Расписка претензий не имею образец после дтп. Расписка виновника дтп о возмещении ущерба. Истребование оплаченной виновником аварии компенсации со страховщика

Вопрос: Существует ли образец расписки при ДТП, если виновник обязуется все оплатить без вызова ДПС и страхового оформления? Повреждения небольшие, тратить время на оформление бумаг ни у него, ни у меня желания нет. Отобрал простую расписку, но вдруг ошибся и есть специальный образец.

Ответ: Каких-либо специальных образцов расписок при добровольном возмещении вреда закон не устанавливает. Действующие ПДД и законодательство о страховании автогражданской ответственности допускают оформление ДТП без участия полиции в случаях, когда повреждены только транспортные средства (при ущербе до 25 тыс. рублей) и нет разногласий о виновности. Однако даже в этом случае, как правило, оформляются документы для страховой компании.

В каких же случаях стороны могут договориться на месте без оформления бумаг по ДТП и страховке?

  1. Когда транспортным средствам причинен незначительный ущерб и стороны не хотят тратить время и нервы на ожидание сотрудников полиции или же оформление Европротокола без ДПС для дальнейшего обращения в страховую компанию.
  2. Когда виновник ДТП по каким-либо причинам не желает вызывать полицию и оформлять ДТП для выплаты страховки. Причин тому может быть множество – элементарное отсутствие страховки, остаточное алкогольное опьянение, нежелание портить страховую историю и т.д. В любом случае для пострадавшей стороны подобный вариант может быть самым выгодным – виновник вполне может заплатить куда щедрее, чем страховая.

Оба случая могут оказаться как выгодными для вас, как потерпевшего лица, так и обернуться рядом проблем. Но практически ото всех проблем поможет расписка. При решении вопроса «на месте» вам могут потребоваться 2 варианта расписки.

Образец расписки при ДТП при оплате ущерба на месте

Кликните по картинке

Я, Иванов Петр Семенович, (указывается паспорт с серией и номером, дата и место его выдачи, адрес регистрации и фактическое место жительства) в результате произошедшего ДТП (где, когда, с участием каких автотранспортных средств, с указанием регистрационных номеров) выплатил Петрову Ивану Петровичу (указываются те же данные, что и по виновнику) возмещение причиненного ДТП вреда его транспортному средству в сумме такой-то (цифрами и прописью). Вину в указанном происшествии признаю, с оговоренной суммой ущерба в таком-то размере согласен.

Примечание: Желательно описать хотя бы вкратце причиненные повреждения.

Затем, получивший возмещение вреда участник ДТП пишет, что претензий материального характера не имеет и ущерб возмещен в полном объеме.

Образец расписки при ДТП, по которой виновник обязуется заплатить за ремонт автомобиля в будущем

Кликните по картинке

Каких-либо существенных отличий от указанного выше текста здесь нет, только виновнику придется написать следующее после указания паспортных данных участников ДТП: «… обязуюсь возместить причиненный вследствие ДТП материальной ущерб в оговоренной нами сумме в столько-то рублей до такого числа наличным (безналичным) платежом…». Альтернативная формулировка «… после оценки причиненного ущерба и определения стоимости ремонта автомобиля…».

В каждом из вариантов обязательно указывается дата и место составления документа.

Важно понимать, что расписка является дополнительной подстраховкой при возмещении ущерба, однако не гарантирует, что вам действительно будет все выплачено в указанный срок. Решение вопроса «на месте» будет идеальным вариантом, когда у виновника есть с собой наличные деньги и повреждения предельно понятны и очевидны – например, треснул бампер или разбита фара. В случае же, когда возможны скрытые повреждения, лучше все же прибегнуть к оформлению страховых документов или вызвать сотрудников ДПС. В противном случае вы можете стать заложником непростой ситуации, когда вы оговорили одну сумму ремонта, а при производстве работ были выявлены другие повреждения.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ : Ни в коем случае не договаривайтесь без расписки! После того, как вы отъедете с места ДТП, виновник может вызвать сотрудников полиции и уже вам придется доказывать, что вы законопослушный гражданин и не оставляли место происшествия по злому умыслу.

Нередко виновник ДТП желает возместить причинённые убытки добровольно, без привлечения сотрудников ГИБДД и страховой компании. Другой распространённой ситуацией является отсутствие у виновной стороны полиса ОСАГО. В обоих случаях автолюбителю, спровоцировавшему аварию, придётся восстанавливать пострадавшую машину за свой счёт. Избежать в дальнейшем проблем со взысканием компенсации и урегулировать вопрос о возмещении ущерба поможет расписка при ДТП. Документ необходим и в том случае, если стороны не имеют друг к другу претензий. Чтобы расписка приобрела юридическую силу, нужно правильно её составить и учесть все важные моменты.

Российское законодательство содержит крайне мало информации о возможности составления расписки с целью решения вопроса о взыскании ущерба, причинённого в результате ДТП, как и о правомерности формирования такого документа. Унифицированной формы расписки не существует.

На практике расписка при ДТП приобретает юридическую силу, если содержит все необходимые данные для урегулирования проблемы компенсации причинённого ущерба:

  • паспортные данные участников автопроисшествия;
  • максимально подробное описание аварии (место, время, повреждения и другие обстоятельства, влияющие на определение убытков);
  • подписи потерпевшего и виновника ДТП.

В тексте расписки следует отразить как можно больше подробностей и нюансов относительно ДТП, поскольку неточности, допущенные при оформлении документа, могут привести к длительному судебному разбирательству. Для экономии времени документ можно составить заранее, а при возникновении ДТП - внести в бланк требующуюся информацию о дате автопроисшествия, реквизитах сторон и сумме ущерба.


Расписку составляют в 2-х экземплярах - по одному для каждой из сторон. При оформлении расписки не нужно забывать, что документ может быть различных типов в зависимости от вида, причиненного в результате автоаварии ущерба. В случае оплаты убытков наличными виновником ДТП прямо на месте происшествия, необходимо зафиксировать этот факт распиской. Документ защитит от возникновения различных сложностей и негативных для потерпевшего последствий.

Риски составления расписки

Расписка, составленная при ДТП, может стать в судебной инстанции доказательством обстоятельств автопроисшествия, признания виновности, урегулирования вопроса о возмещении ущерба. Однако оформление документа может быть связано с определёнными рисками для сторон.

  1. При отсутствии необходимых подробностей о происшествии, доказывать их наличие придётся другими способами, поскольку участники автоаварии не подстраховались дополнительными бумагами, ограничившись одной распиской.
  2. Если условия выплаты компенсации за причиненный ущерб описаны неоднозначно, то возможно возникновение споров и различных толкований.
  3. Отражённые в расписке убытки не соответствуют действительности из-за отсутствия у сторон необходимых знаний и квалификации. Несоразмерность указанного ущерба реальному может быть как в меньшую, так и в большую сторону.
  4. Виновность участника и причина аварии определены неправильно.
Оградить себя от рисков возникновения неприятных последствий помогут следующие советы.
  1. Не следует оформлять расписку непосредственно на месте автопроисшествия, поскольку редко водитель в подобной ситуации остаётся спокойным. Лучше составить документ несколько дней спустя, когда у сторон пройдёт эмоциональное возбуждение, и участники ДТП смогут более внимательно учесть все нюансы.
  2. Предпочтительно при составлении документа использовать квалифицированную юридическую помощь или как минимум подробно изучить правовые аспекты данного вопроса. Минусом самостоятельного оформления расписки может стать наличие в общедоступных источниках недостоверной или неполной информации. Поэтому помощь юриста, несмотря на дополнительные расходы, будет более выгодным вариантом для участников аварии.
  3. Перед составлением документа лучше провести независимую экспертизу с целью точного определения причиненных в результате ДТП убытков. Несмотря на то, что при обращении к эксперту придётся оплатить его услуги, игнорирование этого пункта повлечет за собой судебные разбирательства.

Важно учесть все риски, которые могут возникнуть при оформлении расписки при ДТП, иначе потерпевший не получит компенсацию на восстановление повреждённого авто, а виновник заплатит двойную сумму возмещения.

Виды расписок


При наличии возможности с образцом расписки о возмещении ущерба при ДТП необходимо ознакомиться заранее. В таком случае можно избежать проблем и судебных разбирательств. Текст образца не является статичным и подлежит изменению в соответствии с конкретной ситуацией.

Не растеряться на месте происшествия поможет расписка о ремонте автомобиля после ДТП, приблизительный текст которой лучше изучить заранее.

О выплате морального ущерба Как правило, пострадавший в ДТП водитель несет не только материальные убытки, но и моральный ущерб. Компенсировать последний можно, подготовив для этого специальный документ, с образцом которого можно ознакомиться на нашем сайте.

Как виновнику получить средства от страховой

Если виновный в ДТП водитель возместил потерпевшему убытки из собственных средств, в последующем он может их компенсировать, обратившись к страховщику. Такую возможность имеют только водители с действующим на дату аварии полисом ОСАГО.

Для этого автолюбитель должен написать заявление в страховую компанию и указать, что в результате автопроисшествия потерпевшему была выплачена сумма, возмещающая понесенный ущерб. Страховщику понадобятся:

  • расписка в получении денег при ДТП;
  • действующий страховой полис;
  • документы, подтверждающие факт аварии;
  • доказательства о причинении убытков иным лицам.

Несмотря на возможность получения возмещения через страховщика, на практике добиться возврата денежных средств довольно сложно. Как правило, страховые требуют провести независимую экспертизу или оценку повреждённого авто. Сложности возникают в том случае, если потерпевший уже отремонтировал пострадавший автомобиль. В подобной ситуации выплату придётся возвращать через суд.

Нужно помнить, что после через страховую компанию, у водителя понизятся показатели, учитываемые при оформлении полиса. В дальнейшем стоимость страховки у виновника аварии значительно возрастёт.

Даже незначительное событие на дороге, не принесшее значимого ущерба и не повлекшее травм и смерти людей, все равно может доставить много хлопот и неприятностей и тому, кто виноват, и тому, кто считается потерпевшим. Естественно желание минимизировать последствия и найти согласие в вопросе о покрытии убытков без привлечения страховщиков и ГИБДД. Но любые договоренности, оплату ущерба и тому подобное требуется зафиксировать документально. Расписка при ДТП и будет таким документом.

Расписка – документ, удостоверяющий получение/передачу денег, согласие в оценке дефектов и согласование других нюансов. Поэтому постановка вопроса о том, имеет ли расписка при юридическую силу, правомерна.

Ответ однозначен. Документ юридически действителен при соблюдении условия – он должен безусловно определять, кто является получателем средств, кто плательщиком, причину выплаты, наличие взаимных требований.

Виды расписок

В зависимости от обстоятельств, составлению подлежит один из следующих документов:

  • Об отсутствии претензий.
  • Об отсутствии претензий при наезде на пешехода.
  • Об отсутствии претензий и получении денег.

Разберем, как корректно сформировать каждую из этих бумаг.

Об отсутствии претензий

Расписка об отсутствии претензий при ДТП подтвердит, что стороны разошлись без споров.

Этот факт закрепляется документально. Иначе любой из участников, заявив, что он удовлетворен и не выставляет требований к виновнику происшествия, может обратиться в ГИБДД и обвинить противную сторону в бегстве с места аварии. А расписка о ДТП отобразит тот факт, что стороны претензий не имеют.

Законодательно не закреплена жесткая форма, по которой составляется подобный документ. Наиболее предусмотрительные водители заблаговременно готовят подходящие бланки. Впоследствии остается только вписать конкретные сведения – и расписка об отсутствии претензий после ДТП готова.

О возмещении ущерба

Если не представляется возможным сразу компенсировать нанесенный урон, участники происшествия могут достигнуть договоренности о выплате денег позже. Уверенность в исполнении обязательств даст составленный при аварии документ. Как непременное условие в нем должно присутствовать указание на сумму и дату выплаты.

При наезде на пешехода

Если неприятный эксцесс – наезд на пешехода – все же не вызвал тяжелых последствий, и его участники смогли прийти к согласию, не прибегая к ГИБДД, это можно засвидетельствовать документально. Детально опишите мельчайшие подробности несчастного случая, обозначьте дату происшествия. Документ не будет действительным без подписи сторон. При спорных обстоятельствах это облегчит поиск истины.

Об отсутствии претензий и получении денег

Следующая ситуация: транспортное средство повреждено минимально, участники аварии одинаково оценивают как дефекты, так и их последствия. Отказавшись от вызова наряда и страховщиков, решили провести расчет на месте. Определив стоимость ремонтных работ, виновник передал деньги владельцу пострадавшего транспорта.

Доказательством этого станет особый документ – расписка при получении денег при ДТП с обозначением переданной суммы.

Реквизиты и содержание

В документе подлежат отображению следующие сведения:

  • данные сторон: фамилия, имя и отчество, паспортные данные, место регистрации;
  • данные автомобиля – марка, цвет, государственный номер;
  • текст в произвольной форме.

С чего начать составление

Итак, как написать правильно расписку при ДТП?

Начинаем с наименования документа – расписка. Затем укажем дату написания. Приведем все необходимые данные, укажем, сколько передано денег, отметим согласие в спорных моментах. Документ обязательно подписывается составителем и всеми заинтересованными лицами.

Как правильно оформлять расписки: Видео

Похожие записи:

Кто имеет льготы по транспортному налогу в 2019 году Когда и как составляется схема ДТП в 2019 году Поиск свидетелей ДТП в 2019 году, как найти и где искать очевидца

Достаточно часто встречаются ситуации, когда во время дорожно-транспортного происшествия приходится составлять такой документ, как расписку о ДТП. В таких случаях весь ущерб оплачивает виноватая в аварии сторона исключительно за собственные финансовые средства.

Нередко встречаются моменты, когда шофёры уклоняются от выплаты, вот поэтому необходимо составлять расписку при ДТП.

Составление расписок – это дело спорное, потому как законодательство освещает этот момент довольно-таки неясно.

За счёт этого факта обеим сторонам, которые оказались в аварии, нужно иметь при себе образец/бланк. В расписке, которая подразумевает собой выплату компенсации или же отсутствие каких-либо недовольств, необходимо всё в подробностях описать (например, при каких обстоятельствах случилось ДТП, какие повреждения получила машина и так далее). Чем больше будет описания, тем лучше.

Для чего надо делать такие большие описания? Причина кроется в хотении и стремлении судебных процессов по этому вопросу. Это относится не только к расписке ДТП, но и вообще ко всем распискам по разным делам в целом.

Если виновник аварии прямо на месте случившегося смог заплатить требуемую сумму, то составлять так называемый документ всё равно необходимо. Во-первых, это поможет избежать проблем. Во-вторых, это обеспечит спокойствие всем сторонам ДТП. В том случае, если владелец авто предельно аккуратно управлял машиной, ему заблаговременно лучше быть осведомлённым в этом вопросе (в оформлении расписке), несмотря на то, как сложилась ситуация.

Виды расписок

На сегодняшний день разработано три разновидности расписок:

  1. Первый вид предназначается для того, чтобы обозначить, что нет материальных претензий.
  2. Второй – требование выплатить компенсацию за повреждение имущества.
  3. Третий вид предназначается для ДТП без претензий, где был задействован также пешеход.

Рекомендуется тщательно изучить все три вида разновидности документа, потому что нельзя знать, в какой ситуации может оказаться человек. Большое значение необходимо придать расписке, которая подтверждает отсутствие каких-либо претензий.

Расписка об отсутствии претензий

Увы, человек может оказаться в достаточно трудоёмкой ситуации с последующими проблемами из-за собственных действий/бездействий, причём они отнюдь не всегда бывают материальными. К примеру, в аварии пострадали пассажиры, шофёр не оказал им должной помощи. Это обязательно обернётся против него.

Однако если в ДТП нет людей, которые получили травмы, то лучше составить расписку, чтобы избежать нечестных манёвров.

Обычно ситуация без составленного документа может сложиться таким образом:

  1. Обе стороны мирно договариваются.
  2. Однако потерпевшая сторона остаётся на месте и обращается в ГИБДД.
  3. Вторая же сторона потом разгребает возникшие проблемы.

Вот поэтому расписка так важна в подобных ситуациях. Документ носит официальный характер и имеет юридическую силу, поэтому необходимо серьёзно отнестись к оформлению документов (особенно если расписка предназначается для выплаты денежной суммы).

Чтобы без каких-либо ошибок выполнить эту процедуру, для начала лучше посмотреть и изучить образец расписки при ДТП, который можно найти и скачать на специальном сайте.

Как правильно выполнить заполнение?

В первую очередь необходимо обозначить следующее:

  • наименование оформляемой бумаги;
  • дату;
  • текст, который пишется без каких-либо установленных стандартов (важно обозначить сведения о себе);
  • написать то, что нет никаких претензий;
  • подпись;
  • если имеются свидетели, то их подпись тоже необходима на этой бумаге.

Пример такого оформления:

Расписка от 01.01.2018 года

Я Жданов Алексей Валерьевич, паспорт серии 1234 № 3333 7777 (указать где и кем выдан, также указать место проживания), претензии в случившемся от 01.01.2018 года в аварии с участием Данилова Данила Даниловича у меня отсутствуют.

Расписка оформлена в трезвом уме, без какого-либо на меня давления и без насильственных действий.

Если документ будет написан по указанному шаблону, то он будет иметь юридическую силу.

Если были задействованы пешеходы?

Нередко случаются ДТП, где участником может быть не второй водитель, а пешеход. В этом случае будет сразу видно, кто виноват в произошедшем.

Однако если ДТП обошлось без серьёзных травм, то пешеход и шофёр могут мирно договориться, не вызывая инспекторов ГИБДД. Важно только составить расписку, что они не имеют друг к другу претензий.

Важная информация

Как было казано выше, расписка оформляется без каких-либо установленных стандартов, то есть в произвольной подаче.

Однако есть несколько нюансов, которые должны присутствовать в документе:

  • паспортные данные обоих участников;
  • подробное описание всех важных моментов, которые влияют на дело;
  • дата и подпись всех участников.

Важно: образец заполнения каждому шофёру лучше всего рассмотреть и тщательно изучить заранее, потому что ситуации на дороге неоднозначные, и нужно быть готовым ко всему.

Если вдруг потребуется копия расписки, то и её необходимо будет заверить.

Возврат денег

Существует одна особенность, которая позволяет вернуть деньги.

Зачастую расписка составляется уже тогда, когда виновник отдал финансовые средства потерпевшей стороне. Также бывают такие моменты, когда стороны договариваются, что долг будет погашен за счёт страховой организации.

Что для этого требуется?

  • Бумага, которая будет свидетельствовать о случившейся аварии.
  • Доказательства, которые явно будут показывать весь нанесённый ущерб (например, фотографии).
  • Расписка.

Только после всех собранных и оформленных документов с человека будет снята вина. Главным документом будет являться непосредственно правильно составленная расписка.

Нередки случаи, когда при ДТП его виновник, имея страховой полис, предлагает оформить возмещение ущерба без участия страховщиков. Это вполне себя оправдывает при незначительных повреждениях, так как экономится время на ожидание сотрудников ГИБДД и последующих визитов в страховую компанию. Ждать выплаты страховки также довольно томительно. Бывает, что у виновника ДТП нет полиса, он нетрезв, что является серьезной причиной не вызывать инспектора ГИБДД.

Во всех этих случаях, можно грамотно и быстро урегулировать конфликт без привлечения полиции. При этом не обойтись без расписки о возмещении ущерба и отсутствия претензий. Чтобы ее грамотно оформить, надо изучить образец и по шаблону составить документ при получении денег.

Если ущерб, полученный транспортным средством при ДТП небольшой, а участники аварии пришли к соглашению по вопросу его оценки, при отсутствии иных требований вполне возможно обойтись без официального оформления. Виновник ДТП отдает наличные пострадавшему прямо на месте, и если взаимных претензий нет, можно считать конфликт исчерпанным.

Но не стоит забывать о возможных рисках такой сделки. После совершения сделки, недобропорядочный виновник аварии может дождаться, когда потерпевший покинет место происшествия, вызвать ГИБДД, заявить о виновности уехавшего.


Чтобы обезопасить себя от такой мошеннической схемы, оформите передачу денег для возмещения ущерба, нанесенного транспортному средству, при помощи расписки, зафиксировав в ней факт отсутствия претензий. Чтобы такая бумага имела юридическую силу, составить ее надо грамотно, используя такие правила:
  1. Текст необходимо написать от руки.
  2. Обязательно должна стоять дата составления документа, указано место действия.
  3. Все данные об участниках аварии должны быть полные: ФИО, дата рождения, серия и номер паспортного документа. Укажите адреса регистрации и фактического жительства, данные водительского документа.
  4. Если в ДТП были получены повреждения транспортных средств, кратко, но точно опишите их.
  5. Дайте подробную информацию о поврежденном автомобиле (мотоцикле, автобусе): марку, модель, VIN код, номера двигателя, кузова.
  6. Укажите переданную сумму для ремонта авто. Она должна быть прописана в цифровом виде и прописью. Не забудьте проставить валютную принадлежность.
  7. После этого следует написать об отсутствии иных требований. Примером может служить фраза: «Претензий к виновнику аварии (ФИО) не имею».

    Документ должны подписать оба участника дорожного происшествия. При его составлении будьте внимательны, проверьте правильность всех паспортных данных. Это важно, так как если придется обращаться в суд, малейшая описка сделает документ недействительным. Не делайте помарок и зачеркиваний. Если это произошло, возьмите новый лист и начните писать сначала.

    Пример правильно составленной расписки

    Подобный документ составляется в двух экземплярах для обоих участников аварии при получении наличных. Ниже приведен образец:

    РАСПИСКА

    г. Краснодар «07» сентября 2019 г.
    Я, Говоров Геннадий Иванович, 12.06.1975 года рождения, гражданин Российской Федерации, паспорт серия 11111 № 222222, выдан Артемовским ОВД города Оренбург 12 мая 1998 г., водительское удостоверение № 33333, зарегистрирован и проживаю по адресу г. Краснодар, пр-т Славы, д. 18б, кв. 112. получил от гражданки Российской Федерации Веселовской Вероники Матвеевны, 04.04.1976 года рождения, серия паспорта 1111 № 222222, документ выдан ОВД города Железноводск Пензенской области 05 марта 2005 г., водительское удостоверение № 4444, 6500 (шесть тысяч пятьсот) рублей в качестве оплаты ущерба, нанесенного моему личному транспортному средству Hyundai i40 Wagon, государственный знак Х111YYZZ, Вин код 55555, номер кузова 666666, номер двигателя 777777, ПТС 888888, состоящего на учете в отделении ГИБДД Васильевского района города Краснодар.

    Автомобиль получил повреждение в виде вмятины на радиаторе в результате ДТП, произошедшем 07 сентября 2019 г. в 15 часов 25 минут по вине гражданки Веселовской В.М. Адрес, дорожного происшествия: г. Краснодар, ул. Московская, в районе магазина «Изумруд».


    Претензий к гражданке Веселовской В.М. не имею. Нанесенный мне материальный и моральный ущерб считаю полностью возмещенным. Обязуюсь в дальнейшем не предъявлять к гражданке Веселовской В.М. имущественных претензий по данному ДТП.

    Пострадавший Говоров Геннадий Иванович (подпись)

    Виновник Веселовской Вероника Матвеевна (подпись)


    Фраза об отсутствии претензий должна быть конкретной, с указанием ФИО виновника происшествия. Если при передаче денег присутствовали свидетели, их надо указать в документе (ФИО, данные паспортных документов) после пострадавшего и виновника аварии и взять с них подписи. Желательно составить два экземпляра документа для каждого участника происшествия.

    Написание документа об отсутствии претензий

    К серьезным последствиям может привести не только какое-либо действие, но и бездействие. В случаях с дорожными происшествиями, они не всегда имеют финансовое выражение. К примеру, произошла авария, в которой по счастливому стечению обстоятельств не оказалось пострадавших, а у тех, кто в ней участвовал, нет взаимных требований. При подобном отсутствии претензий, этот факт лучше зафиксировать на бумаге, на тот случай, если одна из сторон поступит не добропорядочно, и, задержавшись на месте произошедшего, после отбытия второго участника ДТП, вызовет полицию. Чтобы исключить такой вариант развития событий, пригодится расписка, написанная от руки пострадавшим, для чего можно взять за образец следующий документ:

    РАСПИСКА

    г. Стрежевой Томской области «19» августа 2019 г.
    Я, Григорьева Надежда Степановна, 02.11.1992 года рождения, паспорт серии ZZZZ № XYXYXY, выдан ОВД города Кедровый Томской области 29 февраля 2008 г., водительское удостоверение № 11111, зарегистрирована и проживаю по адресу г. Томск, ул. Маршала Жукова, д. 18/5, кв. 98, не имею претензий к Григоровичу Геннадию Ивановичу, 18.12.1969 года рождения, паспорт серии ZZZZ № YXYXYX выдан ОВД города Стрежевой Томской области 30 июля 1998 г., зарегистрированного и проживающего в г. Стрежевой Томской области, ул. Суворова, д. 97, кв. 31, водительское удостоверение № 22222, в связи со случившимся 19.08.2016 в 19.00 по местному времени ДТП, произошедшего по адресу: г. Томск, ул. Демехина, в районе ресторана «Северное сияние».

    Эта бумага составлена мной при отсутствии какого-либо давления со стороны.

    Пострадавшая Григорьева Надежда Степановна (подпись)

    Виновник Григорович Геннадий Иванович (подпись)

    Такой документ следует составить также в ситуации наезда, если случилось происшествие на дороге с участием пешехода. Даже если человек не получил ушибов, ранений и у него нет требований к водителю автомобиля, надо зафиксировать это документально.