Научно-технический прогресс и его влияние на здоровье, жизнь людей и окружающую среду. Влияние научно-технического прогресса на здоровье человека. Влияние научно-технического прогресса на развитие медицинского знания издравоохранения

В последние десятилетия в связи с бурным научно-техническим прогрессом, с возрастающим темпом жизни, с появлением так называемых болезней цивилизации проблема изучения здоровья с целью его поддержания и усиления собственных защитных сил организма приобретает особо важное значение.

Итак, что же такое «болезни цивилизации», или, каких часто сейчас называют, «патология XX века»? Если обратиться к Большой советской энциклопедии, то можно прочитать, что «цивилизация - это время, наступившее за эпохой дикости и варварства». Так почему же более прогрессивная эпоха предъявляет к человеческому организму новые, более повышенные требования и почему особенно велики нагрузки на здоровье в нашем родном, двадцатом столетии нового времени?

Дело заключается прежде всего в лавинообразно нарастающем темпе жизни. Именно этим отличается двадцатый век от его предшественников.

Представим на минуту фантастическую картину. Где-то в середине третьего тысячелетия до новой эры к земле подлетел космический корабль с посланцами иной, более высокой цивилизации. Космолет опустился на землю в северо-восточной части Африканского континента и пришельцы увидели плодородную долину Нила, согбенные фигуры крестьян, от зари и до зари трудящихся под бичами надсмотрщиков, а вдали - сияющий золотом своих дворцов Мемфис - резиденция фараонов. Решив, что обитатели земли еще не доросли до контакта с другими планетами, пришельцы улетают.

Проходит тысяча лет - срок немалый даже по космическим масштабам. Вновь на землю прибывает звездолет, его экипаж надеется увидеть расцвет человеческой цивилизации, напряженно ищет в эфире позывные земных спутников. Наконец, посадка, открыты люки и... Вновь долина широкой реки, вновь обливающиеся потом крестьяне, вновь жестокие надсмотрщики. Единственное, что изменилось в пейзаже - появились какие-то странные пирамидальные сооружения. Вновь улетают пришельцы и решают возвратиться через две тысячи лет. Новая экспедиция наблюдает вторжение гуннов в Европу, гибель целых народов. Проходит еще тысячелетие, и перед взорами обитателей последнего звездолета из планетной системы альфа Центавра предстает средневековый мрак, изредка озаряемый кострами инквизиции.

Мы обратились к помощи научной фантастики с тем, чтобы показать, как медленно текло время на заре человечества. А теперь рассмотрим последние сто лет. Около века тому назад один американский священник сказал, что никогда человек не сможет летать, как птицы, ибо это ему не дано. По чисто издевательскому парадоксу, какими богата история, фамилия этого священника была Райт и у него было два сына Орвил и Уилбур. Сто лет назад человечество освещалось керосиновыми и газовыми лампами, слов радио, телевидение, спутник земли, космический корабль и т. д. не было в его лексиконе. При этом надо заметить, что с течением времени нарастает и темп развития науки, нарастает темп изменения облика земли, темп изменения биосферы, т. е. той совокупности физических, метеорологических и биологических факторов, которые составляют среду обитания человека. А организм наш меняется гораздо медленнее.

Сотни тысяч лет эволюционировал человеческий организм и такими же черепашьими шагами продолжается эволюция и в настоящее время. Кроманьонский человек, живший на земле до наступления ледникового периода, мало чем отличается по своим анатомическим данным от нашего современника. Следовательно, изменение окружающей среды происходит значительно быстрее, чем может к ним приспособиться человеческий организм.

До начала этого столетия термина «неврастения» не было в лексиконе психиатров, так же как и термина . Толчком к возникновению этого, к сожалению, сейчас весьма распространенного невроза явилось резкое усиление шумовых факторов, связанных с бурным научно-техническим прогрессом.

Приведем другой пример. В середине прошлого столетия работал один из крупнейших патологов Европы австрийский ученый Карл Рокитанский. Он прославился в медицинской науке тем, что, произведя несколько тысяч вскрытий, описал изменения в органах и тканях почти при всех известных и распространенных сейчас заболеваниях. Не описал Рокитанский только двух болезней: и . Если бы эти заболевания сто лет тому назад имели бы такое же распространение, как сегодня, то, несомненно, они бы попались на глаза этому пытливому исследователю и тонкому наблюдателю... Значит, сто лет назад и атеросклеротическое поражение сосудистой стенки не были проблемой номер один. А сейчас? Постоянное перенапряжение нервной системы, особенности питания и ряд других факторов, являющихся порождением нашего цивилизованного века, выдвигают эти болезни на одно из первых мест в человеческой патологии.

Но не только с возрастающим темпом жизни связаны «болезни цивилизации», их причиной могут быть и другие особенности двадцатого века.

На пороге двадцатого столетия немецкий физик Вильгельм Конрад Рентген открыл лучи, получившие впоследствии его имя. Несколько лет спустя супруги Кюри открыли радий и полоний и ввели термин радиоактивность. Вначале все эти явления представляли большой интерес лишь для физиков и медиков: для первых с теоретической, а для вторых - с чисто практической точки зрения. И никто в то время не мог подумать, что пройдет всего четыре десятилетия и эти открытия станут подобны выпущенному из бутылки сказочному джинну. Впрочем, уже тогда были замечены первые тревожные симптомы последствий этого открытия. В 1903 году Эрнест Резерфорд посетил в Европе супругов Кюри. Впоследствии он вспоминал: «После очень славного вечера, около 11, мы спустились в сад, куда профессор Кюри принес с собой трубочку, частично покрытую сульфидом цинка и наполненную раствором изрядного количества соли радия. В темноте сияние было сверкающим, и это явилось великолепным финалом незабываемого дня... Мы не могли не заметить тогда что руки профессора Кюри были сильно воспалены - в их болезненном состоянии повинны были лучи радия».

Но тогда в 1903 году никому и в голову не пришло, что Пьер Кюри (впрочем, также, как и сам Рентген) был первой жертвой заболевания, которое через полвека получит название «лучевая болезнь» и станет одной из важных проблем медицинской науки.

Да, широкое внедрение радиоактивных веществ в нашу жизнь, разработка и испытания ядерного оружия - все это привело к значительному загрязнению атмосферы и окружающей среды радиоактивными изотопами. Они влияют буквально на все стороны жизнедеятельности организма. Генетики, например, рассчитали, что при испытании одной водородной бомбы радиационный фон земли меняется так, что это приводит к появлению на земле десяти тысяч человек, больных лейкозами, - тяжелым, злокачественным заболеванием крови.

Можно привести много примеров отрицательного влияния последствий научно технического прогресса на организм, но достаточно ограничиться и этими.
Правда, надо сказать еще о двух особенностях двадцатого века. Первое - это «мышечное голодание» человечества. В связи с технизацией производства, внедрением техники в быт резко сокращается доля мышечного труда в жизни человека. Если сто лет назад эта доля составляла около 96%, то сейчас она колеблется где-то около 1%. Конечно, за сто лет значительно расширилась сфера деятельности человека и 1% мышечной работы сейчас в абсолютном выражении ней неизмеримо больше, чем 1% мышечной работы в середине прошлого века. Однако надо признать, что люди стали меньше утруждать свои мускулы, а это значит, что резко уменьшилась импульсация с так называемых проприорецепторов - нервных окончаний, заложенных в толще мышц, импульсация, которая необходима для правильной регуляции деятельности сердца, для приспособления его работы к меняющимся условиям внешней среды. Опять удар по приспособляемости человека, опять удар по его здоровью.

И второе. Все смелее и дерзновеннее вторгается человек в окружающую его среду, одну за другой вырывает он тайны у земли, воды, воздуха. Все интенсивнее приспосабливает он природу для своих нужд. Но в этой весьма полезной для человечества в целом деятельности есть и оборотная сторона: «...животное только пользуется внешней природой и производит в ней изменения просто в силу своего присутствия; человек же вносимыми им изменениями заставляет ее служить своим целям, господствует над ней, - писал Ф. Энгельс. - Не будем, однако, слишком обольщаться нашими победами над природой. За каждую такую победу она нам мстит. Каждая из этих побед имеет, правда, в первую очередь те последствия, на которые мы рассчитывали, но во вторую и третью очередь совсем другие, непредвиденные последствия, которые очень часто уничтожают значение первых... И так на каждом шагу факты напоминают нам о том, что мы отнюдь не властвуем над природой так, как завоеватель властвует над чужим народом, не властвуем над ней так, как кто-либо находящийся вне природы,- что мы, наоборот, нашей плотью, кровью и мозгом принадлежим ей и находимся внутри ее, что все наше господство над ней состоит в том, что мы, в отличие от всех других существ, умеем познавать ее законы и правильно их применять» .

Но, к сожалению, люди не всегда правильно понимают законы природы и начинают ее эксплуатировать поистине хищнически. В результате с лица планеты исчезают целые виды животных, уменьшается количество лесов, а тем самым нарушается нормальный кругооборот веществ в природе, меняются метеорологические факторы. И вот уже ученые начинают говорить о так называемом «парниковом эффекте», связанном с перегреванием атмосферы, появляются новые заболевания, названия которым дается по тем местностям, где впервые обнаружена данная болезнь (а обнаружена она в этой местности впервые потому, что именно здесь наиболее грубо нарушались правила санитарии и гигиены при создании того или иного промышленного предприятия). В атмосферу выбрасывается все больше и больше весьма небезразличных для организма веществ, происходит загрязнение отбросами Мирового океана. Это загрязнение биосферы приобретает поистине фантастические размеры. Достаточно сказать, что некоторые инсектициды были в весьма значительных концентрациях обнаружены во внутренних органах пингвинов и белых медведей, хотя в районах их обитания вряд ли кто-либо занимался уничтожением насекомых по причине отсутствия последних.

Возросший темп жизни, последствия бурного научно-технического прогресса, мышечное голодание, резкое изменение биосферы - все это ставит организм современного человека в достаточно неблагоприятные условия. Правда, организм обладает высокой пластичностью, высокой степенью приспособляемости к меняющимся условиям внешней среды.

Однако если эти условия будут меняться слишком быстро (а в настоящее время это именно так и происходит), то организм может не «поспеть» за окружающей средой. И тогда все системы организма начнут подвергаться повышенным нагрузкам. Но чтобы они смогли справиться с этими изменениями, их надо тренировать, т. е. помогать им приспосабливаться к переменам, делать их более стойкими, более эффективными, и тогда они смогут на достаточно высоком уровне (охранять здоровье - самый чудесный дар, который человеку дала природа).

Предварительные медицинские осмотры проводятся при поступлении на работу. Они позволяют выявить людей, которые по состоянию здоровья не могут быть допущены на работу в условиях данного производства. В предварительных медицинских осмотрах участвуют все врачи-специалисты (терапевт, невропатолог, офтальмолог, дерматовенеролог, отоларинголог,

хирург). Периодические медицинские осмотры позволяют на ранних стадиях выявить профессиональное заболевание или отклонение в состоянии здоровья,повышающие опасность воздействия профессиональных вредностей. Основным лицом, проводящим периодические медицинские осмотры, является врач-терапевт. Участие врачей-специалистов (фтизиатра, невропатолога и др.) определяется врачом-терапевтом. При проведении предварительных и периодических медицинских осмотров все женщины обязательно обследуются врачом акушером-гинекологом с проведением цитологического и бактериоскопического исследования. Лица, подвергающиеся воздействию веществ, являющихся аллергенами, в обязательном порядке осматриваются терапевтом, отоларингологом, дермато-венерологом с проведением клинического анализа крови. Все данные медицинского обследования заносятся в медицинскую карту амбулаторного больного (форма 025/У-87). В случае установления при проведении медицинских осмотров признаков профзаболевания трудящиеся направляются в центры профпатологии для специального обследования с целью уточнения диагноза и установления связи заболевания с профессиональной деятельностью.

Одним из документов, на основании которого решается вопрос о связи заболевания с профессиональным трудом, является санитарно-гигиеническая характеристика условий труда работающего (осуществляется в соответствии с приказом МЗ № 555). Санитарно-гигиеническая характеристика составляется и выдается только санитарно-эпидемиологической станцией. Право на запрос санитарно-гигиенической характеристики имеет главный врач медико-санитарной части предприятия, на котором работает заболевший. Все лица с выявленными профзаболеваниями должны находиться на диспансерном наблюдении в течение всей жизни у соответствующих специалистов в зависимости от установленного патологического процесса (Приложение № 9 к Приказу МЗ от 30.05.86 г. №770). В профилактической работе цехового врача большое значение имеет санитарно-просветительная работа. В ней в обязательном порядке участвуют все врачи и средние медицинские работники. Содержанием санитарно- просветительной работы на предприятии являются:

а) пропаганда медицинских знаний по вопросам прежде всего тех заболеваний, которые распространены на данном предприятии;

б) пропаганда знаний по борьбе с профессиональными болезнями;

в) пропаганда знаний в области личной и общественной гигиены.

Гигиенические требования к факторам производственной среды

Территория и производственные помещения Правильное с гигиенической точки зрения устройство, оборудование и содержание промышленных предприятий являются важными факторами в борьбе с профессиональными вредностями и в создании условий для здорового и высокопроизводительного труда.Территория предприятия должна быть выравнена, замощена, иметь достаточно широкие проезды и проходы. Двор озеленяют, содержат в чистоте и порядке. Загромождение его может быть причиной несчастных случаев, особенно когда двор плохо освещен.

Производственные помещения . Не разрешается использовать для производственных целей подвальные или полуподвальные помещения, если это не является необходимым для самого производственного процесса. Взаиморасположение отдельных производственных помещений должно соответствовать ходу производственного процесса. Помещения, в которых производственные процессы сопровождаются сильным шумом, выделением тепла, пыли или вредных газов, должны размещаться у наружных стен здания и хорошо изолироваться от соседних помещений капитальными стенами или тамбурами. Не следует совмещать в одном помещении производственные процессы с разными вредностями, например кузнечные и сварочные работы, что приводит к суммированию действия вредностей на рабочих.

Рабочие помещения должны быть достаточно просторными, светлыми, сухими и теплыми. На каждого работающего должно приходиться не менее 13 м3 объема помещения: 4 м2 площади при высоте 3,2 м. Для безопасности расстояние между станками должно быть не менее 0,8-1 м, а ширина проходов между станками не менее 1,5 м. В механических, инструментальных и монтажных цехах рациональны деревянные торцовые полы. В помещениях, где на пол попадает значительное количество жидкостей, полы должны быть из водонепроницаемого материала - цемента, асфальта, плиток. В помещениях с цементными и другими холодными полами на рабочих местах устанавливают деревянные настилы. Для защиты рабочих от сквозняков у наружных въездов и входов в помещения сооружают тамбуры. В производственных помещениях необходимо поддерживать безукоризненный порядок и чистоту. При этом особое внимание уделяют систематической уборке стружек, обрезков и других отходов производства, загрязняющих и захламляющих помещения; влажному подметанию полов с использованием в необходимых случаях влажных опилок; обметанию пыли с панелей стен, окон и оборудования; систематическому проветриванию помещений и сквозному проветриванию во время пауз и перерывов в работе; внедрению различных видов пылесосов для уборки. Один раз в 1-2 недели устраивают генеральную уборку помещений с привлечением к участию в ней всех работающих.

Вентиляция и отопление производственных помещений Вентиляция является одним из важнейших средств борьбы за оздоровление условий труда на производстве. Как правило, производственные помещения должны быть обеспечены средствами усиления естественной вентиляции: форточками, фрамугами, вытяжными каналами. Помимо этого, широко применяется аэрация здании, под которой понимают управляемую естественную вентиляцию. С этой целью в стенах здания устраивают один-два ряда окон для подачи воздуха, а в крыше или в верхней части стен - окна (фонари) для удаления нагревшегося в помещении воздуха. Регулируется аэрация посредством большего или меньшего открывания окон. Аэрация позволяет интенсивно обменивать воздух производственных помещений и очень эффективна для борьбы с перегревом в цехах. Аэрацию нерационально применять в тех случаях, когда воздух в цехах сильно загрязняется вредными газами. Это привело бы к сильному загрязнению наружной атмосферы вокруг предприятий. Места образования пыли дробильные и просеивательные установки, транспортеры пылящих материалов и др. - укрывают кожухами, присоединенными к воздуховодам вытяжной вентиляции. На производствах, имеющих источники более или менее сильного загрязнения воздуха, нельзя обойтись без механической вентиляции.

Мощные вентиляторы создают в воздуховодах сильное разрежение воздуха, вследствие чего пыл* изпод кожуха устремляется в воздуховоды и не распространяется по помещению. Затем удаляемый из производственного помещения воздух очищается от пыли и выбрасывается в атмосферу.

Над местами образования вредных газов и паров наилучшим типом укрытия являются вытяжные шкафы, а над источниками образования нагретых дымов, газов или паров (горны, печи) широко применяется устройство зонтов. Чем ниже опущен зонт, тем он эффективнее. Поэтому для удобства работы к краям зонтов подвешивают заслонки, которые поднимают при загрузке горнов и опускают на время нагревания деталей. При рассеянном образовании газов или паров в помещении устраивают обще обменную вытяжную вентиляцию. При мощной вытяжной вентиляции в зимнее время необходимо подавать в помещение нагретый до 15-25° воздух С помощью (приточной вентиляции.

Отопление устраивают преимущественно центральное . На производствах, где выделяется легко возгоняющаяся или взрывоопасная пыль, лучшим является водяное отопление.

Производственное освещение

В любом трудовом процессе принимает участие зрительный аппарат, а тонкие работы предъявляют особо высокие требования к функции глаза. Нерациональное освещение неблагоприятно отражается не только на функции глаза, но и на общем состоянии работающих, понижает производительность труда, ведет к увеличению ошибок, брака, способствует общему утомлению и травматизму. При проведении гигиенической рационализации искусственного освещения на производстве медицинский работник обращает внимание на создание необходимой освещенности, а также на выбор типа светильника и места размещения его (рис. 99). При работах, требующих различения деталей размером менее 0,2 мм, минимальная необходимая освещенность от ламп накаливания составляет 150 лк, размером от 0,2 до 1 мм - 50 лк, размером от 1 до 10 мм - 20 лк, размером от 10 до 100 мм- 10 лк. Устройство одного местного освещения не разрешается. В помещениях, где в воздух поступают водяные пары, пары горючих веществ или взрывоопасная органическая пыль, применяют герметические, взрывобезопасные светильники. Во многих производственных помещениях поверхность светильников быстро загрязняется пылью, вследствие чего освещенность на рабочих местах резко падает. В этих случаях светильники следует очищать от пыли не реже 1-2 раз в неделю; в прочих цехах- 1 раз в 2 недели. Все производственные помещения с постоянным пребыванием рабочих в дневную смену должны иметь естественное освещение. Глубокие помещения, кроме бокового света окон, освещают еще верхним светом через остекленную крышу. Необходимо систематически очищать стекла от грязи и снега.

Санитарнобытовые помещения На предприятиях устраивают санитарнобытовые помещения: 1) для поддержания чистоты тела и одежды - гардеробы, душевые, санпропускники, умывальные, сушилки для одежды, прачечные; 2) для приема пищи и отдыха - буфетные, столовые, красные уголки, комнаты для курения, помещения для обогревания; 3) пункты для кормления грудных детей и комнаты для личной гигиены женщины ; 4) уборные.Если на предприятии в одну смену работает более 20 человек, то в рабочих помещениях при прилегающим к ним коридорах размещают гардеробные шкафчики, имеющие два отделения: одно для уличной и домашней одежды, другое - для производственной. На более крупных предприятиях для хранения одежды устраивают гардеробы. Администрация предприятий обязана обеспечить систематическую стирку и починку спецодежды. Умывальные и душевые, кот. устраивают вблизи от гардеробной. При работах, связанных с сильным загрязнением кожи, желателен подвод к умывальнику нагретой воды и обеспечение щетками, пемзой или специальными моющими составами для очистки рук. На тех производствах, где имеется эпидемиологическая опасность, у умывальника должен быть дезинфицирующий раствор. Душевые устраивают на пищевых предприятиях и на тех производствах, где возможно сильное загрязнение кожи тела, инфицирование или имеются неблагоприятные метеорологические условия, вызывающие сильное потение. Уборные размещают так, чтобы они находились не дальше 75-125 м от места работы. При отсутствии водопровода в цехах должны быть бачки с кипяченой водой.

Средства индивидуальной защиты: это приспособления, предохраняющие открытые кожные поверхности и различные органы человека от любого нежелательного внешнего воздействия в процессе труда. Это может быть воздействие вредных веществ, находящихся в окружающем воздухе, твердых частиц, пыли, брызг водных растворов с агрессивной кислотной, щелочной средой, различных излучений, действие высоких и низких температур или механическое воздействие. Соответственно, средства индивидуальной защиты на производстве должны изготавливаться из высококачественных тепло- и морозостойких материалов, рассчитанных на возможный контакт с агрессивными веществами и имеющих повышенные прочностные свойства.

К СИЗ относят средства защиты:

головы (каски, шлемы);

органов дыхания (изолирующие дыхательные аппараты, противогазы, респираторы);

лица и органов зрения (лицевые щитки, защитные очки, прозрачные экраны);

органов слуха (наушники, шумоизоляционные вкладыши);

кожи рук (защитные перчатки, рабочие рукавицы);

Спецодежда и спецобувь (она должна защищать работающих от неблагоприятных метеорологических условий, влаги, пыли, кислот, щелочей, нефтепродуктов)

страховочные и удерживающие (защищают от падения с большой высоты);

диэлектрические и пр.

Фирмы-изготовители стараются сделать средства индивидуальной защиты на производстве максимально удобными при заданной функциональности, чтобы их применение не сказывалось негативно на эффективности деятельности отдельных работников и предприятия в целом, а наоборот – способствовало росту показателя результативности. Тем не менее основная задача СИЗ заключается в обеспечении безопасности труда и сохранности жизни

Защитные очки разделяются на два типа: очки открытого типа - класс 030, т. е. очки защитные открытые (аналогичные по своей конструкции бытовым очкам для коррекции зрения) с откидными или фиксированными боковыми щитками (или без таковых), и очки закрытого типа - класс 033, т. е. очки защитные закрытые, состоящие из двух отдельных очковых коробок, соединенных переносьем или имеющие оправу коробчатого типа в виде так называемого моноблока с единым смотровым стеклом.

Особое внимание в стандарте ГОСТ уделяется внимание величине поля зрения, размерам очковых стекол, их запотеванию, удельному давлению оправы очков на кожу лица, качеству материалов для оправы, ее прочности, методам испытания очков и т. д.

Для защиты от шума применяются так называемые антифоны, или противошумы. Они разделятся на внутренние- заглушки и вкладыши, вкладываемые в устье слухового прохода, и наружные - противошумные наушники, шлемы и т. п., накладываемые на ушную раковину. Заглушающую способность противошумных средств выражают в децибелах (дБ).

Наиболее простой по конструкции является заглушка из гигроскопической стерилизованной ваты в виде небольшого тампона, вкладываемого в слуховой проход.

Противопылевые респираторы являются наиболее распространенным типом фильтрующих приборов для индивидуальной защиты органов дыхания. В качестве фильтра для очистки вдыхаемого воздуха от пыли применяются различные материалы: волокна растительного и животного происхождения (хлопок, шерсть, шелк и т. д.) в виде пористого картона, рыхлой бумаги, ваты и т. д. В последние годы широкое применение для указанных целей нашли искусственные и синтетические волокна и пористые материалы, обладающие повышенной фильтрующей способностью по отношению к пыли и дыму. Промышленностью в настоящее время выпускается ряд респираторов для защиты от неядовитой пыли: ПРБ-5, РПП-57, ШБ-1 («Лепесток»), Ф-62, ПРШ-2-59, «Астра»-2. Для защиты органов дыхания от вредных паров и газов служат широко распространенные промышленные противогазы. Они состоят из надеваемой на голову резиновой лицевой части с выдыхательным клапаном, соединенной при помощи гофрированной резиновой трубки с фильтрующей коробкой. Эта коробка наполнена соответствующими сорбентами, которые поглощают из фильтруемого воздуха вредные пары и газы.

В качестве поглотителей применяются активированный уголь, силикагель и др., а также хемосорбенты-поглотители, предварительно обработанные химическими веществами, с которыми фильтруемые.через противогаз пары и газы вступают в химическую реакцию, например для поглощения окиси углерода. В коробках противогазов находится специальный катализатор-окислитель (гопкалит), способствующий окислению этого газа в углекислый газ. Изолирующие приспособления применяются в тех случаях, если содержание кислорода во вдыхаемом воздухе ниже 16%, или в условиях, когда концентрация вредных веществ в воздухе чрезмерно высока и не может быть снижена до. допустимой величины путем фильтрации через соответствующие фильтры. К изолирующим средствам относятся так называемые шланговые и кислородные приборы, полностью отключающие органы дыхания работающего от той вредной воздушной среды, в которой он находится.

Защитные (профилактические) пасты и мази служат для предохранения кожи рук и лица от воздействия вредных паров, газов, пыли, агрессивных веществ, лучистой энергии.

По своему назначению защитные пасты и мази делятся на две основные группы: 1) мази и пасты для защиты от нефтепродуктов, растворителей, лаков, красок, жиров, масел и других органических продуктов; 2) пасты и мази для защиты от водных растворов кислот, щелочей, солей, охлаждающих водомасляных эмульсий, а также от чистой воды и т. д.

61. НАУЧНО-ТЕХНИЧЕСКИЙ ПРОГРЕСС И ПРОФИЛАКТИКА ЗАБОЛЕВАНИЙ, СВЯЗАННЫХ С ВЫСОКИМ УРОВНЕМ НЕРВНО-ПСИХИЧЕСКОГО НАПРЯЖЕНИЯ, ИНТЕНСИФИКАЦИЕЙ ПРОИЗВОДСТВЕННЫХ ПРОЦЕССОВ. ГИГИЕНА УМСТВЕННОГО ТРУДА.

Научно-технический прогресс и ускорение темпа жизни неизбежно приводит к необходимости овладевать большим объемом научных и прочих знаний и умений. В связи с этим во всем мире ежегодно увеличивается число людей, занимающихся умственной деятельностью во всех сферах производства. В последующие годы эта тенденция будет сохраняться. Поэтому вопросы гигиены умственного труда становятся все более актуальными.

Умственный (интеллектуальный) труд представлен как профессиями, относящимися к сфере материального производства (конструкторы, инженеры, техники, диспетчеры, операторы и др.), так и вне его (врачи, учителя, писатели, артисты, художники и др.). Интеллектуальный труд характеризуется необходимостью переработки большого объема разнородной информации с мобилизацией памяти, внимания, частотой стрессовых ситуаций. Вместе с тем мышечные нагрузки, как правило, незначительны, суточные энергозатраты составляют 10-11,7 МДж (2400-2000 ккал в сутки). Для данного вида труда характерна гипокинезия, т.е. значительное снижение двигательной активности человека, приводящее к ухудшению реактивности организма и повышению эмоционального напряжения. Гипокинезия является неблагоприятным производственным фактором, одним из условий формирования сердечно-сосудистой патологии у лиц умственного труда. Формы умственного труда подразделяются на операторский, управленческий, творческий труд, труд медицинских работников, труд преподавателей, учащихся и студентов. Указанные виды труда отличаются по организации трудового процесса, равномерности нагрузки, степени эмоционального напряжения.

Операторский труд . В условиях современного механизированного производства основными становятся функции контроля за работой машин, широкое распространение приобретает операторская деятельность. Работа оператора отличается большой ответственностью и высоким нервно-эмоциональным напряжением. Так, например, труд телефонисток характеризуется переработкой большого объема информации за короткое время и повышенной нервно-эмоциональной напряженностью.

Управленческий труд - труд руководителей учреждений, предприятий характеризуется чрезмерным ростом объема информации, возрастанием дефицита времени для ее переработки, повышенной личной ответственностью за принятие решений, периодическим возникновением конфликтных ситуаций.

Творческий труд (научные работники, писатели, композиторы, артисты, художники, архитекторы, конструкторы) - наиболее сложная форма трудовой деятельности, требующая значительного объема памяти, напряжения внимания, что повышает степень нервно-эмоционального напряжения.

Трудпреподавателей и медицинских работников отличается постоянными контактами с людьми, повышенной ответственностью, часто дефицитом времени и информации для принятия правильного решения, что обусловливает высокую степень нервно-эмоционального напряжения.

Труд учащихся и студентов характеризуется напряжением основных психических функций, таких как память, внимание, восприятие; наличием стрессовых ситуаций (экзамены, зачеты).

Первичные функциональные изменения в организме человека при умственном труде наступают прежде всего в динамике изменений высшей нервной деятельности. Локальные процессы активации развиваются во многих зонах мозга, захватывая левое и правое полушарие. Важнейшую роль в осуществлении психических функций играют лобные отделы мозга.

В условиях научно-технического прогресса главной задачей специалистов по гигиене труда является их опережающее влияние на гигиеническую оптимизацию новых технологических схем, процессов и оборудования от опытной разработки до промышленного внедрения. Следует помнить, что скоростей машин и агрегатов неизбежно приводит к увеличению таких физических факторов производственной среды как шум, вибрация, ультра- и инфразвук. Необходимо предусматривать эффективную защиту от этих вредных факторов, начиная со стадии проектирования оборудования до его внедрения.

Санитарное законодательство (санитарно-эпидемиологическое законодательство) - это система нормативно-правовых актов, принятых законодательной властью государства относительно соблюдения санитарно-эпидемиологических условий жизнедеятельности граждан. Санитарное законодательство базируется на основных положениях конституции, в которых фиксируется право человека на охрану здоровья, а также декларируется необходимость направленной государственной деятельности по достижению населением санитарно-эпидемиологического благополучия.

Методы гигиенических исследований внешней среды и ее воздействие на организм и общественное здоровье

Условно они делятся на две основные группы: методы, с помощью которых изучается гигиеническое состояние факторов внешней среды, и методы, позволяющие оценить реакцию организма на воздействие того или иного внешнего фактора.

Метод санитарного обследования или описания. На основании его результатов объективно оценивается санитарная ситуация, формируется рабочая гипотеза о возможном влиянии гигиенических факторов на здоровье населения. Объектом наблюдения может быть санитарное состояние населенного пункта, спортивных сооружений, дошкольных и школьных общеобразовательных учебных учреждений, источников водоснабжения и т. д.

Физические методы исследования позволяют оценить микроклиматические условия окружающей среды: уровень освещенности, шума, температуры и влажности, направления и скорости движения воздуха и т. д.

Химические методы исследования необходимы для оценки химического состава воздушной среды и почвы, качества воды, биологической ценности продуктов питания и т. д.

Бактериологические методы исследования используются для оценки бактериальной обсемененности воздуха, воды, почвы, пищевых продуктов и других объектов, которые могут служить источником или переносчиком возбудителей инфекционных заболеваний.

Токсикологические методы исследования применяются для оценки действия различных химических веществ на организм человека и установления их предельно допустимых концентраций (ПДК) в воде, воздухе, почве.

Клинические и физиологические методы исследования позволяют выявить наиболее ранние неблагоприятные функциональные изменения в организме человека, возникающие при воздействии на него различных факторов внешней среды.

Социологические и санитарно-статистические методы исследования дают возможность оценить количественные взаимодействия между факторами внешней среды и здоровьем и физическим развитием различных групп населения: рождаемость, заболеваемость, продолжительность жизни, смертность и другие показатели.

Метод гигиенического эксперимента позволяет изучить влияние факторов окружающей среды на организм человека или животных как в естественных, так и в лабораторных условиях.

Окружающая среда и ее элементы. Влияние современной научно- технической революции на окружающую среду и здоровье населения в зависимости от социальных условий. Задачи гигиены в предупреждении загрязнения окружающей среды химическими веществами и радионуклидами.

Окружающая среда - это все, что окружает организм и прямо или косвенно влияет на его состояние и функционирование.

Окружающая среда состоит из двух взаимосвязанных частей: природной и общественной.

Природный компонент в широком смысле включает в себя пространство, прямо или косвенно доступное человеку, то есть планету Земля и окружающее космическое пространство.

Общественный компонент - общество, точнее, социальные процессы и образования, через которые и с помощью которых человек окружает себя как общественное, деятельное существо.

Элементы окружающей среды:

1. Атмосфера.

2. Гидросфера.

3. Литосфера.

4. Растения.

5. Животные.

6. Микроорганизмы.

Важным следствием НТР является увеличение антропогенного воздействия на природу, как следствие использования естественных ресурсов и процессов урбанизации и индустриализации.

Последствия:

1.загрязнение оказывает прямое быстрое действие: отравление химическими веществами, заболевания, вызванные патогенными микроорганизмами, нарушение физиологических функций, нежелательное воздействие на генетический аппарат.

2.загрязнение оказывает косвенное воздействие через природную среду: уменьшение продуктов питания и ухудшение качества в связи с тем, что загрязнение вызывает гибель растительности и животных и делают не пригодными продукты питания, нарушается фотосинтез, что ведет к накоплению СО2;

3.ухудшаются общесанитарные условия жизни;

4.прямые негативные последствия:

А) загрязняются почва, вода, воздух, продукты питания. Источники загрязнения воздуха: промышленность, транспорт, предприятия топливно-энергетического комплекса

Б) увеличивается количество отходов опасных для здоровья;

В) увеличивается отток энергии в окружающую среду, следствием чего являются потепление, сгорание кислорода, загрязнение окружающей среды продуктами сгорания;

Г) увеличивается площадь земель, занятых открытой разработкой;

Задачи санитарной охраны внешней среды.

1. Гигиенические нормативы содержания химических веществ и радионуклидов в объектах окружающей среды (воздухе, воде, почве, пищевых продуктах) и разработанное на их основе санитарное законодательство.

2. Разработка новых технологий в различных отраслях промышленности и сельского хозяйства, которые способствуют минимальной опасности загрязнения окружающей среды.

3. Внедрение на уже действующих предприятиях более эффективных санитарно-технических устройств для обезвреживания выбросов в атмосферу, сточных вод, твердых отбросов.

4. Разработка и внедрение при гражданском и промышленном строительстве плановых мероприятий, предупреждающих загрязнение окружающей среды.

5. Осуществление квалифицированного предупредительного и текущего санитарного надзора: а) за объектами, которые могут привести к загрязнению атмосферного воздуха, водоемов, почвы, пищевых продуктов; б) за объектами, где может произойти загрязнение пищевого сырья и продуктов питания.

6. Получение организаторами здравоохранения и врачами СЭС исчерпывающей информации о химическом загрязнении окружающей среды, включая пищевые продукты, и о возможном неблагоприятном влиянии его на здоровье населения.

Научно- технических прогресс и химизация народного хозяйства и быта. Канцерогены, аллергены и мутагены в окружающей среде. Профилактика заболеваний и генетических поражений, вызванных их действием. Значение отдаленных последствий влияний химических веществ на организм человека.

Химизация народного хозяйства представляет собой процесс последовательного внедрения в различные области народного хозяйства новейших видов химического сырья, материалов и химических методов обработки. Интенсивная химизация сельского хозяйства привела к повышению урожайности и одновременно к загрязнению окружающей среды пестицидами и другими химическими соединениями. Анализ результатов изучения генетической активности ядохимикатов показал, что многие из них являются мутагенами. Из 400 изученных пестицидов 262 вещества (65%) показали мутагенную активность на каком-либо тест-объекте. Предупреждение заболеваний от действия канцерогенов, мутагенов и аллергенов включает комплекс гигиенических, саннтарно-технических, лечебно-профилактических и других мероприятий. Среди них важное значение имеют отбор новых веществ и регламентация условий их производства и применения, замена сильнодействующих и высокотоксичных веществ менее опасными, совершенствование технологии производства и применения, усовершенствование машин и аппаратов с учетом современных гигиенических требований, правильная организация работ и др.

Важным дополнением к этим основным мерам профилактики отравлений является использование средств индивидуальной защиты работающих, соблюдение правил личной гигиены. Работающие с ядохимикатами должны проходить профилактические мед. осмотры.

Отдаленные последствия действия ядохимикатов это бесплодие, эмбриотропное действие, различные генетические заболевания, склонность к росту злокачественных новообразований, стерильность.

10. Солнечная радиация и её гигиеническое значение. Биологическое действие разных составляющих солнечного спектра. Профилактика заболеваний, связанных с недостаточностью инсоляций. Формы её компенсации. Действие избыточного количества солнечной радиации на организм. Искусственные источники УФ радиации.

Под солнечной радиацией мы понимаем весь испускаемый Солнцем поток радиации, который представляет собой электромагнитные колебания различной длины волны. В гигиеническом отношении особый интерес представляет оптическая часть солнечного спектра, которая включает электромагнитные поля и излучения с длиной волны выше 100 нм. В этой части солнечного спектра различают три вида излучения ("неионизи-рующее излучение"):

Ультрафиолетовое (УФ)- с длиной волны 290-400 нм;

Видимое- с длиной волны 400-760 нм;

Инфракрасное (ИК)- с длиной волны 760-2800 нм.

Инфракрасные лучи

Их основное действие – тепловое: длинные лучи вызывают поверхностное нагревание, эритему, а короткие – более глубокое прогревание. В процессе нагревания тканей усиливается обмен веществ, повышается общая сопротивляемость организма.

Видимые лучи

Обладают специфическим действием на орган зрения, для которого являются адекватным раздражителем. Оказывают слабое тепловое и общебиологическое тонизирующее действие на кожу. В условиях оптимальной освещенности стимулируются все функции организма. Дневной свет оказывает благоприятное влияние на психическое состояние человека.

Ультрафиолетовые лучи или облучение

Обладают наибольшей биологической активностью и потому требуют особого внимания. Спектр А оказывает преимущественно эритемное и загарное действие. Спектр В – витаминообразующее или антирахитическое влияние, лечебное и профилактическое. Спектр С – преимущественно бактерицидное действие вследствие фотохимического расщепления белка клетки.

Для восполнения естественного солнечного облучения людей дополнительно облучают искусственными источниками ультрафиолетовой радиации либо в специальных фотариях, либо путём комбинации осветительных ламп с лампами, дающими излучение в спектре, близком к естественному ультрафиолетовому излучению. Для лечения некоторых воспалительных заболеваний используется коротковолновое инфракрасное излучение, которое дает прогревание глубоких тканей без субъективного ощущения жжения кожи. Для компенсации недостатка УФЛ– искуственное воздействие лампами (310-320 нм) из ультрафиолетового стекла.

При постоянном чрезмерном облучении наблюдается ухудшение самочувствия, снижение работоспособности и сопротивляемости к действию вредных агентов, иногда похудание, обострение заболеваний сосудов сердца и хронических воспалительных процессов, в том числе туберкулеза, и др. Доказано, что избыточная инсоляция вследствие мутагенного действия ультрафиолетовых лучей приводит к увеличению заболеваемости раком кожи лица.

Искусственные источники УФ радиации: 1- эритемные люминисцентные лампы; 2- ртутно-кварцевые лампы; 3- бактерицидные лампы из увиолевого стекла.

Климат и его гигиеническое значение. Профилактика заболеваний, обусловленных неблагоприятным воздействием климатических факторов. Акклиматизация. Влияние условий жизни, труда, быта, питания и одежды на процесс акклиматизации. Меры по ускорению процесса акклиматизации.

Климат - среднее состояние метеорологических условий, характерных для данной местности в течение многолетних наблюдений. Гигиеническое значение заключается в том, что климат влияет на организм человека. Благоприятное воздействие климата на здоровье и самочувствие человека (климатолечение) успешно используется в курортологии. Отрицательное влияние климатических условий на здоровье населения прежде всего отражается на сезонном характере ряда заболеваний.

Профилактика заболеваний, обусловленных неблагоприятным воздействием климатических факторов заключается в адекватных условиях проживания и быта, правильно подобранной одеждой, сбалансированном питании и соблюдении правил личной гигиены.

Акклиматиза́ция - приспособление организмов к новым условиям существования после территориального, искусственного или естественного перемещения с образованием стабильных воспроизводящихся групп организмов (популяций). Условия жизни, труда, питания, одежды и быта бесспорно влияют на акклиматизацию организма, все должно быть рациональным для наиболее быстрой и благоприятной акклиматизации.

Меры по ускорению акклиматизации также включают изменение питания, так например для акклиматизации в условиях холодного климата рацион питания по калорийности следует увеличить по сравнению с привычным для вас рационом. Пища должна содержать необходимый набор витаминов и микроэлементов. Должна быть правильна подобрана одежда в соответствии с новым для вас климатом. В жарком климате необходимо соблюдать водно-солевой режим, при котором обеспечивается нормальное соотношение между количеством поступающих в организм и выводимых из него воды и минеральных солей. Также в настоящее время существуют лекарственные препараты, адаптогены, которые ускоряют процесс акклиматизации.

12. Погода и её гигиеническое значение. Влияние погодных условий на течение сердечно-сосудистых, нервно-психических и простудных заболеваний. Профилактика метеотропных реакций и заболеваний у населения.

Пого́да - совокупность значений метеорологических элементов и атмосферных явлений, наблюдаемых в определённый момент времени в той или иной точке пространства. Погода имеет многогранное гигиеническое значение. Она влияет на физиологическое состояние человека, причем как непосредственно, так и косвенно. Непосредственное влияние осуществляется путем воздействия на теплообмен человека. Относительно низкая температура, высокая влажность и сильный ветер могут способствовать учащению «простудных» заболеваний: ОРВИ, пневмоний, ангин, острых воспалений почек, заболеваний периферической нервной системы и др.

Профилактика метеотропных реакций может быть повседневной, сезонной и срочной. Повседневная профилактика подразумевает общие неснецифические мероприятия - закаливание, занятия физкультурой, пребывание на свежем воздухе и тд. Сезонная профилактика проводится весной и осенью, когда наблюдаются так называемые сезонные нарушения биологических ритмов и подразумевает применение лекарственных средств, витаминов. Срочная профилактика проводится непосредственно перед изменением погоды (на основании данных специализированного медицинского прогноза погоды) и заключается в использовании лекарственных препаратов для предотвращения обострения хронических заболеваний у данного больного.

13. Урбанизация как гигиеническая проблема и пути её решения в разных странах.

Урбаниза́ция - процесс повышения роли городов в развитии общества, увеличение численности городского населения, по сравнению с сельским. Предпосылки урбанизации - рост в городах промышленности, развитие их культурных и политических функций, механизация сельского хозяйства, безработица в сельской местности. Урбанизации характерны приток в города сельского населения и возрастающее маятниковое движение населения из сельского окружения и ближайших малых городов в крупные города (на работу, по культурно-бытовым надобностям и пр.). Как гигиеническая проблема, урбанизация приводит к росту окружающего шума, загрязнению атмосферы, почвы и воды, увеличению светового дня. Что в свою очередь плохо сказывается на здоровье человека и человечестве в целом.

Меры по снижению отрицательного воздействия городской среды на компоненты биосферы делятся:

1) на технологические - отвод канализации, строительство очистных сооружений и модернизация построенных с использованием новейших технологий очистки хозяйственно-бытовых стоков, замена хлорирования на другие методы обеззараживания; электрификация транспорта, замена топлива на экологически более чистые виды; организация системы управления отходами - раздельный сбор, компостирование, рециклинг, полигоны захоронения;2) архитектурно-планировочные - организация санитарно-защитных зон вокруг промышленных предприятий; планировка расположения жилых зон с учетом климатических, физико-географических и геологических условий; озеленение городов;3) инженерно-организационные - рационализация работы городского транспорта, предприятий; замена трубопроводов городских коммуникаций на более устойчивые к действию агрессивных сред; организация социально-экологического мониторинга состояния всех компонентов городской экосистемы;4) экономические - инвестиции в экологические технологии; стимулирование применения таких технологий - освобождение от уплаты части налогов;5) правовые - разработка и применение законодательных актов по защите окружающей среды.

14. Основные принципы градостроительства. Гигиенические требования к планированию и благоустройству сельских населённых пунктов.

Градостроительная деятельность - деятельность по развитию территорий, в том числе городов и иных поселений, осуществляемая в виде территориального планирования, градостроительного зонирования, планировки территории, архитектурно-строительного проектирования, строительства, капитального ремонта, реконструкции объектов капитального строительства, эксплуатации зданий, сооружений.

Основные принципы:

· поселение как развивающаяся структура - в архитектурно- планировочную структуру должна быть заложена возможность развития и совершенствования;

· город в системе расселения - поселение является элементом системы национального расселения - рационально построенной пространственной организации группы поселений разной величины и профиля в различной при- родно-ландшафтной среде;

· комплексность - при развитии поселения должны быть совместно рассмотрены пять задач:

1. социальная - обеспечить выполнение социальных функций - жилье, образование, обслуживание, отдых, труд, управление;

2. экологическая - обеспечить жизнепригодность среды, выражаемой физическими, санитарно-гигиеническими и климатическими параметрами;

3. экономическая - направлена на рациональное использование территориальных ресурсов при размещении и эффективном использовании основных факторов производства;

4. эстетическая - обеспечение полноценных эстетических качеств окружающей среды;

5. техническая - обеспечивает решение задач, связанных с рельефом территории, качества и несущей способности грунтов, прочих инженерно-геологических условий;

Городские и сельские поселения необходимо проектировать как элементы единой системы расселения страны с учетом территориально-административного деления, социально-экономического и природного градостроительного районирования.

Строительство или реконструкцию населенных мест осуществляют на основании региональных планов развития и размещения продуктивных сил и схем расселения, проектов районной планировки, генеральных планов городов, поселков городского типа и сельских населенных пунктов. Учитывают также территориальные комплексные схемы охраны природы и другие документы, которые всесторонне отражают современное состояние и перспективу развития того или иного населенного пункта, промышленной агломерации или экономического региона.

15. Состав атмосферного воздуха, гигиеническое значение его компонентов. Источники загрязнения атмосферного воздуха. Влияние загрязнённого воздуха на здоровье населения и санитарные условия жизни. Санитарная охрана атмосферного воздуха.

Атмосферный воздух состоит из: 78% азота, 21% кислорода, 1% аргона, 1%> углекислого газа, неона, метана, гелия, криптона, водорода и ксенона. Большое значение имеет использование кислорода для лечения заболеваний, сопровождающихся кислородным голоданием. Углекислый газ имеет и гигиеническое значение. По его содержанию судят о чистоте воздуха жилых и общественных помещений. В настоящее время основной вклад в загрязнение атмосферного воздуха вносят следующие отрасли: теплоэнергетика (тепловые и атомные электростанции, промышленные и городские котельные и др.), автотранспорт, предприятия черной и цветной металлургии, нефтедобычи и нефтехимии, машиностроение, производство стройматериалов и т. д.

Малые концентрации токсичных веществ атмосферного воздуха способствуют развитию у населения хронических отравлений. Симптомы отравления часто бывают маловыраженными, субъективные жалобы не определены. Часто хроническое воздействие веществ приводит к снижению защитных сил организма, что проявляется в повышении общей заболеваемости, возрастании числа хронических неспецифических заболеваний бронхолегочной системы, отягощении течения сердечно-сосудистых заболеваний.

В настоящее время существует два подхода в методике санитарной охраны атмосферного воздуха. 1. Достижение наилучших практических результатов от проведения мероприятий. Основа их – совершенная технология производства. Это наиболее эффективный, но в то же время дорогостоящий подход. 2. Управление качеством воздушной среды. Сущность его состоит в гигиеническом нормировании, что и является в настоящее время основой охраны атмосферного воздуха.

Аэрозоли, их происхождение, свойства, которые имеют гигиеническое значение. Бактериальное значение воздуха. Влияние пылевых и бактериальных примесей на здоровье и санитарные условия жизни населения.

Аэрозо́ль - дисперсная система, состоящая из взвешенных в газовой среде (дисперсионной среде), обычно в воздухе, мелких частиц. По происхождению системы с газовой дисперсионной средой разделяют, как и все дисперсные системы, на диспергационные и конденсационные аэрозоли. Свойства аэрозолей определяются не только состоянием и свойствами дисперсной фазы, т. е. самих частиц, а и взаимодействием их с дисперсионной средой. Последняя характеризуется природой газа, его давлением, температурой и наличием их градиентов, а также скорости течения и турбулентности. Особенностями аэрозолей являются малая вязкость газовой дисперсионной среды и большой свободный пробег молекул газа по сравнению с размером частиц. Поэтому, несмотря на сравнительно большой размер частиц, в аэрозолях происходит интенсивное броуновское движение. Частицы аэрозолей заряжены вследствие захвата ионов, которые всегда имеются в газе. Ввиду разрежённости газовой среды на частицах аэрозолей не возникает двойного электрического слоя. По этой же причине, в отличие от коллоидных систем, заряд у частиц может быть неодинаковым по величине и даже разным по знаку. Вследствие интенсивного броуновского движения и отсутствия факторов стабилизации аэрозоли агрегатно неустойчивы. Частицы объединяются в крупные агрегаты, быстро оседающие в газовой среде.

На частицах пыли и капельках, взвешенных в воздухе, всегда находятся разнообразные микроорганизмы (бактерии, вирусы, споры грибов, яйца гельминтов). Вне твердых и жидких частиц микробы в воздухе не встречаются. Исключение составляют споры грибов. Практически всякий аэрозоль содержит в себе микрофлору. Ослабление организма в результате хронического воздействия патогенной микрофлоры находящейся в воздухе обусловливает рост чис­ла случаев заболевания хроническим бронхитом, эмфиземой легких, острыми респираторными заболеваниями, хронически­ми ринитами, отитами и др.

Гигиеническое значение воды. Инфекционные и неинфекционные заболевания водного происхождения, их профилактика. Гигиенические требования к качеству питьевой воды. Показатели органолептических свойств, химического состава, эпидемиологичнской и токсической безопасности воды.

Похожая информация.

21/04/2015

Вплоть до ХХ века неизменными лидерами среди причин смерти были травмы и инфекционные заболевания. Средняя продолжительность жизни еще в не столь далеком XVIII веке составляла 35–40 лет. Даже при наличии хронических заболеваний внутренних органов люди чаще умирали не от этих самых болезней, а от всевозможных «моровых поветрий», кишечных инфекций, туберкулеза, различных осложнений при родах, от гангрены и сепсиса - спутников тяжелых травм и боевых ран. В XIX-ХХ веках в странах Европы и Северной Америки в результате научно-технического прогресса жизнь кардинально изменилась. Отпала необходимость непрерывно заниматься тяжелым физическим трудом, чтобы прокормиться, появилось свободное время, а вместе с ним и возможность максимально реализовывать свои способности, что, в свою очередь, способствовало дальнейшему научно-техническому прогрессу. Благодаря развитию эпидемиологии и микробиологии, асептики и антисептики, пропаганде гигиены, наконец, открытию, антибиотиков резко снизилась заболеваемость и смертность от инфекционных болезней. В теплых комфортных жилищах и относительной сытости, под защитой быстро растущей армии врачей люди стали жить значительно дольше. Оптимисты полагали, что полная победа над болезнями и смертью уже не за горами. Однако человеческий организм, сформировавшийся в суровой природной среде, оказался не готов к испытанию «благами цивилизации».

Образ жизни: человек сидячий

Чтобы прокормить себя и свою семью, наши предки с утра до ночи сеяли и жали, собирали и заготавливали, противостояли стихиям и врагам. На протяжении сотен тысяч лет постоянное движение было залогом выживания, естественным состоянием организма, одним из ключевых факторов его нормальной деятельности. В последние сто лет (в масштабах истории развития вида - совсем недавно) образ жизни множества людей на планете в корне изменился. Автоматы и машины освободили значительную часть населения от физического труда. В городах сконцентрировались все нужные товары и услуги. Современные средства передвижения максимально облегчили перемещение, а средства коммуникации - общение.

Рабочий день – за компьютером, вечер - на диване, выходной – у телевизора, отпуск - в шезлонге… Сегодня так живут сотни миллионов жителей планеты, и, вероятно, число их будет расти, а значит, неуклонно будет увеличиваться распространенность заболеваний, для которых малоподвижный образ жизни является одним из важнейших факторов риска: ожирения, атеросклероза, ишемической болезни сердца, артериальной гипертензии, венозной недостаточности, запора и др. По данным ВОЗ, ежегодно в мире около 1,9 млн человек умирают от болезней, обусловленных недостаточной физической активностью, или гиподинамией. Движение перестало быть залогом выживания, однако продолжает оставаться важнейшим фактором нормальной деятельности человеческого организма.

Если мышцы не испытывают нагрузку в течение длительного времени, в организме развиваются изменения, называемые синдромом гиподинамии. В медицинских справочниках немного найдется заболеваний, для которых малоподвижный образ жизни был бы не указан в качестве одного из важнейших факторов риска. Даже неспециалисту очевидна роль гиподинамии в появлении избыточного веса и развитии ожирения со всеми характерными для него осложнениями, включая атеросклероз и сахарный диабет. При длительном дефиците движения кости становятся хрупкими, а в мышечных клетках развиваются дегенеративно-дистрофические изменения. Уменьшение нагрузки на сердечно-сосудистую систему при малоподвижном образе жизни приводит к снижению массы и ослаблению сердечной мышцы, ухудшению состояния коронарных сосудов и нарушению обмена веществ в кардиомиоцитах. По статистике, среди пациентов, ведущих малоподвижный образ жизни, смертность от ишемической болезни сердца на 30% выше, чем у лиц, регулярно подвергающихся физическим нагрузкам.

«Болезни цивилизации» - широко распространенные среди населения развитых стран заболевания, связанные со специфическими факторами, характерными для больших городов: загрязнением среды обитания, перееданием, эмоциональными стрессами, вибрацией, шумом, электромагнитным излучением, нарушением традиционных семейных связей и др.

При гиподинамии ослабевает тонус кровеносных сосудов, снижается артериальное давление, ухудшаются снабжение тканей кислородом и интенсивность обменных процессов в организме. Низкий тонус и нарушение трофики сосудистой стенки способствуют развитию венозной недостаточности, атеросклероза, артериальной гипертензии и др. В условиях хронического дефицита движения наблюдаются застойные явления в органах брюшной полости, в том числе в органах желудочно-кишечного тракта, что приводит к усилению процессов гниения, метеоризму и запорам. У женщин, ведущих малоподвижный образ жизни, вследствие ухудшения общего функционального состояния организма беременность часто протекает с осложнениями и повышается риск патологических родов. Следует также отметить, что при хронической гиподинамии замедляется самообновление клеток и ускоряются процессы старения организма.

Мы - то, что мы едим

В ХХ веке жители развитых стран получил беспрецедентный доступ к высококалорийной пище. В США ежегодные расходы на решение проблемы переедания составляют около 5 млрд долларов. Во многих странах 20% населения страдает ожирением и более половины имеет избыточный вес. Если в 1980 году средний вес мужчин на планете составлял 73,7 кг, а женщин - 62,2, то в 2000-м - 81,6 и 68,8 кг соответственно. Проблемой цивилизации является не только количество потребляемой людьми пищи, сколько ее качество. Если двигательная активность доступна каждому более или менее здоровому человеку, то здоровая пища в третьем тысячелетии становится редкостью. Большинство жителей Земли, особенно горожане, потребляют совсем не те продукты, к которым тысячелетиями привыкал человеческий организм.

Стремление повысить эффективность сельского хозяйства, улучшить технологии очистки, переработки и хранения продуктов, используемые при массовом производстве, привели к тому, что в рационе современного человека почти отсутствует растительная клетчатка, многие витамины и минералы, зато в изобилии присутствуют рафинированный сахар, соль, транс-жиры, нитраты, консерванты, целый ряд синтетических ароматизаторов, красителей и усилителей вкуса. Сегодня получить жизненно необходимую дозу микронутриентов за счет продуктов питания стало практически невозможно, поэтому большая часть населения, независимо от возраста, пола или финансовой обеспеченности, пребывает в состоянии постоянного витаминного дефицита. Гиповитаминоз является одной из причин таких неизменных атрибутов «цивилизованного» человека, как повышенная утомляемость и сниженная сопротивляемость инфекционным заболеваниям. Синтетические добавки к пище способствуют росту числа аллергических заболеваний, а добавление консервантов (веществ, подавляющих рост микроорганизмов) нередко приводит к изменению микробного пейзажа кишечника, нарушениям пищеварения, развитию грибковых заболеваний и др.

Тревогу диетологов вызывает широкое использование в пищевой промышленности гидрогенизированных жиров. Технология превращения жидких растительных масел в твердые жиры (маргарин) известна более 100 лет, однако лишь около 15 лет назад в медицинской прессе стала появляться информация о том, что содержащиеся в гидрогенизированных жирах транс-изомеры жирных кислот опасны для здоровья. В норме транс-изомеры не являются компонентами клеточных мембран, но встроившись в мембрану, нарушают ее свойства и таким образом провоцируют развитие атеросклероза и сопутствующих заболеваний сердца и сосудов, сахарного диабета второго типа, хронических воспалительных процессов, ожирения.

Человек - хозяин природы?

Весь XX век прошел под знаком индустриализации. В последние десятилетия развитые страны активно борются с ее последствиями, но в глобальном масштабе следы этой борьбы незначительны. Негативное влияние на экологическую ситуацию - одно из самых известных и широко дискутируемых последствий научно-технического прогресса. По оценкам ВОЗ, три четверти болезней человека обусловлены экологически неблагополучным состоянием окружающей среды и нарушениями естественных связей в природе вследствие ее загрязнения продуктами цивилизации.

Человек научился синтезировать около 10 млн веществ, многие из которых практически не разлагаются в естественной среде и имеют свойство накапливаться в организме человека. Особенно опасны для природных экосистем и человека техногенные аэрозоли, химические вещества, тяжелые металлы, пестициды, пластмассы и детергенты. Описан целый ряд болезней и синдромов, обусловленных отравлением такими веществами. От загрязнения окружающей среды страдают жители крупных городов и промышленных центров во многих регионах земного шара. С научно-техническим прогрессом связана и такая серьезная проблема, как поражение человека высокими дозами ионизирующего излучения при работе с радиоактивными материалами, испытаниях ядерного оружия, работе на ядерных реакторах и авариях на них. Строительство атомных электростанций, использование радиоактивных материалов в медицине, различных областях науки и техники, испытания ядерного оружия увеличивают риск заболевания лучевой и другими болезнями, вызванными повышенными дозами облучения.

А нервы-то у вас пошаливают!

Снижение физических нагрузок, требуемых для выживания, пошло по пути увеличения нагрузок на нервную систему человека. Если наши предки работали мышцами, то мы - нервами. Привычная среда обитания для современного городского жителя - это постоянный шум, высокие скорости, потоки информации, большое скопление людей и т.д. Жизненный успех теперь зависит, не столько от мышечной силы и выносливости, сколько от скорости реакции, коммуникабельности, когнитивных способностей, объема памяти и других нервно-психических функций. Неудивительно, что нервное истощение стало для наших современников таким же привычным состоянием, как физическое переутомление для наших предков, а неврастения и синдром хронической усталости вошли в двадцатку наиболее распространенных «болезней цивилизации».

Научно-технический прогресс и ускорение темпа жизни неизбежно приводит к необходимости овладевать большим объемом научных и прочих знаний и умений. В связи с этим во всем мире ежегодно увеличивается число людей, занимающихся умственной деятельностью во всех сферах производства. В последующие годы эта тенденция будет сохраняться. Поэтому вопросы гигиены умственного труда становятся все более актуальными. Умственный (интеллектуальный) труд представлен как профессиями, относящимися к сфере материального производства (конструкторы, инженеры, техники, диспетчеры, операторы и др.), так и вне его (врачи, учителя, писатели, артисты, художники и др.). Интеллектуальный труд характеризуется необходимостью переработки большого объема разнородной информации с мобилизацией памяти, внимания, частотой стрессовых ситуаций. Вместе с тем мышечные нагрузки, как правило, незначительны, суточные энергозатраты составляют 10-11,7 МДж (2400-2000 ккал в сутки). Для данного вида труда характерна гипокинезия, т.е. значительное снижение двигательной активности человека, приводящее к ухудшению реактивности организма и повышению эмоционального напряжения. Гипокинезия является неблагоприятным производственным фактором, одним из условий формирования сердечно-сосудистой патологии у лиц умственного труда. Формы умственного труда подразделяются на операторский, управленческий, творческий труд, труд медицинских работников, труд преподавателей, учащихся и студентов. Указанные виды труда отличаются по организации трудового процесса, равномерности нагрузки, степени эмоционального напряжения. Операторский труд. В условиях современного механизированного производства основными становятся функции контроля за работой машин, широкое распространение приобретает операторская деятельность. Работа оператора отличается большой ответственностью и высоким нервно-эмоциональным напряжением. Так, например, труд телефонисток характеризуется переработкой большого объема информации за короткое время и повышенной нервно-эмоциональной напряженностью. Управленческий труд - труд руководителей учреждений, предприятий характеризуется чрезмерным ростом объема информации, возрастанием дефицита времени для ее переработки, повышенной личной ответственностью за принятие решений, периодическим возникновением конфликтных ситуаций. Творческий труд (научные работники, писатели, композиторы, артисты, художники, архитекторы, конструкторы) - наиболее сложная форма трудовой деятельности, требующая значительного объема памяти, напряжения внимания, что повышает степень нервно-эмоционального напряжения. Труд преподавателей и медицинских работников отличается постоянными контактами с людьми, повышенной ответственностью, часто дефицитом времени и информации для принятия правильного решения, что обусловливает высокую степень нервно-эмоционального напряжения. Труд учащихся и студентов характеризуется напряжением основных психических функций, таких как память, внимание, восприятие; наличием стрессовых ситуаций (экзамены, зачеты). Первичные функциональные изменения в организме человека при умственном труде наступают прежде всего в динамике изменений высшей нервной деятельности. Локальные процессы активации развиваются во многих зонах мозга, захватывая левое и правое полушарие. Важнейшую роль в осуществлении психических функций играют лобные отделы мозга. Основной задачей медицины труда в области организации трудового процесса является предупреждение развития утомления и переутомления. Утомление - физиологическое состояние, сопровождающееся чувством усталости, снижением работоспособности, вызванной интенсивной или длительной деятельностью, выражающееся в ухудшении количественных и качественных показателей работы и прекращающееся после отдыха. В отличие от утомления, переутомление является состоянием пограничным с патологией. Причем обычный кратковременный отдых не восстанавливает исходного уровня работоспособности, а изменение морфологических, биохимических и иных показателей организма носит выраженный и длительный характер. Исходя из сущности утомления и учитывая известные механизмы, вызывающие это состояние, предупреждение его может быть достигнуто благодаря широкому кругу социально-экономических, психофизиологических, технических и других мероприятий. Разработкой подобных мероприятий, предназначенных для реализации на производстве, помимо гигиены, физиологии и психологии труда занимаются эргономика, техническая эстетика, инженерная психология и научная организация труда (НОТ). Эргономика занимается решением прикладных вопросов физиологии труда: рационализацией трудовых процессов и рабочих мест, направленной на приспособление их к возможностям человека с учетом его анатомо-физиологических и психологических особенностей, что имеет важнейшее значение для предупреждения утомления и повышения работоспособности. Техническая эстетика имеет два основных вида применения: цветовое оформление производственных помещений и оборудования и художественное конструирование оборудования, т.е. создание оборудования красивой и рациональной формы, обеспечивающей удобства эксплуатации. Техническая (или производственная) эстетика занимается вопросами выбора и применения оптимальных цветов для производственных помещений и оборудования, т.е. созданием цветового климата. В основном это группа цветов, имеющих малую насыщенность и сравнительно большой коэффициент отражения. Цветовое оформление производственных объектов должно быть различным в зависимости от характера выполняемой работы. Так, например, "холодные" цветовые тона (зеленые, зелено-голубые), понижающие напряжение зрения и действующие успокаивающе, рекомендуют применять при выполнении умственной и физической работы, требующей большой сосредоточенности. Мероприятия технической эстетики повышают работоспособность человека не только путем создания у него хорошего настроения (положительных эмоций), но и благодаря воздействию на функции сердечно-сосудистой и центральной нервной системы. Грамотно и рационально выполненное цветовое оформление дает большой производственный и экономический эффект. Функциональная окраска производственных помещений и оборудования повышает производительность труда. Инженерная психология изучает связи конструкций пультов управления с особенностями восприятия и переработки информации операторами. Целью инженерной психологии является проектирование и конструирование пультов управления с учетом пропускной способности анализаторных систем человека (зрительной, слуховой и др.) с тем, чтобы поток поступающих сигналов не превышал психофизиологических возможностей человека. Связи оператора с машиной осуществляются путем восприятия информации, передачи ее в ЦНС, переработки, принятия решения, передачи исполнительным органам и выполнения. Этот последний этап осуществляется путем воздействия на органы управления машины. Между оператором и машиной существуют и другие формы взаимодействия, которые характеризуются рабочей позой оператора, величиной усилий, скоростью, траекторией, количеством движений. Научная организация труда. В настоящее время на всех крупных промышленных предприятиях существует служба научной организации труда (НОТ), занимающаяся разработкой и внедрением мероприятий, направленных на оптимизацию трудового процесса. Эта деятельность должна основываться на достижениях науки, в том числе гигиены и физиологии труда, а также на передовом опыте, что позволит наилучшим образом организовать технику и людей в едином производственном процессе, обеспечивающем наиболее эффективное использование материальных и трудовых ресурсов, непрерывное повышение производительности груда. Внедрение гигиенических мероприятий системой НОТ способствует улучшению условий труда, сохранению здоровья человека. Первыми признаками хронического утомления являются быстро наступающая усталость, снижение внимания, ослабление памяти, ухудшение аппетита, раздражительность или апатия, периодические головные боли, расстройства сна, которые в одних случаях проявляются сонливостью, в других - бессонницей. Бессонница обычно тяжелее переносится человеком. Утром после бессонной ночи появляются общая слабость, ощущение "разбитости", раздражительность, понижается работоспособность. Гигиена умственного труда Для того чтобы предупредить заболевания, связанные с хроническим утомлением, прежде всего необходимо урегулировать сон. Для этого рекомендуется ложиться спать всегда в одно и то же время. За 1 ч до наступления сна следует прекратить напряженную работу и по возможности посвятить это время прогулке на свежем воздухе. Полезно перед сном принять теплую ванну или сделать 10-минутную теплую ножную ванну. Спать следует в хорошо проветренной комнате. Взрослому человеку необходимо спать не менее 7-8 ч в сутки. Утром рекомендуется сделать гимнастическую зарядку, по окончании которой желательно принять прохладный душ или растереться влажным полотенцем. Можно делать индивидуальный комплекс упражнений, разработанный применительно к своей физической подготовке. Для наиболее интенсивной и трудной умственной работы лучше отводить утренние часы. Приступая к работе, необходимо позаботиться о том, чтобы комната, в которой предстоит работать, в достаточной степени вентилировалась. Желательно, чтобы температура воздуха в помещении была в пределах 18- 20гр. Источник освещения рабочего места должен находиться слева и не быть слишком ярким, чтобы не вызвать утомления глаз. Шум мешает работе, поэтому его по возможности нужно исключить. Время от времени нужно снимать напряжение мышц, для чего необходимо менять положение тела. Каждые 1-2 ч рекомендуется делать перерывы 10-15 мин, во время которых следует, откинувшись на спинку стула, сделать несколько глубоких вдохов и выдохов или проделать то же самое, прохаживаясь по комнате, затем, сидя в кресле, на несколько минут расслабить мышцы туловища и конечностей. После этого рекомендуется проделать несколько гимнастических упражнений, размяться. Опыт показывает, что в тех учреждениях, где внедрена производственная гимнастика, программа которой передается по радио в 11 ч, производительность труда выше. Умственная деятельность часто сопряжена с большой нагрузкой на зрительный анализатор (чтение, письмо). Для того чтобы не вызвать утомления глаз, нужно периодически во время работы на несколько секунд закрывать глаза и прикрывать их ладонями. За это короткое время расслабляются и отдыхают мышцы глаз. Совершенно недопустимо курение во время работы. Большую роль в профилактике умственного утомления играют положительные эмоции. Труд, протекающий в благоприятной психологической атмосфере, дает значительно больший экономический эффект, чем труд в неблагоприятной обстановке. Положительные эмоции вызывают перестройку в организме, способствующую улучшению кровоснабжения мозга, повышению тонуса коры мозга, активации деятельности вегетативной нервной системы. В результате этого увеличиваются резервы восприятия, улучшается память и возрастают творческие возможности мозга. Музыка действует как раздражитель, формирующий положительные эмоции. Однако в период напряженной умственной работы музыка часто является отвлекающим фактором и создает помехи в работе. Под влиянием отрицательных эмоций у человека притупляется внимание, снижается качество мышления. Для того чтобы компенсировать потерю работоспособности, человек делает дополнительные усилия, которые в итоге ведут к быстрому утомлению. Особенностью умственного труда является то, что человек по истечении времени, отведенного для этого труда, не может отрешиться от связанных с ним проблем, что вызывает нервно-психическое перенапряжение. Для профилактики утомления необходимы условия, помогающие "погасить" продолжающуюся умственную работу и снять нервно-психическое напряжение. С этой целью по окончании дневной работы можно совершить пешеходную прогулку, поиграть в спортивные игры, заняться умеренной физической работой. Работникам умственного труда выходные дни лучше проводить в движении, на воздухе. В эти дни рекомендуется полностью переключиться с умственной на другие формы деятельности. В период отпуска рекомендуется отдавать предпочтение активному отдыху, сочетая его со спортивными занятиями и умеренным физическим трудом на свежем воздухе. Немаловажную роль в организации режима труда играет и питание. Питание должно быть 3-4-разовым. Нужно следить за тем, чтобы пища была разнообразной, богатой белковыми веществами, витаминами. Утром следует позавтракать плотно. Пища в первой половине дня должна быть более калорийной, чем во второй. Ужин не должен быть обильным, в него следует включать молочно-растительные блюда. Не следует ужинать непосредственно перед сном. Необходимо широко использовать сырые овощи и фрукты. Не следует злоупотреблять острыми приправами к еде. Рекомендуется несколько ограничивать количество сахара, так как удельный вес углеводов в питании и без того занимает большое место. Вредно читать во время еды. Часто возникает вопрос о целесообразности повышения работоспособности в период утомления с помощью специальных средств. Прием чая и кофе рекомендуется уменьшить во второй половине дня и совсем не принимать их на ночь. Сильно действующие стимулирующие средства применять не рекомендуется. Не следует принимать и алкогольные напитки. Давно известно, что после приема даже малых доз алкоголя работоспособность уменьшается и увеличивается число ошибок в производимой работе. В некоторых случаях показан прием витаминов группы В и С. Правильное чередование ритма труда и отдыха - наиболее рациональный метод организации умственной деятельности, который способствует сохранению на долгие годы творческих сил человека и его физических возможностей. Выполнение всех этих несложных рекомендаций будет способствовать увеличению продуктивности умственного труда и поможет избежать нарушений в состоянии здоровья человека, связанных с его утомлением в процессе умственной деятельности. 62.