В каких случаях назначается комплексная медицинская экспертиза. Объекты судебно медицинских исследований. Виды судебно-медицинской экспертизы

Судебно-медицинскую экспертизу назначают судебно-следственные органы, чтобы разрешить вопросы медико-биологического характера, которые возникли в процессе расследования уголовных и гражданских дел и потребовали специальных медицинских познаний. Уголовный, Уголовно-процессуальный, Гражданский и Гражданский процессуальный кодексы регламентируют производство экспертиз и подразделяет их на определенные виды судебно-медицинской экспертизы.

Судебно-медицинскую экспертизу выделяют первичную, дополнительную и повторную. Ее может проводить единолично эксперт, эксперт с консультантом-специалистом, а также комиссия экспертов (комиссионная экспертиза), или эксперт (экспертами) с привлечением других специалистов-врачей (комплексная экспертиза). То есть, выделяют такие виды судебно-медицинской экспертизы: первичная, дополнительная, сюда же относят также повторную, единоличную, с участием консультантов-специалистов, комиссионную и комплексную.

Первичная экспертиза определяется первым судебно-медицинским исследованием объекта. Согласно УПК РФ ее назначают при необходимости специальных познания (наука, техника, искусство или ремесло). Ее могут проводить, исследуя само лицо или с помощью документов (материалы дела, вещественные доказательства). Основная часть экспертиз заканчивается после первичного исследования, и заключение по ней окончательное.

Дополнительную экспертизу назначают в случаях, когда не совсем ясно и полно дано заключение. Ее могут поручить тому же или иному эксперту, и она характеризуется последовательным, поэтапным исследованием с окончательным заключением, проведя одно или несколько исследований объекта. К примеру, экспертом осматривается потерпевший с только что полученными повреждениями, описываются травмы, отмечается в заключении давность повреждения, орудие, которым оно нанесено, и указывается потребность провести дополнительное исследование после излечения и получения новых сведений в процессе последующего исследования. Если в результате дополнительного исследования были получены достаточные данные, это и есть основанием дать окончательное заключение.

Повторную экспертизу назначают в случаях необоснованных выводов первичной экспертизы, когда ее посчитали недостаточно полной и квалифицированной, ею не были удовлетворены органы следствия или суда, а ее выводы противоречат другим доказательствам, которые имеются в деле. Обычно ее поручают более опытным экспертам или просто другим. Повторная экспертиза проводится после уже проведенной, иногда с участием комиссии экспертов. На повторной экспертизе возможно, но не обязательно, присутствие эксперта, которым проводилась первичная (дополнительная) экспертиза. Самому эксперту тоже можно ходатайствовать перед следователем, чтобы назначили повторную экспертизу с его присутствием. Следователем все это процессуально оформляется.

В практической деятельности бывают случаи, когда следователь и суд требуют проведения третьей экспертизы, если первичной и повторной были представлены заключения, которые противоречат друг другу. Третья экспертиза имеет тот же порядок производства, что и повторная. Эксперты должны получить для ознакомления все заключения предыдущих экспертиз.

Единоличная экспертиза различного повода характеризуется тем, что определять степень тяжести телесных повреждений половой зрелости, половой неприкосновенности приходится судебно-медицинскому эксперту единолично. Экспертом полностью обследуется субъект и дается заключение. Основную массу экспертиз живых лиц проводит единолично эксперт.

Экспертизой с участием консультантов-специалистов разрешают вопросы, связанные со знаниями другой медицинской области, к примеру, определение срока беременности, присутствие венерического заболевания, определение состояния зрения. Такие случаи требуют привлечения консультантов-специалистов. Обязательно участие консультантов оформляется через постановление следователя или определение суда. Некоторые судебно-медицинские амбулатории имеют постоянных специалистов-консультантов, к примеру, акушера-гинеколога, венеролога, невропатолога, рентгенолога и др. Консультанты-специалисты в экспертизе могут принимать непосредственное участие. В таких случаях заключение эксперта составляет и подписывает как эксперт, так и консультант-специалист.

В случаях направления судебно-медицинским экспертом субъекта к консультанту-специалисту, требуется его заключение в письменном виде. Оно включается экспертом в его заключение. Затем, основываясь на заключение специалиста и своего исследования, экспертом делаются выводы, и составляется экспертное заключение за его подписью.

По численности различаются судебно-медицинские экспертизы, которые проводятся единолично и выполняются группой специалистов. Единоличная экспертиза относится к наиболее частым разновидностям экспертиз, проводимых сведущим лицом лично. Учитывая состав исполнителей (сведущих лиц), разграничиваются экспертизы комплексные и комиссионные.

В комиссионной судебной экспертизе должны участвовать два эксперта одной специальности. Комиссионный характер экспертизы определяет следователь либо руководитель экспертного учреждения, который занимается производством судебной экспертизы. Обычно такие экспертизы характеризуются большим объемом однородной исследовательской работы. Законодателем не определено, какие случаи предполагают назначение комиссионной экспертизы, хотя указания на возможности поручить производство судебной экспертизы комиссии экспертов содержат соответствующие кодексы.

Судебно-медицинской экспертизой решаются определенные задачи и цели, и если у вас возникли вопросы в такой области, как виды судебно-медицинской экспертизы, обратитесь в НП «Федерация Судебных Экспертов». Специалисты, которые занимаются проведением экспертиз, разъяснят особенности каждого вида судебно-медицинских экспертиз. Постоянно повышая уровень своей профессиональной деятельности, специалисты НП «ФСЭ» с богатым практическим и теоретическим опытом исследования разных ситуаций ответят на ваши вопросы, окажут квалифицированную помощь.

Судебно-медицинская экспертиза, кроме первичной, может быть дополнительной и повторной (ст. 81 УПК РСФСР), Она может производиться единолично судебно-медицинским экс­пертом, экспертом с участием консультанта-специалиста, ко­миссией экспертов (комиссионная экспертиза), или экспертом (экспертами) с участием врачей других специальностей (комплексная экспертиза). То есть различают следующие виды судебно-медицинской экспер­тизы: первичная, дополнительная, повторная, единоличная, с участием консультантов-специалистов, комиссионная и ком­плексная.

Первичной экспертизой называется первое судебно-медицинское исследование объекта. Согласно ст. 78 УПК РСФСР она назначается в тех случаях, когда необходимы специальные познания в науке, технике, искусстве или ремесле. Она может производиться с исследованием самого лица или по докумен­там, материалам дела, вещественным доказательствам. Основ­ная масса экспертиз ограничивается первичным исследовани­ем, заключение по которому является окончательным.

Дополнительная экспертиза может быть назначена в случае недостаточной ясности или полноты заключения. Она может быть поручена тому же или другому эксперту и представляет собой последовательное, поэтапное исследование с окончатель­ным заключением после одного или нескольких исследований объекта экспертизы в динамике. Например, эксперт осматривает потерпевшего с только что полученными повреждениями, опи­сывает их, отмечает в заключении давность повреждения, харак­тер орудия, которым оно нанесено, и указывает на необходи­мость дополнительного исследования после окончания лечения, ознакомления с материалами дела или получения данных в ди­намике с последующим исследованием и др. Дополнительное исследование по получении достаточных данных дает основание для окончательного заключения.

Дополнительная экспертиза представляет собой исследова­ние, состоящее из ряда этапов, после чего возможно сделать окончательное заключение.

Повторная экспертиза назначается в случае необоснованно­сти первичной экспертизы, когда она была недостаточно полной и квалифицированной, не удовлетворила органы следствия или суда и противоречит другим доказательствам, имеющимся в де­ле. Обычно она поручается более опытному эксперту или дру­гим экспертам. Повторная экспертиза производится после уже проведенной, иногда даже комиссией экспертов. При повторной экспертизе желательно, но не обязательно, присутствие экспер­та, проводившего первичную (дополнительную) экспертизу.Сам эксперт также может обратиться с ходатайством к следователю о назначении повторной экспертизы в его присутствии, что про­цессуально оформляется следователем.

На практике следователь и суд иногда производят и третью экспертизу, если первичная и повторная представили противоре­чащие друг другу заключения. Третья экспертиза производится в том же порядке, как и повторная. Экспертам для ознакомления должны быть представлены все заключения предыдущих экспертиз.

Повторная экспертиза может производиться и единолично экспертом, и экспертом с участием консультантов-специалистов, и комиссией экспертов.

Единоличная экспертиза. Судебно-медицинская экспертиза по различным поводам - определение степени тяжести телес­ных повреждений, половой зрелости, половой неприкосновен­ности и другим - обычно производится судебно-медицинским экспертом единолично. Эксперт полностью обследует субъекта и дает заключение. Основная масса экспертиз живых лиц произ­водится единолично судебно-медицинским экспертом.

Экспертиза с участием консультантов-специалистов. Иногда необходимо разрешить вопросы, требующие знаний по другой медицинской специальности, например, установление срока бе­ременности, наличия венерического заболевания, состояния зрения. В таких случаях необходимо привлечение консультан­тов-специалистов. Нужно только иметь в виду, что участие кон­сультантов должно быть оформлено постановлением следовате­ля или определением суда о назначении экспертизы. В некото­рых судебно-медицинских амбулаториях имеются постоянные специалисты-консультанты, например, акушер-гинеколог, вене­ролог, невропатолог, рентгенолог и др. Участие консультантов-специалистов в экспертизе может быть непосредственным, т.е. эксперт производит исследование совместно с консультантом. В этом случае заключение эксперта составляется и подписывается судебно-медицинским экспертом и консультантом-специалис­том. В других случаях судебно-медицинский эксперт, направляя субъекта к консультанту-специалисту, получает от него пись­менное заключение. Полученное заключение специалиста экс­перт включает в свое заключение. Затем на основании заключе­ния специалиста и своего исследования делает выводы и состав­ляет экспертное заключение за своей подписью.

Пример.

Гражданке А., 22 лет, 21 февраля 1998 г. сожителем Б. были нанесе­ны множественные телесные повреждения. За врачебной помощью она не обращалась.

27 февраля 1998 г. заявила об избиении в отдаление милиции по месту жительства и ей была назначена судебно-медицинская экспертиза.

27 февраля 1998 г. при осмотре экспертом отмечены жалобы на шум в правом ухе. Объективные данные: ссадины в области правой ушной раковины. На верхней поверхности средней трети правого плеча 4 округлых кровоподтека темно-синего цвета диаметром от 1,5 до 2 см. Ввиду жалоб на боли и шум в правом ухе направлена к консультанту-отоларингологу.

28 февраля 1998 г. представлена справка поликлиники № 734, в которой указано, что у гражданки А. 28 февраля 1998 г. при осмотре отоларингологом было обнаружено следующее: ссадины на коже правой ушной раковины; в правом слуховом проходе свертки крови; барабанная перепонка ярко гиперемирована и втянута, слух резко понижен. Заключение: правосторонний травмати­ческий отит, ушиб правой ушной раковины с осаднениями кожи. Нуждается в амбулаторном лечении в течение 7-10 дней.

Выводы судебно-медицинского эксперта: полученные гражданкой А. по­вреждения: кровоподтеки в области правого плеча, ссадины на правой ушной раковине и правосторонний травматический отит - могли быть причинены ударами твердым тупым предметом и сдавлением пальцами (кровоподтеки).

Эти повреждения вызвали расстройство здоровья свыше 7 дней и по­этому относятся к легкому вреду здоровья, повлекшим за собой кратковре­менное расстройство здоровья.

Комиссионная экспертиза. В более сложных исследованиях судебно-медицинский эксперт не может единолично разре­шать поставленные перед ним вопросы. В таких случаях сле­дователь назначает несколько экспертов-врачей в области су­дебной медицины.

Все назначенные для экспертизы врачи составляют судебно-медицинскую экспертную комиссию. Комиссия обсуждает постав­ленные органами расследования или суда вопросы, производит необходимые первичные и дополнительные исследования свиде­тельствуемого. Если все эксперты, входящие в состав комиссии, приходят к единому мнению, то они составляют общее заключение и подписывают его. Если же кто-либо из экспертов не соглашается с мнением остальных, хотя бы по какому-либо одномуиз вопро­сов, он пишет свое отдельное заключение, которое передается сле­дователю, как и заключение остальных экспертов.

УПК РСФСР не предусматривает комиссионной эксперти­зы, и с процессуальной точки зрения каждый эксперт дает свое заключение. Но ст. 80 УПК РСФСР предусматривает следую­щее: «Если эксперты одной специальности придут к общему за­ключению, последнее подписывается всеми экспертами. В слу­чае разногласия между экспертами каждый эксперт дает свое заключение отдельно».

В то же время судебно-медицинские экспертизы, например:

а) по определению степени утраты трудоспособности; б) по де­лам о привлечении к ответственности работников медицинского персонала за профессиональные нарушения; в) особо сложные экспертизы по материалам уголовных и гражданских дел - должны производиться обязательно комиссионно как первич­ные, так и повторные.

Выработанный практикой порядок проведения комиссион­ной экспертизы с участием нескольких судебных медиков сле­дующий. Начальник бюро судебно-медицинской экспертизы получает постановление следователя и дело, требующее прове­дения комиссионной экспертизы. Он поручает одномуиз судебно-медицинских экспертов составить по представленным мате­риалам «обстоятельства дела». Последние в сжатом виде вклю­чают все основные данные, имеющие значение для проведения экспертизы, и вопросы, поставленные следователем.

«Обстоятельства дела» передаются экспертам для изучения. Эксперты обсуждают поставленные вопросы, знакомятся более детально с материалами дела, формулируют ответы на вопросы и заключение по делу. Документ экспертизы «Заключение» дол­жен включать все данные, требуемые ст. 191 УПК РСФСР.

Экспертизы по отдельным уголовным делам организуются обычно при Бюро судебно-медицинской экспертизы (города, области, края, республики). В каждом конкретном случае экс­пертизы назначаются в установленном законом порядке, и каж­дый эксперт в процессе имеет равные права и обязанности не­зависимо от занимаемой должности, ученого звания и степени.

Комплексная экспертиза предусматривает участие специали­стов разных областей знаний (например, судебно-медицинского эксперта, судебного химика, эксперта-автотехника и др.). При комплексной экспертизе применяются медицинские, кримина­листические, химические, физические, технические и иные ме­тоды исследования.

Например, комплексные медико-криминалистические экс­пертизы проводят для установления транспортного средства, направления его движения и решения вопроса, кто находился за рулем при транспортной травме, а также в некоторых других случаях. Главным условием проведения такой экспертизы явля­ется структурное единство объекта - носителя свойств, исполь­зуемых лицами, являющимися специалистами в судебной меди­цине и криминалистике. При этом, в зависимости от целей комплексные медико-криминалистические экспертизы могут быть разделены на идентификационные и диагностические.

В конкретном случае при решении вопросов, связанных с транспортной травмой, широко применяются знания судебного медика, криминалиста, автотехника и материаловеда. При подоб­ной экспертизе комплексно решаются идентификационные (уста­новление конкретного транспортного средства) и диагностические задачи (определение направления движения транспортного сред­ства и потерпевшего в момент транспортной травмы).

Навигация

»

Объектами экспертного исследования могут быть вещественные доказательства, документы, предметы, животные, живые лица, трупы людей и их части, образцы для сравнительного исследования, а также материалы дела, по которому производится экспертиза. Объекты исследования и материалы дела представляются эксперту органом или лицом, назначившим экспертизу. Они же получают образцы для сравнительного исследования и приобщают их к делу в установленном порядке. При необходимости получение образцов осуществляется с участием эксперта или специалиста.

Экспертиза живых лиц является наиболее часто встречающимся видом судебно-медицинской экспертизы. Она назначается для установления степени тяжести причиненного вреда здоровью, состояния здоровья, возраста, половых состояний, половой неприкосновенности и др.

Исследование трупов производится, прежде всего, для определения причины смерти, а также характера повреждений, механизмов их образования, давности наступления смерти и др. Этот вид экспертизы осуществляется в судебно-медицинских моргах или же в секционных залах патологоанатомических от­делений больниц.

Судебно-медицинское исследование вещественных доказательств требует специальной подготовки судебно-медицинского эксперта. Объектами такой экспертизы обычно являются выделения и части человеческого организма (следы крови, семен­ной жидкости, мочи, волосы или какие-либо ткани человека), а также другие объекты. Эти исследования производятся в судебно-биологическом и медико-криминалистическом отделениях лаборатории бюро СМЭ. Судебно-медицинская экспертиза по материалам дел (уголовных и гражданских) является особым видом исследования. Ее объектами являются документы (протоколы осмотров, допросов, следственных экспериментов, истории болезней, заключения других экспертов и др.).

Законом о государственной судебно-экспертной деятельности и УПК РФ предусмотрено проведение первичной (условно), дополнительной и повторной судебных экспертиз (ст. 19, 20, 195 и 207 УПК РФ).

Первичная судебная экспертиза - это первоначальное исследование объекта с составлением заключения эксперта. Как правило, первичную экспертизу проводит один эксперт. Однако в особо сложных и ответственных случаях первичная экспертиза может проводиться группой специалистов. В случае неясности или пробелов в заключении эксперта, закон предусматривает за лицом, назначившим экспертизу, возможность уточнения пу­тем допроса эксперта (ст. 205 УПК РФ).

Дополнительная судебная экспертиза может быть назначена при недостаточной ясности или полноте заключения эксперта (когда оказалось невозможным устранить их путем допроса эксперта), а также при возникновении новых вопросов в отношении ранее исследованных обстоятельств уголовного дела. Ее производство может быть поручено тому же или другому эксперту, той же или другой комиссии экспертов. Поручение ее производства другому эксперту происходит главным образом тогда, когда эксперт, проводивший первичную экспертизу, по каким-то уважительным причинам не может провести дополнительную экспертизу (болен, в командировке и т. п.).

Повторная судебная экспертиза назначается в случаях возникновения сомнений в правильности или обоснованности ра­нее данного первичного или дополнительного заключения эксперта или при наличии противоречий в выводах эксперта или экспертов (ст. 283 УПК РФ). Производство повторной экспертизы поручается другому эксперту или другой комиссии экспертов. Независимо от вида судебная экспертиза (первичная, дополнительная или повторная) может проводиться одним экспертом или группой экспертов.

Комиссионная судебно-медицинская экспертиза производится не менее чем двумя экспертами (ст. 200 УПК РФ). Эксперты, входящие в состав комиссии, обладают равными обязанностями, правами и несут равную ответственность. В составе комиссии каждый эксперт независимо, самостоятельно и в полном объеме проводит исследования. Если по результатам проведенных исследований мнения экспертов по поставленным вопросам совпадают, то ими составляется единое совместное заключение или сообщение о невозможности дачи заключения. В случае возникновения разногласий каждый эксперт, который не согласен с другими, дает отдельное заключение по вопросам, вызвавшим разногласие. Рассматривать комиссионную экспертизу как отдельный вид нет оснований. Первичная комиссионная экспертиза производится, как правило, по делам о привлечении к уголовной ответственности медицинских работников, для определения степени утраты трудоспособности, по материалам судебных дел, по делам о симуляции болезней, а также в случаях уклонения от призыва или прохождения воинской службы.

В практике следственной работы встречаются ситуации, когда решить вопрос можно лишь используя различные, в том числе смежные, области знания, привлекая к проведению экспертизы специалистов разного профиля (врачей, криминалистов, автотехников и т. п.). Такая экспертиза получила название комплексной (ст. 201 УПК РФ).

При производстве комплексной экспертизы каждый из экспертов проводит исследования в пределах своих специальных знаний. В заключение экспертизы указывается, какие исследования и в каком объеме провел каждый эксперт, какие факты он установил и к каким выводам пришел. Каждый эксперт, участвующий в, производстве комплексной судебной экспертизы, подписывает ту часть заключения, которая содержит описание проведенных им исследований, и несет за нее ответственность. Эксперты одной специальности, участвующие в проведении комплексной экспертизы, могут сделать общий вывод. В случае возникновения разногласий каждый из экспертов дает отдельное заключение (ч. 2 ст. 200 УПК РФ).

При несогласий граждан с заключением экспертизы по их заявлению может быть проведена независимая медицинская экспертиза. Экспертиза признается независимой, если произ­водящий ее эксперт (либо эксперты) не находятся в служебной юга иной зависимости от учреждения или комиссии, произво­дивших первичную медицинскую экспертизу, а также от орга­нов, учреждений, должностных лиц и граждан, заинтересован­ных в результатах экспертизы. При производстве независимой медицинской экспертизы гражданам предоставляется право вы­бора экспертного учреждения и экспертов.

Судебно-медицинскую экспертизу назначают судебно-следственные органы, чтобы разрешить вопросы медико-биологического характера, которые возникли в процессе расследования гражданских и уголовных дел и потребовали специальных медицинских познаний, следовательно, должна быть четкая целевая установка экспертизы, которая способствовала бы эффективному производству экспертизы. Дополнительная судебно-медицинская экспертиза нужна для выяснения неполноты или нечеткой ясности основной экспертизы.

Ее производство идет в дополнение основной. Основными причинами для назначения дополнительной экспертизы можно выделить недостаточную ясность полученного заключения и неполноту ранее проведенного исследования. Под неясностью понимается всякое заключение, которое не отвечает параметрам вероятности или категоричности, по которому нельзя определить его положительный или отрицательный характер, и установленный конкретный факт.

Неполноту основной экспертизы определяют в исследовании не всех, а только некоторой части объектов, которые представлены эксперту, либо в неосвещенных некоторых вопросов из числа предъявленных на разрешение. Дополнительная судебно-медицинская экспертиза может быть поручена тому же или иному эксперту.

Она характеризуется последовательным, поэтапным исследованием с окончательным заключением, проведя одно или несколько исследований объекта. К примеру, экспертом осматривается потерпевший с только что полученными повреждениями, описываются травмы, отмечается в заключении давность повреждения, орудие, которым оно нанесено, и указывается потребность провести дополнительное исследование после излечения и получения новых сведений в процессе последующего исследования. Если в результате дополнительного исследования были получены достаточные данные, это и есть основанием дать окончательное заключение.

Основным отличием дополнительной экспертизы от повторной является то, что она исследует вопросы, которые ранее не рассматривались. В правильности рассмотренных же вопросов не сомневаются, и данные экспертом выводы не перепроверяют. Поэтому ее производство могут поручить тому же эксперту (экспертам). В процессуальном порядке производства повторная и дополнительная экспертизы ничем не отличаются.

Порядок проведения судебно-медицинских экспертиз изложен в ведомственных инструкциях и положениях, в основу которых вошли действующие нормы закона, учитывая предшествующий опыт работы. Материалы всех наиболее важных ведомственных судебно-медицинских документов обязательно проходят согласование в Верховном Суде, Прокуратуре, Министерстве внутренних дел и других заинтересованных министерствах и ведомствах.

Не может называться дополнительной экспертиза, в которой исследуют те же объекты, но по которым не были включены некоторые вопросы по каким-то причинам в основную экспертизу. В такой ситуации назначают еще одну самостоятельную экспертизу, которой вправе заняться тот же эксперт. Производством же дополнительной экспертизы ставится точка в завершении полного объема того задания, которое уже однажды поставили перед экспертом.

Если появившимся по первичному заключению вопросам не понадобятся проведение исследований, то они разрешаются через допрос эксперта (ст. 80 и ст. 282 УПК РФ). Показания эксперта можно взять лишь после того, как им будет представлено заключение. Причем показания эксперта ограничены перечнем вопросов, по которым он давал заключение.

Перед назначением дополнительной экспертизы следователь имеет право согласно ст. 192 УПК РСФСР на выяснение недостаточно понятных ему положений предыдущей экспертизы путем допроса эксперта-специалиста. Причем эксперт может собственноручно записать свои ответы на поставленные следователем вопросы. Допрос протоколируется, соблюдая требования ст. ст. 141 и 142 УПК РСФСР. Допрос судмедэксперта, кроме ситуаций с неясностью и неполнотой его выводов, понадобится и тогда, когда наступление смерти или получение повреждений связанно с большими сложностями, и отдельные элементы механизма смерти понимаются неоднозначно.

Решать вопросы дополнительной судебно-медицинской экспертизы, как и любой другой, может только лицо, имеющее профессию врача. Экспертом могут пригласить любого врача, у которого имеются необходимые познания, высокая квалификация и практический опыт по своей специальности. Он должен отвечать общим процессуальным требованиям: отличаться объективностью, незаинтересованностью в исходе дела, безупречной репутацией и высокими моральными качествами.

Эксперту должны быть известны цели и задачи экспертизы, он имеет право просить у лица, назначившего экспертизу, формулировки задач четкими вопросами. Эксперт может подавать ходатайство на предоставление ему дополнительных материалов, которые понадобятся для заключения. Имеет право по разрешению лица, которое проводит дознание, следователя или суда принимать участие в процедуре допроса, других действиях следствия и суда, задавая подследственным вопросы, которые непосредственно касаются экспертизы.

Дополнительная судебно-медицинская экспертиза конкретизирует поставленные задачи и цели, помогает выяснять обстоятельства совершения преступления, способствует справедливому наказанию виновного и оправданию невиновного человека. И если у вас возникли вопросы в этой области, обратитесь в НП «Федерация Судебных Экспертов», где специалисты высокой квалификации разъяснят особенности этого вида судебной экспертизы и ответят на ваши вопросы, окажут квалифицированную помощь.

Судебно-медицинская экспертиза, кроме первичной, может быть дополнительной и повторной. Она может производиться единолично судебно-медицинским экс-пертом, экспертом с участием консультанта-специалиста, ко-миссией экспертов (комиссионная экспертиза), или экспертом (экспертами) с участием врачей других специальностей (комплексная экспертиза). То есть различают следующие виды судебно-медицинской экспер-тизы: первичная, дополнительная, повторная, единоличная, с участием консультантов-специалистов, комиссионная и ком-плексная.

Первичной экспертизой называется первое судебно-медицинское исследование объекта. Согласно ст. 207 УПК РФ она назначается в тех случаях, когда необходимы специальные познания в науке, технике, искусстве или ремесле. Она может производиться с исследованием самого лица или по докумен-там, материалам дела, вещественным доказательствам. Основ-ная масса экспертиз ограничивается первичным исследовани-ем, заключение по которому является окончательным.

Дополнительная экспертиза может быть назначена в случае недостаточной ясности или полноты заключения. Она может быть поручена тому же или другому эксперту и представляет собой последовательное, поэтапное исследование с окончатель-ным заключением после одного или нескольких исследований объекта экспертизы в динамике. Например, эксперт осматривает потерпевшего с только что полученными повреждениями, опи-сывает их, отмечает в заключении давность повреждения, харак-тер орудия, которым оно нанесено, и указывает на необходи-мость дополнительного исследования после окончания лечения, ознакомления с материалами дела или получения данных в ди-намике с последующим исследованием и др. Дополнительное исследование по получении достаточных данных дает основание для окончательного заключения.

Дополнительная экспертиза представляет собой исследова-ние, состоящее из ряда этапов, после чего возможно сделать окончательное заключение.

Повторная экспертиза назначается в случае необоснованно-сти первичной экспертизы, когда она была недостаточно полной и квалифицированной, не удовлетворила органы следствия или суда и противоречит другим доказательствам, имеющимся в де-ле. Обычно она поручается более опытному эксперту или дру-гим экспертам. Повторная экспертиза производится после уже проведенной, иногда даже комиссией экспертов. При повторной экспертизе желательно, но не обязательно, присутствие экспер-та, проводившего первичную (дополнительную) экспертизу.Сам эксперт также может обратиться с ходатайством к следователю о назначении повторной экспертизы в его присутствии, что про-цессуально оформляется следователем.

На практике следователь и суд иногда производят и третью экспертизу, если первичная и повторная представили противоре-чащие друг другу заключения. Третья экспертиза производится в том же порядке, как и повторная. Экспертам для ознакомления должны быть представлены все заключения предыдущих экспертиз.

Повторная экспертиза может производиться и единолично экспертом, и экспертом с участием консультантов-специалистов, и комиссией экспертов.

Единоличная экспертиза. Судебно-медицинская экспертиза по различным поводам — определение степени тяжести телес-ных повреждений, половой зрелости, половой неприкосновен-ности и другим — обычно производится судебно-медицинским экспертом единолично. Эксперт полностью обследует субъекта и дает заключение. Основная масса экспертиз живых лиц произ-водится единолично судебно-медицинским экспертом.

Экспертиза с участием консультантов-специалистов. Иногда необходимо разрешить вопросы, требующие знаний по другой медицинской специальности, например, установление срока бе-ременности, наличия венерического заболевания, состояния зрения. В таких случаях необходимо привлечение консультан-тов-специалистов. Нужно только иметь в виду, что участие кон-сультантов должно быть оформлено постановлением следовате-ля или определением суда о назначении экспертизы. В некото-рых судебно-медицинских амбулаториях имеются постоянные специалисты-консультанты, например, акушер-гинеколог, вене-ролог, невропатолог, рентгенолог и др. Участие консультантов-специалистов в экспертизе может быть непосредственным, т.е. эксперт производит исследование совместно с консультантом. В этом случае заключение эксперта составляется и подписывается судебно-медицинским экспертом и консультантом-специалис-том. В других случаях судебно-медицинский эксперт, направляя субъекта к консультанту-специалисту, получает от него пись-менное заключение. Полученное заключение специалиста экс-перт включает в свое заключение. Затем на основании заключе-ния специалиста и своего исследования делает выводы и состав-ляет экспертное заключение за своей подписью.

Пример.

Гражданке А., 22 лет, 21 февраля 1998 г. сожителем Б. были нанесе-ны множественные телесные повреждения. За врачебной помощью она не обращалась.

27 февраля 1998 г. заявила об избиении в отдаление милиции по месту жительства и ей была назначена судебно-медицинская экспертиза.

27 февраля 1998 г. при осмотре экспертом отмечены жалобы на шум в правом ухе. Объективные данные: ссадины в области правой ушной раковины. На верхней поверхности средней трети правого плеча 4 округлых кровоподтека темно-синего цвета диаметром от 1,5 до 2 см. Ввиду жалоб на боли и шум в правом ухе направлена к консультанту-отоларингологу.

28 февраля 1998 г. представлена справка поликлиники № 734, в которой указано, что у гражданки А. 28 февраля 1998 г. при осмотре отоларингологом было обнаружено следующее: ссадины на коже правой ушной раковины; в правом слуховом проходе свертки крови; барабанная перепонка ярко гиперемирована и втянута, слух резко понижен. Заключение: правосторонний травмати-ческий отит, ушиб правой ушной раковины с осаднениями кожи. Нуждается в амбулаторном лечении в течение 7—10 дней.

Выводы судебно-медицинского эксперта: полученные гражданкой А. по-вреждения: кровоподтеки в области правого плеча, ссадины на правой ушной раковине и правосторонний травматический отит — могли быть причинены ударами твердым тупым предметом и сдавлением пальцами (кровоподтеки).

Эти повреждения вызвали расстройство здоровья свыше 7 дней и по-этому относятся к легкому вреду здоровья, повлекшим за собой кратковре-менное расстройство здоровья.

Комиссионная экспертиза. В более сложных исследованиях судебно-медицинский эксперт не может единолично разре-шать поставленные перед ним вопросы. В таких случаях сле-дователь назначает несколько экспертов-врачей в области су-дебной медицины.

Все назначенные для экспертизы врачи составляют судебно-медицинскую экспертную комиссию. Комиссия обсуждает постав-ленные органами расследования или суда вопросы, производит необходимые первичные и дополнительные исследования свиде-тельствуемого. Если все эксперты, входящие в состав комиссии, приходят к единому мнению, то они составляют общее заключение и подписывают его. Если же кто-либо из экспертов не соглашается с мнением остальных, хотя бы по какому-либо одномуиз вопро-сов, он пишет свое отдельное заключение, которое передается сле-дователю, как и заключение остальных экспертов.

УПК РФ не предусматривает комиссионной эксперти-зы, и с процессуальной точки зрения каждый эксперт дает свое заключение. Но ст. 200 УПК РФ предусматривает следую-щее: «Если эксперты одной специальности придут к общему за-ключению, последнее подписывается всеми экспертами. В слу-чае разногласия между экспертами каждый эксперт дает свое заключение отдельно».

В то же время судебно-медицинские экспертизы, например:

а) по определению степени утраты трудоспособности; б) по де-лам о привлечении к ответственности работников медицинского персонала за профессиональные нарушения; в) особо сложные экспертизы по материалам уголовных и гражданских дел — должны производиться обязательно комиссионно как первич-ные, так и повторные.

Выработанный практикой порядок проведения комиссион-ной экспертизы с участием нескольких судебных медиков сле-дующий. Начальник бюро судебно-медицинской экспертизы получает постановление следователя и дело, требующее прове-дения комиссионной экспертизы. Он поручает одномуиз судебно-медицинских экспертов составить по представленным мате-риалам «обстоятельства дела». Последние в сжатом виде вклю-чают все основные данные, имеющие значение для проведения экспертизы, и вопросы, поставленные следователем.

«Обстоятельства дела» передаются экспертам для изучения. Эксперты обсуждают поставленные вопросы, знакомятся более детально с материалами дела, формулируют ответы на вопросы и заключение по делу. Документ экспертизы «Заключение» дол-жен включать все данные, требуемые ст. 204 УПК РФ.

Экспертизы по отдельным уголовным делам организуются обычно при Бюро судебно-медицинской экспертизы (города, области, края, республики). В каждом конкретном случае экс-пертизы назначаются в установленном законом порядке, и каж-дый эксперт в процессе имеет равные права и обязанности не-зависимо от занимаемой должности, ученого звания и степени.

Комплексная экспертиза предусматривает участие специали-стов разных областей знаний (например, судебно-медицинского эксперта, судебного химика, эксперта-автотехника и др.). При комплексной экспертизе применяются медицинские, кримина-листические, химические, физические, технические и иные ме-тоды исследования.

Например, комплексные медико-криминалистические экс-пертизы проводят для установления транспортного средства, направления его движения и решения вопроса, кто находился за рулем при транспортной травме, а также в некоторых других случаях. Главным условием проведения такой экспертизы явля-ется структурное единство объекта — носителя свойств, исполь-зуемых лицами, являющимися специалистами в судебной меди-цине и криминалистике. При этом, в зависимости от целей комплексные медико-криминалистические экспертизы могут быть разделены на идентификационные и диагностические.

В конкретном случае при решении вопросов, связанных с транспортной травмой, широко применяются знания судебного медика, криминалиста, автотехника и материаловеда. При подоб-ной экспертизе комплексно решаются идентификационные (уста-новление конкретного транспортного средства) и диагностические задачи (определение направления движения транспортного сред-ства и потерпевшего в момент транспортной травмы).