Главная Судебные приставы Как нужно действовать, чтобы выписать из квартиры человека, прописанного в ней? Врачебная и фармацевтическая рецептура

Как нужно действовать, чтобы выписать из квартиры человека, прописанного в ней? Врачебная и фармацевтическая рецептура

Почки – это один из наиболее важных органов. Они помогают поддерживать водный баланс и концентрацию минералов – натрия, калия и фосфора – в крови. снижается с возрастом. Однако, некоторые факторы увеличивают риск возникновения проблем с почками. К ним относятся:

семейная история;
диабет;
высокое кровяное давление;
курение и ожирение.

Симптомы проблем с почками у женщин отличительны от признаков патологии у мужчин и детей.

Симптомы цистита и нефротического синдрома

Почечных заболеваний есть целый ряд, поэтому необходимо точно знать, как их распознавать.

Это заболевание относится к наиболее распространенным и затрагивающим, преимущественно, женщин. Распознать его несложно.

Первые признаки цистита включают:

(как правило, с выделением очень небольшого количества мочи);
резь и во время мочеиспускания (дизурия, особенно, в конце мочеиспускания);
в моче могут появиться незначительные количества крови (из-за раздражения слизистых оболочек мочевыводящих путей);
часто проявляется болезненность в нижней части живота;
повышенная температура.

Для успешного лечения следует вовремя обратиться к врачу. хорошо поддается лечению.

При отсутствии лечения воспаление нижних мочевых путей может легко расшириться до почек.

Нефротический синдром

Речь идет не о заболевании как таковом, но о сочетании симптомов, сопровождающих некоторые проблемы с почками.

Расстройство характеризуется высокой:

снижением сывороточного альбумина;
обширными отеками и гиперлипидемией.

Симптомы острого и хронического пиелонефрита

Часто поражает оба органа.

В начальных этапах определить заболевание можно по возникновению диспепсии и повышению температуры (проявляются признаки подобные симптомам вирусного заболевания). Воспаление вызывается бактериями, размножающихся в , куда проникают из мочевого пузыря – у женщин эта передача бактерий происходит легко ввиду близкого расположения этих двух органов – или из другого очага инфекции в организме. Образование проблемы с почками этого характера может поддерживать и скопление мочи (например, из-за камней и т. д.).

Патологии почек развиваются из острой формы, которая не была вылечена в течение 3 месяцев и рецидивировала.

Проявления заболевания нетипичные:

усталость;
бледность;
потеря аппетита;
головная боль;
повышенная склонность к инфекциям;

То, какие симптомы присутствуют при заболевании, зависит от его фазы.Обострение характеризуется:

лихорадкой;
ухудшением результатов исследования мочи;
гипертонией;
появляются признаки (увеличение мочеиспускания и питья, снижение способности к концентрации внимания).

Признаки гломерулонефрита у женщин

– это проблемы с почками воспалительного характера, в формировании заболевания, в большинстве случаев, участвуют аутоиммунные процессы. При происходит образование иммунокомплекса (реакция антигена и антитела).

Гломерула – это своего рода микроскопический фильтр, который из кровообращения вместе с водой удаляет молекулы соли или загрязняющие вещества.

В случае заболевания развивается неспособность выделительной функции, в организме накапливаются соли и минералы, следовательно, повышается артериальное давление.

Признаки заболевания:

вялость;
слабость;
быстрая утомляемость;
опухание век (позже – всего лица);
малое количество мочи;
моча – темная и мутная;
тупая боль в спине, в области почек;
лихорадка;
тошнота и рвота;
головная боль.

Как проявляется наличие камней в почках

Очень распространенной проблемой являются камни и . Они формируются вследствие скопления минеральных солей. Как камни, так и песок блокируют выход мочи, основной признак представлен жгучей болью.

Симптомы того, что почки не в порядке

Понимание возможных признаков способно уменьшить риск прогрессирующего заболевания и других осложнений, связанных с ним. Существуют определенные сигналы, с помощью которых организм указывает на серьезное заболевание почек.

Будьте внимательны – предотвратите развитие заболевания вовремя!

Изменения в моче

Основной признак, который поможет – это изменения в моче. Отклонения в количестве, или частоте мочеиспускания – подозрительны.

Обратить внимание на следующие симптомы следует, если:

необходимость вставать в туалет несколько раз за ночь;
имеются частые позывы к мочеиспусканию, но количество мочи – незначительно;
более темный цвет мочи, чем обычно;
присутствие пены или пузырьков;
наличие крови;
присутствует чувство давления или ;
чувство боли или жжения.

Припухлости и отеки

Основная задача почек заключается в удалении отходов и дополнительной жидкости. Если они не выполняют эту функцию, происходит скопление избытка жидкости и воды в организме, возникает отек. То есть вся пища, которая была съедена, и вода, которая была выпита, проявляется на внешности. Наиболее часто отекают руки, ноги, голеностопные суставы, лицо или глаза.

Отек руки

Сильная усталость и слабость

Когда почки не работают должным образом, возникает постоянное чувство усталости без видимых на то причин. Ответственны за такое состояние анемия и скопленные токсины. Важную роль играет гормон эритропоэтин, секретируемый здоровыми почками, он способствует производству эритроцитов.

При недостаточной функции производство этого гормона уменьшается, что приводит к снижению производства эритроцитов. Вместе с тем нарушается и вывод вредных токсинов и других неблагоприятных веществ.

Именно в соответствии с этими симптомами врач подозревает или узнает о присутствии почечных проблем.

Головокружение

Приводят к анемии, которая вызывает головокружения. Кроме того, могут возникнуть проблемы с памятью, трудности со вниманием или проблемы со сном. В случае внезапных головокружений, неспособности сосредоточиться, необходимо отнестись к этому серьезно и пройти медицинское обследование.

Необъяснимая боль в спине

Боль в спине также может свидетельствовать о или почечной инфекции. Боль в нижней части спины и области паха могут быть вызваны присутствием камней в почках в мочеиспускательном канале. При боль появляется в нижней части спины или живота – ее вызывают кисты, заполненные жидкостью.

Прыщи и зуд

Внезапное появление прыщей, сыпи, зуда и чрезмерных раздражений также является проявлением некоторых видов заболеваний почек. Этому способствует накопление шлаков и токсинов в организме.

Тошнота и рвота

Тошнота, рвота и потеря аппетита – это очень распространенные желудочно-кишечные симптомы, которые испытывают люди, страдающие от болезней почек. Тошнота и рвота наиболее часто встречаются в первой половине дня. Поскольку почки не в состоянии отфильтровать токсины из крови, происходит накопление мочевины в крови. Это стимулирует слизистую оболочку ЖКТ, вызывая тошноту и рвоту.

Чувство холода

Чувство холода (как правило, вследствие анемии) является еще одним признаком заболевания почек. Неприятный холод по неизвестной причине беспокоит даже при пребывании в теплом помещении. В некоторых случаях может присутствовать лихорадка и озноб.

Одышка

Одышка также может быть симптомом заболевания почек.

Неправильная их функция приводит к накоплению жидкости в легких. Одышка также может быть вызвана анемией. Кроме того, скопление калия в крови, который не фильтруется почками, может привести к нарушению сердечного ритма.

Заметив у себя как минимум один из этих признаков, немедленно следует обратиться к врачу! Хотя речь может идти о банальном расстройстве, лучше лишний раз побеспокоиться, чем затем лечить более серьезное заболевание.

Почки - один из трех органов выделительной системы. Они наравне с легкими и печенью упорно трудятся над выведением продуктов обмена веществ и токсинов из организма человека. Именно поэтому проблемы с почками крайне нежелательны. Но особенность этого органа заключается в том, что даже при наличии патологий в мочевыделительных органах они никак не дают об этом знать. И лишь тогда, когда болезнь уже развилась и освоилась в почках уверенно, окружающие орган ткани сигнализируют человеку о патологии. О том, как проявляют себя почечные болезни и как правильное решить проблемы, связанные с их здоровьем, разбираемся в материале ниже.

Особенности строения почек

Сами патологии, как правило, начинаются совершенно бессимптомно, это обусловлено особенностью строения почек

Сами патологии, как правило, начинаются совершенно бессимптомно. Это обусловлено особенностью строения почек. Поскольку почки это исключительно паренхиматозные орган, то есть он состоит сплошь из одинаковых функциональных рабочих элементов (нефронов). Они в свою очередь скреплены между собой соединительной почечной тканью. Это называется паренхима. Сама почка сверху укрыта фиброзной капсулой. Паренхима почек не имеет нервных окончаний. А значит, при любой проблеме в органе нет болевого синдрома как такового. То есть почка просто не болит. Болезненность же проявляется уже тогда, когда патология сильно затронула почечную ткань и та стала отечной. Таким образом, почка увеличивается в размере при воспалительном процессе, начинает давить на мочеточник или мочевой пузырь. Уже тогда возникает боль, которую и ощущает пациент.

Это интересно: Единицы почечной паренхимы является нефрон. Их количество в одном мочевыделительном органе составляет около полутора миллионов. А общая протяженность всех нефронов в почке составляет не менее 100 км.

Кто в группе риска

В группе риска находятся лица, страдающие алкогольной зависимостью

Стоит знать, что в случае проблем с почками симптомы сначала имеют смазанную картину. Они чаще всего возникают у лиц определенных категорий. Так, в группе риска находятся такие люди:

Пациенты, имеющие генетическую предрасположенность к почечным заболеваниям. То есть если в роду есть патологии мочевыделительной системы, то шанс заполучить их приравнивается к 70%.
Лица, страдающие алкогольной зависимостью. Почки и печень в этом случае принимают на себя максимальный удар.
Люди, часто страдающие инфекционными заболеваниями. Ангина, тонзиллит, скарлатина, кишечные инфекции - все это может спровоцировать проблемы с почками.
Лица, работающие или постоянно пребывающие в холоде. Работа на полях, в рудниках, во влажных условиях способствует развитию патологий почек.
Люди, пренебрегающие режимом и правильным питанием. Несбалансированный рацион и неполноценный питьевой режим дополнительно отравляют почки.
Лица, работающие на производстве, связанном с химикатами и тяжелыми металлами.
Пациенты, страдающие хроническими заболеваниями в виде диабета, туберкулёза, ревматоидного артрита и пр.

Мочевой синдром: классификация

При заболеваниях мочевыделительных органов моча в большинстве случаев мутнеет

Стоит знать, что при почечной патологии перед возникновением болевого синдрома налицо будет изменение состава и оттенка мочи. Так при заболеваниях мочевыделительных органов моча в большинстве случаев мутнеет. В ней могут появляться клетки эпителия, слизь, гной, а иногда и кровь. Но здесь нужно быть очень внимательными и при изменении цвета мочи в определённый оттенок нужно задуматься, не принимал ли человек каких-либо специфических продуктов и лекарственных препаратов.

Так, к примеру, свёкла, морковь или цветные газированные напитки могут окрасить мочу в яркий интенсивный цвет. Это не является патологий. К тому же прием Аспирина, Амидопирина или Триампура могут привести к окрашиванию мочи в розовый, красный или зелёный цвета соответственно. Темно-коричневый оттенок мочи говорит о том, что в организме больного проходят патологические процессы с печенью либо же фильтрующая функция почек сильно снижена. Бесцветная моча может отмечаться людей, больных сахарным диабетом. Но такой оттенок мочи возможен и тогда, когда человек выпил слишком много жидкости, что и обесцветило мочу. Красный или розовый цвет мочи свидетельствует о том, что в ней имеется примесь крови. Такая патология может быть спровоцирована как движением камней по мочевыводящим путям, так и сильными воспалительными процессами в лоханках почек.

Важно: Если моча имеет повышенную мутность, это может свидетельствовать о большой концентрации солей в организме человека либо о превышении концентрации белка в моче. Последнее говорит о проблемах с почками. Также о проблемах с мочевыделительными органами может сказать и резкий, непривычный, аммиачный запах мочи.

Болевой синдром и его классификация

Если орган стал сигнализировать о своем состоянии болезненностью, то нелишним будет дифференциация боли по её характеру

Сначала симптомы проблем с почками очень смазаны. Но если орган стал сигнализировать о своем состоянии болезненностью, то нелишним будет дифференциация боли по её характеру. Так, выделяют такие типы боли:

Тупая, не очень выраженная. Характерна больше для хронического воспалительного процесса. Как правило, такая боль отмечается при гломеруло- и пиелонефрите. Но здесь стоит знать, что при пиелонефрите может болеть лишь одна почка, в то время как гломерулонефрит затрагивает оба органа.
Интенсивная боль. Может являться признаком острого воспалительного процесса. Здесь ткань почки растягивается быстро, что и вынуждает окружающие её ткани реагировать более резко.
Коликообразная боль в виде приступов. Вполне возможно, что начался процесс отхождения камня. Чаще всего боль локализуется в одной почке. В этом случае нужно вызывать скорую помощь.

Важно: По типу боли и по поведению пациента можно определить, какая именно патология происходит в организме. Так, при почечной колике пациент чаще всего мечется, потому что камень отходит независимо от положения тела больного, чем и вызывает резкую болезненность. Если же боль спровоцирована воспалительным процессом, то чаще всего она утихает при неподвижном состоянии больного.

Мочевыделение: проблемы с диурезом

При начинающихся проблемах с почками у человека отмечаются проблемы с мочеиспусканием

Что это значит, что при начинающихся проблемах с почками у человека отмечаются проблемы с мочеиспусканием. Так, налицо такие симптомы:

Учащённое ночное мочеиспускание (полиурия). Увеличено количество ночной мочи и частые позывы могут свидетельствовать о том, что в организме больного нарушена реабсорбция воды.
Уменьшение количества мочи при частых позывах к мочеиспусканию. Это свидетельствует о том, патология развивается дальше и глубже.
Болезненность и жжение во время мочеиспускание. Это говорит о том, что у больного раздражены мочевыводящие пути. Такая патология может быть вызвана как воспалительным процессом, так и отхождением песка из почек.

Важно: В норме здоровый человек выделяет от одного до полутора литров мочи в сутки. Если же у больного отмечаются частые позывы к мочеиспусканию, но при этом мочи мало, это говорит о цистите и других воспалительных процессах мочевыделительной системы. Если же позывы частые, и мочи при этом много, то налицо почечные проблемы.

Дополнительные симптомы

На фоне воспалительного процесса у больного может отмечаться повышение температуры

У человека, страдающего проблемами с мочи выделительной ми органами, начинается почечная недостаточность. На этом фоне организм начинает процесс самоотравления продуктами распада белков. В первую очередь в этом случае страдает центральная нервная система и мозга. У больного отмечается снижение работы способности, повышенная утомляемость, головные боли, слабость и нарушения сна.
В дальнейшем на фоне общей интоксикации организма начинают страдать и органы желудочно-кишечного тракта. У больного отмечается тошнота и рвота и рефлекс. Также возможны расстройства стула.
На фоне воспалительного процесса у больного может отмечаться от повышения температуры. Порой она достигает отметки 40°.
Гипертензия является неотъемлемым симптомом почечных патологий. Поскольку почки не справляются со своими функциями, давление у больного повышается и не корректируется лекарственными препаратами.
Также при сниженной функции почек основную работу на себя принимают кожа и лёгкие. Именно они стараются вывести из организма все скопившиеся в нём токсины. В результате на коже больного отмечается сильный зуд и сыпь. А в лёгких скапливается слизи, что провоцирует кашель и одышка.

Важно: Состояние критическое интоксикация организма больного на фоне сниженной функции почек называют уремией. Если в этой ситуации своевременно не помочь больному, патология может закончиться летальным исходом.

Визуальный осмотр больного и постановка предварительного диагноза

Предварительная постановка диагноза лечащим врачом базируется на осмотре больного. В первую очередь, на что обращают внимание специалист, это отечность пациента. Именно по её характеру врач может диагностировать почечную или сердечную патологию. В первом случае отёки локализуются исключительно в мягких тканях, а именно в области лица. Это обусловлено тем, что белок уходит в мочу при сниженной функции почек. В этом случае меняются физические свойства крови, и она больше не в состоянии удерживать воду. Там, в свою очередь, отправляется к мягким тканям. Если же отечность больного локализуется исключительно в ногах, то можно говорить о сердечной недостаточности. Поскольку сердце не способно качественно перекачивать кровь, часть воды из неё отправляется в нижнее отделы тела больного.

Также специалист проводит тест Пастернацкого, при котором пораженные мочевыделительные органы отзываются болезненностью в случае простукивания в области поясницы.

Важно: стоит понимать, что эти признаки болезней почек лишь визуальные. Подтверждение диагноза базируется на результатах многочисленных анализов. Основываясь на них же специалист принимает решение о правильной терапевтической тактике.

Правила выписывания рецепта того или иного препарата всегда необходимо соблюдать. Иначе можно понести определенную ответственность. Как показывает практика, медики несут ответственность за выдачу рецептов на лекарства. Поэтому нарушение установленных норм не допустимо. Каким советам и рекомендациям следовать? Что можно и в каком порядке, а что нельзя выписывать пациентам в качестве лекарственного препарата в том или ином случае? На какие особенности процесса должны обратить внимание все медицинские работники?

Определения лекарства

Первым делом необходимо изучить основные понятия, которые должен знать и понимать в полной мере каждый медицинский работник. Только после их изучения можно браться за оформление рецепта. Пригодятся следующие понятия:

Лекарственное средство (вещество) - это некое химическое соединение, обладающее так называемой фармакологической активностью.
Лекарственный препарат - лекарственное сырье, которое подвергалось специальной обработке. Источники могут быть разными: растительными, минеральными, животными, синтетическими, а также результатом деятельности разнообразных микроорганизмов.
Лекарственная форма - это форма выпуска лекарственного вещества, которая лучше всего подходит для того или иного препарата.
Лекарство - это лекарственное вещество, выпущенное в определенной форме.

Определение рецепта

Правила выписывания рецепта разнообразны. Для каждого конкретного случая существуют свои особенности. Перед тем как выдать данный документ, врач должен понять, что за бумага им выписывается. Так что такое рецепт? Какой документ может так называться?

Рецепт - это так называемое письменное обращение уполномоченного медицинского работника к фармацевту (сотруднику аптечного пункта), которое указывает на необходимость изготовления и выдачи определенного лекарства пациенту. Эта бумага дает больному право на приобретение того или иного препарата.

При выдаче/продаже лекарства, фармацевт должен внимательно изучить рецепт - там будут написаны указания по приему для пациента. Это крайне важный момент. Можно сказать, что рецепт - это своеобразное разрешение на выдачу и приобретение специальных лекарств, которые не предназначены для свободного доступа. Без этой бумаги многие сильнодействующие препараты недоступны для больных.

Подобная форма используется не только для медикаментов, которые помечены "Отпуск только с разрешения врача". Рецепты выписываются для контроля приема лекарств с содержанием наркотических и психотропных веществ. Так получится точно узнать, кто и когда, а также какой препарат и по каким конкретно причинам приобрел в том или ином месте.

Последствия неправильного выписывания

Правила выписывания рецептов (отпуска лекарственных средств) установлены на законодательном уровне. И нарушение этих норм влечет за собой определенные последствия. Чаще всего они несут опасность или доставляют дискомфорт именно пациенту. Особенно если лекарство необходимо срочно в целях сохранения жизни гражданина. Так к чему следует подготовиться, если нарушены установленные нормы оформления и выписывания рецептов? Последствиями могут являться следующие случаи:

Невыдача или непродажа лекарства. Аптечные пункты имеют право дать отказ в отпуске указанного на бланке товара. Это своеобразная мера перестраховки - может быть, покупатель решил приобрести психотропное вещество (или наркотическое), изготовив от имени того или иного врача.
Отказ врача нести ответственность за последствия применения лекарства. Рецепт, оформленный с ошибками, считается недействительным. Если пациент воспользуется им, все последствия будут лежать сугубо на том, кто решился на применение и приобретение лекарства. К врачу никаких претензий предъявить не получится, если медицинский работник в процессе лечения допустил какую-то ошибку.
Дополнительные денежные траты за лекарственный препарат, указанный в рецепте с более высокой ценой. Некоторые врачи стараются выписывать либо "не те" средства, либо препараты с большими ценниками.
Уголовное или административное наказание врачей, которые выписывают рецепты на наркотические/психотропные вещества без показаний. Не самый распространенный, но имеющий место случай. Рецепт должен быть выдан только по показаниям. Если медицинский работник выписывает данный документ без надобности, за последствия придется отвечать.

Можно сделать вывод о том, что нарушение правил оформления отпуска лекарственных препаратов ведет к довольно серьезным последствиям. Поэтому медицинские работники должны уделить особое внимание данному процессу. Иначе можно навлечь беду и на себя, и на пациента. Каковы правила выписывания рецептов? Приказ под номером 1175 от 20 декабря 2012 года указывает на алгоритм подготовки документа. На какие особенности следует обратить внимание в первую очередь?

Кто может выписывать рецепты

Не трудно догадаться, что далеко не все граждане могут выписывать те или иные рецепты. Данные документы крайне важны, их оформление накладывает, как уже было сказано, на того, кто выдает их, определенную ответственность. Следует также запомнить, что человек, вручивший фармацевту рецепт, выданный неуполномоченным лицом, может быть обвинен в изготовлении подделки. Именно по этой причине необходимо разобраться, кто именно имеет право на выдачу сей документации.

Дело все в том, что общие правила выписывания рецептов указывают на то, что лишь определенный круг лиц имеет право на оформление документа пациенту. Разумеется, речь идет о медицинских работниках. К ним можно отнести:

фельдшеров;
врачей;
акушеров.

На этом список заканчивается. Никакие медецинские сестры или ассистенты не имеют права выдачи рецепта. Говоря о врачах, следует отметить, что речь идет обо всем подобном медицинском персонале. То есть выдать рецепт на какое-то лекарственное средство может и лечащий специалист, и медработник узкой направленности, и сотрудник "Скорой помощи". Главное, чтобы это был именно врач, а не второстепенный персонал.

Это еще не все особенности, которые таят в себе правила выписывания рецепта. Дело все в том, что нередко индивидуальные предприниматели выступают в виде врачей. Некоторые интересуются, есть ли у таких сотрудников право на оформление рецепта для лекарств. Вопрос спорный. Вообще, такое право за индивидуальными предпринимателями, осуществляющими медицинскую помощь в качестве узких специалистов или лечащих врачей, закреплено. Просто подобные граждане не могут выдавать рецепты на определенные группы лекарственных препаратов. Например, под ограничение попадают все лекарства, которые в своем составе содержат наркотические или 2-го и 3-го перечня. Поэтому у ИП меньше возможностей. А вот у обычных врачей больше прав в области оформления рецептов. Они практически все препараты имеют право выписывать.

Структура

Потребовался тот или иной рецепт? Его структура (правила выписывания рецепта имеют общие положения о содержании выдаваемого бланка) четко определена на законодательном уровне. Каждый врач должен соблюдать установленные нормы. Иначе рецепт будет считаться недействительным. Итак, структура данного документа следующая:

данные о больном (ФИО, возраст, дата рождения);
сведения о враче (достаточно инициалов, иногда указывается должность);
название лекарства;
указание рекомендуемой формы отпуска (не обязательно);
особенности по выдаче препарата;
дата выписывания документа;
штамп медицинской организации, в которой произошло оформление рецепта;
подпись медика с личной печатью;
указания по приему лекарства (обычно пишется для больного).

Именно эти сведения должны в обязательном порядке указываться на выдаваемом документе. Иногда врачи даже указывают болезнь, от которой лечится пациент. Это далеко не самый обязательный шаг. Но некоторые применяют его, особенно если речь идет о лекарствах с содержанием наркотических/психотропных компонентов. Указывает на данные правила выписывания рецептов приказ 1175Н, изданный еще в 2012 году. В нем содержатся прочие особенности оформления рассматриваемого документа. На какие еще моменты следует обратить внимание?

Разные бланки

Дело все в том, что в медицинских учреждениях предусмотрены разнообразные бланки для выписывания рецептов. Эта особенность играет важную роль как для врача, так и для пациента. Несоблюдение выбора бланка - серьезное упущение медика. Что о бланках должен знать каждый врач? Общие правила выписывания рецептов указывают на существование всего 4 форм документов:

N148-1/y-88;
N148-1/y-04 (л);
N148-1/y-06 (л);
N107-1/1.

Для каждого бланка имеются свои собственные ограничения. В целом структура рецептов ничем не отличается. Просто требуется соблюдать небольшие правила оформления документа. Иначе он будет считаться недействительным.

На что указывают правила выписывания рецептов? Рецептурные бланки, перечисленные ранее, предназначены для определенных медикаментов. Какие лекарства и на каких формах выписываются? Например, N148-1/y-88 служит для:

Лекарственных препаратов с содержанием психотропных веществ, внесенных в 3-й перечень.
Любых лекарств, подлежащих учету.
Препаратов с анаболитической активностью.
Лекарств, в составе которых есть наркотические или психотропные составляющие 2-го перечня в дозе, которая не превышает разовую высшую, при условии отсутствия самих препаратов в списке 2-го перечня психотроных или лекарственных медикаментов.

С первым типом бланков разобрались. Что дальше? Правила выписывания рецептов на лекарственные средства указывают, что формы N148-1/y-04 (л) и N148-1/y-06 (л) - это бланки, которые помогают получать бесплатные лекарства. Также рассматривается вариант продажи медикаментов со скидкой. Можно сказать, что эти две формы выдачи документа предназначены исключительно для льготников. Для всех остальных медикаментов используется бланк N107-1/1. Это далеко не все, что должен знать медицинский работник до того, как он выдаст рецепт. Какие правила еще не были учтены?

Например, как правильно записывать лекарственные препараты в те или иные бланки. Дело все в том, что врач должен в первую очередь писать компоненты, которые являются психотропными либо наркотическими при условии, что они включены в списки 2-го и 3-го перечня. На первых местах также необходимо фиксировать наименования любых лекарственных веществ, которые подлежат обязательному учету. Все остальные составляющие записываются после.

Есть еще один момент - у каждого препарата есть максимально допустимая норма. Она позволяет задать предельное количество медикамента на один рецепт. Не рекомендуется превышать установленные максимумы. Для некоторых лекарств назначение препарата сверх нормы находится под строжайшим запретом.

Иногда получается так, что выписываемый медикамент содержит в своем составе наркотические/психотропные вещества, концентрация которых превышает максимальную дозу. В таком случае правила выписывания рецепта указывают на то, что медик обязан прописать точные указания по приему лекарства с дозировкой, а после этого ставится восклицательный знак. Доза должна быть написана прописью. Это правило распространяется на медикаменты с психотропными или наркотическими составляющими, внесеннми во 2-й и 3-й перечень.

Если больному оказывается паллиативная помощь, допустимо превышать установленную норму препарата на рецепт. Но ограничения в этой области тоже имеются. Нельзя назначать количество лекарств с психотропными или наркотическими составляющими, которое превысит установленную норму более чем в 2 раза. Как и в прошлых случаях, распространяется этот алгоритм на вещества, которые принадлежат ко 2-му или 3-му перечню, либо подлежащие обязательному учету.

Правила выписывания лекарственных форм в рецептах указывают на то, что при составлении документа следует писать обращение к фармацевту, а также указывать составляющие медикамента (вместе с его названием) на При этом допускаются определенные сокращения. Они утверждены специальным приказом. Близкие по наименованию ингредиенты не могут вообще ни под каким предлогом быть сокращены. Под запрет также попадают вещества, неполные названия которых способны вызвать затруднения в определении оных.

Для пациента и фармацевта

Правила (порядок) выписывания рецептов существуют не только для врачей и фармацевтов. Пациенты тоже должны понимать, что именно им выписывают. Поэтому существуют некоторые рекомендации, способные помочь в расшифровке правил приема, а также в прочих указаниях относительно медикамента, который был выписан медицинским работником.

Например, способ применения лекарства прописывается со всеми нюансами. Указываются дозировка, частота и длительность курса лечения, а также время приема относительно сна (утро, вечер, ночь, "перед сном"). Если речь идет о препаратах, которые должны взаимодействовать с пищей, указывается в обязательном порядке время употребления относительно трапезы. Например, во время приема пищи или после.

Иногда получается так, что медикаменты следует выдать/продать в срочном порядке. Установленные правила выписывания в рецептах (и прочих форм выпуска средств) указывают на то, что при подобных обстоятельствах медик на бланке делает определенную пометку на Cito - это "срочно", а statium используется, чтобы обозначить немедленную выдачу препарата.

Если речь идет о выписывании жидких форм медикамента, то дозировки указываются только в миллилитрах. Для всех остальных (твердых или сыпучих) вариантов необходимо записывать этот параметр в граммах.

Сроки действия

Это еще не все правила выписывания рецептов. Приказ № 1175 предусматривает указание срока действия данных документов. Ведь нельзя выдать рецепт и утверждать, что по нему пациент способен приобретать медикаменты постоянно. Время от времени бланк должен обновляться. Может быть, курс лечения должен быть прекращен!

Сколько действуют бланки? Все зависит от их формы. Рецепты, выписанные на бланке N148-1/y-88, действуют всего 10 дней с момента выдачи оных врачом. Если речь идет о получении медикаментов льготниками (или со скидкой), то можно не торопиться с приобретением. Ведь бланки N148-1/y-04 (л) и N148-1/y-06 (л) позволяют пользоваться выданным рецептом на протяжении одного месяца. Но это не единственное правило, которое должно учитываться. Дело все в том, что срок действия "льготных" бланков может быть увеличен до 3 месяцев. Это случаи выдачи документа инвалидам 1-й группы, детям-инвалидам, а также пенсионерам. А вот форма рецепта N107-1/1 имеет продолжительность действия равную 2 месяцам. После истечения указанных сроков придется либо отказываться от назначенных препаратов, либо брать у врача новый рецепт. Старый документ ни один фармацевт не примет.

Особенности для льготников

Последнее, что стоит рассмотреть - это правила выписывания льготных рецептов. Ведь подобные случаи встречаются не слишком редко. Дело все в том, что все вышеперечисленные особенности распространяются на льготников. Только для рецептов в таком случае имеют место некоторые пункты, которые придется учесть.

К примеру, выписывать рецепты на препараты, которые способны получить со скидкой или бесплатно, определенному кругу лиц нельзя. Под запрет попадают медицинские работники, осуществляющие свою деятельность в санаторно-курортных организациях. Персонал в дневных стационарах тоже не имеет никаких прав на назначение рецепта льготникам. Во всех остальных случаях документ выдается лечащим врачом в ходе лечения.

Выдаются рецепты, оформленные на льготных бланках, в 3-х экземлярах. Один остается у медицинского работника, который выписывал медикамент, 2 отдаются пациенту. С ними необходимо обратиться в аптечный пункт.

Завершение

Правила выписывания рецептов (РК и РФ) предусматривают некоторые особенности заполнения документа. Точнее требования, которые в обязательном порядке должны соблюдаться. Речь идет уже не о самом рецепте, а о его оформлении. В каком порядке перечислять вещества понятно. Но это еще не все.

Дело в том, что все бланки должны быть в обязательном порядке оформлены вручную лечащим врачом или иным медработником, у которого есть право на выдачу рецепта. При этом все записи осуществляются только шариковой ручкой (черной или синей). Надписи должны быть четкими и разборчивыми.

Инициалы пациента и врача должны указываться в отведенных для этого местах в полном объеме. Сокращения запрещены. В случае указания сведений о враче, выписывающем рецепт, такой шаг допустим, хоть и не приветствуется. Но данные о пациенте должны содержаться в полном объеме.

Графа "Rp" предназначена строго для названий медицинского препарата. Здесь указывается название на латинице, затем на русском языке. Далее врач прописывает рекомендации по приему. В конце ставятся подпись медика, дата выдачи и печать. Теперь понятны правила выписывания рецептов. Наркотические и психотропные вещества без этого документа не продаются!

Значительный рост гражданско-правовых дел в суде говорит о том, что люди стали чаще обращаться с вопросом, как выписать человека из квартиры. Повышение уровня жизни населения приводит к тому, что граждане начинают все чаще заключать договоры купли-продажи и приобретать недвижимость для личного пользования, либо в разрешенных коммерческих целях, например, для последующей сдачи в аренду. Однако не все учитывают наличие подводных камней, а именно наличие лиц, которые ранее были зарегистрированы в приобретенной квартире.

Как правило, самостоятельно оформить документы по выписке практически невозможно, поскольку прежний житель, скорее всего, конфликтовал с предыдущим собственником. Поэтому законом была, в некотором роде, упрощена процедура отмены регистрации, но появилось обязательное требование - обращение в суд с исковым заявлением.

Условия для обращения в суд

Многие люди выписываются, как только узнают о том, что к ним будет применена мера ответственности, в том числе взыскана государственная пошлина. Иногда возможна ситуация, когда собственник сама прописала гражданина и теперь ей приходится бегать в поисках решения проблемы, особенно если квартира муниципальная, а она - наниматель.

Имеется несколько основных нарушений, либо юридических фактов, которые дают право собственнику жилого помещения отменить ранее установленную регистрацию проживающих в ней граждан, о чем говорит соответствующая судебная практика.

Смена собственника, на основании договора купли-продажи квартиры - здесь говорится о квартире, которой человек может владеть и распоряжаться. Право собственности дает безоговорочное право прописывать людей в указанную жилплощадь, так и отменять регистрацию. Но как выписать человека из квартиры без его согласия. Здесь уже в дело вступают судебные органы;
Наличие долгов по оплате коммунальных платежей - в данном случае встает вопрос, как выписать человека из муниципальной квартиры, поскольку правило работает для тех лиц, которые владеют, но не имеют полномочий распоряжаться квадратными метрами;
Бывшие родственники и (или) супруг - в случае расторжения брака, если собственником квартиры является один супруг, он имеет право исключить из регистрации по месту жительства теперь уже бывших родственников.

Исключением становится ситуация с вопросом, как выписать умершего человека из квартиры. Здесь требуется получение справки из отдела загс, которую можно получить, обратившись с соответствующим заявлением. А уже после получения прямого доказательства обращаться в отделение УФМС с заявлением о снятии с регистрационного учета.

В остальных случаях необходимо собирать документы и обязательно инициировать судебное заседание.

Кто может обратиться с исковым заявлением

В зависимости от характера и степени обладания правами на квартиру, истцами по заявлению о снятии с регистрационного учета могут быть:

Представители администрации города или иного населенного пункта - если встает вопрос, как выписать человека из квартиры без его согласия ввиду многочисленных нарушений со стороны оплаты и содержания квадратных метров. При этом должна быть доказана злостность и реальность уклонения;
Физическое лицо - в случае, когда владельцем совершена приватизация и жилье находится в его собственности, он может выписать человека из квартиры без его согласия. Закон требует лишь, чтобы имелось судебное решение.

Также необходимо уяснить, что нужно представить в качестве доказательств:

Договор купли-продажи и свидетельство о регистрации в случае, когда помещение приватизировано;
Договор социального найма и передаточный акт, для муниципальных квартир;
Свидетельские показания, документы о зарегистрированных гражданах и прочие подтверждающие факт обстоятельства.

Особенности для приватизированной квартиры

Выписать человека из квартиры через суд придется тем, кто приобрел собственное жилье, и в процессе узнал, что по такому же адресу уже зарегистрированы какие-то люди. Именно факт отсутствия родства является прямым основанием для удовлетворения требований истца.

Если есть необходимость решить вопрос как выписать человека из квартиры после смерти, тут важно понимать, что судебное решение не будет иметь смысла, поскольку фактически отсутствует ответчик. Достаточно лишь справки, которая подтвердит факт, что выписываемый умер. Эти данные будут приняты во внимание регистрирующим органов.

Особенности муниципального жилья

Чтобы выписать человека из неприватизированной квартиры можно в нескольких случаях:

Большая задолженность за неуплату коммунальных платежей всеми людьми, которые являются нанимателями;
Отсутствие квартиросъемщиков в течение шести месяцев без подтверждения соответствующими справками;
Нарушения правил пользования жилым помещением. Данный факт необходимо доказывать посредством свидетельских показаний и данных из местного отдела МВД.

Частные вопросы

Иногда возникают вопросы частного характера по теме, как выписать из квартиры прописанного человека. Бывают случаи дарения квартиры, внезапных разводов и разных обстоятельств. Как правило, законом предусмотрены все обстоятельства, но необходимо помнить, что гражданское право дает возможность урегулировать конфликтный вопрос посредством заключения договора. Для этого нужно максимально заранее продумать, как можно выписать гражданина или сделать так, чтобы обязать последнего самостоятельно оформить все документы.

Не всем известно, можно ли выписать человека из квартиры без предоставления ему другой жилплощади. Здесь закон не регулирует дальнейшую судьбу ответчика, поскольку у последнего нет права собственности, а лишь факт закрепления к определенному месту жительства.

Наличие несовершеннолетних детей

Если с вопросом, как выписать человека из приватизированной квартиры все понятно, то возникает спор о несовершеннолетних детях. Государство максимально пытается защищать права тех, кто еще не обладает дееспособностью. Поэтому, если гражданин отказывается выписываться добровольно, ссылаясь на наличие зарегистрированного ребенка, который не достиг 18 лет, необходимо обращаться с соответствующим иском.

В суде должны также присутствовать представители органов опеки и прокуратура, которые проверят правильность заключения договора купли-продажи, поскольку он обязательно должен быть согласован при вышеуказанных условиях.

Бывшие супруги

Выписать человека из квартиры без его присутствия можно даже если состоялся развод. Если квартира была приобретена до вступления в брак, второй супруг не имеет на нее никакого права. Поэтому взрослый человек может быть лишен регистрации только по возникновению факта прекращения родства.

Некоторые иногда задаются вопросом, могу ли я выписать моего супруга, если официально мы не разведены. Суды удовлетворяют подобные требования, но только, если прекращение регистрации является крайней мерой, либо имеются условия для совершения факта мошеннических действий.

Исходя из вышеуказанной информации, становится более понятно, как собственнику выписать незнакомого человека из собственной квартиры. Но впредь нужно помнить, что покупка жилого помещения - очень важный шаг. Необходимо требовать представить все имеющие документы у продавца и отслеживать каждый шаг регистрации, чтобы максимально исключить возникновения судебных тяжб.

В успешном лечении больных необходимо соблюдать правила выписки лекарственных средств и интервалы между введением препаратов.

Выписывание лекарств проводится ежедневно старшей медицинской сестрой после обхода врача. Все лекарственные препараты, дозы, метод введения и интервалы медицинская сестра записывает в специальный лист назначений, который каждый день проверяется после обхода врача. Для выписывания медикаментов из аптеки медицинская сестра отделения заполняет рецептурные требования, которые состоят из 2 половин. Одна половина отрывается и передается старшей сестре отделения, которая собирает требования всех сестер отделения, проверяет правильность дозировки, составляет общее требование, которое после подписи заведующего отделением и главного врача передает в аптеку, а другая половина остается в отделении для последующего контроля. После изготовления лекарств аптекой старшая медицинская сестра, получая их, сверяет аптекарские надписи с записями в рецептурных тетрадях, проверяет дозировку, внешний вид согласно правил выписки лекарственных средств

Как правильно выписывать лекарственные средства

Правила выписки лекарственных средств большое значение имеют в случае с наркотиками. Наркотики для всей больницы выписывает главная медсестра, получает их в районной аптеке и передает заведующему приемным покоем. Поступление их регистрируется в специальном журнале учета. Наркотические средства и журнал учета и расхода хранятся в сейфе, ключ от сейфа находится у заведующего приемным покоем, а в вечерние и ночные часы – у дежурного врача. Расход наркотиков ежедневно записывается в журнал учета, в истории болезни и листы назначений. В истории болезни подписываются врач и сестра, сделавшая инъекцию. Таблетированные наркотики принимаются больным в присутствии медицинской сестры, и она ставит свою подпись в истории болезни. В журнале учета расписывается врач, получивший наркотики. Все остальные лекарства, кроме наркотиков, хранятся в специальных шкафах, которые находятся на посту медицинской сестры. Шкафы обязательно запираются и контролируются старшими сестрами.

Хранение лекарственных средств

В шкафу лекарства располагают по группам (стерильные, внутренние, наружные) на отдельных полках. Сильнодействующие средства хранят отдельно, в отдельных шкафах А и В, которые запираются. На всех упаковках, пузырьках указывается срок годности. Появление налета, хлопьев, изменение цвета, запаха являются признаками порчи лекарственных веществ, это указывает на непригодность их к употреблению. Прежде чем дать больному препарат, следует внимательно прочесть надпись, срок годности, учесть внешний вид.