Устройство оборудование аптек производственная деятельность. Фармацевтическая деятельность: аптеки и производственные аптеки. Требования к оборудованию для аптеки
Учебная практика 1 курса фармацевтического факультета
«Фармацевтическая пропедевтическая»
1. Виды классификаций аптечных учреждений:
а) по форме собственности
б) по характеру производственной деятельности
в) по обслуживаемому контингенту
г) по наличию прикрепленной мелкорозничной сети
д) по организационно-правовым формам
Е) все перечисленное верно
2. Аптечное учреждение – это …
а) организация, осуществляющая розничную торговлю лекарственными средствами в соответствии с Приказом МЗ РФ №309
б) организация, осуществляющая розничную реализацию лекарственных средств в соответствии с требованиями ГОСТ
В) организация, структурное подразделение медицинской организации, осуществляющие розничную торговлю лекарственными препаратами, хранение, изготовление и отпуск лекарственных препаратов для медицинского применения в соответствии с требованиями Федерального закона «Об обращении лекарственных средств»
3. К аптечным учреждениям относятся:
а) аптеки
б) аптеки учреждения здравоохранения
в) аптечные лотки
г) аптечные пункты
д) аптечные магазины
е) аптечные киоски
Ж) все, кроме «в»
з) все, кроме «д»
4. Фармацевтическая деятельность – это…
А) деятельность, включающая в себя оптовую торговлю лекарственными средствами, их хранение, перевозку и (или) розничную торговлю лекарственными препаратами, их отпуск, хранение, перевозку, изготовление лекарственных препаратов
б) совокупность процедур, осуществляемая в аптечном учреждении соответствии с требованиями нормативной документации
в) деятельность, проводимая учреждениями здравоохранения с целью
реализации задачи оздоровления населения
5. Организационная структура аптечных учреждений может быть представлена в следующем виде:
а) бухгалтерия
б) отдел готовых лекарственных форм
в) отдел запасов
г) рецептурно-производственный отдел
д) отдел безрецептурного отпуска
е) отдел оптики
ж) все, кроме «г»
З) все перечисленное верно
Найти неправильное соответствие: отдел аптеки - помещение
а) Рецептурно-производственный отдел - асептический блок
б) Отдел запасов - материальные комнаты
В) Отдел готовых лекарственных форм – фасовочная комната
г) Отдел безрецептурного отпуска - торговый зал
Найти неправильное соответствие: помещение аптеки - оснащение
А) ассистентская комната – кассовый аппарат
б) материальные комнаты - стеллажи
в) торговый зал – витрины
г) асептический блок - автоклав
8. Помещения, входящие в асептический блок:
а) предасептическая
б) моечная
в) стерильная
г) стерилизационно-дистилляционная
д) фасовочная
е) все, кроме «б»
Ж) все, вроме «б», «д»
9. Изготовление лекарств в аптеке проводится рецептурно-производственным отделом, в который входят следующие помещения:
а) ассистентская комната
б) материальные комнаты
в) кабинет провизор-аналитика
г) моечная
д) фасовочная
е) комната для получения воды очищенной
ж) асептический блок
З) все перечисленное верно
10. Назначение ассистентской комнаты:
б) хранение различных групп веществ
в) проведение контроля качества изготовленных лекарственных форм,
ВАЗ, концентратов и полуфабрикатов
11. Назначение материальных комнат:
а) мойка аптечной посуды, используемой в процессе приготовления лекарственных форм, тары, укупорочных средств и др.
Б) хранение различных групп веществ
в) получение воды очищенной
12. Назначение кабинета провизора-аналитика:
А) проведение контроля качества изготовленных лекарственных, ВАЗ, концентратов и полуфабрикатов
б) приготовление стерильных лекарственных форм (глазные, инъекционные, детские и т.п.)
в) расфасовка приготовленных лекарственных форм, лекарственного растительного сырья, перевязочного материала и т.п.
13. Назначение моечной комнаты:
а) производство лекарственных форм, внутриаптечная заготовка, приготовление концентратов и полуфабрикатов
В) мойка аптечной посуды, используемой в процессе приготовления лекарственных форм, тары, укупорочных средств и др.
14. Назначение фасовочной комнаты:
а) приготовление стерильных лекарственных форм (глазные, инъекционные, детские и т.п.)
Б) расфасовка приготовленных лекарственных форм, лекарственного растительного сырья, перевязочного материала и т.п.
в) хранение различных групп веществ
15. Назначение асептического блока:
а) производство лекарственных форм, внутриаптечная заготовка, приготовление концентратов и полуфабрикатов
б) проведение контроля качества изготовленных лекарственных, ВАЗ, концентратов и полуфабрикатов
В) приготовление стерильных лекарственных форм (глазные, инъекционные, детские и т.п.)
16. Требования к размещению асептического блока в аптеке:
а) с учетом рациональной организации всего производственного процесса
б) вдали от залов обслуживания населения, санитарных узлов и фасовочных
В) все перечисленное верно
17. Группы штата аптечного учреждения:
а) административно-управленческий
б) фармацевтический
в) вспомогательный
г) обслуживающий
Д) все перечисленное верно
Министерство Здравоохранения и Социального
Развития Российской Федерации
Башкирский Государственный Медицинский Университет
Кафедра фармацевтической технологии
с курсом биотехнологии
производственной практики по аптечной технологии лекарств студентки IV курса фармацевтического факультета заочного отделения
Вильдановой Лианы Галинуровны
Место прохождения практики:
ГУП « Башфармация» РБ. Аптека № 314
(г. Уфа, ул.50 лет СССР, 43)
Время прохождения практики:
Руководитель практики от кафедры: ______________________________________
Руководитель практики от аптеки: ______________________________________
|
Дата |
Время прихода |
Время ухода |
Подпись руководителя |
Зав.Аптекой № 314:______________________________
Подпись базового руководителя:__________________
График распределения рабочего времени
|
Наименование работ |
Кол-во дней |
|
|
Знакомство с аптекой | ||
|
Приготовление лекарств по рецептам и требованиям, в том числе: | ||
|
А) твердые и сыпучие лекарственные формы | ||
|
Б) мягкие лекарственные формы | ||
|
В) жидкие лекарственные формы | ||
|
Г) инъекционные и глазные лекарства | ||
|
Работа провизора-технолога (рецептар-контролер) в том числе: | ||
|
А) по приему рецептов и отпуску лекарств | ||
|
Б) в ассистентской комнате | ||
|
Работа на рабочем месте провизора-технолога (дефектар) | ||
|
Оформление отчетных документов | ||
|
Прием зачета на месте практики |
ВСЕГО: 30 ДНЕЙ
Зав.Аптекой № 314: ____________________
Подпись базового руководителя:_______________
Цели прохождения производственной практики:
расширение и совершенствование теоретических знаний, полученных в университете по аптечной технологии лекарственных средств
развитие и закрепление практических навыков по изготовлению лекарств
получение более полных знаний об условиях работы провизора – технолога
Задачи производственной практики:
закрепление теоретических знаний по технологии лекарственных средств
приобретение навыков в организаторской и воспитательной работе в коллективе
приобретение навыков быстрого и качественного изготовления лекарственных форм по экстемпоральным прописям и требованиям лечебных учреждений
навыков изготовления внутриаптечных заготовок и концентрированных растворов
отпуска ядовитых веществ ассистентом
оформления лекарств к отпуску
ознакомление с условиями хранения препаратов
соблюдение и учет сроков годности лекарственных средств
Аптека № 314
Общие положения.
Аптека как учреждение Здравоохранения размещена в помещении, отвечающем всем требованиям санитарного и температурного режимов. Аптека открыта на первом этаже многоэтажного здания.
Внешнее оформление аптеки содержит:
вывеску с названием “АПТЕКА” на национальном и русском языках и ее наименованием (номером и названием)
указание о часах работы
информацию о дополнительных услугах, оказываемых аптекой населению
Для функционирования аптека имеет:
разрешение органов государственного санитарного надзора
заключение органов государственного пожарного надзора
сертификат аккредитационной комиссии
лицензию
Состав помещений и оснащение аптеки.
Состав помещений аптеки включает:
кабинет заведующего
бухгалтерию
комнату персонала
помещения для хранения запасов лекарственных средств
гардеробную
торговый зал
помещение для приготовления лекарств
помещение для получения воды очищенной
В наличие аптеки имеется водопровод, канализация, телефон, электричество, газ.
Размер торгового зала 101,6 кв.м. Оборудован рабочими местами для приема рецептов, отпуска готовых и изготовленных лекарственных средств по рецептам, отпуска лекарств и изделий медицинского назначения без рецептов.
Площадь помещения для приготовления лекарств 23,0 кв.м. Оснащено:
1. специальной аптечной мебелью,
2. приборами,
3. оборудованием для приготовления, смешивания,
фильтрования, расфасовки, этикетирования, упаковки,
и укупорки лекарств
сейфами (специальными шкафами) для хранения ядовитых и наркотических лекарственных средств, этилового спирта
штангласами
средствами измерения веса, объема, удельного веса
реактивами для проведения химического контроля лекарств.
В ассистентской комнате организованы рабочие места для приготовления и контроля качества лекарственных средств.
Площадь помещения для получения воды очищенной 13,1 кв.м. Оно оборудовано аппаратами для получения и емкостями для хранения воды очищенной в соответствии с действующими правилами по санитарному режиму аптек.
Площадь моечной-стерилизационной 14,7 кв.м. В комнате предусмотрены места для обработки рецептурной посуды, обработки посуды для стерильных лекарственных форм, стерилизации посуды, подготовки укупорочных средств и вспомогательного материала
Помещения для хранения запасов лекарственных средств и изделий медицинского назначения имеют площадь 49,7 кв.м. Оснащены стеллажами, шкафами и другим необходимым оборудованием для обеспечения сохранности ядовитых, наркотических, сильнодействующих, огнеопасных, термолабильных и других лекарственных средств, лекарственного растительного сырья, изделий медицинского назначения в соответствии с их физико-химическими свойствами.
Комната персонала 18,5 кв.м. Оборудована мебелью для приема пищи и отдыха сотрудников.
Площадь гардеробной (16,8кв.м.), обеспечивает хранение домашней и рабочей одежды в соответствии с требованиями по санитарному режиму аптек.
Производственная деятельность аптеки.
Аптека №314 изготавливает ЛС по рецептам врачей и требованиям ЛПУ, а также осуществляет реализацию готовых лекарственных средств.
Аптека имеет Государственную фармакопею, нормативно-техническую документацию, справочную литературу по вопросам технологии изготовления, контролю качества, условиям хранения, нормам отпуска ЛС.
Для осуществления своей основной задачи аптека имеет:
асептический блок для приготовления асептических и стерильных ЛФ
автоклавную
кабинет химика-аналитика
помещение для получения воды апирогенной
помещения для хранения огнеопасных, термолабильных и других ЛС, требующих особых условий хранения в соответствии с их физико-химическими свойствами.
Расположение производственных помещений исключает встречные потоки технологического процесса изготовления стерильных и не стерильных ЛС.
Организация рабочих мест обеспечивает соблюдение санитарных, фармацевтических требований, технологию изготовления ЛФ и контроля их качества.
Для упаковки изготовленных лекарств аптека имеет упаковочный материал и стеклянную посуду, а также специальное оборудование для ее дезинфекции, мытья, сушки, стерилизации.
Оборудование, предназначенное для приготовления стерильных лекарственных форм, подвергалось валидации – подтверждению способности оборудования и вспомогательных систем в надежности работы с учетом допустимых отклонений.
В аптеке строго соблюдаются фармацевтические и санитарные требования. Сотрудники аптеки, занятые изготовлением и контролем качества лекарственных средств, проходили аттестацию по оценке знаний и практических навыков в порядке, предусмотренном действующем законодательством.
Техническое и хозяйственное оснащение аптек осуществляется в соответствии с нормативными документами. На все приборы, аппараты, имеющиеся в аптеке, имеются технические паспорта, своевременно производится их техническое обслуживание и ремонт.
Для выполнения своей основной задачи аптека имеет запас ЛС, разрешенных к медицинскому применению на территории РФ, включая жизненно важные ЛС по перечню, утвержденному Минздравом РФ. По указанию местных органов здравоохранения аптека имеет неснижаемый запас вакцин и сывороток.
организация работа аптека
Аптека должна располагать в светлом сухом помещении, отвечающим техническим, санитарным, противопожарным и другим требованиям.
Помещения аптек должны иметь как естественное, так и искусственное освещение.Общее искусственное освещение должно быть предусмотрено во всех помещениях, кроме того, для отдельных рабочих мест устанавливается местное освещение.
Для правильной организации работы аптечная организация должна иметь соответствующие рабочие и вспомогательные помещения. Помещения аптечных организаций, расположенных в городе, должны быть оснащены системами охранной сигнализации с подключением на пульт с круглосуточным централизованным наблюдением и круглосуточно охраняться охранным предприятием, имеющим лицензию на данный вид деятельности.
Аптечная организация должна иметь централизованные системы электроснабжения, отопления, водоснабжения, приточно-вытяжную вентиляцию, канализацию.
Характеристика помещений аптечной организации
Торговый зал (зал обслуживания посетителей) - на площади зала размещаются рабочие места сотрудников аптеки, занятых отпуском аптечных товаров населению;
Ассистентская комната - главная комната, где происходит основной технологический процесс изготовления лекарственных форм. Ассистентская комната должна быть близко расположена к материальной, моечной и сообщаться с рецептурным отделом и комнатой провизора по внутриаптечному контролю.
Асептический блокпредназначается для изготовления стерильных лекарственных форм и лекарств, требующих асептических условий при изготовлении. Помещения асептического блока должны размещаться в изолированном отсеке и исключать перекрещивание «чистых» и «грязных» потоков. Асептический блок должен иметь отдельный вход или отделяться от других помещений производства шлюзами.
В шлюзе должны быть предусмотрены: скамья для переобувания с ячейками для спецобуви, шкаф для халата и биксов с комплектами стерильной одежды; раковина (кран с локтевым приводом), воздушная электросушилка и зеркало; гигиенический набор для обработки рук; инструкции о порядке переодевания и обработке рук, правила поведения в асептическом блоке.
В ассистентской - асептической не допускается подводка воды и канализации.
Аналитическая комнатадолжна быть смежной с ассистентской комнатой. Комната оборудуется для проведения внутриаптечного химического контроля. В аптеках с небольшим объемом работы вместо аналитической комнаты оборудуется стол для проведения анализов в ассистентской комнате.
Моечная комната предназначена для мытья и санитарной обработки посуды, ее сушки и стерилизации. Моечная комната располагается вблизи производственных помещений аптеки. В моечной комнате должны быть выделены и промаркированы раковины (ванны) для мытья посуды, предназначенной для приготовления: инъекционных растворов и глазных капель, внутренних лекарственных форм, наружных лекарственных форм.
Кубовая комната предназначена для получения воды очищенной и водных вытяжек.
Материальные комнаты используются для хранения запасов товаров. Рядом с материальной комнатой предусмотрена распаковочная, в которой распаковывается и принимается поступивший в аптеку товар.
Расфасовочная комнатапредназначена для производства внутриаптечных заготовок, расфасовки лекарств и перевязочного материала, размещается рядом с материальными комнатами.
Кроме того в аптечной организации должна быть комната отдыха персонала, кабинет заведующего аптекой (директора), гардеробная.
Технологическое оборудование, используемое в аптеках, должно быть зарегистрировано в Минздраве России, разрешено к применению в установленном порядке и иметь сертификат соответствия.
Согласно классификации фармацевтической деятельности выделяют следующие розничные аптечные организации:
- Аптечный киоск - организуется на площадях от 18 кв.м. Имеет массу ограничений по допустимому ассортименту.
- Аптечный пункт - требует 38 кв.м. и более (если открыт при учреждении медицинского назначения, то достаточно 20кв.м.). Может продавать как рецептурные лекарственные средства, так и те, что отпускаются без рецепта.
- Аптека - это полнофункциональное розничное фармапредприятие. О нем пойдет речь ниже.
Аптека: основные требования при открытии аптеки.
Вы можете открыть аптеку в помещениях данных типов:
- Отдельно стоящее здание.
- Здания, идущие единым блоком, примыкающие, к жилым, производственным, офисным зданиям.
- В пристройке к жилым домам
- На первом этаже многоэтажного жилого дома (обязательно должен быть отдельный вход).
- В медицинских учреждениях в изолированном помещении с отдельным входом.
Существуют требования к помещениям аптек, зависящие от типа аптеки. Аптека готовых форм (без производства лекартсв в аптеке).
Минимальная площадь помещения под аптеку - 100 кв.м., в которые входят следующие помещения:
- Торговый зал - от 30 кв.м.
- Торговое помещение для ночной торговли, если практикуется - от 8 кв.м.
- Помещение для подачи требований - от 10кв.м (для больничной или межбольничной аптеки).
- Помещение для приемки лекарственных препаратов, их распаковки и для формирования заказов - от 10 кв.м
- Складское помещение для хранения лекарственных средств и прочих фарма- или парафарма- товаров - от 30 кв.м.
- Кабинеты и бытовые помещения общей площадью от 30кв.
Производственная аптека должна иметь минимум 122 кв.м., в которые входят все выше перечисленные помещения плюс ассистентская - от 15 кв.м., моечная - от 5 кв.м. и дистилляционно-стерилизационная - от 12 кв. м.
Для производственной аптеки, имеющей право производства асептических лекарственных препаратов, понадобится минимум 132 кв.м. Добавляются помещения асептического блока (10 кв.м.): 8 кв. м - асептическая, 2 кв. м - шлюзовая.
Надо сказать, что формат производственной аптеки в последние годы постепенно исчезает. Причин множество! От высокой стоимости аренды и дефицита качественных площадей по такие аптеки, до сложностей с закупкой качественного и недорого сырья. Однако, по отзывам населения производственная аптека необходима, по крайней мере одна на район.
Использование помещений аптеки.
Помещения аптеки вне зависимости от ее типа запрещается использовать, что говорится, не по назначению.
Торговый зал аптеки.
Торговый зал аптеки разделяется на зону обслуживания покупателей и зону рабочих мест. Зона для обслуживания покупателя должна иметь минимум 75% от общей площади торгового зала аптеки. Остальное можно занять оборудованием, прилавками, расчетно-кассовыми местами. Если в аптеке имеется отдел "Оптика", то долю зоны обслуживания необходимо увеличить. Зона обслуживания клиентов в аптеке должна быть свободна от прилавков, демонстрационных витрин (в том числе от дисплеев с декоративной косметикой), однако, столики и лавочки для удобства покупателей приветствуются.
Для производственных аптек допускается в ассистентской разместить рабочее место провизора-аналитика. Если производственная аптека обслуживает медицинское или лечебно-профилактическое учреждение, то ассистентская и фасовочная зоны обязаны быть увеличены. В производственной аптеке, имеющей право производства асептических лекарственных препаратов, необходимо четко разделить потоки обычных препаратов и асептически произведенных и упакованных. Для этой цели служит шлюз, кроме того планировка помещения должна учитывать нужны асептического производства лекарств.
Любая аптека должна иметь отдельный склад для хранения готовых препаратов, отпускаемых как по рецептам, так и без них, растительного и химического лекарственного сырья, кислот, наркотических средств, медтехники и очков. Строго запрещается хранить запасы в коридорах, проходах, в производственных помещениях.
Требования к оборудованию для аптеки.
Что касается оснащения аптек, то потребуется специфическая мебель для аптек, вытяжка, холодильник, а также лабораторная мебель в производственную зону. Мебель в аптеке должна находиться в зоне рабочих мест (до 35 кв.м от площади торгового зала). Расстановка мебели и оборудования должна давать доступ для уборки, а также сохранять хорошую освещенность во всех помещениях аптеки.
Требования к внутренней отделке аптеки, освещению и общему микроклмиату помещений аптеки.
Отделка всех внутренних помещений аптеки должна позволять регулярно проводить влажную уборку с использованием моющих средств. рекомендуется использовать водостойкую краску или эмаль, кафель. Важно, чтобы на полах была неглазурованная плитка со сваркой швов. Таким образом, все покрытия и материалы, использованные при отделке помещений аптеки, должны иметь нескользкую поверхность, должны хорошо мыться и быть стойчивыми к воздействию моющих средств, а также противостоять микроорганизмам.
Также были проведены исследования колористических схем, использованных в разных аптеках. специалисты рекомендуют выбирать светлые теплые оттенки для дизайна аптек. Такое дизайнерское решение поможет улучшить микроклимат, повысить настроение персонала и посетителей, что в свою очередь позитивно влияет на продажи.
Освещение в аптеке.
Для помещения аптеки существует жесткое требование к естественному освещению (инсоляции). Известный факт, что природное освещение несет в себе УФ лучи, имеющие противомикробное действие. Также солнечный свет повышает работоспособность, самочувствие работников аптеки. Однако, следует поддерживать комфортный микроклимат, избегая перегрева помещений или воздействия прямых солнечных лучей. По нормативам нужно проветривать и обеспечивать инсоляцию примерно 3 часа в течение рабочего дня.
Для искусственного освещения аптек рекомендованы люминисцентные лампы, имеющие спект излучения максимально приближенный к естественном солнечному свету. Как показывают исследования вляния освещенности рабочих мест в апетеках, правильно организованный свет позволяет увеличить производительность труда на 8-12%. Детально Вы можете изучить параметры освещения в апеках по Инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек) (№ 309 от 21.10.97 г.) и СНиП 23-05-95.
Температурный режим в аптеках. Вентиляция.
Параметры температурного режима в помещениях аптек регулируются СНиПом 2.04.05-91 от 1996 г. В общих же чертах, необходимо знать следующее: температура для комфортного микроклимата - 18-20С, относительная влажность воздуха около 60% и слабое движение воздуха. Так как необходимо движение воздуха в аптеке, следует обратить внимание на качественное проветривание и вентиляцию. Вентиялция зависит от типа помещения, в котором расположено фармацевтическое учреждение. Обыно это центральная, общедомовая вентиляция. особое значение, как понятно, имеет вентиляция в производственной аптеке, особенно в асептическом блоке, в дистилляционно-стерилизационном блоке. От качества циркуляции и чистоты воздуха зависити микробиологическое состояние производственных помещений.
1. Организация рабочих мест административно-управленческого персонала
Рабочим местом директора аптеки является отдельный кабинет, который оборудуется необходимой мебелью (стол, кресло, стулья, шкафы), несгораемым шкафом или сейфом. Кабинет оснащается средствами связи (телефон, селекторная связь), вычислительной техникой (компьютер), оргтехникой (калькулятор), канцелярскими принадлежностями, справочной литературой и нормативными документами. Для удобства приема посетителей желательно, чтобы кабинет директора сообщался с торговым залом,
Рабочие места заместителей директора аптеки также размещаются в отдельном кабинете, а при отсутствии такой возможности - в том же кабинете, где находится рабочее место директора. Оборудуются и оснащаются они аналогично.
Рабочим местом бухгалтеров является отдельное помещение (бухгалтерия), оборудованное необходимой мебелью, несгораемым шкафом или сейфом и оснащенное средствами связи, вычислительной техникой и оргтехникой, канцелярскими принадлежностями, справочной литературой, нормативной документацией. Как и кабинет директора, бухгалтерия должна быть изолирована (т.е. не сообщаться напрямую) от производственных помещений.
При наличии в штате экономиста, его рабочее место может быть "организовано в бухгалтерии.
Рабочим местом кассира является кассовая кабина, находящаяся в торговом зале. Она оборудуется контрольно-кассовой машиной (ККМ), стулом и стеклянным экраном для защиты кассира от воздушно-капельной инфекции. Для хранения наличных денег, ценных бумаг и бланков строгой отчетности кассиру должен быть выделен в аптеке отдельный сейф и, желательно, отдельное помещение.
2. Организация рабочих мест фармацевтического персонала
2.1. Организация рабочих мест провизорского персонала
Рабочее место провизора-технолога по приему рецептов и отпуску лекарств (рецептара). В аптеках, изготавливающих значительное количество индивидуальных лекарственных средств по амбулаторным рецептам, оборудуются отдельные рабочие места для приема рецептов и для отпуска лекарств. При небольшом объеме индивидуальной рецептуры эти рабочие места совмещают.
Помещение, в котором организуются рабочие места по приему рецептов и отпуску лекарств, называется рецептурной. От торгового зала рецептурная должна быть отгорожена перегородкой банковского типа с окном, обеспечивающим защиту от прямого контакта и воздушно-капельной инфекции. Рецептурная должна соединяться с ассистентской окном-шлюзом и быть изолированной от других производственных помещений. Желательно, чтобы рецептурная располагалась в глубине торгового зала, поскольку посетители с рецептами обращаются в аптеку целенаправленно.
Рабочее место провизора-технолога (рецептара) оборудуется комплектом типовой мебели, который включает:
· стол с выдвижными ящиками;
· стул подъемно-поворотной конструкции с регулируемой по высоте спинкой;
· шкаф с двумя поворотными секциями со встроенными вертушками для приготовленных лекарств;
· вертушку для готовых лекарственных средств.
В рецептурной должен быть холодильник для термолабильных лекарств, а также сейф и несгораемый металлический шкаф для хранения лекарственных средств, содержащих вещества, подлежащие особому контролю (наркотические средства, психотропные, ядовитые, сильнодействующие вещества и некоторые лекарственные средства списков А и Б).
Рабочее место должно быть оснащено средствами механизации и оргтехники, позволяющими быстро и с малой утомляемостью обрабатывать поступающие рецепты (калькулятор, набор штампов и т.д.).
На рабочем месте необходимо иметь:
· перечень цен на лекарственные средства и расценок за работу по приготовлению лекарств;
· Государственную фармакопею;
· таблицы высших разовых и суточных доз;
· таблицы проверки доз в жидких лекарственных формах;
· таблицы растворимости препаратов;
· таблицы совместимости лекарственных веществ;
· другую справочную литературу;
· учетную документацию.
Необходима селекторная связь с другими помещениями аптеки.
Рабочее место рецептара организуется для работы в положении "стоя-сидя" с учетом многообразия выполняемых функций. Оптимальная высота стола - 90 см. На рабочем столе не должно быть предметов, которые не требуются в процессе работы. Каждый предмет должен иметь постоянное место. Все часто используемые в работе предметы должны находиться под рукой.
Наиболее удобный вариант:
· справа - ручка, красный карандаш, ножницы, влажная губка, счетная техника;
· слева - клей или приспособление для наклейки, вспомогательные материалы (пакеты, наборы этикеток), штампы со штемпельной подушкой, селектор, журнал для регистрации рецептов;
· под стеклом - справочные таблицы (дозы, нормы отпуска, тарифы за работу и т.д.);
· в ящиках - справочная литература.
При наличии в аптеке структурных подразделений рецептары работают в рецептурно-производственном отделе (РПО) и отделе готовых лекарственных средств (ОГЛС). В этом случае ОГЛС размещается в торговом зале по возможности вблизи РПО. Оборудование рабочего места рецептара ОГЛС практически аналогично оборудованию рабочего места рецептара РПО, стой лишь разницей, что этот отдел отпускает только ГЛС (т.е. нет вертушек для индивидуальных лекарственных средств, сообщения с ассистентской, тарифов за работу на столе под стеклом и т.д.).
Рабочее место провизора-технолога, работающего с запасами товаров (дефектара) размещается в материальной комнате и оборудуется рабочим столом, стулом подъемно-поворотной конструкции с регулируемой по высоте, спинкой. На столе должны находиться весы, разновесы, ручка, ножницы, клей. В выдвижных ящиках стола - капсулы, целлулоидные скребки, этикетки, бумага, учетные документы, справочная литература.
Для изготовления полуфабрикатов, концентратов, внутриаптечных заготовок в аптеке может выделяться специальное помещение с асептическими условиями – дефектарская (заготовочная). При наличии в аптеке структурных подразделений дефектары работают в отделе заготовки.
Рабочее место провизора-технолога, осуществляющего контроль за работой фармацевтов и качества изготавливаемых ими лекарств (контролера) - контрольно-аналитический стол - размещается в ассистентской комнате и располагается в одном производственном узле с рабочими местами фармацевтов, занятых изготовлением индивидуальных лекарственных средств, чтобы контролер мог видеть, их работу и проводить контроль качества лекарств. Рабочее место контролера должно быть оснащено необходимым оборудованием и реактивами для проведения химического контроля, а также соответствующей нормативно-технической документацией и справочкой литературой. При выделении в аптеке структурных подразделений контролеры работают в РПО.
Рабочее место провизора-аналитика размещается в отдельном помещении - контрольно-аналитическом кабинет - площадью 10 м 2 расположенном рядом с ассистентской, асептическим блоком, и дефектарской, и сообщающимся с ними через окно-шлюз. Контрольно-аналитический кабинет оснащается вытяжной системой, аналитическим столом, стулом подъемно-поворотной конструкции с регулируемой по высоте, спинкой, современной аппаратурой для быстрого проведения анализов (рефрактометр, фотоэлектроколориметр, рН-метр; солюциоскоп. (прибор для просмотра инъекционных растворов и глазных капель на отсутствие механические включений), аппарат для флюоресцентного анализа растворов, титровальная установка с микробюретками), реактивами и другими средствами (пипетки, груши и т.д.). Провизор-аналитик должен быть обеспечен справочной литературой и НТД по контролю качества лекарственных средств, методиками анализа многокомпонентных лекарственных форм, концентратов и полуфабрикатов. При выделении в аптеке структурных подразделений провизоры-аналитики работают в РПО.
2.2. Организация рабочих мест среднего фармацевтического персонала:
Организация рабочих мест фармацевтов, изготавливающих индивидуальные лекарственные средств. Основным производственным помещением, в котором готовят лекарственные средства по амбулаторным рецептам и требованиям ЛПУ, является ассистентская, площадь которой зависит от объема рецептуры, ее структуры, численности фармацевтов и фасовщиц, наличия контрольно-аналитического стола. Ассистентская должна сообщаться с рецептурной, материальной комнатой, кабинетом провизора-аналитика, моечной.
Ассистентская комната оборудуется комплектом типовой аптечной мебели, в состав которого входят:
1. Сборно-секционный стол. Он может быть собран на различное число рабочих мест путем присоединения стандартных секций и комплектацией его необходимым оборудованием. В одном производственном узле может быть от 2 до 8 рабочих мест, что позволяет сконцентрировать фармацевтов, фасовщиц, контролера;
2. Напольные и настольные вертушки;
3. Сейф для наркотических средств и психотропных веществ;
4. Металлический шкаф для ядовитых и сильнодействующих веществ;
5. Шкаф для лекарственных средств списка А;
6. Шкаф для лекарственных средств списка Б;
7. Шкаф для пахучих и красящих веществ;
8. Стулья подъемно-поворотной конструкции с регулируемой по высоте спинкой;
9. Вспомогательный стол;
10. Шкафы для посуды;
11. Аптечная тележка.
В зависимости от количества изготовляемых индивидуальных лекарственных средств возможны следующие варианты организации рабочих мест фармацевтов:
I. В аптеках с большим объемом экстемпоральной рецептуры для обеспечения рационального разделения труда рекомендуется организовать 4 рабочих места, где разными фармацевтами или одним и тем же, но последовательно, должны изготавливаться следующие лекарственные формы:
1. Жидкие лекарственные формы для внутреннего употребления,
2. Порошки и пилюли.
3. Мази, жидкие лекарственные формы для наружного применения, суппозитории.
4. Глазные лекарственные формы, растворы для инъекций и инфузий.
II. В аптеках с меньшим количеством индивидуально изготавливаемых лекарственных средств достаточно организовать 3 рабочих места для приготовления:
1. Лекарственных форм для внутреннего употребления.
2. Лекарственных форм для наружного применения.
3. Глазных лекарственных форм, растворов для инъекций и инфузий.
Ш. В аптеках небольшим объемом экстемпоральной. рецептуры организуются 2 рабочих места для приготовления:
1. Лекарственных форм для внутреннего и наружного применения,
2. Глазных и инъекционных лекарственных форм.
Нежелательно закрепление фармацевтов за каким-либо одним рабочим местом ни долгий срок. Каждую неделю они должны менять рабочие места. Чередование необходимо для освоения всех видов работ.
Рабочее место фармацевта, изготавливающего индивидуальные лекарственные средства, организуется для работы в положении "сидя". Должна быть подводка очищенной воды по трубопроводу. Все необходимое должно находиться в радиусе вытянутой руки:
· справа - ручка, карандаш, разновес, ножницы, клей.
· слева - мерная посуда, капсулы, вспомогательные материалы;
· в ящиках стола - справочная литература.
При выделении в аптеке структурных подразделений фармацевты, занятые изготовлением индивидуальных лекарственных средств, работают в РПО.
Рабочее место фармацевта, осуществляющего безрецептурный отпуск лекарственных средств и других аптечных товаров организуется в торговом зале. Желательно, чтобы оно находилось в непосредственной близости от входа в аптеку, где плотность потока посетителей наибольшая, поскольку значительная часть аптечных товаров, отпускаемых без рецепта, продается в результате спонтанного решения покупателей. Рабочее место фармацевта, по безрецептурному отпуску соединяется с материальной комнатой, оборудуется столом и стулом, шкафами и вертушками для хранения лекарств и изделий медицинского назначения, а также витринами для демонстрации посетителям ассортимента аптечных товаров. При наличии в аптеке структурных подразделений фармацевт, занятый безрецептурным отпуском, работает в отделе безрецептурного отпуска (ОБРО).
Рабочее место продавца оптики организуется в торговом зале при наличии в аптеке отдела оптики и располагается между ОБРО и РПО (или ОГЛС). Оно оборудуется рабочим столом, стулом, а также прилавками с витринами и шкафами для храпения очков. Отдельно выделяется помещение для изготовления и ремонта очков.
3. Организация рабочих мест вспомогательного персонала:
Рабочие места фасовщиц размечтаются напротив рабочего места фармацевта, которому они помогают в работе. Целесообразно за ассистентским столом организовывать 2 рабочих мест для фасовщиц:
2. Напротив фармацевта, занятого приготовлением мазей, суппозиториев и жидких лекарственных форм для наружного применения.
В аптеках, изготавливающих большое количество индивидуальных лекарственных средств, для проведения фасовочных работ должна быть предусмотрена специальная комната - расфасовочная (фасовочная), где также работают фасовщицы.
В расфасовочной размещаются:
1. Стол для фасовки жидких лекарственных средств,
2. Стол для фасовки сухих лекарственных средств (порошков, мазей и т.д.)
3. Стулья подъемно-поворотной конструкции.
4. Шкаф для хранения посуды,
5. Шкаф для хранения вспомогательных материалов.
6. Аптечные тележки.
7. Сборники для очищенной воды.
Рабочие места фасовщиц оснащаются всем необходимым для фасовки лекарственных средств:
· весами;
· разновесами;
· аптечной посудой;
· дозаторами для фасовки жидкостей и порошков;
· приспособлениями для расфасовки мазей, драже т таблеток, обжима колпачков на флаконах;
· аппаратами для фильтрования растворов, измельчения к смешивания порошков;
· магнитными мешалками и т.д.
При выделении в аптеке структурных подразделений фасовщицы работают в РПО (в ассистентской и асептической) и в ОЗ (в расфасовочной).
Основным рабочим местом санитарки-мойщицы является моечная, |которая оборудуется раковинами для замачивания и мытья посуды, шкафами и стеллажами для хранения посуды, столами, аптечными тележками, сушильными шкафами, устройством для ополаскивания посуды, сборником для очищенной воды. Желательна подводка очищенной воды по трубопроводу. Моечная должна, быть обеспечена моющими средствами, оснащена ершами, щетками, поддонами для сушки посуды.
При организации в аптеке структурных подразделений санитарки-мойщицы работают в РПО.
Аттестация. Квалификационные категории.
Аттестация специалистов - процесс определения уровня профессиональной подготовки специалистов, соответствия их профессионально-должностным требованиям с последующим присвоением квалификационной категории. Аттестация является одним из механизмов государственного контроля за качеством подготовки специалистов и уровнем оказания фармацевтической помощи.
Цель аттестации: стимулировать рост квалификации специалистов; улучшить подбор, расстановку кадров; повысить персональную ответственность. Проводится по желанию специалистов и является добровольной. Аттестация проводится в соответствии с «Положением о порядке получения квалификационных категорий специалистами, работающими в системе здравоохранения», утвержденным Приказом МЗ РФ № 314 от 2001г.
К аттестации допускаются лица, имеющие:
Фармацевтическое образование;
Право на занятие фармацевтической деятельностью.
Аттестация проводится аттестационными комиссиями, которые создаются обычно при органах управления фармацевтической службы территорий РФ. В состав комиссии входят ведущие специалисты фармацевтических организаций, учебных заведений, органов управления фармацией. Решение аттестационной комиссии действует на всей территории РФ.
Уровень квалификации специалистов как с высшим, так и со средним фармацевтическим образованием определяется по трем квалификационным категориям – первая, вторая и высшая.
Специалистам, которым по результатам аттестации присвоена квалификационная категория, выдается соответствующее удостоверение. Квалификационная категория действительна в течение пяти лет со дня присвоения. Для ее подтверждения необходимо каждые пять лет проходить переаттестацию. При изменении квалификационной категории выдается новое удостоверение.
Аттестация провизоров проводится по трем специальностям:
1. Управление и экономика фармации
2. Фармацевтическая технология
3. Фармацевтическая химия и фармакогнозия.
Материальная ответственность.
Материальная ответственность - обязанность возмещения ущерба. Это самостоятельный вид ответственности, специфическая мера материального воздействия.
Материальная ответственность работников предусмотрена и определена трудовым кодексом РФ и положением о материальной ответственности рабочих и служащих за ущерб причиненный организации. Материальную ответственность несут все лица, состоящие в трудовых отношениях с организацией.
Материальная ответственность существует как со стороны работника, так и со стороны работодателя.
Различают:
1. Ограниченная мат. ответственность. Т.е работник возмещает прямой действительный ущерб в пределах своего среднего месячного заработка.
2. Полная материальная ответственность (оформляется письменно в виде договора). Работник возмещает ущерб в полном размере.
а) индивидуальная (утверждена приказом МЗ СССР №222 от 1978г)
б) коллективная (утверждена приказом МЗ СССР №1283 от 1981г)
Организация товарного обеспечения аптеки. Товарный ассортимент. Договор поставки. Поступление и хранение товаров
Ассортимент аптечных товаров – совокупность товаров, продаваемых АО.
К аптечным товарам относятся:
1. Лекарственные средства
2. Изделия медицинского назначения
3. Парафармацевтическая продукция
4. Медицинская техника
Лекарственные средства (ЛС) – средства, обладающие биологической активностью, полученные на основе одного или нескольких лекарственных веществ и вспомогательных веществ и разрешенные к применению для лечения, анестезии, предотвращения беременности, профилактики и диагностики заболеваний, способные воздействовать на функции организма или на психическое состояние организма.
ЛС по форме выпуска подразделяются на:
1. Весовые (субстанции). Используются для изготовления лекарственных препаратов в аптеке
2. Готовые.
а) в заводской упаковке
б) внутриаптечная заготовка.
По широте терапевтического действия:
1. Широкого спектра действия
2. Специфического действия.
По способу отпуска населению:
1. Отпускаемые только по рецепту врача
2. Отпускаемые без рецепта
С правовых позиций все ЛС делятся на следующие группы:
1. Наркотические средства
2. Психотропные вещества
3. Прекурсоры наркотических средств и психотропных веществ
4. Ядовитые вещества
5. Сильнодействующие вещества
6. Список А
7. Список Б
8. Общий список
9. ЛС безрецептурного отпуска.
В зависимости от степени контроля за поступлением, хранением, отпуском и реализацией ЛС различают:
1. ЛС, находящиеся на предметно-количественном учете (ПКУ). Потребление этих ЛС нормировано, в связи с чем их наличие и расход подвергаются строгому учету по каждому наименованию. В соответствии с приказом МЗ РФ № 328 от 1999г, ПКУ в фармацевтических организациях подлежат:
Заболеваний глаз, нарушения опорно-двигательного аппарата и других расстройств состояния здоровья как при поступлении на работу, так и в период трудовой деятельности в аптеки. 1.2.6. Личная гигиена работников аптек. Соблюдение правил личной гигиены является обязательным и должно быть нормой поведения каждого человека. Личная гигиена аптечных работников особенно важна, так как при нарушении...
Предпочитает тихую цессию, чтобы не подрывать авторитет, но для банка тихая цессия, связана с большим риском. 6.7 Техника и особенности погашения кредита юридическими и физическими лицами Организация работы и способы возврата просроченных ссуд. Мотивы и техника пролонгации ссуд. Варианты погашение ссуды: 1. эпизодическое погашение на основе срочных обязательств; 2. погашение по мере...
Под действием УФ щавелевой кислоты в кварцевых пробирках (обыкновенное стекло УФЛ не пропускает). Интенсивность УФ радиации определяется и прибором ультрафиолетметром. В медицинских целях ультрафиолет измеряется в биодозах. 2. Особенности питания при умственном и физическом труде Одним из принципов рационального питания является учет характера и интенсивность трудовой деятельности. Принятое...
