Транспортировка пострадавшего из очага чс. Транспортировка пострадавшего из очага чрезвычайной ситуации. Учебные вопросы и расчет времени
САНКТ-ПЕТЕРБУРГКОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ КАЗЁННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
И ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ »
Инв. №_____ Экз. №____
Коваленко В.Н.
с руководителями
ТЕМА № 4.16
Время 1 час
Санкт-Петербург
2016
УТВЕРЖДАЮ
Директор Санкт-Петербургского
ГКУ ДПО «УМЦ ГО и ЧС »
Г. В. Якушкин
« » _____________ 2016 г.
М Е Т О Д И Ч Е С К А Я Р А З Р А Б О Т К А
для проведения практического занятия
с руководителями санитарных дружин (звеньев, постов)
ТЕМА № 4.16
СРЕДСТВА И СПОСОБЫ ВЫНОСА (ТРАНСПОРТИРОВКИ) ПОСТРАДАВШИХ
Занятие 2. Вынос пострадавших
Рассмотрена и принята на методическом совещании Санкт-Петербургского ГКУ ДПО «УМЦ ГО и ЧС»Протокол № _____ от ___________ 2016 г.
УЧЕБНЫЕ ЦЕЛИ :
Отработать способы переноски пострадавших одним или двумя сандружинниками с использованием лямок, носилок, подручных средств, на руках, спине.
Дать первоначальные практические навыки выполнение задач по переноске пострадавшего с травмой позвоночника.
Ме сто проведения занятия: классы общей и специальной подготовки.
Время : 1 час.
УЧЕБНЫЕ ВОПРОСЫ И РАСЧЕТ ВРЕМЕНИ
п/п
Наименование учебных вопросов
Время
(мин)
Вводная часть
Основная часть
Практическая отработка способов по перекладыванию и переноске
Заключительная часть
Итого:
45
ЛИТЕРАТУРА:
1. Алгоритмы первой помощи: учебное пособие для водителей.-
М:Институт проблем управления здравоохранением, 2009. - 30 с.
2. Морозов М. А. Основы первой медицинской помощи: учебное пособие. – СПб.: СпецЛит, 2015. – 310 с.
3. Учебник спасателя/ Шойгу С. К., Кудинов С. М. и др.; Под общ. ред. Ю.Л. Воробьева. - Краснодар: Советская Кубань, 2002. - 528 с.
4. Учебник для подготовки санитарных дружин и санитарных постов/ Ф. Г. Захаров, П. А. Курцев, М. И. Гоголев и др.; Под ред. А.Ф. Решетова. - М.: Медицина, 1981. – 185 с.
УЧЕБНО -МАТЕРИАЛЬНОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ
Компьютер, мультимедийный проектор, проекционный экран и (или) телевизор.
Презентация по теме занятия.
Перевязочный материал (бинты 10х10 см).
Ножницы.
Носилки санитарные.
Лямки носилочные.
Подручный материал (стул, специальная огнезащитная накидка –носилки «Шанс»).
Методическая разработка по теме для проведения практического занятия с руководителями санитарных дружин (звеньев, постов) тема № 4.16 «Средства и способы выноса (транспортировки) пострадавших ». Занятие 2. Вынос пострадавших.
ОРГАНИЗАЦИОННО-МЕТОДИЧЕСКИЕ УКАЗАНИЯ
Методическая разработка предназначена для проведения практического занятия с руководителями санитарных дружин (звеньев, постов).
Накануне проведения занятия преподаватель изучает рекомендованную литературу, методическую разработку по данной теме, подготавливает необходимое учебно-материальное обеспечение, продумывает ход проведения занятия, составляет и утверждает план проведения занятия.
Особенности доведения материала занятия (методы отработки учебных вопросов) отражаются преподавателем в плане проведения занятия.
Занятие проводится в классах общей подготовки и специальной подготовки, оборудованными мультимедийным комплексом или видеопроектором с компьютером. Метод проведения занятия – практическая работа , под руководством преподавателя, с использованием учебно-тренировочных карт, с целью закрепления теоретических знаний, приобретения навыков и опыта деятельности в качестве сандружинников .
Вводную часть преподаватель начинает с проверки наличия с и готовности слушателей к занятиям.
Затем Проводит контрольный опрос слушателей по ранее изученному материалу.
Затем проводит инструктаж по мерам безопасности и доводит общую тактическую обстановку, формирует учебные группы для отработки вопросов на учебных точках.
Перемещение учебных групп по учебным местам осуществляется согласно схемы перемещения (Приложение № 2).
При отработке практических действий преподаватель обращает внимание на то, что при выборе способа перекладывания пострадавшего , с травмой позвоночника, на носилки большое значение имеют масса пострадавшего, характер повреждений, число участников.
После отработки вопроса преподаватель делает вывод.
Если численность слушателей в группе превышает 15 человек, то группа разбивается на 2 подгруппы, которые перемещаются по учебным точкам (рабочим местам) по команде преподавателя. Первая подгруппа выполняет задания на рабочих местах № 1 и № 2, вторая – соответственно, на рабочих местах № 3 , № 4 и № 5 под руководством второго преподавателя, привлекаемого к проведению занятия.
Время работы на каждо м мест е зависит от численности обучаемых и составляет в среднем 06 (09) минут. Задача преподавателей – контролировать работу групп, помогать и наблюдать за ходом выполнения практических действий, а также придерживаться времени, указанного на отработку вопросов .
При отработке всех учебных вопросов преподаватели на каждом учебном месте акцентируют внимание обучаемых на соблюдение требований безопасности при выполнении практических работ.
В заключительной части преподаватель подводит итог занятия, отвечает на вопросы слушателей и дает задание для самостоятельной работы (контрольные вопросы для повторения учебного материала).
ВВОДНАЯ ЧАСТЬ
Проверить наличие слушателей в группе и их готовность к занятиям.
Для проверки знаний слушателей ранее изученного материала рекомендуется задать 1 – 3 вопроса п о теме № 4.17 « Средства и способы выноса (транспортировки) пострадавших» Занятие 1. «Размещение и погрузка пострадавших.»
ВОПРОС 1: Что подразумевается под понятием - медицинская сортировка?
ОТВЕТ: Медицинская сортировка - метод распределения пораженных на группы по принципу нуждаемости в однородных лечебно-профилактических и эвакуационных мероприятиях в зависимости от медицинских показаний и конкретных условий обстановки.
ВОПРОС 2: Какая переноска и транспортировка пострадавших является наименее травматичной?
ОТВЕТ: Наименее травматичной для пострадавших является переноска и транспортировка на носилках.
ВОПРС 3: Для чего применяются санитарные носилки и их главное назначение?
ОТВЕТ: Санитарные носилки применяются для переноски пораженных в положении лежа, перевозки в разных видах транспорта и могут быть использованы в качестве временной койки для размещения пораженных. Главное назначение носилок - переноска пораженных.
Объявить и дать под запись:
тема занятия № 4.16. «Средства и способы выноса (транспортировки) пострадавших» является логическим продолжением изучения четвертого модуля программы курсового обучения: основы оказания первой помощи.
Занятие 2. «Вынос пострадавших»;
учебные вопросы:
1. Практическая отработка способов по перекладыванию и переноске пострадавших, используя штатные и нештатные средства, одним или двумя сандружинниками
Провести инструктаж по мерам безопасности.
Довести общую тактическую обстановку.
Сформировать учебные группы для отработки вопросов на учебных местах:
№ 1 -
с использованием лямок (оснащается носилочными лямками).
№ 2 - оснащается санитарными носилками).
№ 3 - Переноска пострадавшего одним или двумя сандружинниками
(оснащается подручными материалами (бинт 10х10 см), ножницы, стул, одеяло(специальная огнезащитная (огнестойкая) накидка-носилки «Шанс») .
№ 4 - Переноска пострадавшего одним или двумя сандружинниками
на руках, спине (оснащения не требуется).
№ 5- Перемещение пострадавшего с подозрением на травму позвоночника(оснащается (твердый ровный щит, одеяло(специальная огнезащитная (огнестойкая) накидка - носилки «Шанс»).
Довести порядок перемещения учебных групп по учебным местам
ПЕРВЫЙ УЧЕБНЫЙ ВОПРОС
ПРАКТИЧЕСКАЯ ОТРАБОТКА СПОСОБОВ ПО ПЕРКЛАДЫВАНИЮ И ПЕРЕНОСКЕ ПОСТРАДАВШИХ, ИСПОЛЬЗУЯ ШТАТНЫЕИ НЕШТАТНЫЕ СРЕДСТВА, ОДНИМ ИЛИ ДВУМЯ САНДРУЖИННИКАМИ
УЧЕБНОЕ МЕСТО № 1
с использованием лямок»
Задание 1. Выполнить переноску пострадавшего одним сандружинником с помощью носилочной лямки (Учебно-тренировочная карта № 1).
Задание 2. Выполнить переноску пострадавшего двумя сандружинниками с помощью носилочной лямки (Учебно-тренировочная карта № 2).
Время : 09 минут.
Задание 1. – 05 мин.
Задание 2. - 04 мин.
Место:
Метод: тренировка.
Материальное обеспечение:
Носилочные лямки – 1-2 шт. в зависимости от количества слушателей.
Действия слушателей : отрабатывают задания по учебно-тренировочной карте № 1 и № 2.
Действия преподавателя
УЧЕБНОЕ МЕСТО № 2
«Переноска пострадавшего с использованием носилок»
Частная тактическая обстановка: в зоне разрушений обнаружен пострадавший с ранением головы и бедра левой ноги. Ему оказана первая помощь.
Задание 1. Выполнить перекладывание пострадавшего с земли на носилки, перенести пострадавшего двумя сандружинниками (Учебно-тренировочная карта № 3).
Время : 09 минут.
Место: класс общей подготовки (класс специальной подготовки).
Метод: тренировка.
Материальное обеспечение:
Носилки санитарные – 1-2 шт. в зависимости от количества слушателей.
Действия слушателей : отрабатывают задания по учебно-тренировочной карте № 2.
Действия преподавателя : в ходе выполнения заданий преподаватель контролирует действия слушателей, следит за выполнением мер безопасности и при необходимости оказывает им помощь. Правила развёртывания (свёртывания) носилок, переноски и транспортировки пострадавших на носилках (смотри приложения №№ 1 и 2) в зависимости от вида травмы (заболевания), который назначит преподаватель
После того, как слушатели выполнят задания, следует провести краткий разбор их действий.
УЧЕБНОЕ МЕСТО № 3
«Переноска пострадавшего одним или двумя сандружинниками
Частная тактическая обстановка:
Задание 1. Выполнить транспортировку (перемещение волоком) пострадавшего на одеяле(специальная огнезащитная (огнестойкая) накидка-носилки (Шанс)) (Учебно-тренировочная карта № 4).
Задание 2. Выполнить переноску пострадавшего на стуле (Учебно-тренировочная карта № 5).
Время: 06 минут.
Задание 1. – 04 мин.
Задание 2. - 02 мин.
Место: класс общей подготовки, класс специальной подготовки.
Метод: тренировка.
Материальное обеспечение:
Стул– 1-2 шт. в зависимости от количества слушателей.
Одеяло(специальная огнезащитная (огнестойкая) накидка-носилки (Шанс)) – 1-2 шт. в зависимости от количества слушателей.
Действия слушателей : отрабатывают задания по учебно-тренировочной карте № 3.
Действия преподавателя : в ходе выполнения заданий преподаватель контролирует действия слушателей, следит за выполнением мер безопасности и при необходимости оказывает им помощь.
После того, как слушатели выполнят задания, следует провести краткий разбор их действий.
УЧЕБНОЕ МЕСТО № 4
«Переноска пострадавшего одним или двумя сандружинниками
на руках, спине»
Частная тактическая обстановка:
Задание 1. Выполнить переноску пострадавшего одним сандружинником пострадавшего на руках (Учебно-тренировочная карта № 6).
Задание 2. Выполнить переноску пострадавшего одним сандружинником пострадавшего на спине (Учебно-тренировочная карта № 7).
Задание 3. Выполнить переноску пострадавшего двумя сандружинниками на руках: последовательно друг за другом (Учебно-тренировочная карта № 8).
Задание 4. Выполнить переноску пострадавшего двумя сандружинниками на руках: на замке из четырех (трех) рук (Учебно-тренировочная карта № 9).
Время: 06 минут.
Задания 1; 2 – 03 мин.
Задания 3; 4 - 03 мин.
Место: класс общей подготовки (класс специальной подготовки).
Метод: тренировка.
Материальное обеспечение: не требуется.
Действия слушателей : отрабатывают задания по учебно-тренировочной карте № 4.
Действия преподавателя : в ходе выполнения заданий преподаватель контролирует действия слушателей, следит за выполнением мер безопасности и при необходимости оказывает им помощь.
После того, как слушатели выполнят задания, следует провести краткий разбор их действий.
УЧЕБНОЕ МЕСТО № 5
« Перекладывание пострадавшего с подозрением на травму позвоночника»
Частная тактическая обстановка:
Задание 1. Выполнить перекладку пострадавшего методом «нидерландский мост» (Учебно-тренировочная карта № 10).
Время: 06 минут.
Место: класс общей подготовки (класс специальной подготовки).
Метод: тренировка.
Материальное обеспечение:
Одеяло(специальная огнезащитная (огнестойкая) накидка-носилки (Шанс)) – 1 шт.
Действия слушателей : отрабатывают задания по учебно-тренировочной карте № 5.
Действия преподавателя : в ходе выполнения заданий преподаватель контролирует действия слушателей, следит за выполнением мер безопасности и при необходимости оказывает им помощь.
После того, как слушатели выполнят задания, следует провести краткий разбор их действий.
Вывод . В зависимости от поражающего фактора применяемого оружия, в зоне разрушений люди могут получить различные виды травм и ранений. После оказания первой помощи, пострадавших необходимо вынести из опасной зоны для дальнейшей транспортировки в лечебное учреждение.
На практическом занятии Вы получили первичные практические навыки отработки способов по перекладыванию и переноске пострадавших одним или двумя сандружинниками, используя штатные и нештатные средства.
ЗАКЛЮЧИТЕЛЬНАЯ ЧАСТЬ
В конце занятия следует напомнить слушателям важность изученной темы в практической деятельности руководителей санитарных дружин (звеньев, постов).
Оказывающий помощь должен знать основы работы в экстремальных условиях, основные способы переноски пострадавших с учетом особенностей конкретного несчастного случая и конкретного человека, а также основные способы перекладывания и транспортировки пострадавших.
По активности обучаемых в ходе выполнения заданий преподаватель делает вывод о степени усвоения учебного материала, отвечает на вопросы обучаемых, дает разъяснения и задание для самостоятельной работы.
ЗАДАНИЕ НА САМОПОДГОТОВКУ
Повторить:
Основные правила укладки пострадавшего на носилки.
Переноска пострадавшего одним или двумя сандружинниками
с использованием лямок.
3. Переноска пострадавшего одним или двумя сандружинниками
с использованием подручных средств.
4. Перемещение пострадавшего с подозрением на травму позвоночника.
Калининского района ___________ В.Н. Коваленко
Рецензенты:
Преподаватель курсов гражданской обороны
Адмиралтейского района __________ И.М. Мансуров
Преподаватель курсов гражданской обороны
Калининского района ___________ И.И. Юркевич
КОМИТЕТ ПО ВОПРОСАМ ЗАКОННОСТИ, ПРАВОПОРЯДКА И БЕЗОПАСНОСТИСАНКТ-ПЕТЕРБУРГСКОЕ ГОСУДАРСТВЕННОЕ КАЗЁННОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ
«УЧЕБНО-МЕТОДИЧЕСКИЙ ЦЕНТР ПО ГРАЖДАНСКОЙ ОБОРОНЕ
И ЧРЕЗВЫЧАЙНЫМ СИТУАЦИЯМ»
Инв. №______ Экз. ____
№_______
Коваленко В.Н.
ЗАДАНИЕ
для проведения практического занятия
ТЕМА № 4.16
СРЕДСТВА И СПОСОБЫ ВЫНОСА (ТРАНСПОРТИРОВКИ) ПОСТРАДАВШИХ
Занятие 2. Вынос пострадавших
Время 1 час
Санкт-Петербург
2016
Для проведения практического занятия
с руководителями санитарных дружин (звеньев, постов)
ПО ТЕМЕ № 4.16 СРЕДСТВА И СПОСОБЫ ВЫНОСА (ТРАНСПОРТИРОВКИ) ПОСТРАДАВШИХ
Занятие 1. Вынос пострадавших
ИСХОДНАЯ ОБСТАНОВКА
В 09.00, во время авиационной бомбардировки одна из бомб попала в цех № 5. В цеху находились рабочие в количестве работающей смены. Руководитель предприятия принял решение составом санитарной дружины предприятия осуществить вынос пострадавших из зоны разрушений.
Для возможно быстрого выноса пострадавших из опасной зоны и доставки их к местам погрузки на транспорт использ овать все доступные приемы и способы : вынос на носилках, руках, спине, волоком, а также с помощью других подручных средств.
II . ИСПОЛНИТЬ
Повторить учебный материал занятия по теме № 4.16 «Средства и способы выноса (транспортировки) пострадавших.» Занятие 1. Размещение и погрузка пострадавших.
Изучить приложения № 1, № 2 к Заданию.
Подготовиться к практической работе по следующим вопросам:
3.1 . Переноска пострадавшего одним или двумя сандружинниками с использованием лямок (оснащение: носилочными лямками).
3.2. Переноска пострадавшего с использованием носилок (оснащение: санитарные носилки).
3.3. Переноска пострадавшего одним или двумя сандружинниками
с использованием подручных средств (оснащение: подручные материалы, бинт (10х10 см), ножницы, стул, одеяло (специальная огнезащитная (огнестойкая) накидка-носилки «Шанс») .
Переноска пострадавшего одним или двумя
сандружинниками на руках, спине (оснащения не требуется).
Перемещение пострадавшего с подозрением на т равму
позвоночника (оснащ ение: твердый ровный щит, одеяло , санитарные носилки).
Преподаватель курсов гражданской обороны
Калининского района В.Н. Коваленко
УЧЕБНО-ТРЕНИРОВОЧНАЯ КАРТА № 1
«Переноска пострадавшего одним сандружинником с использованием носилочных лямок »
Задание № 1 (Учебное место № 1)
Переноска пострадавшего одним сандружинником с помощью носилочной лямки
Частная тактическая обстановка: в зоне разрушений обнаружен пострадавший с ранением правой голени. Ему оказана первая помощь.
Исполнить: практические действия по переноске пострадавшего одним сандружинником с помощью носилочной лямки
Время : 05 минут.
Место : класс общей подготовки (класс специальной подготовки).
Метод : тренировка.
Материальное оснащение: носилочная лямка.
Условия выполнения: Основная тяжесть при переносе пострадавшего приходится на одного дружинника.
Переноска пораженного одним носильщиком с помощью носилочной лямки может осуществляться двумя способами:
Первый способ: носилочная лямка сложенная «кольцом».
Алгоритм действий:
1. Пострадавшего кладут на здоровый бок.
2. Носилочную лямку, сложенную в виде кольца, подводят под пострадавшего таким образом, чтобы одна половина лямки была под ягодицами, а другая, продетая под мышками, на спине (свободный конец лямки должен лежать на земле). Таким образом, по бокам пострадавшего образуются петли (рис.1а) .
3. Сандружинник ложится впереди пострадавшего, спиной к нему, просовывает руки в петли надетой на пострадавшего лямки, подтягивает их на свои плечи, связывает петли свободным концом лямки и кладет пострадавшего себе на спину.
4. Сандружинник постепенно поднимается, становясь на четвереньки, на одно колено и, наконец, во весь рост (пострадавший сидит на лямке, прижатый ею к носильщику) (рис. 1, б). Второй дружинник помогает встать (поддерживает) и страхует.
б
Рис.1. Переноска пораженного на лямке сложенной «кольцом».
а) - лямка надета на пораженного;
б) - подъем пораженного на лямке, сложенной «кольцом».
К недостаткам этого способа относится давление, которое оказывает лямка на спину пострадавшего. Поэтому при ранениях и повреждениях грудной клетки применяют не первый, а второй способ переноски на лямке.
Второй способ : носилочная лямка сложенная «восьмеркой»
Алгоритм действий:
1.
Сандружинник надевает на ноги пострадавшего лямку, сложенную восьмеркой, укладывает его на здоровый бок и, прижимаясь к нему спиной, надевает лямку на себя так, чтобы перекрест ее пришелся на груди.
2. Сандружинник постепенно поднимается, становясь на четвереньки, на одно колено и, наконец, во весь рост (грудь пораженного остается свободной, но носильщик должен поддерживать его руки, я пораженный должен держаться за плечи или поясной ремень носильщика (рис.2)). Второй сандружинник оказывает помощь и страхует.
Оба способа не применимы при переломах бедра, таза, позвоночника. Второй способ, кроме того, нельзя применять при серьезном повреждении обеих верхних конечностей.
Рис.2 Переноска на лямке сложенной « восьмеркой»
УЧЕБНО-ТРЕНИРОВОЧНАЯ КАРТА № 2
«Переноска пострадавшего двумя сандружинниками с использованием носилочных лямок »
Задание № 2
Переноска пострадавшего двумя сандружинниками с помощью носилочной лямки
Частная тактическая обстановка: в зоне разрушений обнаружен пострадавший с ранением правой голени. Ему оказана первая помощь.
Исполнить: практически отработать действия по переноске пострадавшего двумя сандружинниками с помощью носилочной лямки.
Время: 04 минут.
Место: класс общей подготовки (класс специальной подготовки).
Метод: тренировка.
Условия выполнения: слушатели находятся в роли сандружинников, преподаватель назначает участников – одного ‒ условно пострадавшим, двоих ‒ сандружинниками, оказывающими первую помощь. Основная тяжесть при переносе пострадавшего распределяется на двух дружинников. При переносе пострадавшего с помощью носилочных лямок даются пояснения проводимых действий.
Алгоритм действий:
1. Сложить носилочную лямку «восьмеркой».
2. Надеть на себя ее так, чтобы перекрест ремня лямки оказался между ними на уровне тазобедренных суставов, а петля шла у одного через правое, а у другого через левое плечо.
3. Опустится сзади пострадавшего лицом друг к другу один на правое, а другой на левое колено, приподнять пострадавшего и посадить его на свои сомкнутые колени.
4. Подвести лямку под ягодицы пострадавшего и встать на ноги (рис.3)
Рис. 3 Переноска двумя сандружинниками с помощью лямки сложенной «восьмеркой»
УЧЕБНО-ТРЕНИРОВОЧНАЯ КАРТА № 3
«Переноска пострадавшего с использованием носилок»
Задание № 1 (Рабочее место № 2)
Переноска пострадавшего сандружинниками с помощью носилок
: в зоне разрушений обнаружен пострадавший с ранением головы и бедра левой ноги. Ему оказана первая помощь
Исполнить: практические действия по переноске пострадавшего сандружинниками с помощью носилок
Время: 09 минут.
Место: класс общей подготовки (класс специальной подготовки).
Метод: тренировка.
Материальное оснащение : санитарные носилки.
Условия выполнения: преподаватель назначает участников – одного ‒ условно пострадавшим, двоих ‒ сандружинниками, оказывающими первую помощь. При переносе пострадавшего с помощью носилок даются пояснения проводимых действий.
Алгоритм действий:
Сандружинники развертывают носилки (рис. 4).
Становятся на одно и то же колено (рис.5).
Сандружинник № 1 подкладывает одну руку под голову и плечевой пояс пострадавшего, вторую руку ‒ под поясницу.
Сандружинник № 2 поддерживает таз и конечности пострадавшего.
Пострадавший, если может, обнимает первого сандружинника за шею.
Сандружинники поднимаются одновременно и опускают на носилки пострадавшего.
Уложить пострадавшего на носилки, придав транспортное положение.
Рис.4 а. Развертывание носилок
Рис.4 б. Подъем пострадавшего двумя сандружинниками
Рис.5. Положение пострадавшего с различными травмами при переноске санитарными носилками
УЧЕБНО-ТРЕНИРОВОЧНАЯ КАРТА № 4
«Переноска пострадавшего одним сандружинником с использованием подручных средств»
Транспортировка пострадавшего волоком
Частная тактическая обстановка : в зоне разрушений обнаружен пострадавший с травмой обеих рук. Самостоятельно передвигаться не может. Ему оказана первая помощь.
Исполнить: практические действия по переноске пострадавшего одним сандружинником с помощью одеяло(специальная огнезащитная (огнестойкая) накидка-носилки «Шанс» ).
Время: 02 минуты.
Место: класс общей подготовки (класс специальной подготовки).
Метод: тренировка.
Материальное оснащение: одеяло (специальная огнезащитная (огнестойкая) накидка-носилки «Шанс»).
Условия выполнения: слушатели находятся в роли сандружинника и пострадавшего (пострадавший не может встать на ноги). Основная тяжесть приходится на одного сандружинника. При переносе пострадавшего с помощью подручных средств (одеяло (специальная огнезащитная (огнестойкая) накидка-носилки «Шанс») даются пояснения проводимых действий.
Алгоритм действий
Повернуть пострадавшего на бок.
П одложить со стороны спины одеяло или что-нибудь пригодное для этого ( специальная огнезащитная (огнестойкая) накидка-носилки (Шанс) .
Вновь положить пострадавшего на спину.
Перемещать пострадавшего как можно ближе к земле (рис.6).
Спина должна быть по возможности прямой, голова − по направлению движения.
Рис.6. Перемещение волоком
УЧЕБНО-ТРЕНИРОВОЧНАЯ КАРТА № 5
«Переноска пострадавшего двумя сандружинниками с использованием подручных средств»
Задание № 1 (Рабочее место № 3)
Переноска пострадавшего на стуле
Частная тактическая обстановка: в зоне разрушений обнаружен пострадавший с травмой обеих рук. Самостоятельно передвигаться не может. Ему оказана первая помощь.
Исполнить: практические действия по переноске пострадавшего двумя сандружинниками с помощью стула.
Время: 04 минуты.
Место: класс общей подготовки(класс специальной подготовки).
Метод: тренировка.
Материальное оснащение: стул, бинт шириной 10 см, ножницы.
Условия выполнения: слушатели находятся в роли сандружинников, преподаватель назначает участников – одного ‒ условно пострадавшим, двоих ‒ сандружинниками, оказывающими первую помощь. Основная тяжесть при переносе пострадавшего распределяется на двоих дружинников. При переносе пострадавшего с помощью подручных средств (стула) даются пояснения проводимых действий (транспортировка пострадавшего в сознании без тяжелых травм при отсутствии щита и носилок).
Алгоритм действий
Проверить прочность стула.
Усадить пострадавшего.
Привязать туловище пострадавшего к спинке стула, а бедра − к сидению стула.
Один сандружинник становится за спиной пострадавшего и берется за спинку стула, другой держит стул за передние ножки (или сбоку за передние ножки и спинку стула).
Стул наклонить назад.
Старшим из сандружинников назначается идущий у головы пострадавшего.
По команде старшего «Готовы? Поднимаем на счет «три»» поднять стул с пострадавшим.
По команде старшего « Несем. Проходим в дверь, спиной друг к другу» спасателям идти синхронно.
Перед изменением угла наклона стула предупредить об этом пострадавшего во избежание неожиданного смещения центра тяжести.
По команде старшего « Опускаем. Раз, два, три» опустить стул с пострадавшим, отвязать его.
УЧЕБНО-ТРЕНИРОВОЧНАЯ КАРТА № 6
«Переноска пострадавшего одним сандружинником на руках, спине»
Переноска пострадавшего одним сандружинником на руках
Частная тактическая обстановка: в зоне разрушений обнаружен пострадавший с ранением левой голени. Ему оказана первая помощь.
Исполнить:
Время: 1.5 минуты.
Место: класс общей подготовки (класс специальной подготовки).
Метод: тренировка.
Материальное обеспечение: не требуется.
Условия выполнения: слушатели находятся в роли сандружинников преподаватель назначает двоих участников – одного условно пострадавшим, другого сандружинником, оказывающим первую помощь. Отрабатываются способы транспортировки пострадавшего одним сандружинником на руках, на спине.
Обучаемые работают в паре.
І. Переноска на руках
Алгоритм действий:
Рис.7а. Переноска пострадавшего на руках
УЧЕБНО-ТРЕНИРОВОЧНАЯ КАРТА № 7
«Переноска пострадавшего одним сандружинником на спине»
Задание № 1 (Рабочее место № 4)
Переноска пострадавшего одним сандружинником на спине
Частная тактическая обстановка: в зоне разрушений обнаружен пострадавший с ранением левой голени. Ему оказана первая помощь.
Исполнить: переноску потерпевшего одним сандружинником на руках, на спине.
Время: 1.5 минуты.
Место: класс общей подготовки (класс специальной подготовки).
Метод: тренировка.
Материальное обеспечение: не требуется.
Условия выполнения: слушатели находятся в роли сандружинников (обучаемые работают в паре). Переноску потерпевшего одним сандружинником преподаватель назначает двоих участников – одного ‒ условно пострадавшим, другого ‒ сандружинником, оказывающим первую помощь. Отрабатываются способы транспортировки пострадавшего одним сандружинником ‒ на руках, на спине.
Обучаемые работают в паре. При проведении транспортировки пострадавшего даются пояснения проводимых действий
ІІ. Переноска на спине
Алгоритм действий:
возвышенное место.
Становится между ногами спиной к нему.
Опускается на колено.
Обхватывает пострадавшего обеими руками
за бёдра.
Поднимается вместе с ним.
Пострадавший удерживается, обнимая сандружинника за шею (Рис. 7б).
Рис. 7 б. Переноска пострадавшего на спине
УЧЕБНО-ТРЕНИРОВОЧНАЯ КАРТА № 8
«Переноска пострадавшего двумя сандружинниками на руках»
Задание № 1 (Рабочее место № 4)
Частная тактическая обстановка: в зоне разрушений обнаружен пострадавший с ранением левой голени. Ему оказана первая помощь.
Исполнить: переноску пострадавшего
Время: 1.5 минуты.
Место: класс общей подготовки (класс специальной подготовки).
Метод: тренировка.
Материальное обеспечение: не требуется.
Условия выполнения: слушатели находятся в роли сандружинников,
Переноска пострадавшего сандружинниками на
последовательно друг за другом
Алгоритм действий:
Один из сандружинников берёт пострадавшего под мышки,
Второй становится между его ног и спиной к нему, подхватывает его ноги чуть ниже колен (рис.8).
Рис.8. Переноска последовательно друг за другом
УЧЕБНО-ТРЕНИРОВОЧНАЯ КАРТА № 9
«Переноска пострадавшего двумя сандружинниками на руках»
Задание № 1 (Рабочее место № 4)
Отработка способов транспортировки пострадавшего двумя сандружинниками на руках
Частная тактическая обстановка: в зоне разрушений обнаружен пострадавший с ранением левой голени. Ему оказана первая помощь.
Исполнить: переноску пострадавшего двумя сандружинниками ‒ последовательно друг за другом, на замке из трех рук, на замке из четырех рук.
Время: 1.5 минуты.
Место: класс общей подготовки (класс специальной подготовки).
Метод: тренировка.
Материальное обеспечение: не требуется.
Условия выполнения: слушатели находятся в роли сандружинников, преподавателем назначаются 1 – 2 пострадавших, остальные члены группы – сандружинниками, отрабатывают задачу по переноске, сандружинники дают пояснения проводимых действий.
Переноска пострадавшего на «замке» из трех (четырех) рук
Алгоритм действий:
Для образования «замка» каждый из двух сандружинников захватывает правой рукой свою левую руку у кисти.
Своей левой рукой правую руку напарника у кисти (рис.9).
Образуется кресло, в котором переносится пострадавший придерживается двумя или одной рукой за плечи или шею сандружинников.
способом
«Нидерландкий мост»
Частная тактическая обстановка: в зоне разрушений обнаружен пострадавший с подозрением на травму позвоночника. Ему оказана первая помощь.
Слушатели находятся в роли сандружинников. Обнаружен пострадавший с подозрением на травму позвоночник
Исполнить: отработать действия по перекладыванию пострадавшего способом «нидерландкий мост».
Время: 06 минут.
Место: класс общей подготовки (класс специальной подготовки).
Метод: тренировка.
Материальное оснащение: санитарные носилки, одеяло(специальная огнезащитная (огнестойкая) накидка-носилки «Шанс»).
Условия выполнения: слушатели находятся в роли сандружинников, преподаватель назначает участников – одного условно пострадавшим, троих ‒ сандружинниками, оказывающими первую помощь. Основная тяжесть при переносе пострадавшего приходится на среднего спасателя. При перекладывании пострадавшего даются пояснения проводимых действий.
Алгоритм действий:
Первый сандружинник захватывает пострадавшего под мышками, расположив его голову на своих предплечьях.
Второй сандружинник подкладывает руки под тазовую и поясничную область.
Третий сандружинник располагает на своих предплечьях голени и стопы пострадавшего.
Перенос пострадавшего начинать по команде центрального сандружинника.
По команде центрального сандружинника перенести пострадавшего на носилки или одеяло.
Задача во время перекладывания удерживать условно поврежденные конечности, голову и туловище пострадавшего в одной плоскости.
Больной с травмой позвоночника и спинного мозга должен быть уложен на носилки лишь один раз; второе перекладывание допустимо только в постель с операционного стола. При травме позвоночника и спинного мозга в поясничном и грудном отделах при наличии щита более атравматично транспортировать больного в положении на спине, а при отсутствии щита - в положении на животе. Транспортировка больного с травмой в шейном отделе позвоночника должна осуществляться в положении на спине независимо от наличия щита.
Приложения:
Приложение № 1
Развертывание носилок
носильщики расстегивают ремни;
потянув за ручки, раскрывают носилки;
упираясь коленом в распоры, выпрямляют их до отказа;
каждый проверяет, закрыты ли замки распоров (рис. 1, а и б).
а) б)
Рис. 1. Развертывание носилок
а) – проверка закрытия защелок распоров спасателем № 1
б) – проверка закрытия защелок распоров спасателем № 2
Свертывание носилок
носильщики одновременно открывают защелки замков,
подтягивая распоры на себя, полускладывают носилки,
переворачивают их ножками вверх,
когда полотнище провиснет на сторону, противоположную
ножкам, сдвигают брусья,
ставят носилки на ножки,
сложив полотнища в три складки, обвязывают их ремнями.
Правила переноски пострадавших на носилках
По ровной поверхности пострадавшего нести ногами вперёд, а если пострадавший без сознания ‒ головой вперёд, обеспечивая приток крови к мозгу.
При отсутствии возможности самостоятельного выхода пострадавшего из опасной зоны можно использовать один из доступных приемов транспортировки, выполняемого одним спасателем.
Для этого необходимо:
– обхватить пострадавшего с обеих сторон в области подмышек, сомкнуть руки «в замок» на груди;
– согнуть свои ноги, откинувшись слегка назад, приподнять и прижать к себе пострадавшего, осторожно оттащить его в безопасное место.
Передвижение с поддержкой пострадавшего осуществляют в том случае, если позволяет его состояние. Руку пострадавшего закидывают за шею спасателя и придерживают за кисть (рис. 10).
Переноска на руках.
Спасатель берет пострадавшего на руки: одной рукой обхватывает туловище, другую заводит под колени, пострадавший обхватывает рукой шею спасателя (рис. 11).
Переноска на спине.
Пострадавший находится на спине спасателя и руками держится за надплечья. Спасатель своими руками поддерживает пострадавшего за нижние части бедер (рис. 12).
Переноска двумя лицами при помощи «замка».
Четыре руки складываются в виде «замка» (рис. 13). Каждый из спасателей обхватывает левой кистью свое правое запястье, а правой – левое запястье другого спасателя. Пострадавший усаживается на это «сиденье» и обхватывает спасателей за плечи.
Переноска пострадавшего в полусидячем положении.
Один из спасателей обхватывает пострадавшего сзади под руками, а другой становится между ног пострадавшего и берет под руки его бедра (рис. 14).
Наиболее удобный способ для переноски пострадавшего это переноска на носилках
(рис. 15).
Распространенным способом переноса пострадавшего является перенос на плечах (рис. 16).
Рис. 16. Перенос пострадавшего на плечах
Если транспортировка пострадавшего невозможна, то необходимо оказать первую медицинскую помощь на месте.
При длительной транспортировке пострадавшего/пораженного используется устойчивое боковое положение (рис. 17).
Устойчивое боковое положение является простым приемом, не требующим никаких приспособлений и обеспечивающим свободную проходимость дыхательных путей у больных, находящихся без сознания. Голова больного при этом запрокидывается кзади в безопасное положение, при котором язык не может запасть и возможность аспирации патологического секрета в дыхательные пути минимальна.
Рис. 17. Устойчивое боковое положение пострадавшего
Предпочтительным является устойчивое боковое положение на правом боку, так как в таком положении менее выражены постуральные, т. е. зависящие от положения, нарушения газообмена и кровообращения. Однако если это невозможно или нежелательно (например, при ранениях правой половины груди), допустимо укладывать больного на левый бок.
ОЦЕНКА ХАРАКТЕРА ПОРАЖЕНИЙ
И СТЕПЕНИ ТЯЖЕСТИ СОСТОЯНИЯ ПОСТРАДАВШЕГО
Характер поражений и степень тяжести состояния пострадавших определяют с использованием простейших клинических приемов – опроса пострадавшего и очевидцев, осмотра, определения реакции на окружающее, зрительной оценки функции дыхания, определения наличия пульса и измерения артериального давления.
Последовательность осмотра и опроса пострадавшего при чрезвычайной ситуации.
Определяются:
– наличие дыхания, пульса на сонной артерии и сознания.
– наличие кровотечений.
– локализация травмы.
Для этого необходимо:
– тщательно осмотреть и осторожно ощупать голову, туловище, живот, таз и конечности;
– сравнить правую и левую стороны туловища, так легко можно определить локализацию раны и оценить опасность потери крови, выявить переломы костей, ушибы мягких тканей (труднее определить травмы таза, позвоночника, грудной клетки и живота);
– выяснить характер некоторых ран, переломов, травм и др.;
– при наличии сознания у пострадавшего спросить, где он ощущает боль (пострадавший часто сам указывает на место локализации травмы).
Эти данные могут служить достаточными критериями для определения объема и характера первой медицинской помощи.
Для оценки функции дыхания важно установить есть дыхание или его нет, если есть, то нарушено оно или не нарушено и, наконец, если нарушено, то в какой степени.
Признаки тяжелого состояния пострадавшего
– сонливость, адинамичность,
– потеря сознания;
– резкая бледность, серый цвет кожных покровов;
– замедленная частота дыхания (менее 15 в мин) или учащение его (более 30 в мин);
– отсутствие пульса или слабый пульс (с частотой менее 40 или более 120 ударов в 1 мин).
Лучше переоценить опасность травмы, чем недооценить её!
При тяжелом характере травм головы, позвоночника, груди, живота, переломах крупных костей и большой кровопотере – немедленно приступить к спасательным мероприятиям, адекватным виду поражения! Безотлагательно провести медицинские мероприятия, направленные на устранение поражений, непосредственно угрожающих жизни пострадавшего (кровотечение, остановка дыхания, прекращение сердечной деятельности и т.п.).
ОБЪЕМЫ ОКАЗАНИЯ ПЕРВОЙ МЕДИЦИНСКОЙ
И ДОВРАЧЕБНОЙ ПОМОЩИ
Вид поражения, его локализация и степень тяжести определяют объем оказания первой медицинской или доврачебной помощи.
На месте происшествия (в очаге поражения) возможно проведение следующих мероприятий первой медицинской помощи:
– искусственного дыхания;
– непрямого массажа сердца;
– сердечно-легочной реанимации;
– временной остановки кровотечений;
– туалета раны;
– наложения повязок;
– иммобилизации конечностей при переломах и вывихах;
– прием обезболивающих и сердечных препаратов, радиопротекторов и антидотов;
– охлаждения повреждённых участков тела при ожогах и закрытых травмах;
– транспортировки пострадавших в лечебное учреждение.
Доврачебная помощь расширяет возможности первой медицинской помощи за счет широкого использования при ее оказании табельных медицинских средств и участия в этом персонала со средним медицинским образованием. Ее оказание обеспечивается составом фельдшерских бригад и медицинскими сестрами врачебно-сестринских, специализированных и линейных бригад службы экстренной медицинской помощи. В дополнение к первой медицинской помощи доврачебная помощь предусматривает:
– устранение асфиксии (туалет полости рта и носоглотки, при необходимости введение воздуховода, ингаляция кислорода, искусственная вентиляция легких ручным дыхательным аппаратом);
– контроль за правильностью и целесообразностью наложения кровоостанавливающего жгута при продолжающемся кровотечении;
– наложение и исправление неправильно наложенных повязок;
– введение обезболивающих средств;
– улучшение транспортной иммобилизации с использованием табельных средств;
– повторное введение антидотов по показаниям;
– дополнительная дегазация открытых участков кожи и прилегающих к ним участков одежды;
– обогревание пораженных при низкой температуре; горячее питье (при отсутствии ранения в живот) в зимнее время;
– по показаниям – введение симптоматических сердечно-сосудистых средств и препаратов, стимулирующих дыхание.
ПРАВИЛА СНЯТИЯ ОДЕЖДЫ И ОБУВИ С ПОСТРАДАВШЕГО
При необходимости полного или частичного снятия одежды и обуви с пострадавшего во время оказания медицинской помощи требуется соблюдать следующие правила:
1. Одежду надо снимать, начиная со здоровой стороны.
2. При плотном прилегании фрагментов одежды к ране, ткань одежды не следует отрывать, а нужно обрезать ее вокруг раны.
3. При сильном кровотечении одежду разрезают вдоль и, развернув, освобождают место ранения.
4. При тяжелых травмах голени или стопы (там, где подозревают перелом) обувь разрезают по шву задника острым ножом или тупоконечными ножницами, затем снимают её, освобождая в первую очередь пятку.
5. Раздевать пострадавшего полностью без необходимости и, особенно в холодное время года, нежелательно.
В подобных ситуациях освобождают только ту часть тела, где выполняются определенные манипуляции.
Для этого прорезают в одежде «окно» так, чтобы после остановки кровотечения и наложения повязки можно было опустить створку одежды и закрыть оголенную часть тела.
Снимать одежду или обувь с травмированной руки или ноги, нужно крайне осторожно с привлечением, по возможности, помощника .
Транспортировка пострадавшего в больницу своими силами возможна лишь в двух случаях:
– при общем удовлетворительном состоянии пострадавшего и его способности к самостоятельному передвижению;
– при отсутствии технических возможностей вызова служб спасения или медицинской помощи к месту происшествия.
Введение
2. Переноска пораженных без носилок.
Заключение
Список литературы
Введение
На месте происшествия, прежде всего надо остановить у пострадавшего кровотечение, наложить повязки на раны, зафиксировать с помощью шин переломы костей. Только после этого можно переносить, грузить и транспортировать его в лечебное учреждение, по возможности быстро и осторожно.
Неумелое извлечение и перенос пострадавших может привести к серьезным осложнениям - усилению кровотечения, смещению отломков костей и болевому шоку. Чтобы этого не произошло, извлекать из автомобиля, поднимать и укладывать пострадавшего на носилки следует вдвоём или втроём.
При отсутствии стандартных носилок, их несложно сделать из досок, жердей, фанеры, одеяла, пальто.
Например, можно соединить ремнями две жерди деревянными распорками, сверху положить одеяло, пальто или другой материал.
Этим приспособлением можно воспользоваться после извлечения пострадавшего из автомобиля, если вы оказались на месте происшествия один, а чрезвычайная ситуация - пожар, угроза взрыва, кровотечение, прекращение дыхания и остановка сердца у пострадавшего - не позволяет дожидаться помощи. Применение носилок обеспечивает свободную проходимость дыхательных путей, относительную неподвижность позвоночника и даже небольшое его вытяжение, что особенна важно, если повреждён шейный отдел позвоночника.
Чтобы переложить пострадавшего на носилки, необходимо: два человека становятся с той стороны, где нет раны, ожога или перелома, один подводит свои руки под голову и спину пострадавшего, второй под ноги и таз, по команде поднимают одновременно так, чтобы позвоночник оставался прямым. Если поднимают втроём, то один поддерживает голову и грудь, второй - спину и таз, третий - ноги. В таком положении осторожно поднимают, переносят и опускают пострадавшего на носилки, стараясь не причинить ему боли.
1. Общие правила переноски и подъема пострадавших
1.1. Правила переноски пострадавших
В положении лёжа переносят и транспортируют с повреждением позвоночника, живота, переломах костей таза и нижних конечностей, ранениями головы. В случае тяжёлой травмы головы и если пострадавший без сот знания, необходимо повернуть его голову на бок или уложить на бок.
Если нет тяжёлых травматических повреждений позвоночника, рёбер, грудины, но пострадавший находится в бессознательном состоянии, переносить и перевозить его следует в положении на боку или на животе. Это, так называемое безопасное положение, предотвращает западение языка и обеспечивает свободное поступление воздуха при дыхании. Желательно при этом подложить под грудь и лоб пострадавшему валики из одежды.
При травмах грудной клетки или с подозрением на такую травму, переносить и транспортировать пострадавшего надо в полусидящем положении. Если он будет лежать, усилится лёгочная недостаточность.
При ранении передней поверхности шеи, пострадавшего также необходимо укладывать на носилки в полусидящем положении с наклонённой головой так, чтобы подбородок касался груди.
Пострадавших с ранением в затылок и спину надо укладывать на бок, а с травмой живота - на спину с полусогнутыми коленями.
1.2. Правила переноски пострадавших на носилках
По ровной поверхности их надо нести ногами вперёд, а если пострадавший без сознания, то головой вперёд, так удобнее наблюдать за ним и обеспечивается приток крови к мозгу.
Передвигаться следует осторожно, короткими шагами. Чтобы носилки не раскачивались, несущие не должны идти в ногу.
На крутых подъёмах и спусках следить, чтобы носилки находились в горизонтальном положении, для чего на подъёме приподнимают их задний конец, на спусках передний. При этом ручки носилок можно положить на плечи несущих.
Нести пострадавших на носилках на большие расстояния значительно легче, если использовать лямки /ремни, верёвки/, которые уменьшают нагрузку на кисти рук. Из лямки делают петлю в виде восьмёрки и подгоняют её под рост носильщика.
Длина петли должна быть равна размаху вытянутых в стороны рук. Петлю надевают на плечи так, чтобы она скрещивалась на спине, а петли, свисающие по бокам, - на уровне кистей опущенных рук, эти петли продевают в ручки носилок.
1.3. Способы выноса пострадавших из очага бедствия
1. Извлечение на пальто, плащ-палатке, брезенте. Пострадавшего осторожно укладывают на разостланное пальто, продевают через рукава ремень или верёвку и закрепляют его вокруг туловища. Пострадавшего перетаскивают волоком.
2. Переноска на руках. Оказывающий помощь становится около пострадавшего, опускается на колено, одной рукой подхватывает его под ягодицы, а другой - под лопатки. Пострадавший обнимает спасателя за шею. Затем носильщик выпрямляется и несёт пострадавшего.
3. Переноска на спине. Носильщик усаживает пострадавшего на возвышенное место, становится между ногами спиной к нему и опускается на колено. Обхватив пострадавшего обеими руками за бёдра, поднимается вместе с ним. Пострадавший удерживается, обнимая спасателя за шею (этот способ применяется для переноски на более далёкие расстояния).
4. Переноска на плече. Если пострадавший без сознания, носильщик взваливает его на правое плечо животом вниз. Голова пострадавшего находится на спине носильщика.
5. Переноска вдвоём. Один из носильщиков берёт пострадавшего под мышки, второй становится между его ног и спиной к нему, подхватывает его ноги чуть ниже колен. При ранениях с переломом конечностей этот способ неприменим.
6. Переноска на "замке". Наиболее удобен способ переноски пострадавшего. Для образования "замка" каждый из двух оказывающих помощь захватывает правой рукой свою левую руку у кисти, а своей левой рукой - правую руку напарника тоже у кисти. Образуется кресло, в котором и переносится пострадавший, который двумя или одной рукой придерживается, (обхватывает) за плечи или шею спасателей.
7. Переноска с помощью жерди. Жердь можно сделать из трубы, деревянного шеста длиной не менее 2,5 - 3 метра, концы простыни завязываются узлом и просовываются под жердь, второй простыней или одеялом обхватывает ягодицы пострадавшего, и её концами завязывают за жердь.
Щадящим способом транспортировки пораженных является перевозка их по внутренним водным путям, а такжежелезнодорожным транспортом, особенно в пассажирских вагонах. Единственным недостатком при таких способах транспортировки, особенно на близкие расстояния (до 100 км), является многократная перегрузка пораженных (необходимость подвоза пострадавших к местам погрузки, а затем перегрузка на автомобильный транспорт в местах разгрузки).
2. Переноска пораженных без носилок
Переноска пораженных без носилок может осуществляться одним или двумя носильщиками с помощью носилочных лямок и без них.
Носилочная лямка представляет собой брезентовый ремень длиной 360 см и шириной 6,5 см, с металлической пряжкой на конце. На расстоянии 100 см от пряжки нашита накладка из той же ткани, позволяющая пропустить сквозь нее конец ремня и сложить лямку в виде восьмерки (рис. 1).
Рис. 1. Носилочная лямка и как ею пользоваться
а- носилочная лямка; б - пригонка лямки; в - правильно надетая лямка.
Для переноски пострадавшего лямку с помощью пряжки складывают или восьмеркой, или кольцом. Сложенную лямку нужно правильно подогнать по росту и телосложению носильщика: лямка, сложенная восьмеркой, должна без провисания надеваться на большие пальцы вытянутых рук (рис. 1, а), а лямка, сложенная кольцом, - на большие пальцы одной вытянутой руки и другой, согнутой в локтевом суставе под прямым углом (рис. 1,6).
Для работы с носилками лямку складывают восьмеркой и надевают так, чтобы петли ее располагались по бокам носильщиков, а перекрещивание ремня приходилось на спине на уровне лопаток (рис. 1,в).
Если носилочной лямки нет, ее легко изготовить: кольцо - из двух, восьмерку - из пяти поясных ремней.
Переноска пораженного одним носильщиком с помощью носилочной лямки может осуществляться двумя способами.
Первый способ. Пораженного кладут на здоровый бок. Носилочную лямку, сложенную в виде кольца, подводят под пострадавшего таким образом, чтобы одна половина лямки была под ягодицами, а другая, продетая под мышками,-на спине. Свободный конец лямки должен лежать на земле. Таким образом, по бокам пострадавшего образуются петли (рис. 2,а).
Носильщик ложится впереди пострадавшего, спиной к нему, просовывает руки в петли надетой на пострадавшего лямки, подтягивает их на свои плечи, связывает петли свободным концом лямки и кладет пострадавшего себе на спину. Затем он постепенно поднимается, становясь на четвереньки, на одно колено и, наконец, во весь рост. Пострадавший сидит на лямке, прижатый ею к носильщику (рис. 2, 6). Такой способ удобен тем, что обе руки носильщика остаются свободными, а пострадавший может не держаться за носильщика, так как лямка удерживает его достаточно надежно.
 |
 |
Рис.2. Переноска пораженного на лямке (первый способ).
а- лямка надета на пораженного; b - переноска пораженного на лямке, сложенной восьмеркой.
К недостаткам этого способа относится давление, которое оказывает лямка на спину пострадавшего. Поэтому при ранениях и повреждениях грудной клетки применяют не первый, а второй способ переноски на лямке.
Помимо оказания самопомощи и взаимопомощи обучаемые должны овладеть способами выноса пострадавших в безопасные места и для погрузки на транспорт. Эти способы диктуются характером поражения, состоянием пострадавшего и наличием подручных средств для выноса. Например, можно перемещать пострадавших на подстилках, листах фанеры и т.д.
Наиболее удобным средством транспортировки пострадавшего являются санитарные носилки (рисунок 11).
Рис. 11. Переноска раненого на носилках
Рис. 12. Приемы переноски раненых: а - с помощью лямки; б - на спине; в - вдвоем на руках (замком из трех или четырех рук)
Укладывать пострадавшего на носилки производится следующим образом: носильщики подводят руки под его голову, плечи, таз и ноги, одновременно осторожно поднимают, передвигают его в сторону носилок и опускают на них. Можно брать пострадавшего и за одежду.
Можно устроить импровизированные носилки с помощью подручных средств (пальто, простыни, одеяла, палатки и т.д.), привязав их к двум жердям.
Одним из надежных способов транспортировки пострадавших является переноска на лямке, сложенной, кольцом или восьмеркой. Пострадавших можно также выносить на спине или на руках - способом "замком из трех рук" или "замком из четырех рук" (рисунок 12).
При этом важно обеспечить максимально удобное положение пострадавшему, особенно поврежденной части тела. Лучше всего класть пострадавшего на спину или здоровый бок. При повреждении руки ее укладывают на грудь, поврежденную ногу слегка сгибают в колене и укладывают на скатку одежды, подушку. Людей с повреждением челюсти следует укладывать на носилки лицом вниз, подложив под лоб валик из одежды. При повреждениях позвоночника и таза пострадавших транспортируют в лежачем положении на щите, при ранениях в грудь - в полусидячем положении.
· Переноска на спине. Носильщик усаживает пострадавшего на возвышенное место, становится между ногами спиной к нему и опускается на колено. Обхватив пострадавшего обеими руками за бедра, поднимается вместе с ним. Пострадавший удерживается, обнимая носильщика за шею (этот способ применяется для переноски на более далекие расстояния).
· Переноска за спиной. То же, только носильщик удерживает руки пострадавшего, если пострадавший не может удерживаться сам. Ноги пострадавшего при этом свободно свисают за спиной.
· Переноска на плече (метод пожарников). Если пострадавший находится без сознания, носильщик взваливает его на правое плечо животом вниз. Голова пострадавшего находится на спине
носильщика.
· Переноска вдвоем. Один из носильщиков берет пострадавшего под мышки, второй становится между его ног и спиной к нему, подхватывает его ноги чуть ниже колен. При ранениях с переломом конечностей этот способ неприменим
· Переноска на «замке». Наиболее удобный способ переноски пострадавшего. Для образования «замка» каждый из двух носильщиков захватывает правой рукой свою левую руку у кисти, а своей левой рукой - правую руку напарника тоже у кисти. Образуется кресло, в котором и переносится пострадавший, который двумя или одной рукой придерживается (обхватывает) за плечи или шею носильщиков.
· Переноска на носилочной лямке. Лямка складывается восьмеркой или пелей:
Ноги пострадавшего пропускают через лямки вперед, пострадавший находится на спине носильщика, обхватив его шею руками, лямка находится под ягодицами пострадавшего. Этим способом можно переносить пострадавшего и двумя носильщиками:
| · Транспортировка пострадавшего на стуле. Метод применяется для транспортировки пострадавшего в сознании без тяжелых травм при отсутствии щита и носилок. Проверьте прочность стула. Привяжите туловище пострадавшего к спинке стула, а бедра - к сидению стула. Для этого можно использовать шарфы, галстуки или широкие бинты. Один спасатель становится за спиной пострадавшего и берется за спинку стула, другой держит стул за передние ножки (или сбоку за передние ножки и спинку стуа). Стул наклоняют назад. Пострадавшего поднимают и несут. Спасателям следует идти синхронно. Перед изменением угла наклона стула следует предупредить об этом пострадавшего (чтобы избежать неожиданного смещения центра тяжести). · Транспортировка пострадавшего с опорой. Метод используется, если пострадавший может идти сам, но нуждается в поддержке. Метод нельзя использовать, если у пострадавшего травмирована рука. |
Современным удобным средством для транспортировке пострадавших является спинальный щит:
| Отсутствие швов позволяет легко очищать и дезинфицировать щит Очень большие отверстия для рук позволяют легко работать с ним даже в толстых перчатках Приподнятые отверстия ручки позволяют легко поднять его с поверхности Выдерживает вес более 110 кг В щит вмонтированы штифты, увеличивающие его прочность Имеет отверстия крепежных ремней для детей, устраняя необходимость использования полотенца для заполнения пространства между пациентом и ремнем Можно использовать при спасении на воде, в горах, в помещении и на дороге Проницаем для рентгеновских лучей, МРТ и КТ Не содержит латекс Множество отверстий для ремней позволяют закреплять ребенка и не мешают переноске Подъем щита с земли не представляет трудности за счет приподнятых ручек |
Медицинская эвакуация: Правила переноски пострадавшего
В положении лежа переносят и транспортируют пострадавшего с повреждением позвоночника, живота, переломами костей таза и нижних конечностей, ранениями головы. При тяжелой травме головы и если пострадавший находится без сознания, поворачивают его голову на бок или укладывают его на бок.
При транспортировке пациентов в состоянии шока необходимо обеспечить приток крови к головному мозгу для поддержания его функционирования. Для этого нужно опустить головной конец носилок на угол ~ 15º.
