Суд мед осмотр трупа на месте происшествия. Осмотр трупа на месте его обнаружения (происшествия). Статическая и динамическая

Осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения является важным следственным мероприятием. Чем раньше после обнаружения трупа он будет произведен, тем более полную информацию, например, о времени наступления смерти удастся получить, и тем большая гарантия сохранения вещественных доказательств. В ряде случаев данные осмотра места происшествия и трупа содержат неоценимые сведения для проведения оперативно-розыскных мероприятий, при расследовании преступлений

Осмотр трупа на месте его обнаружения являемся обязательным следственным действием... такой осмотр производит следователь с участием врача-специалиста в области судебной медицины, а при его отсутствии - врача иной специальности... (ст. 178 УПК).

Прибыв на место происшествия, следователь решает вопросы о последовательности осмотра. Врач-специалист свою работу начинает с определения - находится перед ним труп или живой человек. После установления наличия признаков смерти следует начинать осмотр места происшествия.

Участвуя в осмотре места происшествия и трупа, врач - специалист в области судебной медицины решает следующие задачи:

1) устанавливает факт смерти и выявляет признаки позволявшие судить о
времени её наступления;

2) помогает следователю произвести правильный и последовательный
осмотр трупа;

3) оказывает следователю помощь в обнаружении и изъятии следов,
похожих на кровь, сперму и другие выделения человека, волос, а так же
веществ, предметов, орудий и др. объектов;

4) помогает в описании результатов осмотра трупа и вещественных
доказательств биологического происхождения в протоколе осмотра места
происшествия, который составляет следователь;

5) высказывает предварительное суждение (в устной форме) о характере,
механизме и давности образования обнаруженных повреждений, об орудии
травмы и др. вопросам медицинского характера, возникавшим у следователя в
процессе осмотра трупа;

6) в случае необходимости, консультирует следователя при составлении
постановления о назначении СМЭ трупа и экспертизы изъятых
вещественных доказательств, оказывает помощь в формулировании вопросов,
подлежащих решению экспертизы.

При осмотре места происшествия и трупа на открытой местности целесообразно использовать центробежный метод описания - от центра (трупа) к периферии. При осмотре в закрытом помещении чаще применяют - центростремительный: от периферии к центру. Положение трупа и легко перемещаемых вещей фиксируется по отношению к неподвижным предметам. ■

Осмотр места происшествия подразделяется на две стадии - статическую и динамическую. Во время статической стадии все предметы и труп описываются в своем первоначальном положении, производя фотографическую или иную (схематическую) фиксацию их положения. Вторая стадия - динамическая - предметы при необходимости можно перемещать, труп - поворачивать и смещать с целью осмотра. Причем эти действия должны быть четко зафиксированы в протоколе осмотра места происшествия, а предметы, изъятые в качестве вещественных доказательств - должным образом описаны и упакованы. Главное - зафиксировать в протоколе то, что может изменяться при последующих этапах осмотра (поза, расположение, потеки крови, трупные явления и др.), и только затем перейти к динамической фазе.

При осмотре места происшествия используются такие методы фиксации окружающей обстановки и трупа, как видеосъемка, фотографирование - обзорная

съемка (общий вид), узловая и масштабная съемка. Например, общий вид комнаты, в которой произошло убийство, общий вид трупа и общий вид повреждений на трупе по частям тела, а также масштабное фотографирование отдельно взятых повреждений.

Кроме того, в качестве фиксирующего метода часто используется составление схемы места происшествия и расположения трупа. При этом следует соблюдать пространственную ориентировку различных предметов и трупа с указанием размеров помещения (или ограниченного участка открытой местности), расстояние от неподвижных предметов до трупа, расстояние между предметами (крупными), размеры трудно перемещаемых предметов и пр. В схеме должны быть указаны условные обозначения и дана четкая маркировка отмеченных на ней предметов.

2. Скоропостижная смерть у взрослых при заболеваниях дыхательной системы и
ЦНС. Причины смерти. Секционная и клиническая диагностика.

Скоропостижная смерть наступает среди кажущегося полного здоровья и неожиданно для окружающих.

Скоропостижная смерть может наступить при болезнях органов дыхания (пневмония, бронхиальная астма и др.). Вывод о причине смерти должен включать установленные факты, способствующие наступлению скоропостижной смерти.

Скоропостижная смерть при ряде заболеваний наступает только в неблагоприятной обстановке. Такими факторам.и риска, внезапно приводящими к смерти, являются: неблагоприятные метеорологические условия, (резкая смена атмосферного давления, температуры воздуха); физическое перенапряжение; психоэмоциональное воздействие, особенно если оно было неожиданным.

3. Искусственные болезни кожи. Способ причинения, основные заболевания.
Способы выявления. Особенность проведения экспертизы.

В судебно-медицинской практике встречаются искусственно вызываемые болезни, т. е. не притворство, а умышленно вызванное настоящее заболевание. Они могут касаться разных органов и систем, в том числе кожи и подкожной клетчатки. Сюда можно отнести различные дерматиты, язвы, флегмоны, отеки, опухоли др.

Экспертиза искусственных болезней, как и самоповреждений, имеет свои особенности. При этом эксперт не показывает своих подозрений и не пытается уличить свидетельствуемого. Его задача - на основании своих знаний и опыта установить наличие болезни, доказать его искусственное происхождение. Делается это по-разному. В практике встречаются кожные заболевания, не опасные для жизни, которые можно вызвать с использованием химических, термических, механических, инфекционных факторов. В сельских местностях применяют прижигание соками растений. Например, дерматит с образованием гиперемии и пузырей вызывается путем прикладывания цветков лютика. Абсцесс, флегмона, язва образуются при введении под кожу бензина, скипидара, слюны, кала, гноя, мелко нарезанных волос. Подкожные опухоли можно получить введением под кожу растительных и минеральных масел (олеома) .или расплавленного парафина (парафинома). Такие повреждения чаще локализуются в доступных местах: нижних конечностях, левой руки. При обследовании применяют химическое, микроскопическое исследование. Подкожная эмфизема также легко образуется от вдувания (через трубочку) или введения под кожу шприцем воздуха.

БИЛЕТ №26

1. Механическая асфиксия от сдавления грудной клетки и живота. Механизм
смерти. Осмотр места происшествия. Секционная и лабораторная диагностика.

Применялась как смертная казнь до середины 18 века.

При осмотре трупа на месте происшествия отмечают локализацию и позу трупа, часть тела, которая была придавлена, указывают сдавливающий предмет, его размеры и приблизительную массу.

С этим видом задушения приходиться в основном встречаться при несчастных случаях в качестве производственной или транспортной травмы: при обвалах породы, песка в карьерах, на стройках; при придавливании кузовом автомашины, обвалившейся частью постройки или забора. Случайные сдавления могут быть также в большой толпе. Возможны сдавления грудных детей телом матери во сне.

Механизм наступления смерти при сдавлении груди и живота имеет некоторые особенности: при компрессии уменьшается подвижность диафрагмы, она прижата к легким и сердцу, отсюда участие ее в акте дыхания затруднено. Одновременно это нарушает нормальный ритм работы сердца, что сопровождается расстройством гемодинамики и ослаблению сердечной деятельности.

При одновременном сжатии груди и живота - смерть наступает относительно бы­стро. Более медленно при неодновременном сдавлении груди и живота, еще медленнее при боковом сдавлении тела.

При этом виде асфиксии обнаруживаются весьма характерные морфологические изменения. Кожа трупа, особенно верхней его половины, за исключением участков, подвергшихся давлению, резко цианотична, темного, сине-багрового цвета. На фоне ее - огромное количество"мелких экхимозов, особенно в коже лица, в коже век ив конъюнктивах. На склерах они могут быть в виде крупных кровоизлияний. Лицо трупа нередко бывает одутловатым (экхимотическая маска).

При вскрытии отмечается резкий венозный застой во внутренних органах. Легкие резко застойные, с рассеянными в них мелкими и крупными кровоизлияниями. Иногда легкие бывают светло-красного цвета - это так называемый карминовый отек легких. Кроме того, отмечается большое количество субплевральных экхимозов. На разрезах в легких часто обнаруживаются крупные очаги кровоизлияний. Полости сердца и венозные сосуды переполнены темной кровью. Обширные кровоизлияния наблюдаются в мышцах груди, шеи, спины. Паренхиматозные органы брюшной полости - печень, почки - плотные, резко застойные. Такой же вид имеет и селезенка.

Большое количество кровоизлияний обнаруживается иногда в слизистых полости рта, гортани и трахеи. Резко застойна слизистая глоточного кольца. Экхимозы встречаются и под брюшиной, в частности в области диафрагмы. Морфологические изменения объясняются острым возникновением резких препятствий для оттока крови из органов и переполнением кровью венозной системы.

В некоторых случаях этот вид задушения сопровождается повреждениями внутренних органов, возникающими в связи со сдавлением груди и живота. При этом могут быть переломы ребер, разрывы внутренних органов - печени, сердца, селезенки, кровоизлияния в полости тела. В подобных случаях речь может идти о конкуренции причин смерти - гипоксии, шоке, кровотечении.

В типичных случаях диагностировать смерть от сдавления груди и живота несложно.

2. Построение судебно-медицинского диагноза при различных видах
насильственной и ненасильственной смерти. Понятие о комбинированной и сочетанной
травме.

Диагноз строится по патогенетическому принципу с отображением последовательности развития обнаруженных изменений и указанием основного повреждения, заболевания или патологического состояния; сопутствующих повреждений, заболеваний или состояний, оказавших неблагоприятное влияние на течение основного процесса; других сопутствующих изменений, не связанных с основным повреждением или заболеванием и причиной смерти.

При определении нозологических форм и причин смерти руководствуется руководствуется «Международной статистической классификацией болезней, травм и причин смерти». Рубрика основного заболевания может включать в себя несколько нозологических единиц. В этих случаях формулировка диагноза должна начинаться с термина «комбинированное основное заболевание» (КОЗ).

В это понятие включены случаи сочетания двух нозологических единиц (заболевания, повреждений, неблагоприятных последствий диагностики и терапии). Комбинированное основное заболевание включает в себя несколько разновидностей: конкурирующее, сочетанное, фоновые заболевания.

Под конкурирующим заболеванием понимают обнаружение заболевания или повреждения (нозологические единицы), которые каждое в отдельности, само по себе, или через свои осложнения могли привести к смерти. Сочетаясь по времени и, поэтому, утяжеляя состояние больного, они ускоряют наступление смерти (К, тяжёлая ЧМТ + колото-резаное ранение с повреждением крупных сосудов).

Сочетанные заболевания характеризуются тем, что каждое из них не является смертельным, однако, развиваясь одновременно, они в совокупности вызывают летальный исход (N, перелом нескольких рёбер у больного фибринозно-кавернозным туберкулёзом).

Фоновым заболеванием называется такое, которое этиологически не связано с основным, но в патогенетическом отношении играет роль в усугублении основного заболевания (К, неблагоприятное течение травмы у больного СД).

При оформлении КОЗ и врачебного свидетельства о смерти, учёту подлежит только нозологическая единица, стоящая на первом месте, вторая нозологическая единица записывается во второй части свидетельства о смерти. При клинико-анатомическом анализе расхождением диагноза считаются случаи, когда остались нераспознанными одно из двух или оба основных заболевания.

ОСМОТРЕ ТРУПА НА МЕСТЕ ЕГО ОБНАРУЖЕНИЯ (ПРОИСШЕСТВИЯ)

ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ

Наружный осмотр трупа на месте его обнаружения производит следователь в присутствии понятых и с участием врача-специалиста в области судебной медицины, а при невозможности его участия – иного врача (ст. ??? УПК РФ).

Если предполагается, что труп ранее находился в ином месте, врач-специалист может привлекаться для участия в осмотре и этого места. Врач-специалист в области судебной медицины может приглашаться для повторного или дополнительного осмотра места обнаружения трупа (происшествия) в ходе как предварительного, так и судебного следствия.

В исключительных случаях, когда на месте обнаружения трупа нет условий для его осмотра, труп по возможности осматривают на месте, а затем направляют в морг, где производят детальный осмотр.

В качестве специалиста в области судебной медицины к осмотру трупа на месте его обнаружения следует, как правило, привлекать врача – судебно-медицинского эксперта, занимающего штатную должность в бюро судебно-медицинской экспертизы.

Судебно-медицинские эксперты районных и межрайонных отделений бюро судебно-медицинской экспертизы выезжают на места обнаружения трупов в пределах обслуживаемой территории, а в областных (краевых, республиканских) центрах организуются дежурства экспертов.

Штатный врач – судебно-медицинский эксперт, принимавший участие как специалист в осмотре трупа на месте его обнаружения, вправе участвовать далее в качестве судебно-медицинского эксперта по делу (пункт 3 «а» ст. 67 УПК РСФСР и соответствующие статьи УПК других союзных республик); ему целесообразно поручать производство судебно-медицинской экспертизы этого трупа.

Прибытие врача-специалиста в области судебной медицины на место обнаружения трупа и его возвращение обеспечивают органы, проводящие осмотр места происшествия; на них же возлагается обеспечение условий для работы специалиста (освещение, охрана порядка, техническая помощь при осмотре трупа и др.), а также транспортировка трупа в морг и вещественных доказательств в лабораторию. Рекомендуется направлять вместе с трупом копию протокола осмотра места происшествия.

Компетенция эксперта при осмотре трупа

При работе на месте обнаружения трупа врач-специалист в области судебной медицины использует специальное снаряжение и производит необходимые исследования.

По прибытии на место врач-специалист в области судебной медицины, прежде всего, должен убедиться, имеются ли у пострадавшего признаки жизни. При отсутствии достоверных признаков смерти врач-специалист в области судебной медицины через следователя обязан вызвать скорую медицинскую помощь, а до ее приезда лично принять меры по восстановлению основных жизненных функций организма (искусственное дыхание и др.). Если меры успеха не имели, в протоколе осмотра надо указать, какие именно меры были предприняты для оживления, время их начала и окончания.

На месте обнаружения трупа врач-специалист в области судебной медицины:

• выявляет признаки, позволяющие судить о времени наступления смерти, характере и механизме возникновения повреждений, и другие данные, имеющие значение для следственных действий;
• консультирует следователя по вопросам, связанным с наружным осмотром трупа на месте его обнаружения и последующим проведением судебно-медицинской экспертизы;
• оказывает следователю помощь в обнаружении следов, похожих на кровь, сперму или другие выделения человека, волос, различных веществ, предметов, орудий и других объектов;
• содействует их изъятию;
• обращает внимание следователя на все особенности, которые имеют значение для данного случая;
• дает пояснение по поводу выполняемых им действий.

Результаты осмотра места происшествия и трупа, а также время начала и окончания осмотра трупа фиксируются в протоколе осмотра места происшествия, составляемом следователем (ст. ??? УПК РФ). Формулирование записей относящихся к описанию трупа, следов, похожих на кровь, и т. п., по поручению следователя может производить врач-специалист в области судебной медицины, который имеет право делать замечания и дополнения, подлежащие внесению в протокол. Протокол после прочтения подписывают участники осмотра места происшествия, в том числе и врач-специалист в области судебной медицины (ст. ???141 УПК РФ).

ОСМОТР ТРУПА

Врач-специалист в области судебной медицины при осмотре трупа на месте его обнаружения обязан установить и сообщить следователю для занесения в протокол

1. позу трупа, положение конечностей, различные следы, предметы, находящиеся на трупе, около него и под ним, состояние поверхности, на которой находится труп;
2. положение одежды на трупе и ее состояние (повреждения, загрязнения, состояние и целость застежек, петель, пуговиц), наличие следов, похожих на кровь и выделения;

Примечание: При осмотре одежду с трупа не снимают, только расстегивают и приподнимают, о чем делают соответствующую запись в протоколе.

1. пол, приблизительный возраст, телосложение, цвет кожных покровов;
2. состояние зрачков, роговиц, слизистых оболочек глаз, состояние естественных отверстий (наличие инородных предметов, выделений и пр.);
3. особые приметы (физические недостатки, рубцы, татуировки и пр.);
4. наличие ранних трупных явлений, с указанием времени их исследования;
   1. степень охлаждения открытых и закрытых одеждой участков тела (на ощупь);
   2. температуру тела (электротермометром, с указанием, в каком участке тела измерена), температуру в прямой кишке и окружающего воздуха;
   3. наличие, расположение, цвет трупных пятен, изменение их цвета при дозированном давлении и быстроту восстановления первоначальной окраски (в секундах);
   4. степень выраженности трупного окоченения в различных группах мышц;
   5. реакция поперечно-полосатых мышц на механическое воздействие;
   6. электровозбудимость поперечно-полосатых мышц;
   7. характер зрачковой реакции на введение в переднюю камеру глаза растворов пилокарпина и атропина;

Примечание: Исследование электровозбудимости, механического раздражения поперечно-полосатых мышц и зрачковой реакции ни атропин и пилокарпин производить в случаях, когда время наступления смерти неизвестно.

1. наличие поздних трупных явлений (гниение, жировоск, мумификация и др.), степень их выраженности и анатомическую локализацию;
2. наличие повреждений на кистях рук и другие особенности (зажатые волосы и другие предметы), состояние кожных покровов под молочными железами у женщин;
3. наличие на трупе повреждений, анатомическую локализацию, форму, размеры, характер краев и др. особенности (см. раздел 3); наличие на трупе и около него следов, похожих на кровь, выделений или иных следов, их характер, локализацию, направление, форму, расстояние их от трупа, от окружающих предметов; при расположении на стене, дереве и т. п. – расстояние от пола, почвы;

Примечания: 1. Запрещается зондирование и другие действия, изменяющие первоначальный вид или свойства повреждений; обмывание водой или удаление другими способами высохшей крови с повреждений и окружающей кожи (во избежание возможной утери вещественных доказательств – находящихся в области повреждений кусочков дерева, металлов, стекла, краски, пороховых зерен, копоти выстрела и др.); извлечение орудий и предметов, фиксированных в повреждениях (их надлежит оставлять в таком положении, обеспечивая сохранность при транспортировке трупов в морг).

1. Обнаруженные в области повреждений свободно лежащие инородные тела надлежит передавать следователю для направления на исследование.
2. имеется ли изо рта какой-либо запах (алкоголя и др.) при надавливании на грудную клетку;
3. признаки возможного самостоятельного передвижения пострадавшего после получения травмы или перемещения (изменения положения) трупа;
4. наличие насекомых на трупе и одежде, их характер, места наибольшего скопления. В случаях, когда это имеет значение для установления давности смерти, – изъять (в пробирки, склянки) насекомых, куколки, личинки для направления их следователем на энтомологическое исследование.

На основании данных наружного осмотра трупа и места его обнаружения врач-специалист в области судебной медицины в устной форме может ответить следователю на следующие вопросы:

1. Какова приблизительно давность наступления смерти?
2. Есть ли признаки изменения положения трупа после наступления смерти?
3. Имеются ли на трупе наружные повреждения, каким предположительно орудием (оружием) они нанесены?
4. Является ли место обнаружения трупа местом, где были нанесены повреждения, выявленные при осмотре трупа?
5. Имеются ли на трупе или на месте его обнаружения следы, похожие на кровь, выделения, или иные следы?
6. Какова возможная причина смерти?

При необходимости врачом-специалистом в области судебной медицины могут быть даны ответы и на другие вопросы, не выходящие за пределы его компетенции и не требующие дополнительных исследований.

Примечание: Высказывания врача-специалиста в области судебной медицины, основанные только на данных наружного осмотра трупа, являются предварительным мнением и не должны рассматриваться как экспертное заключение (последнее дается после полной судебно-медицинской экспертизы трупа).

ОСОБЕННОСТИ ОСМОТРА ТРУПОВ ПРИ РАЗЛИЧНЫХ ВИДАХ СМЕРТИ

Осматривая труп при подозрении на некоторые виды смерти, врач-специалист в области судебной медицины обязан обратить внимание следователя на следующие особенности:

3.1. При повреждениях тупыми и острыми предметами – характер повреждений, анатомическую локализацию, форму, края, размеры, другие особенности, соответствие повреждениям на одежде; при однородных повреждениях – количество, взаимное расположение; наличие следов, похожих на кровь, на трупе, его одежде, предметах окружающей обстановки, предполагаемых орудиях травмы.

3.2. При автомототракторной травме – позу трупа, взаиморасположение его с транспортным средством или следами последнего, а также расстояние между ними; состояние одежды (механические и другие повреждения, загрязнения машинным маслом, уличной грязью, краской, следы волочения или протекторов, гусениц и других частей транспортного средства) и подошвенных поверхностей обуви (следы скольжения); характер повреждений на трупе, их локализацию и высоту расположения от подошвенной поверхности; места ненормальной подвижности костей, наличие крепитации, деформации отдельных частей тела, укорочение конечностей и др.; наличие на транспортном средстве следов крови, волос, кусочков тканей и органов, лоскутов одежды, отпечатков рисунка тканей одежды и др. и их высоту от дорожного покрытия.

3.3. При железнодорожной травме – позу, расположение трупа или его расчлененных частей по отношению к рельсам, насыпи и др.; характер повреждений на трупе и его одежде (полосы давления, следы волочения и др.), загрязнения (мазутом, угольной пылью, шлаком и др.), признаки прижизненности повреждений (выраженность кровоизлияний в области повреждений, признаки кровотечения на одежде и местности и т. д.).

3.4. При авиационной травме – расположение трупов или их частей по отношению к самолету или его отдельным частям; состояние одежды, посторонние запахи; принадлежность частей каждому трупу (к частям прикрепляют бирки с порядковыми номерами или, если известно, фамилией погибшего); характер и особенности повреждений у членов экипажа (возможные признаки огнестрельных повреждений, отравления окисью углерода и др.); отпечатки частей управления на обуви, перчатках и др. для последующего установления механизма возникновения повреждений и позы в момент катастрофы.

3.5. При падении с высоты – позу трупа и его местонахождение относительно объекта, с которого предполагается падение; наличие крови, ее количество; особенности поверхности, на которой лежит труп, и предметов, находящихся под ним и около него; состояние одежды (загрязнения, повреждения, следы скольжения); повреждения на трупе.

3.6. При огнестрельных повреждениях – повреждения на одежде, наличие между ее слоями или в складках пуль, дроби, пыжей (при обнаружении изъять для специального исследования); количество повреждений и месторасположение их (с указанием расстояния от подошвенной поверхности), форму, размеры, края, присутствие пороховой копоти и несгоревших пороховых зерен и занимаемую ими площадь, наличие отпечатков дульного среза оружия и разрывов тканей в области входного отверстия; наличие обуви на ногах; характер ранения (сквозное, слепое) и его особенности; следы, подозрительные на кровь, на теле, одежде трупа, окружающих предметах, их расположение и особенности.

3.7. При задушении от механических причин – наличие одутловатости лица, кровоизлияний в соединительные оболочки глаз; синюшность кожных покровов; следы кала, мочи, спермы на теле и одежде.

3.7.1. При сдавлении шеи петлей – позу трупа; при свободном висении тела – расстояние от стоп до пола (земли) и от пола до места прикрепления свободного конца петли, наличие предметов, которые могли использоваться как подставки и имеющиеся на них следы (например, обуви); петлю (материал, тип, количество витков, расположение на шее, соответствие странгуляционной борозде, характер вязки узлов); состояние одежды, кожных покровов лица и шеи, расположение трупных пятен и соответствие локализации их позе трупа, характер и особенности странгуляционной борозды.

Примечания: 1. Петлю снять для дальнейшего направления вместе с трупом в морг, перерезав ее в месте, противоположном узлу, а затем скрепить нитками разрезанные концы, измерить длину петли и ее свободной части. 2. При слабо выраженной странгуляционной борозде (которая к моменту вскрытия может почти исчезнуть) необходимо сфотографировать ее.

3.7.2. При сдавлении органов шеи руками , при подозрении на смерть от закрытия отверстий рта и носа руками или другими предметами – повреждения на коже шеи, лица, вокруг отверстий носа и рта, состояние слизистой губ, полости рта (ссадины, кровоподтеки, инородные предметы, следы зубов); наличие повреждений в других областях тела, особенно на руках.

3.7.3. При сдавлении грудной клетки и живота – характер, размеры сдавливающих предметов; отпечатки одежды и иных предметов на коже; характер и особенности механических повреждений; окраску кожных покровов; кровоизлияния в слизистую век и белочную оболочку глаз, кожу лица, шеи, верхней части туловища, экзофтальм и др.

3.8. При утоплении в воде – наличие предметов, удерживающих тело на поверхности воды (спасательный пояс и др.) или, наоборот, способствовавших погружению (камни, привязанные к телу или находящиеся в карманах одежды, и др.), наличие и состояние одежды, присутствие посторонних частиц (ил, песок, водоросли и др.); наличие и локализацию механических повреждений и их характер, участков мацерации кожи; присутствие стойкой пены у отверстий носа и рта,

Примечания: 1. Врачу-специалисту в области судебной медицины следует рекомендовать следователю для исследования на планктон брать пробы воды из водоема в количестве 1 литра каждая на 3-х уровнях в месте утопление; если же оно неизвестно, то на месте обнаружения трупа.

2. В жаркое время года, при невозможности быстрой транспортировки трупа в морг после осмотра, для лучшей сохранности его целесообразно оставить погруженным в воду.

3.9. При отравлениях – следы воздействия яда на коже и одежде (ожоги, рвотные массы на трупе и возле него); остатки химических веществ (порошки, таблетки, жидкости и пустые склянки, ампулы, конволюты из-под лекарств), наличие шприца и иглы и т. д.; цвет кожных покровов трупа и видимых слизистых, запах изо рта, наличие следов от инъекций.

Примечания: 1. Врач-специалист в области судебной медицины оказывает помощь следователю в изъятии для лабораторного исследования рвотных масс, остатков пищи, лекарств, тары из-под лекарств и пр.

2. При отравлении газообразными веществами врач-специалист в области судебной медицины до осмотра места происшествия должен поставить в известность следователя о необходимости вызова специалиста из санитарно-эпидемиологической станции для забора проб воздуха. Осмотр проводить после забора проб воздуха для исследования и последующего проветривания помещения.

3.10. При действии низкой температуры – позу трупа, состояние поверхности, на которой находится труп; состояние одежды (соответствие времени года, отсутствие, ветхость, влажность и др.); окраску трупных пятен, наличие инея или кусочков льда в области глаз и отверстий рта и носа, «гусиную кожу» и наличие отморожений различной степени, их локализацию, размеры и другие особенности. При осмотре замерзшего трупа соблюдать осторожность с целью предупреждения повреждений хрупких замерзших частей тела (пальцев, ушных раковин и т. д.)

3.11. При действии высокой температуры – состояние одежды, наличие запаха (бензин, керосин и др.), опаления или обгорания, следов, похожих на кровь, повреждений, не связанных с действием пламени; локализацию, распространенность и степень ожогов на трупе; наличие ожогов и копоти в полости рта, копоти на вершинах складок кожи, у наружных углов глаз, на лбу и т. д.

При подозрении на сожжение трупа в отопительном очаге врач-специалист в области судебной медицины оказывает помощь следователю в изъятии из разных мест топки и поддувала не менее 4-х отдельных проб золы весом примерно по 50 г, а после осмотра и отбора отдельных находок – в изъятии всей остальной золы для исследования.

3.12. При поражении электричеством :

3.12.1. атмосферным (молнией) – наличие повреждений на одежде и теле: обгорание одежды, ожоги или опаление волос, «фигуры молнии» на коже, а также оплавление металлических предметов.

3.12.2. техническим – если пострадавшему оказывалась помощь и тело перемещалось – характер помощи и состояние первоначального места обнаружения; возможные контакты тела с источниками или проводниками тока (кусочки эпидермиса, волосы на них); условия, способствовавшие поражению электротоком: заземленные металлические конструкции, увлажненность почвы (пола), повышенная влажность в помещении и др.; особенности одежды, благоприятствующие проведению тока (влажность, гвозди на подошвах обуви); наличие повреждений от теплового и механического действия тока (опадение, обгорание, разрывы тканей, оплавление гвоздей и др.); признаки действия тока: электрометки (чаще располагаются в области кистей и стоп), электрическая металлизация в участках кожи, прилегающих к металлическим предметам (браслету часов и др.), их локализация, количество и общий вид*.

* При поражении техническим электричеством перед началом осмотра убедиться в том, что труп и окружающие его предметы не находятся под действием электротока. Целесообразно привлекать к осмотру специалиста-электротехника (инженера).

3.13. При криминальном аборте – наличие спринцовок, кружек, тазов, химических веществ, медикаментов, которые могли применяться с целью аборта; следов, подозрительных на кровь, на белье и предметах окружающей обстановки; позу трупа, имеющиеся признаки беременности, состояние наружных половых органов и промежности (механические повреждения, кровь, посторонние предметы, введенные в половые пути); необходимость осмотра мест, где могут находиться выброшенные или спрятанные плацента, плод и его части.

3.14. При осмотре трупов новорожденных или их частей – наличие упаковки и ее характер, механических повреждений на трупе, признаков ухода за младенцем (перевязка пуповины, повязка и др.), сыровидной смазки, родовой опухоли; состояние пуповины, естественных отверстий (для выявления инородных тел); наличие детского места и повреждений па нем.

3.15. При осмотре трупа неизвестного человека – одежду (детально); пол, приблизительный возраст, особые приметы (дефекты развития, последствия травм и заболеваний, рубцы, татуировки и пр.), повреждения и их характер и т. д.; целесообразность описания трупа методом словесного портрета, фотографирования и дактилоскопирования его.

3.16. При обнаружении частей расчлененного трупа – наличие и характер упаковки, предметов или частей одежды, особые приметы (см. пункт 3.15.), загрязнение посторонними веществами, локализация, характер поверхности, краев, и другие особенности мест расчленения; форма, размеры и особенности иных повреждений и др.; целесообразность фотографирования, а при наличии соответствующих объектов – описания методом словесного портрета и дактилоскопирования.

3.17. При скоропостижной смерти – отсутствие или наличие повреждений, их характер; необходимость выяснения предшествующих смерти обстоятельств, получения медицинской документации о покойном.

3.18. При возникновении обоснованного подозрения на смерть от особо опасной инфекции (чума, оспа, холера и др.) врач-специалист в области судебной медицины обязан немедленно сообщить об этом следователю и совместно с ним принять меры к извещению руководителей ближайших органов здравоохранения и санэпидстанции. Все участники осмотра места происшествия обязаны оставаться на месте до прибытия специальной противоэпидемической бригады, которая дает соответствующие указания в зависимости от конкретной обстановки. Эвакуация трупа осуществляется санитарно-эпидемиологической службой на специальном транспорте.

ВЫЯВЛЕНИЕ И ИЗЪЯТИЕ СЛЕДОВ И ВЕЩЕСТВЕННЫХ ДОКАЗАТЕЛЬСТВ, ПОДЛЕЖАЩИХ ИССЛЕДОВАНИЮ В СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЛАБОРАТОРИИ

При выявлении следов, которые могли образоваться от крови, спермы, других выделений человеческого организма, поисках волос врачу-специалисту в области судебной медицины следует обратить внимание следователя на следующие особенности:

При отыскании следов, которые могли образоваться от крови:

• на возможность сохранения следов крови в «скрытых местах» (подногтевых пространствах на пальцах рук трупа, на краях карманов и рукавов одежды, в швах и под подкладкой; в щелях пола, под плинтусами, в углублениях и местах соединений деталей мебели, ручек дверей, водопроводных кранов, орудий преступления, транспортных средств и т. д.);
• на возможность изменения цвета пятен крови, если они расположены на темном, пестром фоне или замыты (черноватый, зеленоватый, розоватый, желтоватый цвет) и т. д.;
• на возможный механизм образования следов крови.

Примечания: 1. Если не видны при осмотре в ярком солнечном или электрическом свете, но предполагается их присутствие, – следует применить визуальный осмотр в косопадающем свете или осмотр с помощью лупы, а также при возможности, использовать для указанной цели источник ультрафиолетовых лучей. 2. Прибегать, даже очень осторожно, к реакциям с перекисью водорода, бензидином или люминолом только в исключительных случаях и при наличии большого количества исследуемого материала, приняв меры к изоляции его от основной части. Результаты этой проверки подлежат отражению в протоколе осмотра.

При отыскании следов, которые могли образоваться от спермы:

– на характерные извилистые очертания, жестковатость, беловатый, желтоватый или сероватый цвет пятен на текстильных тканях; беловато-сероватые, желтоватые крупинки, подсохшие на ворсистых тканях или такого же цвета корочки на невсасывающих поверхностях.

Примечания: 1. При ощупывании пятен остерегаться внести загрязнение, которое может помешать лабораторному исследованию! 2. При осмотре следов, подозрительных на сперму, целесообразно применить источник ультрафиолетовых лучей.

При отыскании следов, которые могли образоваться от других выделений человека (слюны, мочи и др.):

– на то, что их обнаружению может способствовать осмотр в ультрафиолетовых лучах.

При поисках волос, присутствие которых, в зависимости от характера случая, предполагается на орудиях преступления, одежде или теле человека, транспортном средстве:

– на необходимость осмотра с лупой, при ярком свете; осторожного обращения с волосами во избежание их повреждения или утери.

Следы, предположительно оставленные преступниками

При обнаружении на месте происшествия предположительно оставленных преступниками окурков, расчесок, одежды, головных уборов, обуви врач-специалист в области судебной медицины рекомендует следователю направить их в судебно-медицинскую лабораторию с целью исследования слюны, жиропота, пота, что может позволить установить группу крови владельца.

При обнаружении кусочков тканей тела:

– на необходимость (в зависимости от величины, условий осмотра и цели предстоящего исследования) либо высушить их при комнатной температуре, либо залить раствором формалина, поместив в склянку с притертой или завинчивающейся пробкой.

Изъятие и закрепление вещественных доказательств

При оказании помощи следователю в изъятии и закреплении вещественных доказательств для последующего исследования их в судебно-медицинской лаборатории врачу-специалисту в области судебной медицины следует руководствоваться следующим:

• одежду и иные небольшие вещественные доказательства изымать целиком;
• из громоздких предметов делать выемку участка с подозрительными следами так, чтобы эти следы не занимали всю взятую площадь;
• при невозможности изъятия всего вещественного доказательства или его части, подозрительное пятно соскабливать или стирать куском марли, увлажненной водой; марлю затем высушивать при комнатной температуре;
• следы крови на снегу изымать с наименьшим количеством снега, помещенного на сложенную в несколько слоев марлю; после растаивания снега марлю высушивать при комнатной температуре;
• помещать в отдельный пакет для контрольного исследования образец предмета-носителя, взятого вблизи от подозрительного участка, если производится соскоб; чистый кусок марли, которая использовалась для смыва следа или высушивания снега с кровью и т.д.;
• влажные вещественные доказательства или невысохшие следы высушивать при комнатной температуре.

Литература

Правила работы врача-специалиста в области судебной медицины при наружном осмотре трупа на месте его обнаружения (происшествия) / Прозоровский В.И. - 1978.

Осмотр трупа может производиться по различным поводам: для установления действительного наступления смерти, давности наступления смерти, опознания личности покойного и др. Чаще. всего приходится производить осмотр трупа на месте его обнаружения, на месте происшествия. Этот вид судебно-медицинского исследования трупа составляет часть осмотра места происшествия.
Осмотр места происшествия - следственное действие, проводимое следователем. При обнаружении трупа к осйотру места происшествия привлекаются судебно-меди
цинский эксперт, а при его отсутствии - ближайший врач. Осмотром руководит следователь. На обязанности врача- эксперта лежит лишь осмотр трупа и отчасти некоторых вещественных доказательств, например следов крови.
Осмотр места происшествия рассматривается в курсе криминалистики. Здесь нужно остановиться лишь на некоторых общих положениях. Осмотр места происшествия лежит на обязанности следователя, который должен руководить осмотром и предлагает врачу-эксперту в нужный момент осмотреть труп. Осмотр трупа на месте происшествия должен производиться обязательно при любом виде насильственной смерти или подозрении на насильственную смерть. Осмотр производится и протоколируется самым тщательным образом. Нужно стремиться к тому, чтобы зафиксировать мельчайшие детали, которые могут оказаться весьма важными и существенными в ходе дальнейшего следствия.
Приступая к осмотру трупа, необходимо соблюдать известную последовательность. Прежде всего следует выяснить, трогал ли кто-либо уже труп, изменилось или нет его первоначальное положение. Если положение трупа было изменено до прибытия следователя и врача, то это обстоятельство непременно отмечается в протоколе осмотра. Одновременно выясняется, каково было первоначальное положение трупа. Примерный порядок осмотра трупа и протоколирования обнаруженного следующий: расположение трупа по отношению к ближайшим окружающим предметам, поза трупа, расположение его членов. осмотр одежды, головного убора, обуви, осмотр самого трупа.
Расположение трупа. Имеется в виду расположение трупа по отношению к ближайшим окружающим предметам, уже описанным в протоколе осмотра.
Поза трупа фиксируется подробно. Сначала указывается положение трупа (на спине, на боку, лицом вниз и т. п.), затем расположение отдельных членов (правая рука вытянута вдоль туловища, левая согнута в локте и кистью лежит на животе и т. д.).
Осмотр одежды. Осмотр начинается с фиксации того состояния одежды, в котором она обнаружена на трупе: в порядке или беспорядке, застегнута, разорвана, испачкана и т. д. Обращают особое внимание на посторонние частицы и предметы на одежде и в ней самой. Одежда
затем последовательно снимается с трупа и каждая ее часть осматривается отдельно. При раздевании трупа нужно особенно помнить о том, что между слоями одежды и в ней самой могут находиться чрезвычайно важные вещественные доказательства. Например, при огнестрельных повреждениях нередко пуля, пройдя через тело, застревает между слоями одежды. Если неосторожно снимать одежду, то пулю можно потерять. Одежду с трупа следует всегда и обязательно снимать на месте осмотра трупа, не удовлетворяясь расстегиванием или заворачиванием ее.
Иногда условия не позволяют раздеть труп, например, на улице, в общественном учреждении или замерзший труп зимою на открытом месте. В таких случаях труп следует перевезти в подходящее для осмотра место, где его можно раздеть.
При этом необходимо принять меры к тому, чтобы исключить возможность утери каких-либо предметов, которые могут находиться в одежде или под одеждой трупа, например, завернуть труп в брезент. При таком осмотре, без снятия одежды с трупа, под одеждой могут оставаться незамеченными серьезные повреждения или индивидуальные особенности (рубцы, татуировки), важные для опознания трупа.
Осмотр трупа производится только после полного его раздевания. Порядок осмотра следующий: вначале отмечаются общие данные - пол, возраст на вид, рост, телосложение, питание, общий цвет кожных покровов, трупные.явления- температура трупа на ощупь и при помощи термометра, трупные пятна, окоченение, явления гнилости. Далее осматриваются естественные отверстия - уши, нос, рот, задний проход, наружные половые органы - особенно тщательно у женщин. При осмотре естественных отверстий отмечаются, свободны они или в них обнаруживается кровь, гной, слизь, инородные предметы и т. п. Затем переходят к осмотру повреждений, если они имеются. При этом обращают особое внимание на волосистую часть головы, ощупывая ее руками, и скрытые участки тела: подмышечные впадины, ягодичные складки, промежность, под грудными железами, так как в этих местах могут скрываться повреждения. Если повреждений нет, то это отмечается в протоколе. Этим и заканчивается осмотр трупов лиц неизвестных. Если личность

трупа не установлена, то к осмотру должны быть добавлены описания примет, индивидуальных особенностей, т. е. все то, что требуется отметить при установлении тождества личности. У неопознанных трупов особенно подробно описывается.одежда, которую необходимо в дальнейшем сохранить.
Не всегда имеется возможность привлечь эксперта и даже врача к осмотру трупа. Поэтому следователь обязан уметь сам произвести осмотр трупа и все обнаруженное, правильно зафиксировать в протоколе осмотра.- После осмотра труп направляется для судебно-медицинского вскрытия, и это лежит на обязанности следователя. Последний должен принять меры и проследить, чтобы на трупе не возникли случайные повреждения от неосторожного обращения с ним, и направить вмеЪте с трупом препроводительное отношение, постановление о назначении экспертизы с указанием вопросов к судебно-медицинскому эксперту и копию протокола осмотра места происшествия. Не следует требовать на месте происшествия от эксперта заключение о причине смерти, что может быть решено только после вскрытия. При осмотре трупа может быть разрешен ряд вопросов, в частности о времени наступления смерти, характере и происхождении повреждений, возрасте покойного и т. д. Однако детальное обсуждение всех вопросов к эксперту должно быть отложено до вскрытия трупа. Это должно быть твердо усвоено следственными работниками.
Пример.
. ПРОТОКОЛ ОСМОТРА МЕСТА ПРОИСШЕСТВИЯ
15 июня Ш48 г. следователь Н-ского района г. Т. юрист 3-го класса Иванов Василий Иванович в присутствии судебно-медицинского эксперта Сидоровского Игоря Михайловича и понятых Власова Бориса Семеновича и Зубкова Петра Ивановича произвел осмотр места происшествия на основании донесения дежурного Н-ского отделения милиции о смерти гр-на Смирнова Петра Сергеевича, 46 лет, покончившего жизнь самоубийством выстрелом из пистолета. Осмотр производился с 11.03 до 14.00 при дневном свете. Место происшествия кв. 143, д. 35 по Б-ой улице.
Данные осмотра: Квартира, в которой обнаружен труп гр. Смирнова, находится на 3-м этаже шестиэтажного дома и состоит из одной комнаты, выходящей в общий коридор. Дверь, ведущая в комнату Смирнова, первая, направо от входа. В коридор выходят еще 6 дверей, 6 из них ведут в комнаты, занимаемые жильцами,

а одна в кухню. Комната, в которой обнаружен труп, площадью 14 кв.м имеет почти квадратную форму. Прямо против дверей окно с закрытой на задвижку форточкой, выходящее на улицу. У стены направо от двери стол, покрытый листом розовой пропускной бумаги, на котором лежит стопка книг, белая бумага, начатая пачка папирос «Кц§{gt;ек», пепельница с б окурками от папирос «Казбек», пустая спичечная коробка, пустой стакан с чайной ложкой. У стены налево от двери кровать с подушкой, застеленная серым байковым одеялом. На кровати на одеяле лежит труп мужчины в трикотажной нижней рубашке голубого цвета, черных трусах, синих носках. Между кроватью и столиком стоит стул, на спинке которого висят брюки и пиджак из шерстяной ткани темносерого цвета в темную полоску, под кроватью черные ботинки. Во внутреннем кармане пиджака обнаружены: 2 письма на имя Смирнова от Соколовой Марии Андреевны. Записка с подписью Смирнова, без даты, начинающаяся словами: «Ваня! Я тебя прошу...», паспорт и воинский билет на имя Смирнова Петра Сергеевича 46 лет. На стене над кроватью на высот© 140 см от пола свежий дефект, углубляющийся в стену неправильной формы до 1,5 X 1,0 см в поперечнике. На полу за кроватью мелкие кусочки штукатурки. Рядом с трупом под правой его рукой на кровати обнаружен пистолет образца 1930 г. - «ТТ», в магазине пистолета 7 боевых патронов, в патроннике его невыброшенная гильза.
При осмотре трупа установлено: труп лежит на спине головой к окну, голова на подушке, ноги опущены так, что ступни опираются на пол, левая рука полусогнута и лежит на груди, правая рука вытянута и свешивается с кровати. Левая половина нательной рубашки обильно пропитана жидкой кровью, так же как и постель под трупом, соответственно грудной клетке. Ворот рубашки расстегнут, иа передней ее иоловине повреждений нет. На спине рубашки на в см ниже ворота и на 5 см правее левого плечевого шва отверстие с дефектом материи 0,5X0,"5 см. Труп длиной" 170 ом правильного сложения, хорошего питания. Кожные покровы бледны. Трупные, пятна синеватого цвета, не исчезают при надавливании пальцем, расположены по задней поверхности тела. Трупное окоченение хорошо выражено и жевательных мышцах, а также в верхних и нижних коцечностях. Глаза полуоткрыты. Отверстия ушей чисты. В отверстиях носа и рта кровянистая жидкость. На груди слева на 9 см от средней линии, на 2 см кнутри и 1 см ниже соска круглая рана 1,0 см в диаметре с сухим истонченным краем. На коже вокруг раны ясно заметен черный налет, расположенный ободком в 1 см шириной вокруг раны. На коже вокруг этой раны частично подсохшая кровь. На спине слева у внутреннего края левой лопатки на уровне первой раны вторая рана неправильно^ формы около 0,6 X1 см, края, раны при складывании их соприкасаются и не оставляют дефекта. На волосистой части головы, на лице, руках и на других частях тела повреждений не обнаружено. Труп направляется в морг для судебно-медицинского исследования. Изъяты и приобщаются к делу: записка, начинающаяся словами: «Ваня! Я тебя прошу...», два письма, паспорт и воинский билет на имя Смирнова.
Следователь: Юрист 3-го класса (Иванов)I Судебно-медицинский эксперт (Сидоровский) Понятые: (Власов) (Зубков)

соответствии со ст. 180 У ПК «осмотр трупа на месте его обнаруже ния производит следователь в присутствии понятых и с участие» врача – специалиста в области судебной медицины, а при невозмож ности его участия – иного врача. При необходимости для осмотр, трупа привлекается также другой специалист».

Задачи осмотра

К задачам осмотра трупа на месте происшествия относятся установле ние и фиксация:

1) места обнаружения трупа и его расположения относительно ок ужающей обстановки;

2) положение трупа относительно предметов и следов, с ним связан ых;

3) позы трупа;

4) состояния одежды;

5) следов на трупе и одежде;

6) состояния поверхности, на которой найден труп («ложе» трупа)

7) данных, характеризующих состояние трупа: факта и времени на ступления смерти; пола; примерного возраста; наличия и характер;

повреждений; их соответствия повреждениям на одежде; состоянш отдельных частей тела (живота, половых органов, заднего прохода; на­личие особых примет: рубцов, татуировок, протезов и др.);

8) признаков, указывающих на совпадение места обнаружение трупа с местом, где ему были нанесены повреждения, обнаруженньк при осмотре трупа;

9) предварительно возможной причины смерти.

Порядок осмотра

Осмотр трупа производится в следующей последовательности:

1) по прибытиии на место происшествия врач устанавливает при­знаки, свидетельствующие о наступлении смерти. К достоверным при-знакам относятся такие ранние трупные явления, как охлаждение тела, трупные пятна, трупное окоченение, начальная стадия высыхания в виде подсыхания отдельных участков кожи, слизистой губ, роговицы глаз. Поздние трупные явления – гниение трупа, его общее высыхание, мумификация. К ориентирующим признакам относятся отсутствие чувствительности к различным раздражителям: термическим, боле­вым, обонятельным; отсутствие рефлексов со стороны роговицы, нали­чие которых проверяется путем дотрагивания до нее каким-либо пред­метом (у живого – наступает рефлекторное закрытие глаза, отсутст­вующее у трупа), зрачков (у трупа зрачки не реагируют на свет, у живого на свету зрачки суживаются); отсутствие кровообращения и сердцебиения проверяется определением пульса. Сложно установить наступление смерти у пострадавших от поражения электрическим током, погибших в результате отравления снотворным, наркотиками, от тепловых и солнечных ударов и др. при которых может наблюдать­ся «мнимая» смерть, когда жизнедеятельность организма ослаблена до такой степени, что внешне создается реальное впечатление наступле­ния смерти. При подозрении на такую «смерть» пострадавшему оказы­вается медицинская помощь и он направляется в лечебное учреждение;

2) производится ориентирующая фотосъемка трупа и определяется его положение по отношению к объектам, которые не могут быть пере­двинуты. Расстояния от головы трупа и его конечностей заносятся в протокол осмотра и в схему места происшествия:

3) труп фотографируется без окружающей обстановки; поза трупа фиксируется путем очерчивания контура тела мелом или иными сред-.ствами на полу или иной поверхности и подробно описывается в про­токоле осмотра. Описываются поза трупа в целом (например, лежа, сидя, полусидя), а также положение отдельных частей тела: головы (ее наклон и поворот); туловища (например, труп лежит на спине, или на животе, или на боку); каждой руки в отдельности (вытянутость, поло­жение относительно туловища, сгибание в локтевом, лучезапястном суставах, положение ладоней и пальцев), ног (их положение относи­тельно друг друга, вытянутость, разведение, сгибание в суставах);

4) тщательно осматривается и фиксируется состояние поверхности, на которой находится труп, какие предметы и следы на ней обнаруже­ны: это могут быть окурки, пули, гильзы, пыжи, ножи; следы ног, пятна, похожие на кровь;

5) описывается и фотографируется состояние кожных покровов на лице, голове и иных свободных от одежды частях тела. С целью выявления повреждений на голове внимательно исследуется ее волосистая часть; ощупываются кости и хрящи лица; осматриваются полость рта (отмечают отсутствие зубов, наличие коронок, протезов); шея (описы­вают наличие ссадин, кровоподтеков, странгуляционной борозды и иных повреждений). Осматриваются кисти рук, отмечается наличие на них частиц и пятен посторонних веществ, различных повреждений;

6) осматриваются и описываются одежда, головной убор и обувь трупа. Необходимо указывать: а) в какой последовательности надеты предметы одежды; б) состояние одежды, головного убора и обуви:

новые, поношенные, целые, разорванные; в) в каком положении нахо­дятся предметы одежды: смещены ли ее отдельные части в сторону, завернуты кверху; г) сохранность пуговиц, крючков и иных застежек на обуви, застегнуты ли соответствующие части обуви; д) покрой одежды, вид головного убора и обуви; е) наличие на одежде, головном уборе и обуви штампов, ярлыков; ж) повреждения на одежде, головном уборе и обуви: вид повреждений (разрезы, разрывы, дефекты тканей, ото­рванные части одежды и обуви, их форма, размеры и местоположение);

з) характер краев повреждений; и) что найдено в карманах и иных местах одежды, головного убора и обуви. Осмотру подвергаются как лицевая сторона одежды, головного убора и обуви, так и оборотная. Повреждения, отличительные признаки одежды и необычное положе­ние ее частей, аналогичные признаки головного убора и обуви фотогра­фируются;

7) при осмотре трупа судебный медик или врач определяют его примерный возраст (по внешнему виду); рост, устанавливаемый путем измерения длины тела от темени до уровня подошв; телосложение (правильное – без видимых анатомических повреждений или непра­вильное – например, отсутствие конечности, искривление позвоноч­ника); питание, которое в зависимости от степени развития подкож­но-жировой клетчатки определяется как достаточное или недостаточ­ное; цвет кожных покровов (бледно-серый, синюшный, желтушный, Мертвенно-бледный; при гнилостных изменениях – бурый, зеленова­то-грязный, зеленоватый); температура тела, измеряемая наощупь тыльной стороной кисти на открытых участках тела или прикрытых одеждой, либо с помощью специального термометра в прямой кишке;

наличие или отсутствие трупных пятен, их выраженность и локали­зацию; наличие и степень выраженности трупного окоченения; нали­чие трупного высыхания (прежде всего на роговице глаз); состояние Половых органов и заднего прохода; наличие индивидуальных при-энаков: татуировок, шрамов, отсутствие каких-либо пальцев на руках и т.п.;

8) выявленные на трупе повреждения описываются и фотографиру­ются. В протоколе отмечаются следующие данные: а) месторасположе­ние повреждений с указанием частей тела и области, где они располо­жены; 6) вид и количество повреждений (ран, ссадин, кровоподтеков);

в) форма каждого повреждения; г) их размеры (длина и ширина); д) ха­рактер краев повреждений (ровные, неровные, вывернутые наружу или ввернутые вовнутрь); е) особенности поверхности повреждений;

ж) размеры, внешний вид и направление потеков крови.

Фрагмент протокола осмотра места происшествия

«...Вдоль кровати на полу лежит труп мужчины, голова которого обра­щена к стене, противоположной двери, и находится на расстоянии 60 см от нее; затылок расположен на расстоянии 214 см от угла, обра­зованного стеной, противоположной двери, и стеной, в которой нахо­дится окно. Ноги вытянуты вдоль кровати, несколько разведены, носок правой ноги находится на расстоянии 140 см от правого наличника дверного проема и 130 см от левого наличника; носок левой ноги рас­положен на расстоянии 150 см от правого наличника дверного проема и 120 см от левого.

Труп лежит на животе, лицо повернуто к кровати, правая щека находится на полу, левая обращена вверх. Руки согнуты в локтевых суставах; пальцы кисти правой руки сжаты в кулак и соприкасаются с полом, расположены на расстоянии 10 см от затылка; пальцы левой руки разжаты, покоятся на полу, кисть левой руки находится на рассто­янии 20 см ниже подбородка.

Обстановка комнаты и труп фотографировались от двери и от окна, места фотосъемок отмечены на схеме. Труп фотографировался сверху методом линейной панорамы.

На трупе надеты: майка белого цвета и кальсоны белого цвета. На видимых обнаженных частях тела: лице, шее, руках и спине какие-либо повреждения и следы не обнаружены. Труп был перевернут на спину На майке в районе передней нижней области груди имеется разрез линейной формы длиной 3,8 см, ниже которого расположены три поте­ка бурого цвета, похожие на кровь, направленные сверху вниз, шири­ной 0,6, 0,8 и 1 см, длиной соответственно 6,9 и 11 см. На участке пола, в месте соприкосновения доски пола с верхней частью туловища, видно пятно бурого цвета, похожее на кровь, размером 2,7 х 6 х 11 см, распо­ложенное на расстоянии 285 см от правого наличника дверного проема и 273 см от левого.

Труп мужчины правильного телосложения, удовлетворительного питания, на вид 40 лет. Длина тела 179 см. Общий цвет кожных покро­вов бледно-серый. Кожные покровы рук, лица, шеи, в районе подмы­шечных впадин, груди, спины и живота на ощупь холодные. Темпера­тура тела при измерении ее в прямой кишке в течение 10 мин – 25°С.

Трупные пятна сине-багрового цвета сплошные, располагаются на правой половине лица, справа на боковой поверхности шеи, передней области груди, живота, на передних поверхностях обоих бедер и голе­ней. При надавливании бледнеют.

Трупное окоченение четко выражено в жевательных мышцах, мыш­цах верхних и нижних конечностей.

В передней нижней области груди слева на расстоянии 3 см ниже левого соска находится рана линейно-щелевидной формы длиной 3,5 см, расположенная справа – налево, примерно под углом 60° к вер­тикали. Концы раны имеют вид острых углов. Края, обрамленные крас­новатой каймой,ровные.

Повреждение на майке и рана на теле трупа были сфотографированы методом масштабной фотосъемки...»

Особенности осмотра трупа при различных видах повреждений и смерти

1.Осмотр трупа при повреждениях тупыми и ост­рымипредметами.

Виды повреждений, нанесенных тупыми орудиями: .

а) ссадины – повреждения поверхностного слоя эпидермиса кожи различной формы (круглые, полулунные, угловатые и др.), которые зависят от формы следообразующей части орудия травмы; направле­ния его движения; от угла, под которым оно соприкасалось с телом;

6) кровоподтеки – участки кровоизлияния в мягких тканях в мес­тах ушибов. О времени образования кровоподтека свидетельствует его Цвет: сначала сине-багровый, затем зеленый и через некоторе время желтый. Место кровоподтека может не соответствовать месту удара (например, удар по голове, сопровождающийся переломом основания черепа ведет к образованию кровоподтеков на веках в виде «очков»);

в) раны – нарушения целостности кожи и находящихся под нею Мягких тканей. В зависимости от вида орудия и силы удара образуются Раны рваные, ушибленные, размозженные и лоскутные.

Ссадины, кровоподтеки и раны иногда достаточно четко отобража­ют свойства следообразующей части предмета, которым они причине­ны. Кроме того, на участках одежды и, в случае ее отсутствия, кожи тела могут быть найдены частицы орудия, соприкасавшегося с ними (следы металлизации или отделившиеся микрочастицы);

г) вывихи суставов, трещины и переломы костей, возникающие обычно при сильных ударах, приводящих также к образованию ушиб-ленно-рваных ран, края которых имеют осаднения, а в углах отмечают­ся отдельные перемычки, соединяющие их края, что является призна­ком, отличающим их от рубленых и резаных ран;

д) разрывы и размозжение внутренних органов, характерные для очень сильных ударов;

Все перечисленные повреждения наносятся орудиями, которыми могут быть разнообразные предметы: палки, биты, обрезки стальных труб, цепи, различные предметы домашнего обихода; холодное оружие раздробляющего действия, обутые ноги, части движущегося транспор­та и др.

Виды повреждений, нанесенных острыми предметами:

а) резаные раны – характеризуются наличием острых углов и ров­ных краев, без кровоподтеков и осаднений; сопровождаются наружным кровотечением, зияют из-за расхождения краев. Иногда по краям реза­ной раны наблюдается красноватая кайма, возникающая вследствие посмертного высыхания тканей. Причиняются эти раны орудиями, имеющими острый край: ножами, бритвами, осколками стекол;

б) раны, нанесенные колющими предметами, – имеют вид отверс­тий без дефекта ткани, форма и размер которых зависят от формы и поперечного сечения колющих предметов. Величина входного отверс­тия всегда меньше размеров орудия из-за эластичности кожи. Наруж­ное кровотечение либо отсутствует, либо крайне незначительно. По краям раны появляется поясок осаднения, а в тех случаях, когда заост­ренный конец орудия загрязнен, вокруг отверстия появляется поясок обтирания, цвет которого зависит от вида загрязнения. Напоминают входные огнестрельные ранения. Указанные раны причиняются пред­метами, имеющими заостренный конец и небольшой размер попере­чного сечения, например, отверткой, шилом, стилетом, заточкой и т.п.;

в) колото-резаные раны – имеют ровные края, вокруг которых может наблюдаться буро-красная кайма, появляющаяся при подсыха-нии раны. Углы раны – острые, если она нанесена орудием, имеющим обоюдоострое лезвие; когда рана нанесена ножом с односторонней за­точкой, то один ее конец может иметь П-образную или овальную форму в зависимости от формы обушка клинка, а второй – в виде острого угла. На коже колото-резаные раны обычно больше ширины части клинка, вошедшей в ткань тела. К колюще-режущим орудиям относят­ся кинжалы, ножи, штыки и т.п.

г) рубленые раны – характеризуются большой глубиной, поэтому могут сопровождаться надрубами на костях или полным их разрубом. если рана причинена средней частью лезвия рубящего орудия, она похожа на резаную. Края рубленых ран ровные, обычно не осаднены. Однако если раны возникают под воздействием орудия с широким клиновидным основанием, с затупленным лезвием или наносятся под углом к поверхности тела, то наблюдается осаднение кожи и ушибы краев с небольшими кровоподтеками.

Наиболее распространенные рубящие орудия – топоры различных видов. В ходе осмотра вышеуказанных повреждений устанавливается:

а) локализация повреждений на теле;

б) их внешний вид, размеры, состояние краев ран;

в) присутствие в ранах посторонних предметов или веществ;

г) наличие кровотечений, вид и форма следов крови, излившейся из ран;

д) повреждения на одежде: их форма, размеры, расположение на различных частях одежды;

е) соответствие или несоответствие ран на теле повреждениям на одежде.

2. Осмотр трупа при огнестрель.ных повреждени­ях – см. 21 настоящей работы.

3. Осмотр трупа новорожденного. При осмотре трупа новорожденного или его частей устанавливаются следующие обстоя­тельства:

а) в каком виде обнаружен труп, во что упакован, наличие на нем одежды, ее вид, материал, размеры, имеющиеся повреждения, ярлыки, метки;

б) присутствие на трупе повреждений: их локализация, характер, форма и размеры;

в) длина тела новорожденного;

г) наличие и состояние пуповины (оборвана, отрезана, влажная, сухая, тусклая, перевязана или нет), ее длина, положение (не обвивает ли шею младенца); имеются у основания пуповины покраснение и при­пухлость кожи (демаркационное кольцо);

д) наличие и состояние сыровидной смазки в естественных склад­ках кожи и на поверхности тела;

е) наличие и локализация родовой опухоли, которая образуется в той части тела, которая первая проходит родовые пути (обычно эта °пухоль рассасывается примерно к концу первых суток);

ж) присутствие первородного кала у заднего прохода (в виде зеле­новатой массы);

з) состояние естественных отверстий для выявления в них инород­ных тел;

и) наличие детского места и повреждения на нем.

Если на момент осмотра поступит заявление о причине смерти (на­пример, о неосторожном задушении во время сна), следует осмотреть и подробно описать все то, что имеет отношение к данному обстоятель­ству.

4. Осмотр труп а, висящего в п е т л е. В протоколе осмотра места происшествия должны быть отражены такие обстоятельства:

а) характер висения тела (свободное, сидя, лежа). При свободном висении измеряется расстояние от стоп до пола или земли, а также места прикрепления свободного конца петли.

б) присутствие предметов, которые могли использоваться как под­ставка и имеющиеся на них следы обуви;

в) наличие трупных пятен на кистях рук, ногах, предплечьях;

г) имеющиеся самопроизвольные выделения (мочи, кала, спермы);

д) ущемление языка между зубами;

е) состояние рук и подошв ног трупа (чистые, загрязненные, харак­тер загрязнения);

ж) состояние одежды (наличие разрывов, отсутствие пуговиц и т.п.);

з) характер и состояние петли, которая снимается путем перереза­ния ее в месте, противоположном узлу, а затем разрезанные концы скрепляют нитками (материал петли; тип петли (скользящая, непо­движная), наличие и толщина узлов; длина окружности петли; харак­тер и особенности узла, его месторасположение относительно шеи; осо­бенности крепления свободного конца петли;

и) особенности опоры, к которой привязан свободный конец петли;

к) состояние кожных покровов лица, шеи;

л) характер и особенности странгуляционной борозды (ее внешний вид: одиночная, двойная, замкнутая или прерывистая; цвет и плотность борозды; ее направление: восходящая или горизонтальная; соответст­вие петли странгуляционной борозде; наличие на ней посторонних ве­ществ: крови, ворсинок, загрязнений).

На инсценировку самоповешения указывают следующие признаки:

а) отсутствие подставки, без которой нельзя подняться к опоре и закрепить свободный конец петли;

б) расположение трупных пятен, крови, сукровицы и иных выделе­ний, противоречащее позе трупа;

в) несоответствие между петлей и рельефом странгуляционной бо­розды;

г) негативное расположение волокон на петле, изготовленной из веревки, и опоре;

д) наличие на опоре нескольких вдавленных углублений;

е) чистые руки потерпевшего при наличии грязного материала петли;

ж) наличие следов борьбы в помещении, на окружающих предме­тах, трупе;

е) отсутствие загрязнений на подошве обуви, при наличии их на полу или иной поверхности вблизи висящего тела.

К признакам удавления петлей относятся горизонтальное направ­ление странгуляционной борозды; ее непрерывность; одинаковая сте­пень выраженности на всем ее протяжении; расположение борозды обычно ниже щитовидного хряща.

При удавлении руками на шее могут быть обнаружены следы ног­тей в виде полулунных ссадин и кровоподтеки от сдавливания шеи пальцами. При вскрытии наблюдаются переломы рожков подъязычной кости и щитовидного хряща. Если удушение произошло от закрытия отверстий рта и носа руками или иными предметами, на слизистой оболочке губ и десен наблюдаются точечные кровоизлияния; изменя­ются форма губ и носа (последний приплюснут); в полости рта и дыха­тельных путей могут быть найдены посторонние предметы.

5. При осмотре труп а, извлеченного из в оды, в про­токоле осмотра места происшествия отмечаются следующие признаки:

а) наличие пены у рта и носа трупа;

б) наличие мацерации кожи на фалангах пальцев, появляющейся через 2-6 ч в воде с температурой 14–16°С;

в) отслаивание верхних покровов на руках (наблюдаемое через 7-15 дней);

г) полное отделение кожи рук вместе с ногтями, наступающее через 30-40 дней пребывания трупа в воде;

д) отделение волос (примерно через 30 дней);

е) наличие на одежде и теле ила, песка, водорослей, планктона;

ж) присутствие на теле и одежде повреждений, их локализация и характер;

з) наличие предметов, удерживающих тело на поверхности воды чли, наоборот, способствовавших погружению (в первом случае это Может быть, например, спасательный пояс, во втором – камни, привя­занные к телу);

6. При осмотре трупов лиц, погибших от дейст­вия высокой т е м п е р а т у р ы, в протоколе описываются:

а) поза трупа (при длительном воздействии пламени трупы приоб­ретают позу «боксера»), когда голова и плечи оттянуты назад, руки согнуты и прижаты к туловищу, ноги согнуты в коленных суставах;

б) состояние уцелевшей одежды: наличие повреждений, не связан­ных с действием пламени, посторонних запахов, например, бензина, керосина; наличие следов, похожих на кровь;

в) состояние кожных покровов: наличие повреждений, не связан­ных с действием пламени, их локализация и вид, распространенность и степень ожогов на разных участках тела;

г) если труп подвергся длительному воздействию высокой темпера­туры и опознать его невозможно, подробно фиксируется состояние зубного аппарата, в том числе наличие протезов, коронок и пломб, отмечается наличие физических дефектов (отсутствие каких-либо час­тей верхних или нижних конечностей); описываются и изымаются со­хранившиеся детали одежды, украшений, предметов, находившихся в карманах.

7. При осмотре трупов, подвергшихся воздейст­вию низких температур, описывают позу трупа; состояние по­верхности, на которой находился труп, одежды; окраску трупных пятен; наличие инея или кусочков льда в области глаз, отверстий рта и носа; наличие «гусиной кожи» и отморожений различной степени, их локализацию и размеры. На посмертное воздействие холода указыват наличие трупных пятен, гнилостных изменений и повреждений, по­влекших смерть. При осмотре замерзшего трупа следует соблюдать осторожность, чтобы предупредить повреждение хрупких замерзших частей тела.

8. При осмотре трупа лиц а, погибшего в результа­те воздействия атмосферного или технического электричества, устанавливают следующие обстоятельства:

а) оказывалась ли пострадавшему помощь, характер этой помощи;

б) при поражении молнией – наличие повреждений на одежде в виде ее обгорания, на теле – в виде ожогов кожи и опаления волос, наличие «фигуры молнии» в виде разветвленных полос красного цвета, которая через некоторе время исчезает, поэтому должна быть незамед­лительно сфотографирована; оплавление металлических предметов, песка, обугливание деревянных и иных предметов, расположенных на трупе или рядом с ним.

в) при поражении техническим электричеством – совпадают ли место обнаружения трупа и место поражения его током; состояние одежды: наличие повреждений вследствие теплового и механического действия тока (в виде разрывов, опаления, обгорания); особенности одежды, благоприятствующие проведению тока (наличие выступаю­щих гвоздей на подошве обуви, влажности); признаки действия тока в виде электрометок, расположенных в области кистей рук и стоп, и электрической металлизации на участках кожи, соприкасающихся с Металлическими предметами; локализация этих признаков, количество, форма и размеры.

9.Осмотр трупа при подозрении на отравление. В протоколе осмотра места происшествия должны быть зафиксирова­ны признаки отравления, к которым относятся:

а) наличие на коже химических ожогов в области рта, груди, кистей рук;

б) имеющиеся рвотные массы на одежде, трупе и возле него;

в) запах изо рта;

г) наличие на коже следов инъекций (на руках и бедрах);

д) сужение или расширение зрачков;

е) необычный цвет трупных пятен;

ж) остатки химических веществ (порошков, таблеток, склянок с остатками жидкости или пустых, ампул из-под лекарств);

з) наличие использованного шприца;

и) положение трупа относительно источников газа, если последний был использован в качестве отравляющего вещества.

С места происшествия изымаются вещество, предположительно яв­ляющееся ядом; пустые емкости, в которых оно предположительно могло находиться (стаканы, флаконы, шприцы, рюмки и т.п.), остатки пищи, рвотные массы, моча, кал; полотенца, носовые платки, тряпки с рвотными массами, слюной. При подозрении на отравление газом бе­рутся пробы воздуха.

Примерный перечень общих вопросов, которые могут быть постав­лены перед судебно-медицинским экспертом.

1. Какова причина смерти?

2. Какова давность наступления смерти?

3. Какие повреждения имеются на трупе, их количество и точная локализация; характер и тяжесть каждого; какое именно повреждение послужило причиной смерти?

4. Нанесены ли все повреждения одновременно или разновременно, если в разное время, то в какой последовательности и через какие Промежутки времени?

5. Какое именно повреждение явилось причиной смерти?

6. Если одно из нескольких повреждений не могло само по, себе причинить смерть, то не обусловили ли смерть все повреждения в своей совокупности?

7. Все ли повреждения причинены пожизненно, если нет, то какие повреждения посмертные и через какое время после наступления смер­ти они нанесены?

8. Каково орудие причинения повреждений, одним или разными орудиями сделаны повреждения, если разными, то какие повреждения "каким орудием нанесены, указав подробно все признаки каждого ору­дия (тип, форму, размеры, степень заостренности и др. признаки)?

9. Соответствуют ли повреждения на теле трупа повреждениям на одежде (по количеству, характеру, механизму причинения)? Если нет, то чем можно объяснить данное несоответствие?

10. Имеются ли на трупе следы, указывающие на борьбу или само­оборону?

11. Присутствуют ли признаки волочения, какие именно, их харак­тер, локализация, прижизненность или посмертность, давность образо­вания, каково направление волочения?

12. Есть ли в ранах инородные предметы, частицы/волокна, веще­ства, если да, то что именно и где?

13. Принимал ли потерпевший(ая) незадолго до наступления смер­ти алкоголь, и если да, то какой крепости, в каком количестве, за какое время до наступления смерти, какой степени опьянения соответствует обнаруженное количество алкоголя?

14. Принимал ли потерпевший(ая) незадолго до наступления смер­ти пищу, если да, то какую именно и за какое время до наступления смерти?

15. Каковы групповые свойства крови потерпевшего(ей)?

1. Изъять для производства экспертных исследований в последую­щем образцы крови, мягкие ткани, кожу и кости со следами поврежде­ний, инородные частицы из ран (если таковые имеются), образцы желчи и мочи, материал для исследования на наличие отравляющих, сильнодействующих наркотических, и снотворных веществ.

Все изъятые объекты должны быть соответствующим образом упа­кованы, опечатаны и снабжены необходимыми реквизитами.

2. Оказать содействие специалисту-криминалисту при дактилоско-пировании трупа.

3. Указать все повреждения на схемах, зафиксировать на фотосним­ках (узловых и детальных), изготовленных по правилам судебной фо­тографии; негативы приложить к заключению эксперта.

4. Печатать заключение на одной стороне листа через 2 интервала с оставлением полей слева не менее 2,5 см.

Судмедэксперт должен быть предупрежден о том, что выдача трупа для захоронения может быть произведена только с разрешения следо­вателя после его дактилоскопирования и установления пригодности для производства исследований изъятых у трупа образцов.

Наряду с трупом судмедэксперту предоставляется копия протокола осмотра места происшествия и трупа, а также необходимые ему для дачи заключения материалы уголовного дела.

Применительно к таким объектам, как кровь, слюна, пот, волосы, перед судмедэкспертом могут быть поставлены следующие вопросы:

– имеется ли в следах на представленных предметах или соскобах Кровь;

– принадлежит ли она человеку или животному (при необходи­мости можно поставить вопрос о том, к какому виду животных она относится);

– какова половая принадлежность крови;

– кому из проходящих по делу лиц может принадлежать данная кровь (по возможности провести дифференцирование крови по раз­личным системам);

– какова региональная природа крови (т.е. из какой области тела она происходит);

– не образовано ли пятно менструальной кровью;

– имеется ли в следах на представленных предметах или соскобах слюна, если да, то какова ее групповая принадлежность;

– применительно к окуркам: какова группа слюны на представлен­ных окурках, могли ли эти окурки быть выкурены таким-то лицом;

– имеется ли на представленных предметах или в подлоктевом содержимом пот, если имеется, то какова группа крови человека, от которого он произошел;

– может ли обнаруженный пот происходить от такого-то лица;

– являются ли представленные объекты волосами;

– принадлежат ли они человеку или животному;

– каково региональное происхождение волос (с какой части тела они происходят);

– выпали ли волосы или были вырваны (оборваны);

– имеются ли повреждения или изменения волос (окраска, завивобесцвечивание и др.);

– есть ли на представленных волосах какие-либо болезненные из­менения и в чем они заключаются;

– какова половая принадлежность волос;

– какова группа крови лица, которому принадлежали представ­ленные волосы;

– могли ли представленные волосы принадлежать такому-то лицу С целью определения соответствия показаний участников преступ­ления их действиям на месте происшествия или каким-либо другим обстоятельствам проводится комплексная медико-криминалистичес­кая экспертиза. Заключение по результатам такой экспертизы нередко имеет важное значение, особенно в тех случаях, когда обвиняемые в дальнейшем отказываются от своих первоначальных показаний. Экс­пертиза данного вида производится обычно комиссией, в состав кото­рой входят судебные медики и криминалисты (как правило, специалис­ты в области судебной баллистики и трасологии).

На разрешение названной экспертизы ставятся примерно следую­щие вопросы:

– соответствуют ли показания таких-то лиц таким-то имеющимся в деле данным (о времени наступления смерти потерпевшего, способе и последовательности причинения телесных повреждений, взаимном расположении потерпевшего и каждого из нападавших, способе пере­мещения и сокрытия трупа);

– каков был действительный механизм убийства потерпевшего, судя по повреждениям на трупе.

Для проведения указанной экспертизы экспертам предоставляются следующие протоколы или их копии: осмотра места происшествия с приложенными к ним схемами, фотоснимками; осмотра трупа и одеж­ды потерпевшего; освидетельствования потерпевшего, оставшегося в живых; допроса каждого обвиняемого и любого другого лица о месте, времени, способах совершения преступления с приложенными к нему схемами, рисунками, фонограммами; проверки показаний на месте происшествия, следственных экспериментов с приложениями в виде схем, фотоснимков, видеофильмов.

Осмотр места происшествия и трупа на месте его обнаружения относится к первичным и неотложным следственным действиям и организуется следователем. Производство осмотра места происшествия, а также порядок его проведения регламентируются статьями 203, 204 205 УПК Республики Беларусь.

Задача врача - установить факт смерти (если окажется, что человек жив, врачу необходимо принять все возможные в конкретных условиях меры для его спасения), собрать на месте все, что характеризует насильственную смерть в судебно-медицинском отношении и, насколько позволяет полученный медицинский материал, составить предварительное мнение. Ответы на поставленные вопросы следователя эксперт может дать только после вскрытия трупа и проведения всех необходимых исследований. Осмотр трупа судебно-медицинский эксперт и следователь проводят совместно и одновременно, так как в противном случае могут быть серьезные ошибки, ибо при осмотре трупа неизбежно произойдет нарушение положения трупа и окружающих предметов.

Осмотр можно начинать либо с трупа, либо с окружающей его обстановки, исходя из обстоятельств. При первичном осмотре трупа обращают внимание на следующие обстоятельства:

• 1. Местоположение трупа в отношении окружающих предметов.
• 2. Поза трупа.
• 3. Повреждения и пятна крови на трупе.
• 4. Состояние одежды.
• 5. Состояние карманов одежды.
• 6. Трупные явления.

Еще до осмотра трупа следует уделять внимание осмотру того участка, на котором находится труп, чтобы не уничтожить следы при переворачивании и осмотре трупа (осмотр ложа трупа).

Описание трупа начинается:

• 1. с указания его пола;
• 2. примерного возраста;
• 3. телосложения;
• 4. состояния упитанности
• 5. точно фиксируется поза трупа и положение отдельных частей трупа - головы, рук и ног, а также орудий совершения преступления и вещественных доказательств.

По повреждениям одежды и ее загрязненности можно, в частности, судить:

• 1. не предшествовала ли убийству борьба между убитым и преступником;
• 2. не перетаскивался ли труп убитого.

В практике известны случаи, когда одежда, снятая с убитого, даже не будучи осмотрена следователем, возвращалась родственникам потерпевшего, а те либо уничтожали ее, либо сразу же застирывали все имевшиеся на ней пятна крови и другие следы. Когда же потом следователь, желая установить то или иное обстоятельство, «вспоминал» об одежде потерпевшего, использовать ее как вещественное доказательство оказывается уже невозможным.

Осматривая снятую с трупа одежду, нужно обращать внимание на:

• 1. имеющиеся на ней пятна;
• 2. дыры;
• 3. разрезы;
• 4. следы действия огнестрельного оружия,
• 5. отмечать сухая одежда или влажная (в последнем случае ее необходимо высушить).
• 6. все карманы следует осторожно выворачивать и содержимое их после осмотра изымать, мелкие вещества вроде крошек, пыли и т.п. собирать в пробирки.

Осматривая обувь, а в случае ее отсутствия, носки, чулки или босые ноги трупа, необходимо выяснить, нет ли на подошве или ступне листьев, грязи, травы или чего-нибудь другого, что может помочь выяснению, где был потерпевший перед тем, как оказался на месте происшествия.

Все предметы, находящиеся при трупе, на нем или около него, тщательно осматриваются, фотографируются вместе с трупом, а затем, после описания в протоколе осмотра, изымаются. Тщательно фиксируются все негативные обстоятельства, то есть отступления от нормального положения в данных условиях: отсутствие шапки, валенок (в случае обнаружения трупа зимой далеко от дома) чистые ступни ног (если труп обнаружен на глинистой почве) и тому подобное.

Завершая наружный осмотр трупа, производится его дактилоскопирование и изъятие образцов крови для определения ее группы. Фиксируя общую обстановку смерти, начиная с места происшествия, положения трупа и кончая расположением и характером различных следов около трупа и на трупе, первичный осмотр дает много данных следственным органам для юридической оценки характера смерти. Пренебрежение к первичному осмотру трупа может привести к грубым ошибкам эксперта.

ПОНЯТИЕ О СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЕ (ИССЛЕДОВАНИИ) ТРУПА

Поводы и задачи судебно-медицинской экспертизы трупа. Согласно «Правилам направления, приема, порядка исследования, хранения и выдачи трупов в судебно-медицинских моргах» судебно-медицинскому исследованию подлежат:

• 1. трупы лиц, умерших от каких-либо насильственных причин (механические повреждения, механическая асфиксия, отравление, утопление, действие высоких или низких температур, поражение электрическим током, криминальный аборт и др.), а также при подозрении на насильственную смерть, независимо от рода и места смерти (в том числе в лечебных учреждениях);
• 2. трупы лиц, умерших в лечебных учреждениях, при неустановленном диагнозе заболевания, при наличии принятых органами следствия жалоб на неправильное или незаконное лечение, а также трупы лиц, доставленных в лечебные учреждения уже мертвыми;
• 3. трупы лиц, умерших скоропостижно, независимо от места, в тех случаях, когда причины смерти врачом лечебного учреждения не установлены и «Врачебное свидетельство о смерти» не выдано;
• 4. трупы неизвестных (неопознанных) лиц;
• 5. трупы новорожденных при подозрении на убийство.

Во всех случаях вскрытие трупов лиц, умерших в лечебных учреждениях, производится врачами - патологоанатомами. Перед ними стоит задача установить соответствие прижизненного диагноза заболевания и посмертного, выявленного при вскрытии. Основанием для исследования трупа является направление главного врача больницы.

Судебно-медицинское вскрытие отличается своей процессуальной (законодательной) стороной. Оно производится только при наличии письменного предложения органов следствия или суда.

Одновременно с трупом в морг должны направляться постановление о производстве судебно-медицинской экспертизы или отношение органов милиции и копия протокола осмотра места обнаружения трупа или история болезни, когда труп поступил из лечебного учреждения.

В случаях, когда судебно-медицинское вскрытие производится на основании постановления органов милиции или прокуратуры, оно называется судебно-медицинской экспертизой.

В итоге проведенных исследований эксперт должен решить множество вопросов. Невозможно, разумеется, дать их исчерпывающий перечень, поскольку это зависит от обстоятельств конкретного дела.

Из всего вышесказанного ясно насколько широки возможности судебно-медицинского исследования трупа по делам об убийствах.

При сложных экспертизах и необходимости решения специальных вопросов следователь должен назначать экспертные комиссии с участием других специалистов, например: химиков, физиков, криминалистов, биологов и др.

Судебно-медицинские эксперты обязаны выезжать совместно со следственными работниками на место происшествия и производить исследование трупов.

Следует иметь в виду, что, несмотря на, казалось бы, явную причину смерти, недопустимо ограничиваться наружным осмотром трупа. Только полное судебно-медицинское исследование трупа может дать точные и научно обоснованные ответы на поставленные экспертизой вопросы, в частности, о причине смерти. Очень важно, чтобы вскрытие производилось сразу же после осмотра места происшествия и тем же экспертом, который производил наружный осмотр трупа на месте происшествия. Судебно-медицинскому эксперту до вскрытия трупа должны быть сообщены все первоначальные сведения, собранные по делу.

Вскрытие производится экспертом в присутствии следователя, при чем это вызывается не только процессуальными, но и тактическими соображениями. С одной стороны, следователь получает при этом наглядное представление обо всем, обнаруженным экспертом, а с другой, во время вскрытия могут быть обнаружены такие изменения во внутренних органах трупа, которые потребуют постановки дополнительных вопросов эксперту, а иногда даже принятия тех или иных мер, не ожидая от эксперта текста заключения.

Судебно-медицинское вскрытие трупов в городах и крупных населенных пунктах производится либо в специальных судебно-медицинских моргах, либо в секционных залах больницы. Замерзшие трупы исследуются только после их полного оттаивания при комнатной температуре, которое наступает примерно через сутки.

Согласно Правилам судебно-медицинского исследования трупа вскрытие производится не ранее чем через 12 часов после наступления смерти. В научных и научно-практических целях оно допускается не ранее 30 минут после наступления смерти (в таких случаях тремя врачами составляется специальный протокол, где указываются доказательства наступившей смерти и причины раннего вскрытия).

Перед вскрытием трупа судебно-медицинский эксперт знакомиться с обстоятельствами наступления смерти, содержащимися в материалах следствия:

• 1. постановлением о назначении экспертизы;
• 2. протоколом осмотра трупа на месте происшествия;
• 3. историей болезни;
• 4. имеют большое значение сведения, полученные от лиц, наблюдавших наступление смерти (это сведения о принятых лекарственных препаратах, пищевых продуктах, которые он употреблял, характер жалоб и т.д.).

Судебно-медицинская экспертиза состоит:

• 1. из наружного осмотра;
• 2. внутреннего исследования трупа.

При наружном осмотре подробному описанию подлежат:

• 1. одежда;
• 2. трупные явления;
• 3. имеющиеся повреждения и другие особенности.

После снятия с трупа одежды ее высушивают и, как правило, отправляют в качестве вещественного доказательства на специальное исследование (криминалистическое, физико-техническое, биологическое, химическое и т.п.).

Внутреннее исследование трупа согласно «Правилам» должно сопровождаться:

• 1. вскрытием не менее трех полостей (черепа, грудной полости, брюшной полости);
• 2. в случае надобности других полостей и органов (спинно-мозговой канал, придаточные пазухи носа, распилы костей и т.д.).

Эксперт в зависимости от обстоятельств смерти и решаемых вопросов выбирает самостоятельную методику вскрытия.

При подозрении на смерть от отравления обращается внимание на наличие точечных следов от инъекций. Из трупа изымаются и направляются на судебно-химическое исследование соответствующие органы, его части и выделения.

ДОКУМЕНТАЦИЯ СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ

Каждый случай проведения судебно-медицинского исследования должен быть задокументирован по форме, предусмотренной законом. Во всех случаях проведения судебно-медицинской экспертизы составляется заключение судебно-медицинской экспертизы, которое состоит из трех разделов: вводной, исследовательской и выводов.

Во вводной части содержатся:

• 1. сведения об эксперте;
• 2. отмечается дата, время и место вскрытия;
• 3. сведения об умершем;
• 4. известные данные об обстоятельствах смерти;
• 5. указывается на основании, каких документов производится вскрытие;
• 6. перечисляются подлежащие разрешению вопросы.

В исследовательской части приводятся:

• 1. данные наружного осмотра
• 2. и внутреннего исследования трупа.

Она должна излагать ход экспертизы и найденных при этом фактов.

В исследовательской части не должно быть экспертных выводов или диагностических сообщений, изложение должно иметь описательный характер.

Заключение должно отражать научно обоснованные выводы, вытекающие из его описательной части и ответы на поставленные перед экспертизой вопросы и на вопросы, не поставленные на разрешение экспертизы, но очевидные для эксперта и вытекающие из самой экспертизы. Категорически запрещается подменять судебно-медицинские заключения различными справками, выписками и т.д. Заключение судебно-медицинского исследования должно передаваться органам, назначившим экспертизу не позднее, чем через три дня, кроме случаев, когда эксперт по уважительным причинам не может за этот срок закончить экспертизу, о чем он обязан специально упомянуть в заключении. Заключение должно быть написано общедоступным языком без употребления медицинских и других специальных наименований и оформлено в двух экземплярах: первый направляется судебно-следственным органам, второй - остается в архиве экспертного учреждения.

К заключению прилагаются фотоснимки имеющихся на трупе повреждений и иных особенностей.

В ряде случаев возникает необходимость произвести повторное исследование трупа. Оно должно осуществляться по постановлению следственных органов. Порядок его проведения не отличается от первичного.

Вывод по 2-му вопросу:

Работникам органов внутренних дел необходимо хорошо представлять, что и в каком порядке должно быть исследовано судебно-медицинским экспертом. Неполное или непоследовательное изучение и описание трупа снижает доказательственную значимость судебно-медицинской экспертизы, а при серьезных нарушениях правил проведения исследования трупа, судебно-медицинская экспертиза вообще может быть утрачена как вещественное доказательство, что естественно будет очень большой потерей для дела, в котором фигурирует труп.

осмотр труп экспертиза

ЗАКЛЮЧЕНИЕ

В лекции изложен ряд вопросов, имеющих практическое значение в судебно-следственном процессе. Подчеркнута важность овладения теоретическими основами судебной медицины сотрудниками органов внутренних дел. Рассмотрена последовательность изменений на трупе после смерти, показывающая, что существует определенная их динамика, которая дает возможность судебным медикам судить о времени наступления смерти и других обстоятельствах, имеющих важное значение для следственных органов. Показана роль врача в одной из актуальных проблем в деятельности юриста - осмотре места происшествия и первоначальном осмотре трупа. Подчеркнуто, что от знаний основ судебной медицины следователем, уровня профессионализма судебного медика во многом зависит установление истины при расследовании преступления и определении лиц его совершивших.

Необходимо отметить, что судебно-медицинское исследование трупа с целью определения причины, механизма и давности наступления смерти - это не вскрытие конверта с записочкой внутри, в которой все это указано. Исследование - трудный поиск истины, иногда по минимальным, очень скудным признакам, поэтому максимальная исходная информация по вопросам, связанным с причиной и механизмом наступления смерти, позволит эксперту точнее определить причину смерти и детализировать механизм ее наступления.