Руководящие документы медицинской службы вс рф. Медицинское обеспечение. По медицинскому обеспечению
МИНИСТЕРСТВО ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИГЛАВНОЕ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЕ УПРАВЛЕНИЕ
РУКОВОДСТВО
ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ
ВООРУЖЕННЫХ СИЛ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
НА МИРНОЕ ВРЕМЯ
МОСКВА
ВОЕННОЕ ИЗДАТЕЛЬСТВО
ПРИКАЗ
начальника Тыла Вооруженных Сил Российской Федерации - заместителя Министра обороны Российской Федерации № 1
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РУКОВОДСТВА ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА МИРНОЕ ВРЕМЯ
1. Утвердить прилагаемое Руководство по медицинскому обеспечению Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время.
2. Начальнику Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации до 31 декабря 2001 года привести свои служебные документы в соответствие с прилагаемым Руководством.
3. Признать не действующими в Вооруженных Силах Российской Федерации приказы заместителя Министра обороны СССР - начальника Тыла Вооруженных Сил СССР 1981 года № 74, 1985 года № 1, 1989 года № 64.
4. Приказ разослать до отдельного батальона.
начальник ТЫЛА ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ -ЗАМЕСТИТЕЛЬ МИНИСТРА ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
генерал-полковник
В.Исаков
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Глава 1
ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1. Настоящее Руководство определяет организацию и порядок проведения медицинского обеспечения Вооруженных Сил Российской Федерации в мирное время.
2. Медицинское обеспечение Вооруженных Сил Российской Федерации - это система мер медицинского, научного, педагогического, воспитательного и административно-управленческого характера по сохранению и укреплению здоровья военнослужащих и граждан, призванных на военные сборы.
3. Медицинское обеспечение Вооруженных Сил Российской Федерации включает: военно-медицинскую подготовку личного состава, гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих, пропаганду здорового образа жизни, медицинский контроль за условиями жизнедеятельности личного состава; лечебно-профилактические мероприятия, снабжение медицинской техникой и имуществом.
4. Финансирование расходов, связанных с медицинским обеспечением Вооруженных Сил Российской Федерации, осуществляется в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
5. Медицинское обеспечение Вооруженных Сил Российской Федерации осуществляется медицинской службой Вооруженных Сил Российской Федерации при участии органов военного управления, командиров (начальников) и военных психологов.
6. Медицинская служба Вооруженных Сил Российской Федерации представляет собой систему органов военного управления медицинской службы, воинских частей и учреждений обеспечения и охраны органов военного управления медицинской службы, медицинских воинских частей, учреждений и подразделений*.
* Далее в тексте Руководства, если не оговорено особо, под медицинскими воинскими частями, учреждениями и подразделениями понимаются медицинские воинские части, учреждения и подразделения воинских частей Вооруженных Сил Российской Федерации, в том числе лечебно-профилактические, санитарно-эпидемиологические воинские части, учреждения и подразделения; воинские части, учреждения и подразделения медицинского снабжения; специальные медицинские воинские части, учреждения и подразделения, органы военной печати, военно-учебные заведения, учебные воинские части, научно-исследовательские организации медицинской службы.
Состав, назначение и основные задачи органов военного управления медицинской службы, медицинских воинских частей и учреждений Вооруженных Сил Российской Федерации определены Положением об органах управления медицинской службы, медицинских воинских частях и учреждениях Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время*.
7. Медицинская служба Вооруженных Сил Российской Федерации является составной частью государственной системы здравоохранения и обеспечивает реализацию прав военнослужащих и других граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Медицинская служба Вооруженных Сил Российской Федерации осуществляет свою деятельность в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан**, законодательными и иными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации.
8. Задачи медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации в мирное время определяются: условиями боевой подготовки и быта войск (сил); состоянием здоровья и питания, уровнем и структурой заболеваемости личного состава; санитарно-эпидемиологическим состоянием и климатогеографическими условиями районов дислокации войск (сил); вероятностью возникновения крупномасштабных аварий и катастроф.
Основными задачами медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации в мирное время являются:
подготовка личного состава медицинской службы;
военно-медицинская подготовка, гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих, пропаганда здорового образа жизни;
медицинское обеспечение боевой подготовки и повседневной деятельности Вооруженных Сил Российской Федерации;
осуществление в Вооруженных Силах Российской Федерации государственного санитарно-эпидемиологического надзора, медицинского контроля за условиями жизнедеятельности личного состава;
организация и проведение мероприятий по медицинской защите личного состава от воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, сохранению и укреплению его здоровья; участие в обеспечении безопасности военной службы;
организация и проведение лечебно-профилактических мероприятий среди личного состава Вооруженных Сил Российской
Федерации; оказание медицинской помощи больным, их лечение ч медицинская реабилитация;
проведение военно-врачебной, судебно-медицинской и судеб-ио-психиатрической экспертизы в случаях и в порядке, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
участие в комплектовании Вооруженных Сил Российской Федерации личным составом;
снабжение Вооруженных Сил Российской Федерации медицинской техникой и имуществом;
научная, изобретательская и рационализаторская работа, изучение и обобщение опыта медицинского обеспечения Вооруженных Сил российской Федерации и вооруженных сил иностранных государств;
научная разработка проблем медицинского обеспечения Вооруженных Сил Российской Федерации в мирное и военное время;
внедрение в деятельность медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации передовых достижений медицинской науки и практики;
организация статистического учета и представление отчетности в установленном порядке;
устойчивое и эффективное управление силами и средствами медицинской службы;
организация взаимодействия с органами управления и учреждениями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.
9. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор в Вооруженных Силах Российской Федерации и на объектах обороны - это деятельность специально уполномоченных органов и учреждений (должностных лиц) медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации, входящих в государственную санитарно-эпидемиологическую службу Российской Федерации, по предупреждению, обнаружению и пресечению нарушений законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия личного состава Вооруженных Сил Российской Федерации в целях охраны его здоровья и среды обитания.
10. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор в Вооруженных Силах Российской Федерации и на объектах обороны организуется и осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 13 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»*, постановлением Правительства Российской Федерации от 23 июня 2000 года № 554 «Об Утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемио-логической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании»** и нормативными правовыми актами Министерства обороны Российской Федерации.
_________
*Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650.
** Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 31, с 3295.
11. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор в Вооруженных Силах Российской Федерации и на объектах обороны включает:
контроль за выполнением санитарного законодательства, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предписаний и постановлений должностных лиц, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор;
санитарно-карантинный контроль в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации;
меры пресечения нарушений санитарного законодательства, выдачу предписаний и вынесение постановлений о фактах нарушения санитарного законодательства, а также привлечение к ответственности лиц, их совершивших;
контроль за санитарно-эпидемиологической обстановкой;
проведение санитарно-эпидемиологических расследований, направленных на установление причин и выявление условий возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений);
разработку предложений о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
статистическое наблюдение в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия личного состава Вооруженных Сил Российской Федерации, государственный учет инфекционных, профессиональных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) в связи с вредным воздействием факторов среды обитания в целях формирования государственных информационных ресурсов.
12. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор в Вооруженных Силах Российской Федерации и на объектах обороны организует Главный государственный санитарный врач Министерства обороны Российской Федерации, по своим функциональным обязанностям являющийся заместителем Главного государственного санитарного врача Российской Федерации по вопросам осуществления санитарно-эпидемиологического надзора в Вооруженных Силах Российской Федерации.
13. Военно-врачебная экспертиза определяет годность по состоянию здоровья к военной службе граждан, подлежащих призыву на военную службу, поступающих на военную службу по контракту, пребывающих в запасе (резерве) Вооруженных Сил Российской Федерации, и военнослужащих, устанавливает у военнослужащих (граждан, призванных на военные сборы) и уволенных с военной службы причинную связь заболеваний, ранений, травм с военной службой (прохождением военных сборов), определяет виды, объем, сроки осуществления медико-социальной помощи военнослужащим и их реабилитации.
Порядок организации и производства военно-врачебной экспертизы определен Положением о военно-врачебной экспертизе* и Инструкцией о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации** .
Составной частью военно-врачебной экспертизы является врачебно-летная экспертиза, которая решает задачи военно-врачебной экспертизы в отношении летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации. Порядок освидетельствования летного состава определен Положением о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил российской Федерации***.
14. Судебно-медицинская экспертиза производится в медицинских учреждениях Вооруженных Сил Российской Федерации экспертом судебно-медицинских лабораторий или врачом, привлеченным для производства экспертизы, на основании постановления лица, производящего дознание, следователя, прокурора или определения суда.
Судебно-психиатрическая экспертиза производится в предназначенных для этой цели медицинских учреждениях Вооруженных Сил Российской Федерации.
Порядок организации и производства судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертиз устанавливается законодательством Российской Федерации.
15. Медицинские воинские части, учреждения и подразделения оказывают бесплатную медицинскую помощьвоеннослужащим, членам их семей, гражданам, призванным на военные сборы, а также другим гражданам, пользующимся таким правом в соответствии с законодательством Российской Федерации.
16. При отсутствии в местностях, где проходят военную службу или проживают военнослужащие, члены их семей и другие граждане, указанные в п. 15, медицинских воинских частей, учреждений и подразделений или при отсутствии в них соответствующих отделений либо специального оборудования и в неотложных случаях медицинская помощь оказывается им в учреждениях здравоохранения, независимо от их территориальной и ведомственной принадлежности и организационно-правовых форм.
* Постановление Правительства РФ от 20 апреля 1995 года № 390 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» (Собрание законодательства РФ, 1995, № 19,ст. 1758)
** Приказ МО РФ 1995 года, № 315. Зарегистрирован Министерством юстиции РФ 16 октября 1995 года. Регистрационный № 961.
Расчеты за медицинскую помощь, оказанную учреждениями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения военнослужащим, членам их семей и другим гражданам, указанным в п. 15, производятся в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 сентября 1994 года № 1093 «О порядке возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи, санаторно-курортным лечением и отдыхом военнослужащих, граждан, уволенных с военной службы, и членов их семей»* и Инструкцией о порядке оказания медицинской помощи военнослужащим Вооруженных Сил Российской Федерации в учреждениях здравоохранения и проведения финансовых расчетов с этими учреждениями за оказанную медицинскую помощь**
17. Медицинские воинские части и учреждения могут оказывать медицинскую помощь гражданам, в том числе лицам гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации, в системе обязательного медицинского страхования и добровольного медицинского страхования в соответствии с Законом Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской-Федерации»*** и на основании нормативных правовых актов Министерства обороны Российской Федерации.
18. Медицинские воинские части и учреждения могут оказывать платные медицинские услуги в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации, Законом Российской Федерации «О защите прав потребителей»****, постановлением Правительства Российской Федерации от 13 января 1996 года № 27 «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими
учреждениями*****и на основании нормативных правовых актов Министерства обороны Российской Федерации.
*Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, № 23, ст. 2570.
** Приказ Министра обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации 1995 года № 204/167. Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 июня 1995 года. Регистрационный № 879.
***Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1991, №27, ст. 920
**** Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, № 3, ст. 140.
***** Там же, ст. 194
19. Количество госпитальных коек и число врачебных посещений для оказания медицинской помощи по программам медицинского страхования и платных медицинских услуг устанавливается ежегодно по каждому включенному в систему медицинского страхования и оказания платных медицинских услуг лечебно-профилактическому учреждению главнокомандующим видом Вооруженных Сил Российской Федерации, командующим родом войск, войсками военного округа (флотом), начальником главного (центрального) управления Министерства обороны Российской Федерации.
20. Порядок учета и расходования денежных средств, полученных медицинскими воинскими частями и учреждениями за оказание медицинской помощи по программам медицинского страхования и платных медицинских услуг, определяется законодательством Российской Федерации и нормативными правовыми актами Министерства обороны Российской Федерации.
21. Статистический учет в медицинской службе Вооруженных Сил Российской Федерации организуется в порядке, определяемом начальником Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации по согласованию с отделом прогнозирования и информационных систем Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Отчетность в медицинской службе Вооруженных Сил Российской Федерации осуществляется в соответствии с табелями срочных донесений, приказами и директивами Министра обороны Российской Федерации и директивами Генерального штаба Вооруженных Сил Российской Федерации.
МИНИСТЕРСТВО ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИГЛАВНОЕ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЕ УПРАВЛЕНИЕ
РУКОВОДСТВО
ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ
ВООРУЖЕННЫХ СИЛ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
НА МИРНОЕ ВРЕМЯ
МОСКВА
ВОЕННОЕ ИЗДАТЕЛЬСТВО
ПРИКАЗ
начальника Тыла Вооруженных Сил Российской Федерации - заместителя Министра обороны Российской Федерации № 1
ОБ УТВЕРЖДЕНИИ РУКОВОДСТВА ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ НА МИРНОЕ ВРЕМЯ
1. Утвердить прилагаемое Руководство по медицинскому обеспечению Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время.
2. Начальнику Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации до 31 декабря 2001 года привести свои служебные документы в соответствие с прилагаемым Руководством.
3. Признать не действующими в Вооруженных Силах Российской Федерации приказы заместителя Министра обороны СССР - начальника Тыла Вооруженных Сил СССР 1981 года № 74, 1985 года № 1, 1989 года № 64.
4. Приказ разослать до отдельного батальона.
начальник ТЫЛА ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ -ЗАМЕСТИТЕЛЬ МИНИСТРА ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
генерал-полковник
В.Исаков
ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Глава 1
ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВООРУЖЕННЫХ СИЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
1. Настоящее Руководство определяет организацию и порядок проведения медицинского обеспечения Вооруженных Сил Российской Федерации в мирное время.
2. Медицинское обеспечение Вооруженных Сил Российской Федерации - это система мер медицинского, научного, педагогического, воспитательного и административно-управленческого характера по сохранению и укреплению здоровья военнослужащих и граждан, призванных на военные сборы.
3. Медицинское обеспечение Вооруженных Сил Российской Федерации включает: военно-медицинскую подготовку личного состава, гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих, пропаганду здорового образа жизни, медицинский контроль за условиями жизнедеятельности личного состава; лечебно-профилактические мероприятия, снабжение медицинской техникой и имуществом.
4. Финансирование расходов, связанных с медицинским обеспечением Вооруженных Сил Российской Федерации, осуществляется в порядке, установленном законодательством Российской Федерации.
5. Медицинское обеспечение Вооруженных Сил Российской Федерации осуществляется медицинской службой Вооруженных Сил Российской Федерации при участии органов военного управления, командиров (начальников) и военных психологов.
6. Медицинская служба Вооруженных Сил Российской Федерации представляет собой систему органов военного управления медицинской службы, воинских частей и учреждений обеспечения и охраны органов военного управления медицинской службы, медицинских воинских частей, учреждений и подразделений*.
* Далее в тексте Руководства, если не оговорено особо, под медицинскими воинскими частями, учреждениями и подразделениями понимаются медицинские воинские части, учреждения и подразделения воинских частей Вооруженных Сил Российской Федерации, в том числе лечебно-профилактические, санитарно-эпидемиологические воинские части, учреждения и подразделения; воинские части, учреждения и подразделения медицинского снабжения; специальные медицинские воинские части, учреждения и подразделения, органы военной печати, военно-учебные заведения, учебные воинские части, научно-исследовательские организации медицинской службы.
Состав, назначение и основные задачи органов военного управления медицинской службы, медицинских воинских частей и учреждений Вооруженных Сил Российской Федерации определены Положением об органах управления медицинской службы, медицинских воинских частях и учреждениях Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время*.
7. Медицинская служба Вооруженных Сил Российской Федерации является составной частью государственной системы здравоохранения и обеспечивает реализацию прав военнослужащих и других граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Медицинская служба Вооруженных Сил Российской Федерации осуществляет свою деятельность в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан**, законодательными и иными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации.
8. Задачи медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации в мирное время определяются: условиями боевой подготовки и быта войск (сил); состоянием здоровья и питания, уровнем и структурой заболеваемости личного состава; санитарно-эпидемиологическим состоянием и климатогеографическими условиями районов дислокации войск (сил); вероятностью возникновения крупномасштабных аварий и катастроф.
Основными задачами медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации в мирное время являются:
подготовка личного состава медицинской службы;
военно-медицинская подготовка, гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих, пропаганда здорового образа жизни;
медицинское обеспечение боевой подготовки и повседневной деятельности Вооруженных Сил Российской Федерации;
осуществление в Вооруженных Силах Российской Федерации государственного санитарно-эпидемиологического надзора, медицинского контроля за условиями жизнедеятельности личного состава;
организация и проведение мероприятий по медицинской защите личного состава от воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, сохранению и укреплению его здоровья; участие в обеспечении безопасности военной службы;
организация и проведение лечебно-профилактических мероприятий среди личного состава Вооруженных Сил Российской
Федерации; оказание медицинской помощи больным, их лечение ч медицинская реабилитация;
проведение военно-врачебной, судебно-медицинской и судеб-ио-психиатрической экспертизы в случаях и в порядке, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
участие в комплектовании Вооруженных Сил Российской Федерации личным составом;
снабжение Вооруженных Сил Российской Федерации медицинской техникой и имуществом;
научная, изобретательская и рационализаторская работа, изучение и обобщение опыта медицинского обеспечения Вооруженных Сил российской Федерации и вооруженных сил иностранных государств;
научная разработка проблем медицинского обеспечения Вооруженных Сил Российской Федерации в мирное и военное время;
внедрение в деятельность медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации передовых достижений медицинской науки и практики;
организация статистического учета и представление отчетности в установленном порядке;
устойчивое и эффективное управление силами и средствами медицинской службы;
организация взаимодействия с органами управления и учреждениями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения.
9. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор в Вооруженных Силах Российской Федерации и на объектах обороны - это деятельность специально уполномоченных органов и учреждений (должностных лиц) медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации, входящих в государственную санитарно-эпидемиологическую службу Российской Федерации, по предупреждению, обнаружению и пресечению нарушений законодательства Российской Федерации в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия личного состава Вооруженных Сил Российской Федерации в целях охраны его здоровья и среды обитания.
10. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор в Вооруженных Силах Российской Федерации и на объектах обороны организуется и осуществляется в соответствии с Федеральным законом от 13 марта 1999 года № 52-ФЗ «О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения»*, постановлением Правительства Российской Федерации от 23 июня 2000 года № 554 «Об Утверждении Положения о государственной санитарно-эпидемио-логической службе Российской Федерации и Положения о государственном санитарно-эпидемиологическом нормировании»** и нормативными правовыми актами Министерства обороны Российской Федерации.
_________
*Собрание законодательства Российской Федерации, 1999, № 14, ст. 1650.
** Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, № 31, с 3295.
11. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор в Вооруженных Силах Российской Федерации и на объектах обороны включает:
контроль за выполнением санитарного законодательства, санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий, предписаний и постановлений должностных лиц, осуществляющих государственный санитарно-эпидемиологический надзор;
санитарно-карантинный контроль в пунктах пропуска через Государственную границу Российской Федерации;
меры пресечения нарушений санитарного законодательства, выдачу предписаний и вынесение постановлений о фактах нарушения санитарного законодательства, а также привлечение к ответственности лиц, их совершивших;
контроль за санитарно-эпидемиологической обстановкой;
проведение санитарно-эпидемиологических расследований, направленных на установление причин и выявление условий возникновения и распространения инфекционных заболеваний и массовых неинфекционных заболеваний (отравлений);
разработку предложений о проведении санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
статистическое наблюдение в области обеспечения санитарно-эпидемиологического благополучия личного состава Вооруженных Сил Российской Федерации, государственный учет инфекционных, профессиональных заболеваний, массовых неинфекционных заболеваний (отравлений) в связи с вредным воздействием факторов среды обитания в целях формирования государственных информационных ресурсов.
12. Государственный санитарно-эпидемиологический надзор в Вооруженных Силах Российской Федерации и на объектах обороны организует Главный государственный санитарный врач Министерства обороны Российской Федерации, по своим функциональным обязанностям являющийся заместителем Главного государственного санитарного врача Российской Федерации по вопросам осуществления санитарно-эпидемиологического надзора в Вооруженных Силах Российской Федерации.
13. Военно-врачебная экспертиза определяет годность по состоянию здоровья к военной службе граждан, подлежащих призыву на военную службу, поступающих на военную службу по контракту, пребывающих в запасе (резерве) Вооруженных Сил Российской Федерации, и военнослужащих, устанавливает у военнослужащих (граждан, призванных на военные сборы) и уволенных с военной службы причинную связь заболеваний, ранений, травм с военной службой (прохождением военных сборов), определяет виды, объем, сроки осуществления медико-социальной помощи военнослужащим и их реабилитации.
Порядок организации и производства военно-врачебной экспертизы определен Положением о военно-врачебной экспертизе* и Инструкцией о порядке проведения военно-врачебной экспертизы в Вооруженных Силах Российской Федерации** .
Составной частью военно-врачебной экспертизы является врачебно-летная экспертиза, которая решает задачи военно-врачебной экспертизы в отношении летного состава авиации Вооруженных Сил Российской Федерации. Порядок освидетельствования летного состава определен Положением о медицинском освидетельствовании летного состава авиации Вооруженных Сил российской Федерации***.
14. Судебно-медицинская экспертиза производится в медицинских учреждениях Вооруженных Сил Российской Федерации экспертом судебно-медицинских лабораторий или врачом, привлеченным для производства экспертизы, на основании постановления лица, производящего дознание, следователя, прокурора или определения суда.
Судебно-психиатрическая экспертиза производится в предназначенных для этой цели медицинских учреждениях Вооруженных Сил Российской Федерации.
Порядок организации и производства судебно-медицинской и судебно-психиатрической экспертиз устанавливается законодательством Российской Федерации.
15. Медицинские воинские части, учреждения и подразделения оказывают бесплатную медицинскую помощьвоеннослужащим, членам их семей, гражданам, призванным на военные сборы, а также другим гражданам, пользующимся таким правом в соответствии с законодательством Российской Федерации.
16. При отсутствии в местностях, где проходят военную службу или проживают военнослужащие, члены их семей и другие граждане, указанные в п. 15, медицинских воинских частей, учреждений и подразделений или при отсутствии в них соответствующих отделений либо специального оборудования и в неотложных случаях медицинская помощь оказывается им в учреждениях здравоохранения, независимо от их территориальной и ведомственной принадлежности и организационно-правовых форм.
* Постановление Правительства РФ от 20 апреля 1995 года № 390 «Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе» (Собрание законодательства РФ, 1995, № 19,ст. 1758)
** Приказ МО РФ 1995 года, № 315. Зарегистрирован Министерством юстиции РФ 16 октября 1995 года. Регистрационный № 961.
Расчеты за медицинскую помощь, оказанную учреждениями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения военнослужащим, членам их семей и другим гражданам, указанным в п. 15, производятся в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 26 сентября 1994 года № 1093 «О порядке возмещения расходов, связанных с оказанием медицинской помощи, санаторно-курортным лечением и отдыхом военнослужащих, граждан, уволенных с военной службы, и членов их семей»* и Инструкцией о порядке оказания медицинской помощи военнослужащим Вооруженных Сил Российской Федерации в учреждениях здравоохранения и проведения финансовых расчетов с этими учреждениями за оказанную медицинскую помощь**
17. Медицинские воинские части и учреждения могут оказывать медицинскую помощь гражданам, в том числе лицам гражданского персонала Вооруженных Сил Российской Федерации, в системе обязательного медицинского страхования и добровольного медицинского страхования в соответствии с Законом Российской Федерации «О медицинском страховании граждан в Российской-Федерации»*** и на основании нормативных правовых актов Министерства обороны Российской Федерации.
18. Медицинские воинские части и учреждения могут оказывать платные медицинские услуги в соответствии с Гражданским кодексом Российской Федерации, Законом Российской Федерации «О защите прав потребителей»****, постановлением Правительства Российской Федерации от 13 января 1996 года № 27 «Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими
учреждениями*****и на основании нормативных правовых актов Министерства обороны Российской Федерации.
*Собрание законодательства Российской Федерации, 1994, № 23, ст. 2570.
** Приказ Министра обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения и медицинской промышленности Российской Федерации 1995 года № 204/167. Зарегистрирован Министерством юстиции Российской Федерации 23 июня 1995 года. Регистрационный № 879.
***Ведомости Съезда народных депутатов Российской Федерации и Верховного Совета Российской Федерации, 1991, №27, ст. 920
**** Собрание законодательства Российской Федерации, 1996, № 3, ст. 140.
***** Там же, ст. 194
19. Количество госпитальных коек и число врачебных посещений для оказания медицинской помощи по программам медицинского страхования и платных медицинских услуг устанавливается ежегодно по каждому включенному в систему медицинского страхования и оказания платных медицинских услуг лечебно-профилактическому учреждению главнокомандующим видом Вооруженных Сил Российской Федерации, командующим родом войск, войсками военного округа (флотом), начальником главного (центрального) управления Министерства обороны Российской Федерации.
20. Порядок учета и расходования денежных средств, полученных медицинскими воинскими частями и учреждениями за оказание медицинской помощи по программам медицинского страхования и платных медицинских услуг, определяется законодательством Российской Федерации и нормативными правовыми актами Министерства обороны Российской Федерации.
21. Статистический учет в медицинской службе Вооруженных Сил Российской Федерации организуется в порядке, определяемом начальником Главного военно-медицинского управления Министерства обороны Российской Федерации по согласованию с отделом прогнозирования и информационных систем Министерства здравоохранения Российской Федерации.
Отчетность в медицинской службе Вооруженных Сил Российской Федерации осуществляется в соответствии с табелями срочных донесений, приказами и директивами Министра обороны Российской Федерации и директивами Генерального штаба Вооруженных Сил Российской Федерации.
МИНИСТЕРСТВО ОБОРОНЫ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
ГЛАВНОЕ ВОЕННО-МЕДИЦИНСКОЕ УПРАВЛЕНИЕ
РУКОВОДСТВО
ПО МЕДИЦИНСКОМУ ОБЕСПЕЧЕНИЮ
ВООРУЖЕННЫХ СИЛ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
НА МИРНОЕ ВРЕМЯ
МОСКВА
ВОЕННОЕ ИЗДАТЕЛЬСТВО
начальника Тыла Вооруженных Сил Российской Федерации - заместителя Министра обороны Российской Федерации № 1
5. Медицинское обеспечение Вооруженных Сил Российской Федерации осуществляется медицинской службой Вооруженных Сил Российской Федерации при участии органов военного управления, командиров (начальников) и военных психологов.
6. Медицинская служба Вооруженных Сил Российской Федерации представляет собой систему органов военного управления медицинской службы, воинских частей и учреждений обеспечения и охраны органов военного управления медицинской службы, медицинских воинских частей, учреждений и подразделений*.
*Далее в тексте Руководства, если не оговорено особо, под медицинскими воинскими частями, учреждениями и подразделениями понимаются медицинские воинские части, учреждения и подразделения воинских частей Вооруженных Сил Российской Федерации, в том числе лечебно-профилактические, санитарно-эпидемиологические воинские части, учреждения и подразделения; воинские части, учреждения и подразделения медицинского снабжения; специальные медицинские воинские части, учреждения и подразделения, органы военной печати, военно-учебные заведения, учебные воинские части, научно-исследовательские организации медицинской службы.
Состав, назначение и основные задачи органов военного управления медицинской службы, медицинских воинских частей и учреждений Вооруженных Сил Российской Федерации определены Положением об органах управления медицинской службы, медицинских воинских частях и учреждениях Вооруженных Сил Российской Федерации на мирное время*.
7. Медицинская служба Вооруженных Сил Российской Федерации является составной частью государственной системы здравоохранения и обеспечивает реализацию прав военнослужащих и других граждан на охрану здоровья и медицинскую помощь в соответствии с законодательством Российской Федерации.
Медицинская служба Вооруженных Сил Российской Федерации осуществляет свою деятельность в соответствии с Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан**, законодательными и иными правовыми актами Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства обороны Российской Федерации и Министерства здравоохранения Российской Федерации.
8. Задачи медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации в мирное время определяются: условиями боевой подготовки и быта войск (сил); состоянием здоровья и питания, уровнем и структурой заболеваемости личного состава; санитарно-эпидемиологическим состоянием и климатогеографическими условиями районов дислокации войск (сил); вероятностью возникновения крупномасштабных аварий и катастроф.
Основными задачами медицинской службы Вооруженных Сил Российской Федерации в мирное время являются:
подготовка личного состава медицинской службы;
военно-медицинская подготовка, гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих, пропаганда здорового образа жизни;
медицинское обеспечение боевой подготовки и повседневной деятельности Вооруженных Сил Российской Федерации;
осуществление в Вооруженных Силах Российской Федерации государственного санитарно-эпидемиологического надзора , медицинского контроля за условиями жизнедеятельности личного состава;
организация и проведение мероприятий по медицинской защите личного состава от воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, сохранению и укреплению его здоровья; участие в обеспечении безопасности военной службы;
организация и проведение лечебно-профилактических мероприятий среди личного состава Вооруженных Сил Российской
Федерации; оказание медицинской помощи больным, их лечение ч медицинская реабилитация;
проведение военно-врачебной, судебно-медицинской и судеб-ио-психиатрической экспертизы в случаях и в порядке, предусмотренных законодательством Российской Федерации;
участие в комплектовании Вооруженных Сил Российской Федерации личным составом;
снабжение Вооруженных Сил Российской Федерации медицинской техникой и имуществом;
научная, изобретательская и рационализаторская работа, изучение и обобщение опыта медицинского обеспечения Вооруженных Сил российской Федерации и вооруженных сил иностранных государств;
научная разработка проблем медицинского обеспечения Вооруженных Сил Российской Федерации в мирное и военное время;
мастерские военного округа.
28. Начальник медицинской службы полка* отвечает за организацию и проведение лечебно-профилактических мероприятий, медицинского контроля за условиями жизнедеятельности личного состава полка, снабжения полка медицинской техникой и имуществом. Он подчиняется командиру полка, а по специальным вопросам выполняет указания старшего начальника медицинской службы.
Должностные обязанности начальника медицинской службы полка определены Уставом внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации. Кроме того, он обязан:
еженедельно лично проводить амбулаторный прием больных и врачебный обход с начальником и врачами медицинского пункта всех больных, находящихся в лазарете медицинского пункта полка (роты);
осуществлять контроль за условиями военной службы и быта личного состава, в том числе работающего с источниками ионизирующих излучений, сверхвысокочастотной радиоаппаратурой, агрессивными жидкостями и в условиях других профессиональных вредностей; организовывать проведение предварительных (при назначении на должность) и периодических медицинских осмотров этих лиц, а также лиц, работа которых связана с производственной опасностью (работа с электроустановками, на высоте и т. п.);
организовывать проведение в полку комплекса лечебно-профилактических мероприятий, оказание медицинской помощи военнослужащим, членам их семей и другим гражданам, указанным в п. 15;
участвовать в разработке мероприятий по поддержанию правопорядка, улучшению службы войск и обеспечению безопасности военной службы;
организовывать диетическое и лечебно-профилактическое питание, составлять с участием начальника продовольственной службы полка раскладки продуктов по диетическому питанию и нормам лечебного пайка;
контролировать качество пищевых продуктов на продовольственном складе полка и в столовой, а также качество приготовленной пищи и в случае сомнения в качестве продуктов направлять их на санитарно-эпидемиологическую экспертизу в санитарно-эпидемиологические учреждения;
* Начальник медицинской службы воинской части выполняет свои обязанности применительно к обязанностям начальника медицинской службы полка.
организовывать контроль за проведением профилактической витаминизации готовой пищи;
организовывать и осуществлять медицинский контроль за условиями жизнедеятельности личного состава полка и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий;
организовывать медицинский учет и своевременно представлять установленную отчетность;
своевременно представлять заявки на медицинскую технику и имущество и обеспечивать им подразделения полка;
осуществлять контроль за работой аптеки медицинского пункта (роты) полка, рациональным расходованием и сроками годности медицинского имущества в подразделениях полка и медицинском пункте (роте); не допускать использования медицинской техники и имущества не по назначению;
не реже одного раза в месяц проводить проверку наличия, правильности хранения, учета и расходования ядовитых и наркотических веществ в медицинском пункте (роте) полка;
организовывать работу по правильному содержанию, доведению до табельных норм и своевременному освежению неприкосновенных запасов медицинской техники и имущества;
организовывать специальную подготовку медицинского состава полка, проводить занятия с личным составом медицинской службы полка по изучению табельных и новых образцов медицинской техники и имущества и способов их практического применения;
организовывать военно-медицинскую подготовку личного состава полка, гигиеническое обучение и воспитание военнослужащих, пропаганду здорового образа жизни.
29. Начальник медицинского пункта (командир медицинской роты) полка (далее - медицинского пункта полка) отвечает за проведение лечебно-профилактических мероприятий и осуществление медицинского контроля за условиями жизнедеятельности личного состава полка, снабжение полка медицинской техникой и имуществом, состояние и работу всех функциональных подразделений медицинского пункта. Он подчиняется начальнику медицинской службы полка.
Начальник медицинского пункта полка выполняет свои обязанности применительно к обязанностям командира отдельного медицинского батальона (роты). Кроме того, он обязан:
обеспечивать постоянную готовность медицинского пункта полка к выполнению задач по медицинскому обеспечению полка;
обеспечивать оказание неотложной медицинской помощи больным и пострадавшим при острых заболеваниях, травмах и отравлениях;
организовывать амбулаторное и стационарное лечение больных, их реабилитацию в медицинском пункте полка, а также лечение военнослужащих, проходящих военную службу по контракту, на дому;
осуществлять контроль за качеством оказываемой медицинской помощи и разрабатывать мероприятия по его повышению;
периодически лично проводить амбулаторный прием больных, участвовать во врачебных обходах, проводимых начальником медицинской службы полка, и один раз в неделю самостоятельно проводить врачебный обход с врачами воинских частей военного городка всех больных, находящихся в лазарете медицинского пункта; осматривать всех больных, поступивших в лазарет медицинского пункта в течение суток, и всех больных перед выпиской из лазарета; знать состояние здоровья больных воинской части, находящихся в военном госпитале и других лечебно-профилактических учреждениях;
проводить углубленное медицинское обследование и профилактические осмотры личного состава, диспансерное динамическое наблюдение и необходимые лечебно-оздоровительные мероприятия;
проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия по предупреждению заболеваемости и травматизма в полку;
обеспечивать функциональные подразделения медицинского пункта необходимым имуществом для оказания медицинской помощи и лечения больных; контролировать правильность его хранения, расходования и использования;
контролировать правильность эксплуатации медицинской техники и соблюдение требований безопасности , ведение эксплуатационных паспортов;
ежедневно проводить утреннюю конференцию с медицинским составом медицинского пункта полка; если медицинский пункт является объединенным - привлекать к утренней конференции медицинский состав всех воинских частей военного городка;
назначать ответственных за работу функциональных подразделений медицинского пункта полка и уточнять обязанности должностных лиц медицинского пункта полка;
участвовать в проведении занятий по военно-медицинской подготовке с личным составом полка, включая больных, в гигиеническом обучении и воспитании военнослужащих, пропаганде здорового образа жизни;
организовывать питание больных медицинского пункта полка по нормам лечебного пайка;
осуществлять контроль за эксплуатацией и ремонтом зданий , инвентаря и мебели медицинского пункта полка, созданием в нем надлежащих условий для лечения и реабилитации больных.
30. Врач медицинского пункта полка отвечает за проведение лечебно-профилактических мероприятий и осуществление медицинского контроля за условиями жизнедеятельности личного состава полка, качественное обследование, лечение и реабилитацию больных в медицинском пункте полка. Он подчиняется начальнику медицинского пункта полка.
Врач медицинского пункта полка обязан:
оказывать неотложную медицинскую помощь, осуществлять амбулаторный прием личного состава, обследование, лечение и реабилитацию больных в лазарете медицинского пункта и на квартирах (на дому);
участвовать во врачебных обходах, проводимых начальником медицинской службы полка и начальником медицинского пункта полка;
знать признаки наиболее часто встречающейся патологии у детей и женщин и уметь оказывать им неотложную медицинскую помощь;
контролировать качество санитарной обработки поступающих на стационарное лечение больных;
контролировать правильность и своевременность выполнения врачебных назначений больным;
проводить медицинские обследования и осмотры личного состава, осуществлять диспансерное динамическое наблюдение за военнослужащими, проводить с ними лечебно-оздоровительные мероприятия;
участвовать в гигиеническом обучении и воспитании, пропаганде здорового образа жизни, в военно-медицинской подготовке личного состава полка, включая больных;
проводить санитарно-противоэпидемические (профилактические) мероприятия в подразделениях полка по указанию начальника медицинского пункта полка;
обеспечивать надлежащее содержание медицинского пункта полка, экономное расходование, правильное хранение и своевременное истребование медицинского имущества в функциональные подразделения медицинского пункта полка;
докладывать начальнику медицинского пункта полка о происшествиях в медицинском пункте, о травмах, выявленных у военнослужащих, о больных с признаками инфекционных и психических заболеваний, а также о поступивших в лазарет медицинского пункта полка;
обеспечивать правильное и своевременное ведение медицинской документации в медицинском пункте полка, участвовать в составлении отчетных медицинских документов.
31. Врач-стоматолог медицинского пункта полка отвечает за организацию стоматологической помощи в полку. Он подчиняется начальнику медицинского пункта полка.
Врач-стоматолог обязан:
проводить осмотр полости рта у всех военнослужащих полка в ходе углубленного медицинского обследования;
планировать и обеспечивать своевременную и полную санацию полости рта личному составу полка;
обеспечивать оказание амбулаторной и неотложной стоматологической помощи в полку, стационарное лечение нуждающихся больных в лазарете медицинского пункта, а при необходимости направлять их в отдельный медицинский батальон (роту) соединения или военный госпиталь;
вести учет нуждающихся в протезировании и организовывать
протезирование зубов военнослужащим полка;
осуществлять диспансерное динамическое наблюдение за лицами, имеющими хронические заболевания полости рта;
обеспечивать оказание стоматологической помощи личному составу воинских частей военного городка, не имеющих по штату
стоматолога;
32. Начальник аптеки медицинского пункта полка отвечает за обеспечение медицинского пункта и подразделений полка медицинской техникой и имуществом. Он подчиняется начальнику медицинского пункта полка.
Начальник аптеки обязан:
правильно и своевременно истребовать и получать (принимать) медицинскую технику и имущество;
своевременно выдавать в медицинский пункт полка и подразделения полка медицинскую технику и имущество, не допускать
недостач и излишков;
правильно и своевременно готовить лекарства по рецептам и требованиям;
соблюдать правила хранения медицинской техники и имущества, своевременно использовать и освежать препараты с ограниченными сроками годности;
принимать участие в освежении и пополнении дефектуры неприкосновенного запаса медицинской техники и имущества;
не реже одного раза в месяц проверять наличие, правильность
хранения, учета и расходования ядовитых и наркотических веществ в медицинском пункте полка и подразделениях полка;
знать табельное медицинское имущество; своевременно производить его текущий ремонт и отправку в мастерские для среднего и капитального ремонта.
33. Фельдшер батальона* отвечает за проведение лечебно-профилактических мероприятий и осуществление медицинского контроля за условиями жизнедеятельности личного состава батальона, обеспечение батальона медицинским имуществом, специальную подготовку медицинского состава батальона. Он подчиняется командиру батальона и является прямым начальником всего личного состава медицинского пункта батальона, а по специальным вопросам выполняет указания начальника медицинской службы полка.
Фельдшер батальона обязан:
оказывать медицинскую помощь личному составу батальона и направлять больных, нуждающихся во врачебной помощи, в медицинский пункт полка;
участвовать в амбулаторных приемах больных и в медицинских обследованиях личного состава подразделений батальона, организуемых начальником медицинской службы полка;
осуществлять медицинское обеспечение личного состава батальона на занятиях по боевой подготовке и при проведении спортивных мероприятий;
вести учет лиц, нуждающихся в диспансерном динамическом наблюдении, своевременно направлять их на обследование, осуществлять контроль за условиями труда личного состава;
организовывать мероприятия по сохранению здоровья личного состава батальона, контролировать выполнение им правил личной гигиены;
осуществлять контроль за санитарным состоянием района расположения и помещений батальона, а также за доброкачественностью используемой воды;
контролировать качество питания личного состава батальона на учениях, полевых занятиях и в пункте постоянной дислокации;
докладывать командиру батальона о случаях и характере заболеваний, а также о числе больных, направленных в медицинский пункт полка;
проводить занятия по военно-медицинской подготовке в батальоне, осуществлять гигиеническое обучение и воспитание личного состава, пропагандировать здоровый образ жизни в подразделениях батальона;
руководить санитарными инструкторами рот;
знать тактико-технические характеристики комплектов медицинского имущества и медицинской техники, положенных батальону по штату и табелю к штату;
соблюдать правила хранения, сбережения, расхода медикаментов и использования медицинского имущества, контролировать соблюдение этих правил санитарными инструкторами и санитарами;
вести учет медицинского имущества батальона и представлять по нему установленную отчетность;
проводить телесные осмотры личного состава батальона в бане перед помывкой; осуществлять контроль за банно-прачечным обслуживанием личного состава батальона.
________________
* Фельдшера дивизионов и других подразделений полка выполняют свои обязанности применительно к обязанностям фельдшера батальона.
34. Санитарный инструктор роты* отвечает за оказание медицинской помощи личному составу роты, за своевременное выявление больных и проведение санитарно-противоэпидемических (профилактических) мероприятий в роте. Он подчиняется командиру роты, в порядке внутренней службы - и старшине роты, а по специальным вопросам выполняет указания фельдшера батальона.
Санитарный инструктор роты обязан:
организовывать мероприятия по сохранению здоровья личного состава роты и выполнению им правил личной гигиены; контролировать содержание личным составом роты в чистоте одежды, белья и постельных принадлежностей;
контролировать качество воды, используемой личным составом роты, поддержание чистоты и проведение дезинфекции туалета;
оказывать медицинскую помощь больным (получившим травмы) в случае отсутствия врача или фельдшера;
представлять больных на осмотр к врачу или фельдшеру после доклада командиру роты, а в случаях, не терпящих отлагательства, лично направлять больных к врачу с последующим докладом командиру (старшине) роты;
осуществлять предписанные врачом лечебные назначения и наблюдать за выполнением больными указаний врача.
35. Должностные лица, заступающие в суточный наряд по медицинскому пункту полка, выполняют свои обязанности в соответствии с требованиями Устава внутренней службы Вооруженных Сил Российской Федерации.
36. Обязанности должностных лиц медицинской службы воинской части, не предусмотренные Руководством и другими нормативными правовыми актами, утверждаются начальником медицинской службы воинской части.
____________________
* Санитарные инструкторы батарей и других подразделений полка выполняют свои обязанности применительно к обязанностям санитарного инструктора роты.
ОБЯЗАННОСТИ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ГАРНИЗОНА
37. Медицинская служба соединений и воинских частей, а также медицинские воинские части, учреждения и подразделения, расположенные на территории гарнизона, составляют медицинскую службу гарнизона. Деятельность медицинской службы гарнизона осуществляется в рамках территориальной системы медицинского обеспечения.
38. Начальник медицинской службы гарнизона назначается приказом начальника гарнизона из числа старших по должности, а при равных должностях - из числа старших по воинскому званию начальников медицинской службы воинских частей и командира (начальника) медицинской воинской части (учреждения) гарнизона.
Этим же приказом назначаются медицинские специалисты гарнизона: хирург , травматолог , терапевт, невропатолог, психиатр (психоневролог), оториноларинголог , офтальмолог , дерматовенеролог, инфекционист, фтизиатр , санитарный врач - из числа начальников (старших ординаторов) лечебно-диагностических отделений (кабинетов, санитарно-эпидемиологических подразделений) одного из лечебных (санитарно-эпидемиологических) учреждений гарнизона, врачей воинских частей, а также гарнизонная военно-врачебная комиссия (ВВК).
В приказе определяется порядок оказания медицинской помощи в медицинских воинских частях, учреждениях и подразделениях гарнизона.
39. Медицинская служба воинских частей, расположенных на территории военного городка, составляет медицинскую службу военного городка. Деятельность медицинской службы военного городка осуществляется в рамках территориальной системы медицинского обеспечения.
Медицинской службой военного городка руководит начальник медицинской службы военного городка. Он назначается приказом начальника гарнизона из числа старших по должности, а при равных должностях назначается начальник медицинской службы той воинской части, которая имеет штатный медицинский пункт (роту), функционирующий как объединенный медицинский пункт военного городка.
40. Общие обязанности должностных лиц медицинской службы гарнизона определяются Уставом гарнизонной и караульной служб Вооруженных Сил Российской Федерации, нормативными правовыми актами Министерства обороны Российской Федерации.
41. Начальник медицинской службы гарнизона выполняет свои обязанности в соответствии с требованиями Устава гарнизонной и караульной служб Вооруженных Сил Российской Федерации.
Он непосредственно подчиняется начальнику гарнизона и является прямым начальником всего личного состава медицинской службы гарнизона, а по специальным вопросам выполняет указания начальника военно-медицинского управления (медицинской службы) вида Вооруженных Сил Российской Федерации, рода войск, военного округа (флота).
42. Начальник медицинской службы военного городка отвечает за организацию и проведение лечебно-профилактических мероприятий и осуществление медицинского контроля за условиями жизнедеятельности личного состава воинских частей, расположенных на территории военного городка.
Он непосредственно подчиняется старшему военного городка и является прямым начальником личного состава медицинской службы воинских частей военного городка, а по специальным вопросам выполняет указания начальника медицинской службы гарнизона.
Начальник медицинской службы военного городка выполняет свои обязанности применительно к обязанностям начальника медицинской службы гарнизона. Кроме того, он обязан:
проводить на территории военного городка общегарнизонные лечебно-профилактические мероприятия и осуществлять медицинский контроль за условиями жизнедеятельности личного состава воинских частей, расположенных на территории военного городка;
участвовать в осуществлении мероприятий по защите военного городка от ядерного, химического и биологического оружия и ликвидации последствий его применения, а также мероприятий, проводимых в случае аварий на опасных производственных объектах, расположенных в районах дислокации воинских частей военного городка;
анализировать заболеваемость личного состава воинских частей военного городка и своевременно докладывать старшему военного городка предложения о проведении необходимых мероприятий медицинской службы;
организовывать медицинское обеспечение воинских частей, расположенных на территории военного городка, не имеющих специалистов медицинской службы, временно находящихся в военном городке подразделений (команд) и отдельных военнослужащих;
привлекать специалистов медицинской службы воинских частей, расположенных на территории военного городка, к проведению лечебно-профилактических мероприятий, медицинского контроля за условиями жизнедеятельности личного состава воинских частей, расположенных на территории военного городка, не имеющих штатных специалистов медицинской службы;
распределять обязанности между личным составом медицинской службы военного городка, в том числе по работе в функциональных подразделениях объединенного медицинского пункта военного городка;
разрабатывать совместно с начальниками медицинской службы воинских частей, расположенных на территории военного городка, согласованные планы проведения углубленного и контрольных медицинских обследований личного состава воинских частей, расположенных на территории военного городка;
следить за содержанием больных в объединенном медицинском пункте военного городка и периодически проводить врачебные обходы больных с начальником медицинского пункта и врачами воинских частей, расположенных на территории военного городка;
совместно с начальником медицинской службы гарнизона участвовать в разработке мероприятий по улучшению санитарного состояния военного городка;
организовывать взаимодействие с учреждениями государственной, муниципальной и частной систем здравоохранения по вопросам оказания медицинской помощи военнослужащим, членам их семей и другим гражданам, указанным в п. 15, дератизации объектов военного городка;
осуществлять медицинское обеспечение воинских частей, привлекаемых для проведения гарнизонных мероприятий с участием войск, а также для ликвидации последствий аварий, катастроф и стихийных бедствий;
немедленно докладывать старшему военного городка о происшествиях, повлекших ранения или смерть военнослужащих, о случаях групповых инфекционных заболеваний в воинских частях, расположенных на территории военного городка, и о принимаемых мерах.
МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ Вооруженных Сил - совокупность мероприятий по охране здоровья военнослужащих, поддержанию должного уровня санитарно-эпидемического состояния войск, по своевременному оказанию медицинской помощи пораженным и больным, их эвакуации и лечению в целях быстрейшего восстановления боеспособности. Термин «медицинское обеспечение» применяется с конца Великой Отечественной войны вместо «санитарное (медико-санитарное) обслуживание (обеспечение)» как более полно отражающий сущность и содержание мероприятий медицинской службы Вооруженных Сил (см. Медицинская служба).
Особенности задач, решаемых медицинской службой в военное время, в отличие от мирного, определяют и некоторое различие в содержании М. о. В военное время М. о. включает лечебно-эвакуационное обеспечение (см. Система лечебно-эвакуационного обеспечения), противоэпидемическое обеспечение (см. Система противоэпидемического обеспечения), санитарно-гигиеническое обеспечение (см. Система санитарно-гигиенического обеспечения), а также мероприятия медицинской службы по защите личного состава от воздействия поражающих факторов современных видов оружия (см. Защита от боевых средств поражения).
Важное значение для выполнения указанных задач имеет медицинская разведка (см.) и бесперебойное снабжение медицинским имуществом (см. Медицинское снабжение).
М. о. войск организуется согласно решению начальника мед. службы, принимаемому на основе оценки боевой, тыловой и мед. обстановки, особенностей географических условий, определения величины и структуры предполагаемых санитарных потерь (см.), их распределения по периодам боя (этапам боевой операции), а также расчетов потребности в необходимых силах и средствах. Решение оформляется в виде плана М. о., утверждаемого командованием (см. Управление медицинской службой). Результаты проведения различных мероприятий М. о. подлежат документированию (см. Документация медицинская, военно-медицинская документация).
В мирное время в основе М. о. лежат мероприятия по лечебно-профилактическому обеспечению Вооруженных Сил (см.).
М. о.- это практика военной медицины, базирующаяся на ее теоретических положениях (см. Медицина военная). Формы и методы М. о. как в военное, так и в мирное время на протяжении истории строительства Вооруженных Сил изменялись в зависимости от способа производства, экономической и политической структуры общества, организации Вооруженных Сил, их вооружения и технического оснащения, тактики и стратегии боевых действий, уровня развития науки (в том числе медицинской) и техники, характера боевой патологии (см. Патология военная), организации военно-медицинской службы и др. Отсюда следует, что формы и методы М. о. имеют свои особенности, зависящие от характера боевой деятельности, видов ВС (сухопутные войска, военно-воздушные силы, военно-морской флот, ракетные войска стратегического назначения, войска противовоздушной обороны), а также родов войск (мотострелковые, танковые и др.).
Д. Г. Кучеренко.
МЕТОДИЧЕСКОЕ ПОСОБИЕПО ОРГАНИЗАЦИИ МЕДИЦИНСКОГО
ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВНУТРЕННИХ ВОЙСК
МВД РОССИИ
МОСКВА
Методическое пособие по организации медицинского обеспечения внутренних войск МВД России подготовлено под общей редакцией генерал-майора медицинской службы Ю.В.Сабанина.
Авторский коллектив: полковники медицинской службы Ю.В. Семенов, А.И. Шумейко, И.В. Гладинец, В.Н. Иванюк, В.В. Соловьев, В.В. Рихтер, О.В. Каськов, Р.Ю. Кореняк, С.А. Демин, В.В. Авдеев, И.А. Захаров, И.Н. Иванов, А.М. Вазиров, С.А. Левшин, В.В. Логинов, И.Е. Юсупов, В.И. Чучко, полковники С.Н. Струков, В.Ф. Старостин, В.Н Савкин., подполковники медицинской службы Д.Х. Лайпанов, А.Ю. Мудряков, Ю.В. Богдасаров.
Глава 1. ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВНУТРЕННИХ ВОЙСК МВД РОССИИ 6
Глава 2. СОСТАВ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ВНУТРЕННИХ ВОЙСК МВД РОССИИ. ОРГАНЫ УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ 7
Глава 3. ОБЯЗАННОСТИ ДОЛЖНОСТНЫХ ЛИЦ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ 8
Раздел II. ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ 54
Глава 4. ОСНОВЫ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ 54
Глава 5. ВИДЫ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 55
Глава 6. ДИСПАНСЕРИЗАЦИЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ 64
Глава 7. ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ В ОТНОШЕНИИ ОТДЕЛЬНЫХ КЛАССОВ, ГРУПП И ФОРМ ЗАБОЛЕВАНИЙ 75
Глава 8. ОСОБЕННОСТИ ЛЕЧЕБНО-ПРОФИЛАКТИЧЕСКИХ МЕРОПРИЯТИЙ В ОТНОШЕНИИ ОТДЕЛЬНЫХ КАТЕГОРИЙ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ 85
Глава 9. ОРГАНИЗАЦИЯ ПСИХОПРОФИЛАКТИЧЕСКОЙ И ПСИХОГИГИЕНИЧЕСКОЙ РАБОТЫ 102
Глава 10. ОРГАНИЗАЦИЯ СПЕЦИАЛИЗИРОВАННОЙ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ 109
Глава 11. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОЙ РЕАБИЛИТАЦИИ 111
Глава 12. ОРГАНИЗАЦИЯ САНАТОРНО-КУРОРТНОГО ЛЕЧЕНИЯ 113
Глава 13. ОРГАНИЗАЦИЯ ДОНОРСТВА КРОВИ, ЕЕ КОМПОНЕНТОВ И ТРАНСФУЗИОННО-ИНФУЗИОННОЙ ТЕРАПИИ 117
Глава 14. ОРГАНИЗАЦИЯ ВОЕННО-ВРАЧЕБНОЙ, СУДЕБНО-МЕДИЦИНСКОЙ ЭКСПЕРТИЗЫ И ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОЙ РАБОТЫ 122
Раздел III. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР. САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ (ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ) МЕРОПРИЯТИЯ 124
Глава 15. ГОСУДАРСТВЕННЫЙ САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКИЙ НАДЗОР 124
Глава 16. МЕДИЦИНСКИЙ КОНТРОЛЬ ЗА УСЛОВИЯМИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛИЧНОГО СОСТАВА 126
Глава 17. САНИТАРНО-ПРОТИВОЭПИДЕМИЧЕСКИЕ (ПРОФИЛАКТИЧЕСКИЕ) МЕРОПРИЯТИЯ 147
Глава 18. ОРГАНИЗАЦИЯ ПРОТИВОТУБЕРКУЛЕЗНОЙ РАБОТЫ 171
Раздел IV. ОРГАНИЗАЦИЯ СНАБЖЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКОЙ И ИМУЩЕСТВОМ 175
Глава 19. ОСНОВЫ ОРГАНИЗАЦИИ СНАБЖЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ ТЕХНИКОЙ И ИМУЩЕСТВОМ 175
Глава 20. ПОРЯДОК ОСУЩЕСТВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОГО СНАБЖЕНИЯ 179
Раздел V. ОСНОВЫ УПРАВЛЕНИЯ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБОЙ 181
Глава 21. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ 181
Глава 22. ПЛАНИРОВАНИЕ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ СОЕДИНЕНИЯ (ВОИНСКОЙ ЧАСТИ) 185
Глава 23. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО УЧЕТА И ОТЧЕТНОСТИ В ВОИНСКОЙ ЧАСТИ (СОЕДИНЕНИИ) И ЛЕЧЕБНОМ УЧРЕЖДЕНИИ 189
Раздел VI. ОРГАНИЗАЦИЯ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКИХ ВОИНСКИХ ЧАСТЕЙ, ПОДРАЗДЕЛЕНИЙ И УЧРЕЖДЕНИЙ 195
Глава 24. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ МЕДИЦИНСКОГО ПУНКТА ВОИНСКОЙ ЧАСТИ 195
Глава 25. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ОТДЕЛЬНОГО МЕДИКО-САНИТАРНОГО БАТАЛЬОНА СОЕДИНЕНИЯ 236
Глава 26. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ПОДВИЖНОЙ ЛАБОТОРИИ ГОСУДАРСТВЕННОГО САНИТАРНО-ЭПИДЕМИОЛОГИЧЕСКОГО НАДЗОРА 245
Глава 27. ОРГАНИЗАЦИЯ РАБОТЫ ВОЕННОГО ГОСПИТАЛЯ 247
^ РАЗДЕЛ VII. ПОДГОТОВКА МЕДИЦИНСКОГО СОСТАВА ВНУТРЕННИХ ВОЙСК МВД РОССИИ. ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ ПОДГОТОВКА И ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ВОСПИТАНИЕ ЛИЧНОГО СОСТАВА 281
Глава 28. ОСНОВЫ ПОДГОТОВКИ МЕДИЦИНСКОГО СОСТАВА ВНУТРЕННИХ ВОЙСК МВД РОССИИ 281
Глава 29. ЛЕЧЕБНАЯ ПРАКТИКА И ДЕЖУРСТВА ВРАЧЕЙ ВОИНСКИХ ЧАСТЕЙ 284
Глава 30. ПРАКТИКА ВРАЧЕЙ ВОИНСКИХ ЧАСТЕЙ ПО ОСУЩЕСТВЛЕНИЮ МЕДИЦИНСКОГО КОНТРОЛЯ ЗА УСЛОВИЯМИ ЖИЗНЕДЕЯТЕЛЬНОСТИ ЛИЧНОГО СОСТАВА 286
Глава 31. ВРАЧЕБНЫЕ И КЛИНИКО-АНАТОМИЧЕСКИЕ КОНФЕРЕНЦИИ 287
Глава 32. ВОЕННО-МЕДИЦИНСКАЯ ПОДГОТОВКА ЛИЧНОГО СОСТАВА ВНУТРЕННИХ ВОЙСК МВД РОССИИ 288
Глава 33. ГИГИЕНИЧЕСКОЕ ОБУЧЕНИЕ И ВОСПИТАНИЕ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ПРОПАГАНДА ЗДОРОВОГО ОБРАЗА ЖИЗНИ 289
Раздел VIII. МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СЛУЖЕБНО-БОЕВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВНУТРЕННИХ ВОЙСК МВД РОССИИ 290
Глава 34. МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ КОНТРТЕРРОРИСТИЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЙ (ДЕЙСТВИЙ ВОЙСК В ЛОКАЛЬНЫХ ВООРУЖЕННЫХ КОНФЛИКТАХ И МИРОТВОРЧЕСКИХ ОПЕРАЦИЯХ) 290
Глава 35. МЕДИЦИНСКОЕ ОБЕСПЕЧЕНИЕ СЛУЖЕБНО-БОЕВОЙ ДЕЯТЕЛЬНОСТИ ВНУТРЕННИХ ВОЙСК МВД РОССИИ ПО ОХРАНЕ ОБЩЕСТВЕННОГО ПОРЯДКА 295
^ Раздел IX. ОРГАНИЗАЦИЯ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ОТДЕЛЬНЫХ МЕРОПРИЯТИЙ, ПРОВОДИМЫХ ВО ВНУТРЕННИХ ВОЙСКАХ МВД РОССИИ 298
Глава 36. ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛИЧНОГО СОСТАВА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПОЛЕВЫХ ЗАНЯТИЙ (УЧЕНИЙ) 298
Глава 37. ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛИЧНОГО СОСТАВА ПРИ ПЕРЕВОЗКЕ ВОЙСК 299
Глава 38. ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛИЧНОГО СОСТАВА ПРИ КУПАНИИ В ОТКРЫТЫХ ВОДОЕМАХ 300
Глава 39. ОСОБЕННОСТИ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ЛИЧНОГО СОСТАВА ПРИ ПРОВЕДЕНИИ ПАРАДОВ ВОЙСК ГАРНИЗОНА 301
Раздел X. ОЦЕНКА ДЕЯТЕЛЬНОСТИ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ВНУТРЕННИХ ВОЙСК МВД РОССИИ 301
Глава 40. ПРОВЕДЕНИЕ ПРОВЕРОК 301
^ Глава 41. МЕТОДИКА РАБОТЫ ОФИЦЕРОВ МЕДИЦИНСКОЙ СЛУЖБЫ ПРИ ПРОВЕДЕНИИ В ВОЙСКАХ ИНСПЕКТОРСКИХ И ИТОГОВЫХ ПРОВЕРОК, В СОСТАВЕ КОМПЛЕКСНЫХ И ЦЕЛЕВЫХ ГРУПП 304
ПРИЛОЖЕНИЯ 320
Раздел I. ОБЩИЕ ПОЛОЖЕНИЯ
Глава 1. ОСНОВЫ МЕДИЦИНСКОГО ОБЕСПЕЧЕНИЯ ВНУТРЕННИХ ВОЙСК МВД РОССИИ
1. Медицинская служба является специальной штатной организацией внутренних войск МВД России 1 , предназначенной для их медицинского обеспечения в мирное и военное время. Медицинская служба внутренних войск МВД России осуществляет свою деятельность в соответствии с требованиями регламентирующих документов (приложение № 1 «Основные документы, регламентирующие работу по сохранению и укреплению здоровья военнослужащих, медицинскому и тыловому обеспечению»). Она состоит из медицинских подразделений, воинских частей, учреждений и органов управления.
2. Медицинское обеспечение войск – комплекс мероприятий, проводимых медицинской службой в целях сохранения и укрепления здоровья военнослужащих, оказания медицинской помощи заболевшим и получившим травму, их лечения и быстрейшего восстановления трудо- и боеспособности.
К числу этих мероприятий относятся:
Государственный санитарно-эпидемиологический надзор, медицинский контроль за объектами жизнеобеспечения личного состава, противоэпидемические и лечебно-профилактические мероприятия, снабжение медицинской техникой и имуществом, поддержание высокой боевой и мобилизационной готовности подразделений, воинских частей и учреждений медицинской службы, научная разработка проблем военной медицины.
3. Задачи медицинской службы в мирное время определяются: условиями служебно-боевой деятельности, боевой подготовки и быта войск; состоянием здоровья, физическим развитием, уровнем и характером заболеваемости личного состава; санитарно-эпидемической обстановкой и климатогеографическими условиями в районах дислокации и служебно-боевого применения войск.
4. Основными задачами медицинской службы в мирное время являются:
Медицинское обеспечение служебно-боевой деятельности войск;
Медицинское обеспечение боевой подготовки войск;
Поддержание в постоянной боевой и мобилизационной готовности сил и средств медицинской службы;
Организация и проведение медицинских мероприятий по сохранению и укреплению здоровья личного состава войск, его защите от воздействия неблагоприятных факторов окружающей среды, воинской службы и быта, предупреждению возникновения и распространения заболеваний в войсках;
Организация и проведение системы высокоэффективных мероприятий по оказанию медицинской помощи заболевшим, получившим травму, ранение военнослужащим, их лечению и восстановлению трудо- и боеспособности;
Оказание медицинской помощи членам семей военнослужащих, другим категориям граждан, имеющим на это право в соответствии с действующим законодательством, и их лечение;
Осуществление государственного санитарно-эпидемиологического надзора (медицинского контроля) над объектами жизнеобеспечения, боевой подготовкой, жизнью и бытом военнослужащих;
Боевая подготовка и повышение квалификации личного состава медицинской службы;
Снабжение войск медицинским имуществом;
Военно-медицинская подготовка личного состава войск, пропаганда гигиенических знаний и здорового образа жизни;
Изучение особенностей возникновения и течения заболеваний и травм у военнослужащих и научная разработка проблем медицинского обеспечения внутренних войск в мирное и военное время;
Ведение медицинского учета и отчетности.