Главная Здравоохранение Проверить выплаты по больничному листу. Как ФСС проверяет больничные листы? Обращаемся в ФСС

Проверить выплаты по больничному листу. Как ФСС проверяет больничные листы? Обращаемся в ФСС

14.12.2018

Основанием для выплаты является только подлинный официальный листок, выданный в медицинском учреждении.

Бывают случаи, когда сотрудники под видом больничного не выходят на работу и предъявляют при этом поддельный листок.

Как проверить подлинность документа по нетрудоспособности и обезопасить работодателя от нежелательных выплат?

Когда требуется?

Листок нетрудоспособности имеет утвержденный Минздравом внешний вид с полиграфической защитой класса «В».

Подделать такой документ весьма проблематично. Но случаи предоставления фиктивного больничного листа не единичны, поэтому работодателю следует постоянно проверять предоставленные больничные на подлинность.

Уменьшению подделок способствует применение электронных больничных, на которые перешли некоторые регионы. Но для их применения необходимо .

Так как начислить пособие необходимо в течение 10 дней после подачи документа, выяснить достоверность больничного листа нужно как можно раньше .

Даже, если выплаты уже были начислены, а документ оказался фальшивым, выплаченную сумму можно будет удержать с работника через суд . Для этого потребуется официально доказать его поддельность.

Следует сразу обращать внимание на внешний вид предоставленного сотрудником листа . Если в его оформлении имеются ошибки, или вид самого бланка отличается от оригинала, это может указывать на его фиктивность. ?

Случается, что лист нетрудоспособности имеет схожий или идентичный вид с настоящим , но при этом может быть недействительным.

Это бывает в случаях, когда больничный был каким-либо образом взят из медучреждения или же был заполнен без внесения его в базу.

Поэтому при малейших подозрениях на недобросовестность работника стоит проверять листок разными возможными способами на подлинность.

Даже при подозрении на фальшивость листка нетрудоспособности не следует нарушать сроки начисления больничного пособия, пока это не будет официально подтверждено.

Способы проверки подлинности листка нетрудоспособности

Удостовериться в подлинности больничного листка можно, проверив его несколькими способами.

Ниже рассмотрим следующие методы проверки этого документа на действительность:

по внешним признакам;
на основании запроса в медучреждение ;
на сайте ФСС онлайн, если известен номер больничного.

По внешнему виду бланка

Оригинальный листок по нетрудоспособности должен выглядеть следующим образом :

бумага на ощупь шероховатая, схожа с материалом денежных купюр;
на поверхности нанесены защитные волокна синего, розового и светло-зеленого цвета;
цвет бланка голубой со светлой серединой и затемненными краями с фиолетовым оттенком;
ячейки для заполнения молочного цвета;
в правом верхнем углу имеется штрихкод из 12 цифр;
на графе «Подпись врача» имеется надпись, просматриваемая под лупой «Листок нетрудоспособности»;
номер больничного листка выбит на бумаге и ощутим при прикосновении;
документ просвечивается под ультрафиолетом и становятся заметными защитные волокна;
на листе присутствует и просвечивается водяной знак с логотипом ФСС;
листок заполнен черной гелевой или перьевой ручкой печатными буквами;
лист должен быть подписан работником медучреждения и заверенный печатями;
название медучреждения и имя, фамилия лечащего врача должны соответствовать действительности.

По запросу в медучреждение

При подозрении на поддельность листа нетрудоспособности работодатель имеет право подать запрос в медицинское учреждение, в котором был выписан больничный.

Для этого необходимо составить официальное обращение с просьбой проверить больничный лист по указанному номеру в листке.

При составлении запроса необходимо указать информацию, которая поможет установить подлинность документа:

название медицинского заведения;
сведения об организации, в которой работает сотрудник;
данные работодателя;
данные работника;
дата написания запроса;
подпись руководителя.

Также необходимо приложить копию листка , предоставленного сотрудником. Но следует учитывать, что медицинская организация может отказать в предоставлении подобной информации с целью сохранения врачебной тайны.

В таком случае достоверность документа можно проверить, обратившись в Фонд социального страхования.

По номеру через ФСС

В ФСС направляются все данные об оформлении больничных листов. Поэтому для проверки подлинности документа по нетрудоспособности стоит обратиться в такой орган. Для этого необходимо подать официальный запрос , оформленный согласно правилам ведения документации в организации.

Обязательно следует указать номер листка и дату его выдачи . Также понадобятся данные о медицинском учреждении, которое выдало больничный, данные о сотруднике, которому был выдан лист, и название организации, в которой он работает. Заявление нужно заверить печатью и подписью директора.

В самом обращении на проверку подлинности листка необходимо указать, что организация просит сообщить результаты проверки в письменном виде, иначе они могут быть не предоставлены таким образом.

Также важно к запросу прикрепить больничный, который был предоставлен сотрудником.

Для проверки листка нетрудоспособности в ФСС необходимо прикладывать не копию больничного, а его оригинал .

Онлайн через официальный сайт фонда

Кроме того, что запрос на проверку подлинности можно направить непосредственно в отделении ФСС в бумажном виде, также можно проверить больничный на официальном сайте Фонда социального страхования.

На сайте ФСС регулярно публикуются номера больничных листков , которые были утеряны или украдены из больниц. Поэтому можно еще проверить предоставленный лист по его номеру, введя его на сайте.

Алгоритм действий следующий:

Шаг 1. Перейти на сайт fss.ru ;
Шаг 2. Перейти в раздел «Информация для работодателей (формы отчетности, бланки) – находится в левом меню.
Шаг 3. Перейти в подраздел «Недействительные бланки листков нетрудоспособности».
Шаг 4. Скачать базу потерянных и похищенных листов нетрудоспособности.
Шаг 5. В скачанной базе вбить в сервисе «найти» номер больничного листа.

Что делать, если документ оказался фальшивым?

Если было установлено, что предоставленный больничный листок оказался фальшивым, выплату пособия начислять не потребуется .

Работодателю в таком случае нужно написать заявление в прокуратуру и приложить к нему официальное подтверждение факта фиктивности документа.

Это может быть письменный ответ на запрос с медучреждения или с ФСС, а также сам поддельный листок.

Если пособие уже было начислено и выплачено, то работодателю необходимо обратиться в суд и удержать выплаченную сумму с работника .

В случае если последний уволился, сумма пособия удерживается с него в судебном порядке.

Сотрудник, который был улечен в предъявлении поддельного больничного листа, может быть привлечен к уголовной и административной ответственности .

Ему могут начислить штраф в сумме 120 000 рублей при привлечении за мошенничество.

Также работнику грозит :

привлечение к выполнению общественных работ до 360 часов,
исправительных работ до одного года,
ограничение свободы до двух лет,
принудительные работы на два года,
или аресту на четыре месяца.

Если же будет доказана причастность сотрудника к подделке самого документа, то ему будет грозить уголовная ответственность с наказанием в виде ограничения свободы и принудительных работ до двух лет или же ареста на полгода или лишения свободы на два года.

Выводы

Листки нетрудоспособности строго регламентированы и создаются с полиграфической защитой, заверенной Министерством здравоохранения.

Поддельные листы можно выявить, проверив их на подлинность по внешнему виду, а также по номеру и данным в документе, которые числятся в базе медицинских учреждений и ФСС.

Это быстро и бесплатно!

Если в ходе проверки сотрудники ФСС выявят, что больничное пособие выплачено работнику на основании поддельного больничного листа, то Фонд откажет работодателю в зачете сумм выплаченного пособия (в возмещении расходов по его выплате). А это, в свою очередь, повлечет доначисление взносов/пеней/штрафов. Поэтому вопрос, как проверить подлинность больничного листа, актуален для каждого работодателя.

Как проверить достоверность больничного листа

Если предоставленный работником больничный лист вызывает подозрения у работодателя, тот может сделать письменный запрос в медучреждение, указанное в больничном, с просьбой подтвердить факт его выдачи. В запросе нужно отразить реквизиты интересующего больничного листа, а также имеет смысл приложить к запросу копию листа.

Стоит иметь в виду, что выплатить больничное пособие работодатель должен в . Поэтому, если даже к наступлению этого срока ответ из медорганизации не получен, не откладывайте выплату пособия. Ведь если окажется, что с больничным листом все в порядке, а работник пожалуется в трудинспекцию на неполучение пособия, то работодателю грозит штраф (ст. 183 ТК РФ , ч.1,4 ст. 5.27 КоАП РФ).

За помощью в проверке больничного можно обратиться в ФСС

О проверке больничного листа можно попросить и свое отделение ФСС. И если сотрудники Фонда посчитают ваши опасения относительно подлинности больничного листа обоснованными, они могут провести его проверку (ч. 7 ст. 59 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ).

Кроме того, ФСС на своем сайте размещает информацию о похищенных/утерянных листках нетрудоспособности, которые признаются недействительными.

Как еще проверить больничный

Данный способ не дает гарантии, что работник предоставил подлинный больничный лист, но, по крайней мере, вы сможете узнать, есть ли у медучреждения, выдавшего больничный, лицензия.

Получить эту информацию можно при помощи специального сервиса на сайте Росздравнадзора. Для получения сведений о лицензии медорганизации нужно знать либо ее наименование, либо ИНН, либо ОГРН.

Когда подлинность больничного листа сомнений не вызывает, но его все равно нужно заменить

Если с самим больничным все в порядке (т. е. достоверность больничного листа бесспорна), но он неверно заполнен медицинским работником, то данный факт также может привести к тому, что ФСС откажет в зачете/возмещении. Поэтому работодателю нужно проверить больничный и на правильность его заполнения. Например, если врач заполнил больничный прописными буквами, то ничего страшного в этом нет (

Фальшивые справки о временной нетрудоспособности – это достаточно распространенное явление. У каждого человека может возникнуть такая ситуация, когда ему необходимо отлучиться на несколько дней с работы. В этом случае, чтобы не брать отпуск за свой счет, люди часто прибегают к покупке фальшивых больничных листов. Но к чему это может привести? Также о том, как написать заявление на оплачиваемый и неоплачиваемый отпуск.

Ответственность

Подделка документов – это достаточно серьезное правонарушение, виновниками которого являются два лица: тот, кто сделал подделку, и тот, кто ее приобрел для использования в собственных целях. Какое отношение имеет данный факт к ? Давайте рассмотрим этот вопрос на реальном примере.

Представим, что некий Владимиров Б.Ю. работает в ООО «Лоялити» шофером. И внезапно ему понадобилось поехать на дачу по каким-либо делам. Он, чтобы не брать отпуск за свой счет, покупает у некого Лопуна Л.П. поддельный больничный листок. Этот документ попадает в руки генерального директора организации, в которой работает Владимиров. Если работодатель обнаружит факт подделки, то его работник понесет уголовную ответственность за мошенническое деяние. Данный человек будет вынужден выплатить штраф, о котором идет речь в ст. 159.2 УК РФ. Сумма выплат может варьироваться вплоть до 120 тыс. руб.

Кстати, если во время следствия будет раскрыта незаконная деятельность распространителя фальшивых документов (в нашем случае Лопуна Л.П.), то ему грозит ст. 327 УК РФ, которая предусматривает лишение свободы сроком до 3 лет.

Если работодатель по каким-либо причинам не сообщит в правоохранительные органы о подделке больничного документа, то никакой ответственности перед законом он нести не будет.

Как определить подделку?

Последние нововведения о стандарте больничных листов весьма упростили их проверку на подлинность. Давайте рассмотрим основные признаки «правильного» бланка:

оригинал такого документа будет иметь приятный голубоватый цвет, а клеточки, которые предназначены для введения информации, обязательно должны быть светло-желтого цвета;
на ощупь бланк напоминает денежную купюру с характерным для нее хрустом;
по всей поверхности расположена защита в виде разноцветных волокон;
последовательный номер документа наносится в типографии, поэтому данный участок на бумаге имеет небольшие канавки на соответствующих цифрах;
правый угол бланка содержит двенадцатизначный штрих-код;
настоящий больничный листок имеет водяной знак – эмблему ФСС;
бланк заполнен печатными буквами ручкой черного цвета.

Неподдельная больничная справка содержит целый ряд особенностей, по которым можно определить ее подлинность. Фальшивые бланки, зачастую, имеют большое количество неточностей, отсутствие штрих-кодов и водяных знаков, цвет такой бумаги неестественный, без волокон и т. д.

Способы проверки подлинности

Если справка из больницы, которую предоставил работник, вызывает некоторые сомнения, то ее можно проверить следующими способами:

Отправить запрос в медучреждение , выдавшее этот документ. Вы просто уточняете факт выдачи больничного листа своему сотруднику. Также стоит проверить и само учреждение на наличие всех необходимых лицензий (с помощью сайта Росздравнадзора).
Произвести поиск по номеру документа в базе «Недействительных бланков», которую можно загрузить на сайте ФСС.
Методом отправки запроса в фонд. Это осуществляется следующим способом: отправляется письмо с просьбой о детальной перепроверке подлинности справки из поликлиники, в котором указывается ее номер, дата выдачи, а также ОГРН и местонахождение соответствующего медучреждения. Оригинал документа также необходимо предоставить в ФСС.

Выплата компенсации по больничному листку осуществляется в течение 10 суток, поэтому процедуру проверки затягивать нельзя.

Не стоит полностью доверять даже самым надежным и проверенным людям, особенно если речь идет о работе. Каждый руководитель должен всегда помнить, что очередной фальшивый больничный лист – это дополнительные расходы, ведь ФСС не будет производить компенсации по поддельным документам. Поэтому мы советуем Вам подойти к данному вопросу с особой внимательностью и предосторожностью.

Как проверить больничный лист на подлинность? Листок нетрудоспособности – важный документ, дающий право получать денежное пособие в том случае, если работник является временно нетрудоспособным (согласно п. 5 ст. 13 Федерального закона от 29.12.2006 № 255-ФЗ). Кроме того, данный документ может быть законным оправданием отсутствию человека на рабочем месте в течение определенного срока. Стоит отметить, что получить больничный лист может не только работник, который сам болеет, но также женщина во время беременности (см. ), а также любой человек, который вынужден брать или другим родственником, а также еще несколько категорий служащих, также указанных в соответствующем пункте закона. Нельзя не пройти мимо того факта, что именно листок нетрудоспособности является одним из наиболее подделываемых документов. Давайте разбираться, как проверить листок нетрудоспособности на подлинность.

Действующий образец листка

Единая форма для этого документа была принята министерством здравоохранения и социального развития в 2011 году (приказ от 26.04.2011 № 347н, от 29.06.2011 № 624н).

Кроме того, с 1 июля 2017 года все медицинские учреждения имеют право выдавать листы нетрудоспособности в электронной форме. Это право может быть реализовано только с письменного согласия самого больного. Документ, при этом, заверяется усиленной квалифицированной электронной подписью (согласно Федеральному закону от 01.05.2017 № 86-ФЗ). Несмотря на то, что документ является универсальным, и используется во всех случаях, когда работник претендует на получение пособия, заполняется он каждый раз по-разному (с учетом особенностей, предусмотренных тем или иным случаем, в результате которого работник может претендовать на это пособие).

Больничный лист может быть выписан исключительно той организацией, которая имеет соответствующую лицензию (имеется в виду документ, подтверждающий, что организация имеет право заниматься медицинской деятельностью). Листок не может быть выдан:

медиками, работающими с скорой помощи;
сотрудниками станций переливания крови;
сотрудниками бальнеологических и грязевых лечебниц;
сотрудниками центров медпрофилактики;
сотрудниками центров медицины катастроф;
сотрудниками бюро судмедэкспертизы;
лицами, работающими в приемных отделениях любых медицинских учреждений.

Если больной обратился к доктору после окончания рабочего дня, то лист нетрудоспособности может быть оформлен начиная со следующих суток. Согласно закону, лечащий врач может выписать больничный лист на срок до 15 суток, а дантист или фельдшер – на срок до 10 суток. При необходимости, продлить срок действия больничного листа может исключительно специально собранная медицинская комиссия. После того, как срок действия листка закончится, он должен быть закрыт не позже, чем в течение полугода и выдан работодателю.

Объем выплат, которые получит работник, может варьироваться в зависимости от его страхового стажа. Если он не превышает пяти лет, то ему заплатят 60% его среднемесячного заработка. Если страховой стаж находится в диапазоне от 5 до 8 лет, эта доля будет составлять 80%. При большем страховом стаже работник получит полный месячный заработок. В тех случаях, когда стаж составляет меньше полугода, объем выплат не может превышать одного МРОТ.

Порядок выдачи больничных листов

Листок нетрудоспособности может быть выдан следующим категориям населения:

застрахованные граждане Российской Федерации;
иностранцы и/или лица без гражданства, которые постоянно или на временной основе проживают на территории РФ;
женщины, которые были уволены по причине ликвидации организации и забеременевшие в течение календарного года до того, как официально были признаны безработными;
лица, не имеющие работы (при том условии, что они официально зарегистрированы и официально стоят на учете в службе занятости).

Все, что требуется от самого работника для того, чтобы получить больничный лист – это документы, которые официально удостоверяют его личность. Важным аспектом выплаты пособия является то, что если человек работает у двух или более работодателей в течение двух или более лет – ему полагается соответствующее количество пособий, выписываемых и оформляемых независимо друг от друга. Согласно действующим нормам законодательства РФ, больничный лист должен быть выдан и закрыт в одном и том же медицинском учреждении. В том случае, если в процессе лечения пациент был переведен из одного учреждения в другое, новый листок (который является продолжением старого) оформляется же на новом месте.

Распространенной является практика выдачи нескольких больничных в течение одного периода нетрудоспособности. Если один из документов приходит в негодность, то с него нужно снять копию, в которой обязательно должен отражаться номер листа, а сам больной должен получить специальную справку, которая эту замену подтверждала бы (в ней также указывается соответствующий номер).

Проверка больничного листа

Каждый квалифицированный бухгалтер должен знать, как проверить подлинность больничного листа. Таким образом он сможет обезопасить свою компанию от лишних расходов, ведь оплату пособия, выданного по фальшивому документу ФСС компенсировать точно не станет. Кроме того, ФСС не будет компенсировать затраты на выплату пособия в том случае, если работодатель находится вне территории пилотного проекта службы (согласно постановлению Правительства РФ от 21.04.2011 № 294).

Знать, как проверить больничный лист на подлинность очень важно хотя бы потому, что сегодня подделки подобных документов в изобилии продаются в сети, а также в точках нелегальной торговли (подземные переходы, станции метро и так далее).

Затягивать с проверкой и обработкой информации в листе нетрудоспособности ни в коем случае не стоит. Согласно современным законодательным нормам, бухгалтер должен оформить выплаты в течение десяти дней после получение листа. Деньги сотрудник получит в ближайший день выдачи заработной платы после того, как документ по выплатам уже будет оформлен.

Лист нетрудоспособности классифицируется как защищенная полиграфическая продукция и относится по этому показателю к классу «В» (согласно приказу Минздравсоцразвития России от 26.04.2011 № 347н). Предвосхищая многочисленные вопросы типа «как работодателю проверить подлинность больничного листа?» Фонд социального страхования Российской Федерации разместил цветные образцы этого документа с обоих сторон как на своем официальном сайте, так и на веб-страницах всех своих многочисленных региональных отделений по всей стране. Там же можно ознакомиться со всеми основными критериями, по которым поддельный больничный лист можно легко отличить от настоящего.

Таблица соответствия визуальных признаков

Проверка подлинности больничного листа начинается с его визуального осмотра. Если подделка некачественная – несоответствия с образцом можно выявить буквально в первые же минуты разглядывания документа. Вот основные критерии, на которые следует обратить внимание:

Оттенок	Подлинный бланк будет окрашен в голубой цвет, причем посередине бума будет более светлой, а по краям – более темной. Кроме того, по краям будут проступать оттенки фиолетового, а все поля, предназначенные для заполнения, будут окрашены в желтый цвет. Многие подделки, кстати, отличаются полями белого цвета, а также белым фоном для штрих-кодов;
Материал	Потрогав настоящий больничный лист, вы обязательно заметите сходство с банкнотами. Подделка будет, скорее всего, напечатана на самой обыкновенной (и более тонкой) бумаге, и не будет создавать характерного шелестящего звука, который обычно издают купюры;
Поверхность бумаги	Если внимательно рассмотреть настоящий бланк, то можно увидеть фоновую сетку, которая будет проходить по всей его поверхности за исключением того поля, в котором ставится подпись врача. Защитные волокна, используемые при обработке, относятся к трем различным типам и окрашены в синий, розовый и зеленый цвета. На поддельном документа описанная выше сетка, скорее всего, вовсе будет отсутствовать, а все защитные линии будут исключительно синего цвета;
Наличие штрихкодов, а также информации, поданной в форме микротекста	В правом верхнем углу каждого неподдельного бланка указан уникальный код из двенадцати знаков. После того, как бухгалтер введет этот код в соответствующее окно программы АРМ, она сможет «найти» соответствующий документ в базе. В случае с подделкой номер не будет определен программой. Что касается микротекстов, то на правильном бланке они будут присутствовать в нескольких местах. Прежде всего речь идет о поле, в котором ставится подпись доктора – оно подчеркнуто вовсе не линией. При ближайшем рассмотрении там можно разглядеть фразу «листок нетрудоспособности». Кроме того, подобного рода микротекст также можно обнаружить справа внизу – там, где дожжен подписываться бухгалтер и ставить свой автограф руководитель компании. Стоит отметить, что многие бухгалтера ошибочно полагают, что в левом верхнем углу обязательно должен присутствовать бинарный код, и если его нет, то документ является подделкой. Это не так – даже при отсутствии когда бумага может быть подлинной;
Номер бланка	Тут все просто. На любом подлинном больничном листе он выбит типографскими знаками, и их можно без труда ощутить посредством тактильных ощущений. Даже если вы не знаете, как определить подлинность больничного листа другими способами — потрогайте бумагу пальцами. Если она гладкая, значит документ — подделка;
водяной знак	Если посмотреть сквозь оригинальный и подлинный документ на свет – можно различить эмблему фонда социального страхования Российской Федерации, а также соответствующую надпись и два колоса. В поддельных бланках водяные знаки обычно просто отсутствуют;
Документ под воздействием различных излучений	Такого рода проверку очень легко провести, используя для этого самый обычный детектор, распознающий поддельные денежные единицы. При помещении бумаги под ультрафиолет желтые и синие участки станут зелеными и красными соответственно, а защитные волокна, о которых в статье говорилось ранее, станут значительно боле заметными. Стоит отметить, что в инфракрасном спектре весь текст бланка должен стать полностью невидимым для невооруженного глаза. Если же он остался видим – вы однозначно имеете дело с подделкой;
Оформление раздела «заполняется врачом»	Этому месту следует уделить особое внимание. Всю информацию, которая в нем указана, следует тщательно перепроверить. Очень часто в поддельных документах в этом месте оказываются столь грубые ошибки, что они моментально бросаются в глаза, и вопрос проверки больничного листа на подлинность уже становится неактуальным. Очень часто там можно встретить названия медицинских учреждений, которых нет и в помине, неправильно указанные адреса тех или иных учреждений, выдуманные фамилии докторов, которых нет ни в одной базе, и так далее. Очень часто там не фигурирует ни одного упоминания о сроках лечения. Также распространенным признаком фейка является несоответствие данных на печати тем данным, которые даны о медицинском учреждении в написанном виде.

Запрос в медицинское учреждение

Есть еще один вариант того, как проверить больничный лист на подлинность, хотя в технически развитом 2019 году он является не очень актуальным. Тем не менее, ничто не может воспрепятствовать бухгалтеру в его попытке позвонить в поликлинику, где оформлялся больничный. Там можно выяснить все подробности получения документа данного типа. Запрос подается по адресу искомого медицинского учреждения в свободной форме.

Однако тут есть небольшая проблема: согласно действующему законодательству, вся информация о больных, ид диагнозах, методах лечения, и так далее является больничной тайной и не подлежит разглашению. Несмотря на то, что большинство сотрудников поликлиник охотно идут на контакт, они имеют полное право не предоставлять бухгалтеру ту информацию, за которой он обратился.

Проверка больничного листа на подлинность в базе Фонда социального страхования

Сегодня мало кто знает о том, как проверить подлинность больничного листа онлайн. Если посетить официальную веб-страницу фонда социального страхования (она расположена по адресу www.fss.ru), можно найти весьма любопытный раздел, в котором собраны все недействительные номера подобных бланков. Он так и называется. Чтобы его найти, достаточно открыть раздел сайта, предназначенный для работодателей.

Для того, чтобы получить информацию такого рода — не требуется регистрация на портале и другие подобные действия. Достаточно просто открыть список и попытаться найти там интересующий вас номер. В связи с тем, что в этой баз собрана вся информация о бланках, которые были украдены или утеряны, документ, предоставленный работником, вполне можно считать недействительным на этом основании.

Тем не менее, у этого способа выявления истины существует два очевидных недостатка. Первый заключается в том, что база может ошибочно содержать номер вполне законного и действующего бланка – вероятность этого исключительно мала, но все же такая ситуация может иметь место. Вторая обусловлена уже человеческим фактором. Все дело в том, что сотрудники фонта социального страхования редко обновляют свою базу чаще, чем раз в месяц. Так что теоретически бухгалтер может уже назначить выплаты по поддельному больничному листу еще до того, как вся информация нем появится в соответствующей базе.

Запрос в отделение фонда социального страхования Российской Федерации

Проверить подлинность больничного листа по номеру ФСС можно, целенаправленно обратившись в сам ФСС. Для этого необходимо подать запрос в письменном виде. Адресатом письма должно быть то отделение фонда социального страхования, в котором в данный момент зарегистрирована компания-работодатель. Сам запрос должен быть оформлен на фирменном бланке организации (это обязательно). Его текст также составляется произвольной форме, и, в принципе едва ли будет очень сильно отличаться от того запроса, который подавался в медицинское учреждение.

Кроме того, компания-работодатель имеет полное право задать представителям фонда социального страхования вопрос касательно обоснованности выдачи больничного листа конкретному человеку, а также вопрос касательно правомерности выплат работнику в том объеме, в котором это предусмотрено в предоставленных им самим документах.

Само собой, бухгалтер из компании-работодателя имеет полное право приложить к своему больничный лист своего сотрудника в том случае, если он действительно вызывает подозрения. При этом, факт отправки оригинала больничного листа обязательно должен быть указан в письме.

Очевидным недостатком данного способа проверки является большое количество потраченного времени. Тем не менее, при таком раскладе компания-работодатель получит огромное преимущество в виде официального постановления фонда социального страхования о том, что больничный лист действительно является подлинным, и выплаты действительно могут (и должны) быть назначены. Даже если впоследствии каким-либо образом выяснится тот факт, что лист все же был поддельным — у компании будет веский аргумент в пользу того, чтобы таки получить компенсацию за потраченные деньги – слово представителей ФСС в любом случае является более веским, в том числе, и по части признания листа нетрудоспособности подлинным/фальшивым.

Действия при обнаружении фальшивки

В том случае, если в ходе проверки все-таки выяснился факт подделки листа нетрудоспособности – компания-работодатель не должна заниматься выплатами страхового полиса подавшему этот документ сотруднику. Основанием для этого является как раз тот самый фальшивый документ, который был получен и исследован бухгалтером. Если компания все-таки произведет выплаты по ненастоящему документу, фонд социального страхования, конечно же, не покроет ее расходы (это право он имеет согласно подп. 3 п. 1 ст. 11 Федерального закона от 16.07.1999 № 165-ФЗ).

Если же фальшь вскрылась уже после того, как проверка подлинности больничного листа была завершена, и выплаты были назначены, компания-работодатель имеет полное право удержать с сотрудника всю сумму выплат в виде двадцатипроцентных взысканий с каждой выплаты пособия или же с каждой выплаты заработной платы. Если же такие выплаты прекратились раньше положенного срока (к примеру, сотрудник просто уволился после того, как раскрылся его обман), остаток суммы может взиматься через суд. Это законное право работодателя, обеспеченное ст. 137 ТК РФ ; ч. 4 ст. 15 Закона № 255-ФЗ.

Сотрудник компании, который предъявил поддельный больничный лист, обычно привлекается к уголовной ответственности, а его действия расцениваются как мошенничество и махинации с выплатами. Наказание за подобного рода действия предусмотрены в законодательстве (ст. 159.2 УК РФ ; п. 7 пост. Пленума ВС РФ от 27.12.2007 № 51). Вот основные варианты наказаний, предусмотренных для таких случаев:

штраф в размере 120 тысяч рублей;
штраф в размере годовой заработной платы;
обязательные работы с общей продолжительностью в триста шестьдесят часов;
исправительные работы общей продолжительностью в один календарный год;
ограничение свободы сроком до 24 месяцев;
принудительные работы общей продолжительностью в 24 месяца;
арест на срок до 18 недель.

Кроме того, если вина работника в том, что предоставленный им документ является подделкой, будет доказана – это чревато существенным ужесточением любой из перечисленных выше мер пресечения. Стоит отметить, что если компания-работодатель узнав о том, что ее сотрудник подделал документ, не сообщит об этом в соответствующую инстанцию, она не сможет быть привлеченной за его укрывательство.

Юрист коллегии правовой защиты. Специализируется на ведении дел, связанных с трудовыми спорами. Защита в суде, подготовка претензий и других нормативных документов в регулирующие органы.

За консультацией по вопросам размеров и порядка начисления пособий по временной нетрудоспособности вы вправе обратиться в подразделение ФСС РФ по месту регистрации вашего работодателя в качестве страхователя (п. 10 ч. 2 ст. 4.2 Закона N 255-ФЗ). В указанное подразделение можно также подать жалобу или запрос о проведении проверки правильности выплаты работодателем пособия по временной нетрудоспособности (п. 4 ч. 1 ст. 4.3 Закона N 255-ФЗ). На основании жалобы или запроса подразделение ФСС РФ вправе провести внеплановую выездную проверку работодателя. При наличии доказательств неправомерных действий со стороны работодателя по расчету больничного вы также имеете право обратиться с соответствующим требованием в районный суд по месту нахождения работодателя, месту своего жительства либо месту исполнения трудового договора (ст. ст. 24, 28, ч. 6.3, 9 ст. 29 ГПК РФ).

Как проверить расчет больничного?

Обратите внимание! Если за два года, предшествующих году болезни, вы не имели заработка или же средний заработок в расчете за полный календарный месяц оказался меньше МРОТ на день оформления больничного, то средний заработок, из которого исчисляется пособие, принимается равным МРОТ (ч. 1.1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ). Шаг 3. Самостоятельно рассчитайте сумму пособия по временной нетрудоспособности После определения среднего дневного заработка нужно рассчитать сумму пособия по временной нетрудоспособности с учетом страхового стажа, то есть сумму к выплате (ч. 4, 5 ст. 14 Закона N 255-ФЗ): Размер пособия = СДЗ x процент оплаты больничного (в зависимости от страхового стажа) x количество календарных дней болезни по листку нетрудоспособности. При этом из числа календарных дней, за которые выплачивается пособие, исключаются некоторые периоды времени.

Внимание

В скором времени новая система социального страхования позволит работникам получать пособие только из ФСС. Законодательство Перечень документов, которые необходимо подать работодателю в ФСС для возмещения пособия по больничному оглашается Приказом № 951 Министерства здравоохранения и соцразвития РФ. Также правила оформления и выдачи листков временной нетрудоспособности регламентируются другими законодательными актами:

ФЗ № 255;
Приказом об утверждении порядка выдачи № 624;
Постановлением, которое утверждает особенности начисления, № 375;
Законом об охране здоровья граждан РФ № 323;
Налоговым и Трудовым кодексом и другими документами.

Возмещение больничного листа в ФСС Для возмещения работодателю суммы пособия из ФСС срок давности документа не имеет значения.

Больничный за счет фсс

Пилотный проект В рамках эксперимента по пилотному проекту, который был начат в 2011 году в нескольких областях РФ, к лету 2017 года к нему подключилось около 20. Проект предполагает исключение из цепочки участников выплаты пособия по временной нетрудоспособности работодателя. Это поможет снизить количество конфликтных ситуаций между работниками и работодателями, задержки с выплатами.

У работодателей снизятся издержки, которые связаны с расчетами, потому что начислением будет заниматься ФСС. Какие нововведения? Работники по-прежнему будут сдавать больничные в бухгалтерию своего предприятия. При этом они будут получать выплату напрямую от ФСС на пластиковую карту или по почте спустя 10 дней с момента оформления предприятием пакета документов.
Организация представляет документы в ФСС в течение 5 дней в бумажном виде или через Интернет в электронном виде.

Выплаты пособий застрахованным?

Сначала нужно определить заработок за 2 предыдущих календарных года. Если сотрудник недавно устроился в компанию, в расчетах поможет справка о сумме зарплаты и иных выплат, которую каждый работодатель обязан выдавать при увольнении. Для определения среднего дневного заработка полученную сумму необходимо разделить на 730.

Далее нужно рассчитать размер дневного пособия с учетом страхового стажа. Если страховой стаж сотрудника составляет менее 6 мес., за каждый месяц выплачивается не более одного МРОТ, с 1 января 2018 года МРОТ составляет 9 489 рублей. Завершающий шаг — определение итоговой суммы листка временной нетрудоспособности.

Нужно умножить размер дневного пособия на количество дней в соответствии с предоставленным больничным листом.

Расчет и оплата больничного листа в 2018 году

Важно

В том случае, если работник – совместитель последние 2 года не работал нигде, пособие по временной нетрудоспособности ему может быть выплачено из расчета МРОТ и продолжительности страхового стажа. Порядок расчета среднего заработка Как упоминалось выше, среднедневной заработок складывается из суммы доходов, полученной сотрудником в 2-х годах, предшествовавших году обращения за пособием. Иными словами, в 2018 году доходная база берется за 2016 и 2017 годы.

Считаются все доходы, полученные у всех работодателей. Условие – договорные отношения должны носить официальный характер и с заработной платы работников все работодатели перечисляли страховые взносы в Фонд соцстрахования РФ (с 2017 года взносы перечисляются в ФНС РФ). Встречаются ситуации, когда в указанном периоде у работника отсутствует доходная база. Например, работница находилась в отпуске по БиР либо по уходу за ребенком.

Изменения в расчете больничного листа в 2018 году

В страховой стаж включаются периоды прохождения государственной гражданской или муниципальной службы, периоды прохождения военной службы, а также любые иные периоды, в течение которых гражданин был застрахован на случай временной нетрудоспособности (п. п. 2 - 2.1 Правил N 91). Периоды работы (службы, деятельности) исчисляются в календарном порядке из расчета полных месяцев (30 дней) и полного года (12 месяцев). При этом каждые 30 дней указанных периодов переводятся в полные месяцы, а каждые 12 месяцев этих периодов переводятся в полные годы (п. 21 Правил N 91). При расчете страхового стажа перевод каждых 30 дней указанных периодов в полные месяцы, а каждых 12 месяцев этих периодов в полные годы предусматривается только для неполных календарных месяцев и неполных календарных лет.