Главная Страхование Приказ минздрав рф от г 33

Приказ минздрав рф от г 33

– дефект, повреждение целостности кожи на сосках молочных желез. Проявляются резкой болезненностью с иррадиацией в лопатку при кормлении ребенка. Могут осложниться инфицированием ранок, развитием кандидоза на соске, мастита. При инфицировании трещин есть опасность заражения ребенка при кормлении. Могут привести к отказу от грудного вскармливания. Лечение трещин сосков начинают с устранения их причины. Параллельно проводят профилактику их инфицирования, применяют средства, способствующие скорейшему заживлению (облепиховое масло, вит. Е, декспантенол и др.).

Общие сведения

Медицина безоговорочно признает преимущества грудного вскармливания перед искусственным и рекомендует всем здоровым матерям по возможности кормить грудью, даже если это доставляет женщине определенные неудобства: дискомфорт вплоть до болезненности при кормлении в первые дни (при разработке сосков и протоков молочных желез). Чаще всего эти проблемы исчезают спустя несколько дней, и кормление перестает причинять боль. Однако иногда в результате неумелого прикладывания младенца к груди возникают трещины сосков.

Помимо нарушения техники вскармливания, появлению трещин на сосках могут поспособствовать гиповитаминозы , общее недомогание. Трещины часто возникают у женщин, имеющих от природы втянутые недоразвитые соски, чувствительную легкоранимую кожу, ослабленную нервно-мышечную систему. Легковозбудимый младенец может повредить сосок при кормлении, развитию трещин может поспособствовать недостаточная гигиена сосков.

Причины появления трещин сосков

Основная причина появления трещин – это недостаточный захват ребенком груди во время вскармливания. При правильном приложении к груди сосок упирается в небо, младенца в фиксированном неподвижном положении, ребенок сдавливает челюстями околососковый кружок, способствуя истечению молока. При этом нижняя губа ребенка подвернута. Если сосок не вложен на должную глубину, то он оказывается на языке, приобретая подвижность, нижняя губа травмирует сосок и ареолу, а челюсти сжимают грудь в самом чувствительном и легко повреждающемся месте. В результате постоянного раздражения участков соска и ареолы происходит повреждение кожных покровов – образуются трещины. При неправильном вскармливании не имеет значения продолжительность кормления, даже если следовать рекомендации акушеров и кормить не более трех минут, регулярное раздражение нежных участков соска все равно приведет к его повреждению. Правильно приложенный к груди младенец может сосать грудь любое количество времени и не вызвать никаких повреждений у матери.

Второй распространенной причиной возникновения трещин соска может быть неправильное отнятие ребенка от груди. Зачастую при кормлении мамы не поддерживают ребенку головку, а также располагают его животом не к себе, а вверх. В результате по окончании кормления, ребенок отворачивается от груди, зажимая сосок в челюстях. Возникает давление на области соска, для этого не предназначенные. Также происходит, если мама вытягивает у малыша сосок, и ребенок пытается его удержать, сжимая челюсти.

Таким образом, правильное положение ребенка при вскармливании: удерживать младенца животом к матери, как можно ближе к груди и поддерживать головку. Если есть необходимость прервать кормление раньше, чем малыш сам выпустит сосок, то необходимо зафиксировать приоткрытые челюсти, введя между ними чистый мизинец и, после этого достать сосок.

Еще одной нередкой причиной может стать излишне частое мытье сосков. Современная медицина не поддерживает необходимость мыть грудь после каждого кормления. При частом мытье с сосков смывается их естественная смазка, которую выделяют специальные железы в коже ареолы (железы Монтгомери) и соски утрачивают один из природных защитных механизмов. Эта смазка помимо смягчающих свойств, обладает антисептическим эффектом и защищает соски от многих микроорганизмов. Для соблюдения правил гигиены достаточно соблюдать обычный ежедневный туалет груди.

Также устарела рекомендация смазывать соски с трещинами зеленкой. Эта мера хоть и обеззараживает область трещин, только усугубляет раздражение кожи и способствует возникновению новых повреждений и прогрессированию имеющихся.

Помимо прочего, врачи не рекомендуют кормящим матерям постоянное ношение прокладок для груди, которые намокают, становятся благоприятной средой для бактерий и раздражают сосок. При выделении молока лучше использовать подкладки из натуральных, дышащих тканей.

Трещины могут развиться и при кормлении более взрослых детей в результате укусов прорезавшимися зубками. Возникновению трещин сосков способствует развившаяся молочница .

Симптомы трещин сосков

Трещины сосков представляют собой единичные или множественные повреждения кожи разной глубины одного или обоих сосков. Трещины могут быть поверхностными, а также углубляться в подкожные слои. При повреждении подкожной капиллярной сети трещина может кровоточить. Присоединение инфекции вызывает воспаление сосков : инфильтрация тканей, гиперемия, образование эрозий и изъязвлений, гнойного отделяемого. Инфицирование трещин (в особенности грибковой этиологии) может послужить причиной развития мастита .

Характерна выраженная болезненность поврежденных кожных покровов, усиливающаяся при кормлении и нередко заставляющая матерей прекратит вскармливание.

Осложнения трещин сосков

Трещины сосков осложняются присоединением инфекции, с развитием воспаления молочных желез (мастит) вплоть до формирования гноеродного очага. Инфекция может передаться от матери ребенку. При подозрении на инфицирование сосков (покраснение, отечность, повышение температуры в области воспаления, а также общей температуры тела) необходимо немедленно прекратит кормление грудью, и вскармливать ребенка прошедшим тщательную пастеризацию сцеженным молоком.

Лечение трещин сосков

При возникновении трещин сосков в первую очередь необходимо определить и устранить причину их развития, после чего применять в лечении средства и методики, способствующие скорейшему заживлению травмированных кожных покровов. Кроме того, проводят мероприятия, направленные на предотвращение инфицирования сосков.

Если повреждения соска незначительные, можно смазать ареолу и сосок выдавленным молоком и подождать до полного высыхания. Способствует заживлению воздействие воздуха и солнечного света (в умеренных количествах), поэтому можно ненадолго оставлять грудь открытой. Витамин Е, облепиховое масло наносят на грудь для ускорения регенерации. Смазывают поврежденную кожу и оставляют подсохнуть на 5-10 минут. Смывать эти средства нет необходимости.

Заживляющие мази и кремы с декспантенолом, ланолином. Крем также наносится на сосок в небольшом количестве, оставляется до полного высыхания и не смывается. Глубокие трещины сосков стоит обработать заживляющим гелем, который вкладывается непосредственно в рану и способствует заживлению. Из физиотерапевтических процедур при трещинах сосков применяютт УФО-терапию , УВЧ и СМТ .

Профилактика трещин сосков

Профилактические меры для предотвращения трещин сосков – это соблюдение правил прикладывания младенца к груди и надлежащий уход за сосками.

На протяжении беременности желательно соблюдать необходимые правила гигиены, способствующие сохранению нормальной влажности, эластичности и защитных свойств кожи сосков. Для этого производится ежедневное мытье груди (смывание подсохших выделений) и массаж сосков с использование косметического масла. В последнем триместре желательно поменьше использовать мыло, сохраняя естественную смазку, выделяемую железами ареолы. Соски моют теплой водой, после чего насухо вытирают.

После рождения ребенка, при кормлении необходимо соблюдать следующие рекомендации по гигиене сосков.

Перед каждым кормлением грудь моют теплой водой (без мыла) и промакивают (не вытирают) насухо чистым полотенцем или марлей. Мытье с мылом следует осуществлять не чаще 1-2 раз в день.
Противопоказано использование для обеззараживания кожи спиртовых растворов, поскольку они имеют свойство высушивать кожу и снимать защитную пленку естественной смазки.
Можно обмывать соски слабым раствором соды (1 чайная ложка соды растворяется в стакане кипяченой воды).
Использовать для смягчения сосков специальные мази и кремы на основе ланолина. Другие основы (растительное масло или вазелин) противопоказаны, поскольку могут вызвать аллергическую реакцию или расстройство работы пищеварительной системы у младенца. Смазывание сосков лучше производить сразу после кормления, чтобы средство успело впитаться (или было смыто водой) до следующего приема пищи.
Обязательно использовать мягкие прокладки между сосками и бюстгальтером, которые необходимо регулярно менять. Лучше использовать прокладки из мягких, хорошо пропускающих воздух натуральных материалов.

Почему возникают трещины на сосках при грудном вскармливании? Что делать при их появлении? Как кормить при болезненности груди? Какие средства использовать для лечения? Техника действий мамы при образовании трещин на сосках и меры профилактики их возникновения.

Основной причиной возникновения трещин консультанты по лактации называют неправильный захват молочной железы. При этом некоторая болезненность в первые дни кормления может присутствовать у каждой, даже опытной мамы. Дело в том, что кожа груди очень нежная. Она никогда ранее (или уже достаточно давно) не встречалась со столь интенсивным и частым воздействием.

Консультант по грудному вскармливанию Наталья Разахацкая сравнивает процесс адаптации молочной железы к новой для нее роли с натиранием трудовых мозолей на ладонях. «Это как играть на гитаре: сначала кожа на кончиках пальцев начинает болеть, а потом формируются плотные участки. Точно также происходит и с кожей груди. Примерно на седьмой неделе на коже сосков образовываются небольшие „трудовые мозоли“. Они исключают боль во время кормления.

Трещинки на сосках могут возникать в первые недели адаптации. Но в дальнейшем они проходят. Женщина испытывает болезненные ощущения непосредственно в момент захвата соска. В период сосания чувствовать боль она не должна. Если неприятные ощущения присутствуют, следует работать над их устранением.

Причины развития трещин

Трещины на сосках при кормлении грудью возникают по ряду причин. Нередко они объединяются, осложняя состояние женщины. К основным причинам, вызывающим травмы молочных желез, относят неправильный захват, нарушение правил ухода за грудью, инфекции.

Неправильный захват

Есть мнение, что ребенок умеет сосать грудь инстинктивно. Это отчасти верно. Сосательный рефлекс заложен в каждого новорожденного человечка природой. И даже находясь в мамином животике, он с успехом его реализует, посасывая то пальчик, то пуповину. Однако получая грудь после родов, малыш не знает, что именно он должен с ней делать. Его „неправильное поведение“ становится причиной появления трещин груди.

Признаки неправильного захвата груди:

болезненность в период сосания;
ребенок удерживает губками только сосок, находится на некотором удалении от груди;
ареола остается вне рта малыша.

Неправильный захват всегда травматичен. Он вызывает появление ссадин, развивающихся в глубокие трещины. Чем дольше мама терпит боль во время сосания, тем более сложными будут последствия. Терпеть боль нельзя категорически! Следует немедленно менять технику захвата.

Правильный захват позволяет быстро и без медикаментозных средств заживать неглубоким трещинкам и ссадинам. Выглядит он следующим образом:

малыш повернут к маме всем телом, его лицо обращено к груди так, что поворачивать голову не нужно;
голова слегка запрокинута назад;
рот открыт широко, нижняя губа охватывает сосок и ареолу;
верхняя губа не достает до края ареолы, но ее значительная часть находится во рту ребенка;
подбородок придвинут вплотную к груди;
сосательные движения плавные, медленные, глубокие, слышно глотание.

Если малыш захватил грудь неправильно или кормление причиняет боль, аккуратно извлеките грудь и обеспечьте ее верный захват. Для этого нужно вложить ее в широко открытый ротик ребенка. Он откроет его, если провести соском по нижней губке.

Инфекция

Как правило, является осложнением уже существующих трещин, возникших вследствие неправильного сосания или нарушения правил ухода за молочными железами. Инфекция не позволяет коже заживать, она выглядит покрасневшей, отекшей, болезненна при простом нажатии.

Инфицирование трещин происходит бактериями или грибками. Бактериальная инфекция развивается из-за проникновения в рану , грибковая - . Эти микроорганизмы живут на нашей коже, составляя ее поверхностную микрофлору. В нормальных условиях они полностью безобидны, но при возникновении подходящих условий начинают активно размножаться.

Подходящие условия для развития стафилококковой и грибковой инфекции создают:

нарушение целостности кожных покровов, наличие ссадин, ран;
ношение синтетического бюстгальтера, исключающего нормальный воздухообмен;
использование прокладок на грудь, формирующих теплую и влажную среду - идеальные условия для развития патогенной микрофлоры.

Лечить инфицированные трещины необходимо обязательно, так как они опасны осложнениями. Стафилококковая инфекция может вызвать молочной железы. Грибковая - сопутствующий воспалительный процесс в ротовой полости ребенка. Для лечения применяются антибактериальные и противогрибковые препараты, которые должен назначить врач.

Неправильный уход за кожей груди

В родильных домах нередко рекомендуют мыть грудь перед каждым кормлением, используя для этого мыло, спиртовые растворы. «Ваша грудь не может быть грязной, - говорит консультант АКЕВ Татьяна Юсупова, - только если вы не испачкали ее намеренно».

Неправильно и даже опасно мыть грудь несколько раз в день. На поверхности ее расположены поры, вырабатывающие жировую смазку. Она служит естественной защитой кожи, барьером от внешнего воздействия и развития патогенной микрофлоры. Регулярно смывая защитный слой, вы лишаете свое тело естественного защитного механизма.

Правильный уход за кожей груди во время лактации включает обычные гигиенические процедуры. Достаточно однократного душа в день, чтобы поддерживать чистоту тела. Не допускается использовать мыло с целью частого мытья, спиртовые растворы.

Неправильные действия мамы

Кормление первенца заставляет молодую маму сталкиваться с множеством практических вопросов впервые. Самые распространенные ошибки вызывают травмы и трещины груди.

Забирать грудь, когда кроха сосет. Вам может казаться, что малыш уснул, но держит сосок достаточно сильно. Просто потянув за него, вы можете вызывать травмирование кожи. Консультанты по ГВ рекомендуют не забирать у ребенка сосок, пока он удерживает его. Это значит, что кроха пока не наелся. Сосок сам «выскользнет» из ротика, когда ребенок крепко уснет. Если нужно забрать его быстрее, заведите чистый мизинец в ротик малыша, чтобы «ослабить» хватку и вытащить сосок безболезненно.
Неправильно сцеживаться. При совместном пребывании мамы и малыша, кормлении по требованию в нет необходимости. Если же сцеживаться нужно для поддержания лактации при раздельном пребывании или для увеличения выработки молока, следует воздействовать не на сам сосок, а на ареолу. Травматичным может быть и , если использовать его на высокой мощности или при существующих трещинках.

Любое сильное воздействие на молочную железу влечет возникновение трещин. Ваша грудь не терпит насилия. И кормление, и сцеживание должны быть мягкими, аккуратными.

Использование заменителей груди

Вероятность возникновения вопроса, как кормить ребенка при трещинах на сосках, многократно повышается при использовании «имитаторов» груди. Вопреки сложившемуся стереотипу, что ребенку нужно обязательно сосать соску, что мама «соской быть не должна», использование этих средств опасно и вредно.

Использование соски, докорм из бутылочки создает «сосковую дезориентацию» малыша. Ребенок вынужден приспосабливаться к сосанию и груди, и соски, в результате чего вырабатывает «универсальную» технику для обоих «предметов». В подавляющем большинстве случаев эта техника - не в пользу мамы.

Особенности сосания соски прямо противоположны правильной технике сосания груди.

Нет необходимости широко открывать рот, чтобы захватить соску. Для правильного захвата груди ротик нужно открывать максимально.
Движения челюстями. Кроха нажимает на резиновую «пустышку» или соску бутылочки челюстями, чтобы выдавить смесь. Материнскую грудь он должен «подцеживать» язычком.
Сильный захват с удержанием соски у нёба. По-другому резиновую «пустышку» сосать невозможно. Материнский сосок обхватывается языком в нижней части и поддерживается в центре ротовой полости.

Различия в технике сосания соски и груди абсолютны! Использование резиновых «имитаторов» приводит к развитию неправильного навыка сосания молока. Теряется способность малыша «добывать» его продуктивно, что вызывает недовольство и плач крохи под грудью. Мама испытывает боль, так как сосок удерживается неправильно, травмируется.

Аналогично «работают» , которые производители позиционируют, как средство профилактики трещин. Профилактический эффект от них отсутствует, так как их структура в корне отличается от анатомии молочной железы.

Применять накладки на грудь следует только при существующих трещинах, чтобы уменьшить интенсивность воздействия на кожу. В «профилактических целях» они вызывают дезориентацию ребенка, сходную сосковой. И мешают формированию правильного навыка сосания.

Лечение трещин на сосках

Прежде чем начинать лечение трещин на сосках, необходимо выяснить причину их возникновения. До тех пор, пока сохраняются условия для травмирования груди, техники лечения будут неэффективными.

Консультанты по грудному вскармливанию АКЕВ Татьяна Юсова и Мария Сорокина рекомендуют следующий подход.

Исправьте захват. Убедитесь, что ребенок захватывает грудь правильно. Даже при наличии повреждений соска кормление с правильным захватом не вызывает боли.
Избавьтесь от инфекции. Прописать лечение может врач. Существуют препараты, совместимые с грудным вскармливанием, в том числе противогрибковые и .
Обеспечьте соответствующую гигиену. Не обмывайте кожу водой перед каждым кормлением. При подтекании молока меняйте прокладки как можно чаще, чтобы не допускать создания теплой и влажной среды, в которой активно размножаются патогенные микроорганизмы. Диагностированная молочница потребует обмывать грудь чистой водой после каждого кормления и поддерживать ее в сухости. Не допускается смазывать пораженные участки йодом, зеленкой, обрабатывать спиртом.
Меняйте привычки, технику сцеживания. Если причиной травм являются ваши действия, относитесь к груди более аккуратно.
Избавьтесь от «заменителей» груди. Не докармливайте из бутылочки, так как это угнетает лактацию, не предлагайте малышу соску.

Избавившись от причины, переходите к лечению травмированных участков.

Неглубокие трещинки

Развиваются в первые дни грудного вскармливания или при нарушении техники прикладывания. Проявляются выраженным дискомфортом в начале сосания, который быстро проходит во время кормления. Заметны на поверхности соска: проявляются покрасневшими участками или жжением.

Неглубокие трещинки могут прогрессировать, поэтому их нельзя оставлять без внимания. Рекомендован комбинированный подход к лечению.

Ваше молоко. После кормления нанесите немного на трещинки и оставьте до высыхания. Оно является совершенной профилактикой от воспалений кожи.
Крем от трещин на сосках с ланолином. При грудном вскармливании можно использовать как чистый ланолин (Medela, Lansino), так и средства на его основе. Ланолин - естественное вещество, поэтому смывать его перед кормлением не нужно. Он создает незаметную пленку на поверхности кожи, уменьшает боль и способствует заживлению.
Народные средства. Убрать трещины на сосках при кормлении грудью поможет смесь вазелина и масла шиповника, смешанных в пропорции 2:1. Нанесите ее после кормления, накройте салфеткой и полиэтиленовым пакетом, накиньте полотенце или наденьте бюстгальтер. Перед кормлением смесь удалите, грудь обмойте теплой водой.

Вовремя начатое лечение позволяет избавиться от болезненных трещинок быстро - в течение двух-трех дней.

Глубокие повреждения

При выраженных ранах следует применять аптечные средства на основе ланолина, пантенола, природные антисептики и ранозаживляющие препараты.

Заживляющее средство от трещин на сосках. Рекомендованы при грудном вскармливании препараты «Бепантен», «Солкосерил» в виде мази и геля. «Солкосерил» мазь оказывает поверхностный эффект, гелевая форма проникает глубже, поэтому его можно закладывать непосредственно внутрь трещины. Дополнительно можно использовать препараты на основе ланолина «Пурелан», «Лансино».
Природные антисептики. Применяйте масла облепихи, календулу, которые оказывают противовоспалительный и ранозаживляющий эффект. После обработки кожи смывайте их своим молоком.

Все препараты для заживления глубоких ран необходимо смывать перед кормлением. Делать это нужно теплой водой без мыла.

Техника кормления

Грудное вскармливание при трещинах на сосках вызывает жгучую боль. И чем больше площадь повреждения, тем более острый дискомфорт испытывает женщина.

Устройте перерыв. Если одна молочная железа сильно повреждена, временно прервите кормление из нее. Сделайте краткосрочный перерыв на 6-12 часов, чтобы дать тканям затянуться. При ощущении наполненности сцеживайте ее руками.
Начинайте кормить из менее болезненной груди. Если в одно кормление вы даете малышу обе груди, начинайте со здоровой. Когда кроха голоден, он сосет более активно, что может травмировать поврежденный сосок еще больше.
Кормите чаще. Несмотря на то, что сосание в данный момент болезненно для вас, не делайте больших перерывов между кормлениями. Голодный малыш сосет более активно. Если кроха не голоден, воздействие на молочную железу более аккуратно, а травмы заживают быстрее.
Проветривайте грудь. Старайтесь носить свободную одежду из натуральных тканей, чтобы обеспечить нормальный воздухообмен. По возможности дольше оставайтесь без бюстгальтера, это ускорит выздоровление.
Используйте накладки. Они станут «палочкой-выручалочкой» при наличии сильных повреждений. Наносите под них крем с ланолином и надевайте на время кормления. Когда ранки заживут, прекратите использование.

Профилактикой возникновения трещин на сосках при грудном вскармливании является правильный захват груди и нормальная гигиена. Достаточно относиться к своим молочным железам аккуратно и ухаживать за ними «без фанатизма», чтобы проблема травм вас не побеспокоила.

Вопрос, как кормить грудью при трещинах, следует решать с помощью специалиста, если проблема возникает регулярно. Обратитесь к акушеру-гинекологу, маммологу или , чтобы освоить правильный захват молочной железы или избавиться от инфекции.

Распечатать

Груди, нередко, вследствие неправильной позы во время кормления.

Так же важной причиной трещин , особенно незаживающих при правильном захвате, может являться или стафилококковая инфекция .

Второстепенной причиной может являться неверный уход за грудью : частое мытье груди, особенно с мылом, обработка груди сушащими средствами (зеленка, спирт), редкая смена прокладок для груди.

Особенно в первые недели, трещины могут возникать, когда мама неосторожно забирает грудь , вытягивая ее из ротика малыша.

Также возможно возникновение трещин при неправильном использовании молокоотсоса .

Иногда несколько причин могут "работать" одновременно (например, и неверный захват, и инфекция) - в таком случае трещины не заживут, пока вы не устраните ВСЕ причины.

То, что трещины могут появиться просто от длительного сосания ребенком груди, от частых кормлений – это миф! Если мама здорова и ребенок сосет правильно, то сколько бы он не сосал, груди это не повредит .

Трещины от неправильного захвата или неудобной позы при кормлении могут появиться уже в первые дни после родов. Такие трещинки быстро заживают, если исправить захват. Если же к трещинам прибавляется жжение, зуд, прострелы в груди, то вероятно у мамы грибковая инфекция ().

Как устранить трещины?

В первую очередь нужно выявить причины их появления. Не забывайте, причин может быть несколько и трещины не заживут, пока вы не устраните ВСЕ причины.

Если трещины большие, глубокие , очень болезненные, для того, чтобы они зажили, понадобится предпринять дополнительные действия. При сильных трещинах , для заживления можно использовать заживляющие кремы, такие как Бепантен, Солкосерил (мазь), натуральный ланолин (кремы Пурелан или Лансино), а также натуральные средства - облепиховое масло, календулу и др.

Ланолин - натуральное вещество, которое можно наносить даже перед кормлением, и не обязательно смывать, если он был нанесен ранее. Он напоминает воск и образует на груди защитную пленку, помогая снизить болезненность при кормлении и способствуя заживлению после него.

Все остальные ранозаживляющие средства наносятся только после кормления; перед следующим кормлением их необходимо смывать (в том числе и Бепантен). Если трещина глубокая, хорошо использовать Солкосерил – гель или актовегин-гель. Гель закладывают в трещину и он как бы склеивает края. Если же вы будете использовать природные ранозаживляющие средства (облепиховое масло, календулу и др.), то лучше смывать их не водой с мылом, а собственным молоком, чтобы не пересушивать кожу.

Многие мамы и консультанты отмечают, что очень хороши при сильных трещинах, приносят быстрое облегчение и быстро заживляют гидрогелевые подушечки для груди в комбинации с нанесением ланолина. Правда, они довольно дороги.

Мази не помогут, если захват остается неверным, так как при каждом кормлении грудь будет травмироваться снова.

Если после исправления захвата боль остается, и трещины достаточно глубокие, вам могут помочь силиконовые накладки для груди. Использовать их можно только на время заживления груди. Потом от них лучше отказаться, так как грудь в них нередко хуже стимулируется и опорожняется. По этой причине использование накладок может приводить к снижению количества молока и отказу брать грудь без накладки. Кроме того, очень важно, что и в накладках грудь ребенок должен брать правильно; на это стоит обратить дополнительное внимание, т.к. в накладках неправильный захват может быть безболезненным. Однако он опасен плохим опорожнением груди, снижением количества молока, а также тем, что, сняв накладки, боль тут же вернется. Внимательно ознакомьтесь с , прежде чем применять их.

Иногда бывает, что правильному захвату груди мешают те или иные физиологические причины - особая анатомия рта ребенка, привычка брать бутылку или соску. Если не получается исправить захват самостоятельно, может понадобиться помощь .

Если дело в неправильном захвате , то достаточно его , чтобы трещины зажили достаточно быстро. Если трещины неглубокие , после исправления захвата маме кормить практически не больно. Бывает, что боль появляется в первый момент, затем ослабевает или совсем исчезает. Трещины быстро заживают без всяких дополнительных средств. Для ослабления боли и снижения чувствительности груди, если захват уже налажен, можно (но не обязательно) использовать кремы из натурального ланолина (например, фирм Медела, Лансино).
В случае, если причиной является бактериальная или грибковая инфекция , скорее всего, понадобится медикаментозное лечение, прописанное врачом, компетентным в грудном вскармливании и совместимости препаратов. Много полезной информации содержится в подборке " "
Если причиной проблем является уход за грудью , измените его. Не надо мыть грудь перед каждым кормлением. Достаточно обмывать ее один раз в день под душем, во время обычной гигиенической процедуры; более частое мытье, а также использование зеленки сушит кожу. Исключение: в случае молочницы, возможно, придется смывать молоко, чтобы остановить развитие инфекции. Почаще меняйте прокладки для груди, чтобы держать грудь в сухости. Для профилактики трещин и их заживления очень полезно бывает устраивать груди воздушные ванны.
Если трещина возникла, т.к. мама слишком "смело" забирает грудь у ребенка , необходимо изменить эту привычку. Конечно, лучше всего, если малыш сосет по требованию, столько, сколько ему нужно, и сам отпускает грудь. Но даже если вам понадобилось по какой-то причине ее вынуть из его ротика, безопаснее будет всунуть в ротик рядом с соском свой чистый мизинец, и только затем осторожно вытащить грудь. Бывает, что ребенок всасывает грудь и это приводит к трещинам или болезненности; в таком случае постарайтесь не разрешать ему делать этого и вкладывать грудь только в широко открытый ротик.
Если причина трещин - молокоотсос , необходимо перейти на ручное до тех пор, пока не заживет грудь. При последующем использовании молокоотсоса нужно будет правильно подобрать воронку, ее расположение относительно груди (сосок должен быть четко в центре), а также - силу всасывания. Сила всасывания должна быть комфортной для матери! (Может быть, на границе зоны комфорта, но никак не мучительной).

Как облегчить состояние мамы при трещинах сосков?

Не используйте для сцеживания молокоотсос, если у вас трещины . При необходимости, только руками.
Начинайте кормление с той груди, которая меньше болит, или на которой нет трещин , потому что голодный ребенок сосет сильнее, интенсивнее и это усиливает боль.
Хоть это и тяжело, постарайтесь не делать слишком длинных перерывов между кормлениями . Обычно, чем чаще вы кормите, тем спокойнее сосет ребенок, тем меньше травмируется грудь и быстрее заживает.
Устраивайте груди воздушные ванны как можно чаще . Если нет возможности ходить дома с обнаженной грудью, можно применять специальные защитные ракушки, которые вкладываются в лифчик и предохраняют грудь от трения об одежду, а так же создают воздушную прослойку.
Если трещина на одной груди , глубокая и болезненная, можно дать этой груди перерыв , чтобы трещина смогла затянуться. Кормить второй грудью, а больную грудь сцеживать руками и .
Используйте накладки для груди , но только в тех случаях , когда после исправления захвата боль во время сосания остается достаточно сильной. Помните, использование накладок нередко приводит к отказу ребенка брать грудь без накладки; возможно также снижение количества молока. Нередко в накладках ребенок берет грудь неверно; тогда, если женщина прекращает использовать накладки, привычки ребенка приводят к тому, что грудь сразу же опять травмируется. Внимательно ознакомьтесь с , прежде чем применять их. Не забудьте, что накладки должны быть подобраны правильно и брать грудь в накладках ребенок тоже должен правильно (то есть так же широко открывать ротик и т.д.).

1 Иногда бывает, что при правильном захвате небольшая боль присутствует при кормлении первые дни, и в случае, если вас ничего более не беспокоит, и захват проверен, через несколько дней боль исчезает. Но если у вас трещины, это означает, что проблема есть и ее надо решать - обязательно проверять захват груди, а также устранять другие возможные проблемы. ()

В первое время после родов женщина испытывает дискомфорт и боли в груди. Это вызвано началом лактации, большим притоком молока и первыми прикладываниями грудничка к соскам. Как правило, боли проходят после того, как наладится грудное вскармливание и режим питания грудничка.

Ссадины и трещины на сосках возникают у 15% кормящих мам. Следует внимательно отнестись к этой проблеме. Ведь такие повреждения не только приносят дискомфорт, но и становятся причиной инфекции. Инфекция легко попадает в ранки. И если не проводить лечение, это вызовет мастит.

Причины

Нежная кожа не готова к частому сосанию грудничка;
Недоразвитые или слишком плоские соски;
Неправильное кормление и прикладывание новорожденного к груди;
Вялая возбудимость сосков при кормлении;
Не соблюдение гигиенических требований к уходу за сосками.

Как кормить малыша

Что нельзя делать

Мыть грудь с мылом, так как мыло смывает защитный слой с поврежденной кожи. В результате это ранки часто превращаются в язвочки с выделением крови;
Использовать мазь, в состав которой входит антибиотик. Сильное средство проникает в молоко матери и уничтожает полезную микрофлору. Антибиотики вредят развитию и росту грудничка;
Смазывать соски йодом или зеленкой, так как они сушат и разъедают кожу при попадании в ранку;
Смазывать соски спиртом, так как он пересушивает кожу. При попадании в ранку он может привести к химическому ожогу!

Как лечить

Чтобы избежать дальнейших проблем и избавиться от болей в груди при кормлении, необходимо лечить трещины сосков и придерживаться рекомендациям. Прежде всего, обеспечьте правильную гигиену для груди. Чаще меняйте прокладки для впитывания молока. Принимайте теплый душ перед каждым кормлением и используйте только нейтральное мыло.

Для дезинфекции используют раствор марганцовки. Для сухой кожи подойдет ланолин. Это шерстяной или животный воск, который эффективно заживляет ранки. Натуральное средство быстро впитывается в кожу и смягчает поврежденные участки. Салфетки с ланолином прикладывают к груди на несколько минут.

Регулярно делайте теплые компрессы до кормления и охлаждающие – после. Лечение проводят также при помощи компресса с раствором хлорофиллипта (2%), который наносят на салфетку и кладут на грудь после последнего вечернего кормления. Оставляют на ночь и смывают чистой теплой водой при помощи нейтрального жидкого мыла.

Мазь для лечения

Мазь – эффективное средство, которое устранит трещины на сосках. Однако будь внимательны к составу мазей, сроку изготовления и производителю. Выбирайте мазь с содержанием очищенного витамина А.

Полезные свойства витамина А:

Быстро восстанавливает кожу;
Устраняет сухость и шелушение;
Предупреждает образование новых ранок.

Кроме того, такая мазь не вызывает аллергию и воспаление, не влияет на вкус и качество молока, на объемы лактации.

Кроме того, лечение проводят при помощи масляного раствора витамина А. Такой раствор обладает теми же свойствами, что и мазь Бепантен. Лечить трещины рекомендуют и вазелиновым маслом. Вазелиновое масло отлично заживляет ранки и защищает кожу в дальнейшем. При этом оно не имеет вкуса и запаха, не содержит вредных веществ.

Народные средства

Листы капусты снимают воспаление и отеки, заживляют раны;
Мажьте соски сливочным или растительным маслом. Лечит ранки и облепиховое масло. Необходимо смывать перед каждым кормлением!;
Протирайте соски отваром из листьев березы или ромашки. Одну-две столовые ложки сбора залейте 0,5 л воды. Варите под крышкой на маленьком огне, пока половина воды не испарится. Отвар необходимо остудить и процедить;
Делайте компрессы из натертой свеклы. Для компресса натрите одну свеклу, меняйте кашицу после подсыхания;
Лучшее средство – грудное молоко. После кормления сцедите несколько капель молока, натрите соски и дайте высохнуть. Перед нанесением тщательно промойте грудь в теплой воде!

Профилактика

Правильное прикладывание младенца к груди – залог комфортного состояния мамы и нормального развития грудничка. Как правильно наладить грудное вскармливание, читайте в статье об ;
Ухаживайте за грудью. Используйте жидкое нейтральное мыло. Не вытирайте грудь полотенцем, берите мягкие салфетки;
Подготовьте грудь и соски к вскармливанию. Как это правильно сделать, читайте в статье ;
Правильно выбирайте бюстгальтер. Чашки должны быть свободными, а косточки не должны соприкасаться с соском;
Используйте прокладки для груди. Они впитывают лишнее молоко и защищают соски от соприкосновения с влагой. Регулярно меняйте вкладыши и следите за сухостью;
Следуйте рациональному режиму кормления;
Следите за питанием. Правильное питание мамы влияет не только на самочувствие грудничка, но и обеспечивает быстрое восстановление после родов, а также укрепляет иммунитет. А крепкий иммунитет способствует заживлению кожи;
Принимайте поливитаминные комплексы. Специальные витамины для кормящих мам налаживают вещественный обмен в коже, усиливают устойчивость кожного покрова к повреждениям.

Если ранки и трещины на сосках не проходят, и боли в груди сопровождаются покраснением кожи и температурой, немедленно обратитесь к врачу! Не начинайте самостоятельное лечение без консультации с врачом. Такие симптомы говорят о , лечение которого требует временное прекращение грудного кормления прием антибиотиков под тщательным контролем доктора.

С таким неприятным моментом грудного вскармливания как появление трещин на сосках сталкиваются подавляющее большинство женщин. Конечно, пройдет немного времени - и ранки заживут. Но только что делать до этого? Вот как я пыталась облегчить себе жизнь.

Правильное прикладывание

Научитась . Лично у меня проблемы начались от того, что я в роддоме мне не объяснили, как это правильно делать, сама спросить я не додумалась (видимо, сказалось какое-то особое послеродовое состояние психики), вот и совала грудь в рот малышу как получалось - лишь бы взял. Не прошло и недели, как такое поведение аукнулось мне огромными трещинами.

Посмотрите видеоролики на ютубе, расспросите опытную подругу. Если есть такая возможность, подключите мужа. Себя вы будете жалеть (грудь-то болит!), а он сос стороны посмотрит и подскажет, в чем ошибка. Правильное прикладываение - долгий, но верный путь к заживлению ранок.

Соски должны отдыхать

Если у вас на обоих сосках, то схема "кормление по требованию" только ухудшает ситуацию. Очень важно, чтобы грудь отдыхала. Требуется время даже на самое минимальное восстановление. Единственный выход - постараться приучить малыша к питанию через каждые 3 или хотя бы 2,5 часа. Для этого нужно каждый раз досыта его кормить. Прошло только 2 часа, а он уже просит кушать? Маме придется набраться терпения и оставшееся время отвлекать ребенка: носиться с ним по квартире и качать, качать, качать... И важно помнить: одна грудь - одно кормление. Тогда получается, что сосок отдыхает 5-6 часов.

Мазать, мазать, мазать

После каждого кормления грудь должна высохнуть сама, не надо ее вытирать. И также после каждого кормления сосок нужно обрабатывать заживляющей мазью: Бепантеном, Пуреланом.. Лучше - чередовать.

Особенности водных процедур

От мытья груди никуда не денешься: ежедневный душ, плюс смывание кремов-мазей перед кормлением. Если другое не написано в инструкции, смывать желательно водой без мыла. Даже детское мыло сушит кожу, уничтожая защитный слой на нежной коже сосков. Вытирать жестким полотенцем их тоже нельзя (хотя вряд ли вы сможете, если у вас кровящие трещины). Кто-то, опять-таки, оставляет соски высыхать. Я же после душа осторожно промакивала их салфеткой.

Воздушные ванны

Многие врачи рекомендуют побольше ходить дома без одежды, чтобы груды "дышала". Кто-то этого правила придерживается, кто-то - стесняется домочадцев. Лично для меня постоянные воздушные ванны были вынужденной мерой, поскольку малейшего прикосновения к соскам даже самой тонкой и нежной ткани вынести я не могла.

Что подложить в лифчик?

Но основная сложность состояла даже не в боли от трения или прилягания ткани (или специальных подкладок) к соскам, сколько в том, что тоненькая кожица, которой покрывалась начинающая заживать ранка, прилипала к верхнему слою. Отдираешь ее - ранка оголяется - снова идет кровь. Процесс казался мне непрекращаемым, как замкнутый цикл. Я вышла из ситуации таким образом. Вместо специальных накладок я подкладывала в белье ватный диск, обернутый тонкой бумажной салфеткой. В чем разница? Дело в том, что, если прилипнет салфетка, ее можно не отдирать, а обильно смочить с другой стороны водой. Недостаток - такие самодельные вкладки нужно часто менять, т.к. они очень тонкие и быстро намокают.