Постановление правительства 855 29 июля 1998. Травмы. Законодательное регулирование вопроса

Приказ Минздрава РФ от 9 июня 2003 г. N 230
"Об утверждении штатных нормативов служащих и рабочих государственных и муниципальных учреждений здравоохранения и служащих централизованных бухгалтерий при государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения"

Согласно письму Минюста РФ от 26 июня 2003 г. N 07/6476-ЮД настоящий приказ признан не нуждающимся в государственной регистрации (информация опубликована в газете АКДИ "Экономика и жизнь", август 2003 г., N 31)

В целях совершенствования организации и нормирования труда работников учреждений здравоохранения и на основании постановления Правительства Российской Федерации от 29 апреля 2002 года N 284 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 18, ст.1771) приказываю:
1. Утвердить штатные нормативы служащих и рабочих государственных и муниципальных учреждений здравоохранения (приложение N 1), штатные нормативы служащих централизованных бухгалтерий при государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения (приложение N 2) и штатные нормативы структурных подразделений (работников), специально уполномоченных на решение задач в области гражданской обороны государственных и муниципальных учреждений здравоохранения (приложение N 3).
2. Считать утратившим силу приказ Минздрава России от 22.05.01 N 165 "Об утверждении штатных нормативов служащих и рабочих учреждений здравоохранения и служащих централизованных бухгалтерий при учреждениях здравоохранения".
3. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на Первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации А.И.Вялкова.

Министр Ю.Л.Шевченко

Приложение N 1

Штатные нормативы служащих и рабочих государственных и муниципальных учреждений здравоохранения

1. Должности служащих, вводимые по типам учреждений

1.4. Станции переливания крови, центры крови

NN п/п	Наименование должности	Количество должностей
1.4.1.	Руководитель (главный врач, директор)	1 должность в каждом учреждении. В учреждениях, отнесенных к IV группе по оплате труда руководителей, должность руководителя вводится вместо 0,5 должности врача
1.4.2.	Заместитель руководителя по хозяйственным вопросам
1.4.3.	Заместитель главного врача по экономическим вопросам	1 должность в учреждениях, отнесенных к I-III группам по оплате труда руководителей
1.4.4.	Начальник хозяйственного отдела	1 должность в учреждениях, отнесенных к IV группе по оплате труда руководителей
1.4.5.	Главный бухгалтер	1 должность в каждой бухгалтерии. В учреждении, которому полагается до 3 должностей счетно-бухгалтерских работников, эта должность вводится вместо должности бухгалтера, свыше 3 до 6 - вместо 0,5 должности бухгалтера
1.4.6.	Заместитель главного бухгалтера, бухгалтер, бухгалтер-ревизор, старший кассир	По штатным нормативам централизованных бухгалтерий при бюджетных учреждениях здравоохранения, исходя из показателей данного учреждения
1.4.7.	Кассир
1.4.8.	Заместитель главного врача по кадрам, начальник отдела кадров, специалист по кадрам, старший инспектор по кадрам, инспектор по кадрам, машинистка	По нормативам, предусмотренным соответственно п.п.1.1.10, 1.1.11, 1.1.12, 1.1.31
1.1.10.	Заместитель главного врача по кадрам	1 должность в учреждениях, отнесенных к I-II группам по оплате труда руководителей
1.1.11.	Начальник отдела кадров	1 должность в учреждениях, отнесенных к I-II группе по оплате труда руководителей; 1 должность в учреждениях, отнесенных к III-IV группам по оплате труда руководителей - вместо одной из должностей, предусмотренных п.1.1.12
1.1.12.	Специалист по кадрам, инспектор по кадрам (старший инспектор)	Из расчета 1 должность на 150 должностей, но не менее 1 должности в учреждении
1.1.31.	Машинистка	Из расчета 1 должность на 8000 машинописных листов служебной документации в год
1.4.9.	Заведующий канцелярией	1 должность в учреждениях, отнесенных к I группе по оплате труда руководителей
1.4.10.	Делопроизводитель	0,5 должности в учреждениях, отнесенных к IV группе по оплате труда руководителей. 1 должность в учреждениях, отнесенных к I-III группам по оплате труда руководителей
1.4.11.	Секретарь-машинистка	1 должность в каждом учреждении
1.4.12.	Экономист	1 должность в учреждениях, отнесенных к IV-III группам по оплате труда руководителей.2 должности в учреждениях, отнесенных к II-I группам по оплате труда руководителей
1.4.13.	Экономист по финансовой работе	0,5 должности, в учреждениях, не обслуживаемых централизованной бухгалтерией и отнесенных к IV группе по оплате труда руководителей.1 должность в учреждениях, не обслуживаемых централизованной бухгалтерией и отнесенных к I-III группам по оплате труда руководителей.
1.4.14.	Инженер	1 должность в учреждениях, отнесенных к I-III группам по оплате труда руководителей и не имеющих производств (лабораторий) фракционирования белков плазмы
1.4.15.	Техник	1 должность в учреждениях, отнесенных к IV-V группам по оплате труда руководителей и не имеющих производств (лабораторий) фракционирования белков плазмы.
1.4.16.	Инженер по охране труда	1 должность в учреждениях, с численностью работников (физических лиц) свыше 100 и дополнительно - по межотраслевым нормативам численности работников службы охраны труда в организациях.
1.4.18.	Товаровед	1 должность в учреждениях, перерабатывающих не менее 10 тысяч литров плазмы в год на производстве по фракционированию плазмы, и дополнительно 1 должность - при переработке не менее 20 тысяч литров плазмы в год.

2. Должности служащих и профессии рабочих, вводимые в зависимости от организационно-технических условий функционирования учреждений

2.1. Должности служащих

	Наименование должности	Число единиц	Количество должностей
	Водитель автомобиля		На автомобиль любого типа.На санитарный автомобиль - в смену
	Водитель мототранспортных средств		На мотоцикл, мотороллер, мотонарты или другое мототранспортное средство, относящееся к категории "А", используемое для перевозки грузов
	Водитель аэросаней		Время, на период которого предусматривается водитель аэросаней, определяется органами управления здравоохранения по подчиненности учреждения
	Водитель электро- и автотележки		На электро- и автотележку, используемую для перевозки грузов
	Возчик		На рабочую лошадь
	Гардеробщик		Из расчета 1 на 150 номеров, но не менее 1 в смену.В штаты участковых больниц с числом коек менее 25, амбулаторий с числом врачебных должностей менее 10 (в том числе входящих в состав участковых больниц), домов ребенка и молочных кухонь гардеробщик не вводится.
	Истопник		При наличие печей на отопительный сезон
	Каменщик		Из расчета 1 на:- 30 тыс.кв.м общей площади кирпичных зданий или33700 кв.м общей площади крупноблочных и крупнопанельных зданий, эксплуатирующихся до 10 лет;- 20 тыс.кв.м. или 22500 кв.м. соответственно в указанных строениях, эксплуатирующихся свыше10 лет.
	Кастелянша		На самостоятельное лечебно-профилактическое учреждение, не имеющее коечного фонда, с числом врачебных должностей 25-75.На амбулаторно-поликлиническое подразделение с числом врачебных должностей от 25 до 75, входящее в состав ЛПУ и находящееся в обособленном помещении.
			На самостоятельное лечебно-профилактическоу учреждение, не имеющее коечного фонда, с числом врачебных должностей свыше 75.На станцию скорой медицинской помощи с количеством выездов свыше 10 тысяч в год.На станцию переливания крови, отнесенную к V-IV группам по оплате труда руководителей.
			На станцию переливания крови, отнесенную к II-III группам по оплате труда руководителей.
			На станцию переливания крови, отнесенную к I группе по оплате труда руководителей.
	Кладовщик		В учреждениях на 75-120 коек, а в центральных районных больницах - на 50-95 коек.На станциях переливания крови с количеством заготавливаемой крови до 3 тысяч литров в год.На станциях скорой медицинской помощи - с числом выездов в год от 20 до 40 тысяч.В бюро судебно-медицинской экспертизы с числом врачебных должностей от 20 до 40.
			В учреждениях на 125-200 коек (мест), а в центральных районных больницах - на 100-150 коек.В учреждениях свыше 200 (в центральных районных больницах - свыше 150) коек дополнительно из расчета 1 должность на 250 коек.На станциях переливания крови с количеством заготавливаемой крови 3 и более тысяч литров в год.На станциях скорой медицинской помощи с числом выездов в год 40 тысяч и более.
	Кровельщик		Из расчета 1 на: - 10300 кв.м.стальной кровли- 9200 кв.м.рулонной кровли (мягкой) - 11800 кв.м.кровли из шиферных покрытий - 16500 кв.м.кровли из асбоцементных покрытий - 12400 кв.м.черепичной кровли
	Лифтер		На грузовой лифт в смену
	Маляр и штукатур		Суммарно из расчета 1 на: - 20000 кв.м.общей площади в каменных строениях, эксплуатирующихся до 10 лет; - 13500 кв.м.в указанных строениях, эксплуатирующихся свыше 10 лет; - 16000 кв.м.общей площади в деревянных строениях - 1400 кв.м.общей площади в прочих строениях
	Оператор электронно-вычислительных и вычислительных машин
	Оператор копировальных и множительных машин		В учреждениях, отнесенных к I-II группам по оплате труда руководителей, при наличие объема работ
	Оператор аппаратов микрофильмирования и копирования		В зависимости от объема работ по технически обоснованным нормам, а при их отсутствии - по нормам, разрабатываемым учреждением опытно-статистическим методом
	Парикмахер		Из расчета 1 на 200 коек
	Переплетчик документов		По типовым нормам времени на переплетные работы
	Печник, рабочий зеленого хозяйства или садовник, уборщик территории и другие рабочие, занятые на работах по санитарному содержанию территорий		Все учреждения - по нормам обслуживания на печные работы, по типовым нормам обслуживания для рабочих, занятых на работах по санитарному содержанию домовладений.
	Плотник и столяр строительные		Суммарно из расчета 1 на: - 18000 кв.м.общей площади в каменных строениях, эксплуатирующихся до 10 лет; - 11000 кв.м.в указанных строениях, эксплуатирующихся свыше 10 лет; - 8000 кв.м.общей площади в деревянных строениях; - 10000 кв.м.общей площади в прочих строениях
	Полотер		По типовым нормам времени на полотерные работы
	Подсобный рабочий		Все учреждения при наличии объема работ, не предусмотренных по другим профессиям рабочих. В аптеках, отнесенных к I-IV группам по оплате труда руководителей.
	Приемщик золота стоматологических учреждений (подразделений)		- до 15 кг.; - свыше 15 кг.
	Рабочий по комплексному обслуживанию зданий		Вводится вместо профессий рабочих (истопника, каменщика, кровельщика, маляра, штукатура, полотера, плотника, столяра, монтажника внутренних санитарно-технических систем и оборудования, стеклопротирщика, электромонтера), когда по нормативам, предусмотренным по каждой профессии, не могут быть установлены рабочие указанных профессий по отдельным наименованиям
	Рабочие автотранспортных подразделений (гаражей)		Учреждение, имеющие до 50 единиц подвижного состава (автомобилей, тракторов, дорожных и других машин), кроме электро- и автотележек и т.п. транспортных средств - по нормативам для автотранспортных рабочих
	Рабочие прачечных (машинист по стирке и ремонту спецодежды, оператор стиральных машин, гладильщик и др.)		Профессии рабочих прачечной вводятся по нормативам трудовых затрат работников прачечных в зависимости от объема работы.
	Рабочие котельных, насосных станций и других специальных установок, сооружений и производств		Все учреждения - по соответствующим межотраслевым нормам и нормативам по труду
	Слесарь-сантехник		В зависимости от объема работ по технически обоснованным нормам, а при их отсутствии - по нормам, разрабатываемым учреждением опытно-статистическим методом
	Стеклопротирщик		По типовым нормам времени на стеклопротирочные работы
	Столяр		В зависимости от объема работ по технически обоснованным нормам, а при их отсутствии - по нормам, разрабатываемым учреждением опытно-статистическим методом
	Сторож (вахтер)		В зависимости от объема работы по межотраслевым и отраслевым нормам и нормативам
	Телефонистка местной телефонной связи		На коммутатор в смену
	Уборщик производственных и служебных помещений		Из расчета 1 на: - 250 кв.м.деревянных полов; - 350 кв.м.полов, покрытых керамической плиткой; - 425 кв.м.полов, покрытых линолеумом; - 550 кв.м.переходов и туннелей, соединяющих здание
	Швея		Из расчета 1 на 300 коек (мест)
	Электромеханик связи		Учреждения, имеющие автоматические телефонные станции - по нормативам работников связи
	Электромонтер по ремонту и обслуживанию электрооборудования		В зависимости от объема работ по технически обоснованным нормам, а при их отсутствии - по нормам, разрабатываемым учреждением опытно-статистическим методом

Примечания:
1. Наименование должности руководителя учреждения устанавливается в соответствии с профилем возглавляемого учреждения, например: больница, поликлиника - главный врач; госпиталь - начальник; санаторий, центр - главный врач, директор; аптека - заведующий и т.п.
В штатном расписании учреждения должность руководителя учитывается в общеучрежденческом персонале.
Должность директора, замещаемая специалистами, не имеющими медицинского образования, устанавливается в санаторно-курортных учреждениях, отнесенных к I-IV группам по оплате труда руководителей. В этом случае, должность директора как заместителя руководителя учреждения не вводится.
2. Руководитель учреждения, исходя из производственной необходимости, имеет право усиливать отдельные структурные подразделения или вводить должности (профессии рабочих) не предусмотренные настоящими штатными нормативами, за счет должностей других структурных подразделений в пределах установленного учреждению фонда оплаты труда.
Введение дополнительных должностей сверх действующих штатных нормативов допускается только при наличии должностной инструкции о функциональных обязанностях работника, дополнительно вводимого в штат учреждения, и экономического обоснования целесообразности введения указанной должности.
При этом наименования должностей служащих и профессий рабочих должны соответствовать их наименованиям, предусмотренным в действующих штатных нормативах, Тарифно-квалификационных характеристиках по общеотраслевым должностям служащих и профессиям рабочих, утверждаемых Минтрудом России. Наименования профессий рабочих, не предусмотренные Тарифно-квалификационными характеристиками по общеотраслевым профессиям рабочих, устанавливаются в соответствии с наименованиями, содержащимися в Едином тарифно-квалификационном справочнике работ и профессий рабочих (ЕТКС).
В штатном расписании учреждения вакантные должности указываются по их базовому наименованию, например, бухгалтер, экономист, инженер.
Наименования должностей занятых конкретными работниками - определяются исходя из соответствия уровня их квалификации требованиям, предусмотренным тарифно-квалификационными характеристиками по общеотраслевым должностям служащих, например, специалист (экономист, бухгалтер, инженер), имеющий высшее профессиональное образование и стаж работы в должности экономиста 4 года, в штатном расписании учреждения должность будет именоваться экономист II категории и т.п.
3. В штатные расписания могут вводиться целые или 0,25, 0,5 и 0,75 должности (единицы), при их расчете итоговые цифры менее 0,13 отбрасываются, цифры 0,13-0,37 округляются до 0,25, цифры 0,38-0,62 округляются до 0,5, цифры 0,63-0,87 округляются до 0,75, а свыше 0,87 - до единицы. Если по нескольким наименованиям образуется по 0,25, 0,5 или 0,75 должности (единицы), допускаются их объединение по категориям персонала (служащие, рабочие) по одному из объединяемых наименований с выполнением функций по всем объединяемым должностям (профессиям).

Приложение N 2

Штатные нормативы служащих централизованных бухгалтерий при государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения
(утв. приказом Минздрава РФ от 9 июня 2003 г. N 230)

1. Должность главного бухгалтера устанавливается в каждой бухгалтерии.
2. Должности заместителей главного бухгалтера устанавливаются в бухгалтерии, которой полагается по п.п. 4-8 настоящих штатных нормативов:
- от 5 до 10 должностей бухгалтеров - 1 должность;
- от 11 и выше должностей бухгалтеров - 2 должности.
2.1. Дополнительно должность заместителя главного бухгалтера может вводиться за счет одной из должностей руководителей групп в централизованных бухгалтериях с общим числом коек свыше 2100 и числом врачебных должностей свыше 420 в обслуживаемых учреждениях;
2.2. Дополнительно должность заместителя главного бухгалтера может вводиться в учреждениях, осуществляющих операции по налоговому и статистическому учету.
3. Должность руководителя группы учета устанавливается на каждую функциональную группу, которой по п.п. 4-8 настоящих штатных нормативов полагается не менее 6 должностей бухгалтеров, вместо одной из них.
4. Должности бухгалтеров по учету и калькуляции продуктов питания устанавливается из расчета 1 должность на 300 коек в лечебно-профилактических учреждениях, имеющих коечный фонд, и мест в домах ребенка.
5. Должности бухгалтеров по учету материальных ценностей устанавливаются из расчета 1 должность на:
- 300 коек в лечебно-профилактических учреждениях, имеющих коечный фонд, и мест в домах ребенка;
- 100 врачебных должностей в учреждениях, не имеющих коечного фонда.
6. Должности бухгалтеров по расчетам с рабочими и служащими устанавливаются из расчета 1 должность на 200 штатных должностей в обслуживаемых учреждениях.
7. Должности бухгалтеров по финансовому учету устанавливаются из расчета 1 должность на:
- 750 коек;
-150 должностей врачей в обслуживаемых учреждениях. Дополнительно должности бухгалтеров по финансовому учету устанавливаются:
7.1. 1 должность при исполнении кассовых операций через казначейскую систему;
7.2. 1 должность для работы с фондами: обязательного медицинского страхования, пенсионным и социального развития;
7.3. из расчета 1 должность на 1000 коек и 200 должностей врачей в обслуживаемых учреждениях, работающих в системе обязательного медицинского страхования;
7.4. 1 должность при обслуживании станций переливания крови, отнесенных к III - IV группам и 2 должности - к I-II группам по оплате труда руководителей;
7.5. из расчета 1 должность на 100 тысяч выездов в год в обслуживаемых станциях скорой медицинской помощи;
7.6. 0,5 должности при обслуживании центров госсанэпиднадзора, отнесенных к III - IV группам и 1 должность к I - II группам по оплате труда руководителей;
7.7. из расчета 1 должность на 60 врачебных должностей при обслуживании бюро судмедэкспертизы;
7.8. 0,5 должности при обслуживании молочных кухонь с пропускной способностью в день от 1 до 5 тысяч порций, 1 должность - свыше 5 до 7 тысяч порций и 1,5 должности - свыше 7 тысяч порций.
8. Должности бухгалтеров-ревизоров устанавливаются:
8.1. 1 должность - при обслуживании менее 10 учреждений с числом коек свыше 300 (суммарно) и (или) 60 должностей врачей (суммарно);
2 должности - не менее 15 учреждений с числом коек свыше 750 (суммарно) и (или) 150 должностей врачей (суммарно);
8.2. 1 должность - при обслуживании станций скорой медицинской помощи с числом выездов свыше 100 тысяч в год;
8.3. 1 должность при наличии центров госсанэпиднадзора с численностью обслуживаемого населения свыше 1 млн. человек;
8.4. 1 должность при обслуживании станций переливания крови с количеством заготавливаемой плазмы не менее 10 тысяч литров в год или перерабатывающих не менее 40 тысяч литров плазмы в год;
8.5. 1 должность при обслуживании бюро судебно-медицинской экспертизы с числом врачебных должностей свыше 60.
9. Должность старшего кассира устанавливается в бухгалтерии, обслуживающей свыше 1000 работников (физических лиц) вместо одной должности кассира, полагающейся по п.10 настоящих штатных нормативов.
10. Должность кассира устанавливается в каждой бухгалтерии. При непосредственном проведении бухгалтерией денежных расчетов с населением в ее штате устанавливаются дополнительно должности кассиров:
10.1. 0,5 должности при наличии молочной кухни с пропускной способностью в день до 2 тысяч порций; 1 должность - свыше 2 тыс. порций;
10.2. 0,5 должности при наличии зубопротезного отделения с числом должностей врачей-стоматологов ортопедов 5 и более;
10.3. 0,5 должности при наличии отделения переливания крови с заготовкой не менее 2 тыс. литров крови от платных доноров;
10.4. 0,5 должности при наличии отделения профилактической дезинфекции со штатом 10 и более должностей медицинских дезинфекторов для проведения платных работ по профилактической дезинфекции, дезинсекции и дератизации;
10.5. 1 должность при проведении других платных медицинских услуг.
11. Должность экономиста по финансовой работе устанавливается:
11.1. из расчета 1 должность на 200 коек и 50 врачебных должностей при числе коек в обслуживаемых учреждениях свыше 300 (суммарно) и свыше 60 врачебных должностей (суммарно);
11.2. из расчета 1 должность на 100 тысяч выездов в год на станциях скорой медицинской помощи;
11.3. из расчета 1 должность на 60 врачебных должностей в бюро судебно-медицинской экспертизы;
11.4. 1 должность при обслуживании центров госсанэпиднадзора и станций переливания крови, отнесенных к III-IV группам и 2 должности - к I-II группам по оплате труда руководителей.
12. 0,5-1,0 должность машинистки устанавливается в каждой бухгалтерии.

Примечания:
1. Хозяйственное обслуживание централизованной бухгалтерии (уборка и ремонт помещений, текущее наблюдение за оборудованием и аппаратурой и др.) осуществляется персоналом учреждения, при котором организована централизованная бухгалтерия.
Должности служащих и профессии рабочих централизованных бухгалтерий, расположенных в обособленных помещениях, а также занятые в технологическом процессе, устанавливаются по нормативам соответствующих работников, предусмотренных для лечебно-профилактических учреждений.
2. В штатные расписания могут вводиться целые или 0,25, 0,5 и 0,75 должности (единицы), при их расчете итоговые цифры менее 0,13 отбрасываются, цифры 0,13-0,37 округляются до 0,25, цифры 0,38-0,62 округляются до 0,5, цифры 0,63-0,87 округляются до 0,75, а свыше 0,87 - до единицы. Если по нескольким наименованиям образуется по 0,25, 0,5 или 0,75 должности (единицы), допускаются их объединение по категориям персонала (служащие, рабочие) по одному из объединяемых наименований с выполнением функций по всем объединяемым должностям (профессиям).
3. Формирование функциональных групп и определение числа счетно-бухгалтерского персонала в каждой группе определяется главным бухгалтером в пределах численности должностей, полагающейся централизованной бухгалтерии по настоящим типовым штатам.
4. При расчете должностей бухгалтеров-ревизоров, экономистов по финансовой работе в число коек и численность должностей врачей амбулаторного приема включаются указанные показатели лишь по тем учреждениям, которые финансируются через централизованную бухгалтерию.

Приложение N 3

Штатные нормативы структурных подразделений (работников), специально уполномоченные на решение задач в области гражданской обороны, государственных и муниципальных учреждений здравоохранения (утв.приказом Минздрава от 9 июня 2003 г. N 230)

	Число работников в учреждении здравоохранения	Наименование должностей
	До 500 человек	1 должность заместителя главного врача (директора, заведующего, начальника) по медицинской части (по мобилизационной работе и гражданской обороне)
	От 500 до 2000 человек	1 должность заместителя главного врача (директора, заведующего, начальника) по медицинской части (по мобилизационной работе и гражданской обороне);1-2 должности специалистов гражданской обороны
	От 2000 до 5000 человек	1 должность заместителя главного врача (директора, заведующего, начальника) по медицинской части (по мобилизационной работе и гражданской обороне);2-3 должности специалистов гражданской обороны
	Более 5000 человек	1 должность заместителя главного врача (директора, заведующего, начальника) по медицинской части (по мобилизационной работе и гражданской обороне);4-5 должности специалистов гражданской обороны

В учреждениях, организациях и предприятиях, не отнесенных к категориям по гражданской обороне, с количеством работников свыше 200 человек, вводится 1 должность заместителя главного врача (директора, заведующего, начальника) по медицинской части (по мобилизационной работе и гражданской обороне).

Примечания:
1. При определении числа работников в структурных подразделениях по мобилизационной работе и гражданской обороне (отдельных работников в составе других подразделений) в организациях, имеющих стационары, учитывается число лечащихся больных (по числу сметных коек).
2. В лечебно-профилактических учреждениях, имеющих на особый период отделения для нетранспортабельных больных, вместо должности специалиста гражданской обороны может быть введена должность заведующего отделением.

Наименование должности Количество должностей 1 2 3 1.1.1. Руководитель (главный врач, директор, начальник) 1 должность в каждом учреждении. В учреждениях до 30 коек должность руководителя устанавливается вместо 1 должности врача, на 30 - 50 коек - вместо 0,5 должности врача 1.1.2. Директор 1.1.3. Заместитель руководителя по экономическим вопросам 1 должность в учреждениях на 100 и более коек 1.1.4. Заместитель руководителя по хозяйственным вопросам 1 должность в учреждениях на 100 - 800 коек 1.1.5. 1 должность:
- в учреждениях до 100 коек;
- в учреждениях, отнесенных к I - II группам по оплате труда руководителей 1.1.6. Заведующий хозяйством 1 должность на каждое амбулаторно-поликлиническое подразделение с числом врачебных должностей свыше 20, находящееся в обособленном здании; 1 должность на каждое стационарное отделение (группу отделений) с числом коек в нем (в них) свыше 60, находящееся в обособленном здании 1.1.7. Главный бухгалтер 1 должность в каждой бухгалтерии. В учреждении, которому полагается до 3 должностей счетно-бухгалтерских работников, эта должность вводится вместо должности бухгалтера, свыше 3 до 6 - вместо 0,5 должности бухгалтера 1.1.8. Заместитель главного бухгалтера, бухгалтер, бухгалтер-ревизор, старший кассир По штатным нормативам персонала централизованных бухгалтерий при учреждениях здравоохранения исходя из показателей данного учреждения 1.1.9. Кассир 1.1.10. Заместитель главного врача по кадрам 1 должность в учреждениях, отнесенных к I - II группам по оплате труда руководителей 1.1.11. Начальник отдела кадров 1 должность в учреждениях, отнесенных к I - II группам по оплате труда руководителей; 1 должность в учреждениях, отнесенных к III - IV группам по оплате труда руководителей - вместо одной из должностей, предусмотренных п. 1.1.12 1.1.12. Специалист по кадрам, инспектор по кадрам (старший инспектор) Из расчета 1 должность на 150 должностей, но не менее 1 должности в учреждении 1.1.13. Заведующий канцелярией 1 должность в учреждениях, отнесенных к I - II группам по оплате труда руководителей 1.1.14. Делопроизводитель 1 должность в учреждениях, отнесенных к I - IV группам по оплате труда руководителей 1.1.15. Секретарь-машинистка 1 должность в каждом учреждении 1.1.16. Начальник планово-экономического отдела 1 должность в учреждениях, отнесенных к I - II группам по оплате труда руководителей. В учреждениях, отнесенных к III группе по оплате труда руководителей, должность начальника планово-экономического отдела вводится вместо 0,5 должности экономиста 1.1.17. Экономист Из расчета 1 должность на 150 коек в учреждениях до 600 коек, но не менее 0,5 должности в учреждениях до 75 коек и 1 должности в учреждениях на 75 и более коек. В учреждениях свыше 600 коек - 4 должности и дополнительно по 1 должности на каждые последующие 400 коек (сверх 600 коек). В ЛПУ, имеющих в своем составе амбулатории, фельдшерско-акушерские пункты, здравпункты (врачебные, фельдшерские) с числом должностей медицинских работников в этих подразделениях суммарно свыше 50, дополнительно вводится должность экономиста из расчета 0,25 должности на 50 должностей медицинских работников 1.1.18. Экономист по финансовой работе 1 должность в учреждениях, отнесенных к III - V группам по оплате труда руководителей, не обслуживаемых централизованными бухгалтериями; 2 должности в учреждениях, отнесенных к I - II группам по оплате труда руководителей, не обслуживаемых централизованными бухгалтериями 1.1.19. Заведующий библиотекой 1 должность в учреждениях на 360 и более коек, имеющих библиотеки, которые могут быть отнесены к группам по оплате труда руководителей. В родильных домах, инфекционных и кожно-венерологических учреждениях эта должность не устанавливается 1.1.20. Библиотекарь 1 должность в учреждениях на 360 и более коек (ЦРБ на 190 и более коек), имеющих библиотеки, которые не могут быть отнесены к группам по оплате труда руководителей; 0,5 должности в детских больницах и госпиталях для ветеранов войн на 190 - 350 коек. В родильных домах, инфекционных, кожно-венерологических учреждениях эта должность не устанавливается 1.1.21. Инженер 1 должность в учреждениях на 360 - 600 коек; 2 должности в учреждениях на 601 и более коек и дополнительно 1 должность на каждые 500 коек сверх 1000 1.1.22. Инженер по охране труда 1 должность в учреждениях с численностью работников (физических лиц) свыше 100 и дополнительно - по межотраслевым нормативам численности работников службы охраны труда в организациях 1.1.23. Техник 1 должность в учреждениях, отнесенных к V - IV группам по оплате труда руководителей; 2 должности в учреждениях, отнесенных к III - II группам по оплате труда руководителей; 3 должности в учреждениях, отнесенных к I группе по оплате труда руководителей 1.1.24. Юрисконсульт 0,5 должности:
- в родильных домах, имеющих женскую консультацию с числом врачебных должностей менее 5 и стационар на 100 - 180 коек; 1 должность:
- в областных, краевых, республиканских, окружных больницах;
- наркологических и психоневрологических диспансерах республиканского, окружного, краевого, областного, городского (городов с населением свыше 800 тысяч) подчинения; кожно-венерологических диспансеров городского подчинения, обслуживающих не менее 200 тысяч населения; при отсутствии психоневрологического диспансера эта должность устанавливается в одной из психиатрических больниц, имеющих диспансерное отделение;
- в центральных районных и центральных городских больницах сельских районов и городов с численностью населения свыше 25 тысяч человек;
- в городских больницах с числом коек 360 и более;
- в детских городских больницах, поликлиника которых обслуживает 15 и более тысяч детей. При обслуживании меньшего количества детей указанная должность вводится из расчета на 15 тысяч детей;
- в родильных домах, в женских консультациях, в которых имеется 5 и более врачебных должностей. В тех случаях, когда в женской консультации имеется меньшее число врачебных должностей, указанная должность вводится при наличии в стационаре не менее 190 коек 1.1.25. Заведующий прачечной 1 должность в учреждениях, которым полагается не менее 6 рабочих прачечной 1.1.26. Заведующий складом 1 должность на склад вместо должности кладовщика, но не более 4 должностей на учреждение 1.1.27. Агент по снабжению 1 должность в учреждениях, отнесенных к III - V группам по оплате труда руководителей; 2 должности в учреждениях, отнесенных к I - II группам по оплате труда руководителей 1.1.28. Начальник гаража 1 должность при наличии в гараже учреждения свыше 25 единиц подвижного состава (автомобилей, тракторов, дорожных и др. машин), кроме электро- и автотележек и т.п. средств 1.1.29. Механик гаража 1 должность при наличии в гараже учреждения 15 - 25 единиц подвижного состава (автомобилей, тракторов, дорожных и др. машин), кроме электро- и автотележек и т.п. средств 1.1.30. Диспетчер путей 1 - 2 должности при наличии в гараже учреждения 15 - 25 единиц подвижного состава (автомобилей, тракторов, дорожных и др. машин), кроме электро- и автотележек и т.п. средств 1.1.31. Машинистка Из расчета 1 должность на 8000 машинописных листов служебной документации в год

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1	2	3
1.6.1.	Заведующий	1 должность в каждом учреждении. В аптеках, обслуживающих до 150 коек, должность заведующего устанавливается вместо 1 должности провизора, свыше 150 до 250 коек - вместо 0,5 должности провизора. В контрольно-аналитических лабораториях, отнесенных к V группе по оплате труда руководителей, должность заведующего устанавливается вместо 1 должности провизора, в лабораториях, отнесенных к IV группе - вместо 0,5 должности провизора
1.6.2.	Главный бухгалтер	1 должность в учреждениях, отнесенных к I - III группам по оплате труда руководителей
1.6.3.	Бухгалтер	0,5 должности в аптеках, отнесенных к V группе по оплате труда руководителей; в контрольно-аналитических лабораториях и центрах контроля качества и сертификации лекарственных средств, отнесенных к IV - V группам по оплате труда руководителей; 1 должность в аптеках, отнесенных к III - IV группам по оплате труда руководителей; в контрольно-аналитических лабораториях и центрах контроля качества и сертификации лекарственных средств, отнесенных к III группе по оплате труда руководителей; 2 должности в аптеках, отнесенных к II группе по оплате труда руководителей; контрольно-аналитических лабораториях и центрах контроля качества и сертификации лекарственных средств, отнесенных к I - II группам по оплате труда руководителей; 3 должности в аптеках, отнесенных к I группе по оплате труда руководителей
1.6.3.	Начальник хозяйственного отдела	1 должность в учреждениях, отнесенных к I - II группам по оплате труда руководителей
1.6.4.	Заведующий хозяйством	1 должность в учреждениях, отнесенных к III - V группам по оплате труда руководителей

2. Должности служащих и профессии рабочих, вводимые в зависимости от организационно-технических условий функционирования учреждений

2.1. Должности служащих

N п/п	Наименование должности	Количество должностей
1	2	3
2.1.1.	Заместитель руководителя по технике	1 должность в лечебно-профилактических учреждениях, отнесенных к I - II группам по оплате труда руководителей, оснащенных сложным медицинским и другим оборудованием, аппаратурой и сооружениями
2.1.2.	Главный механик	1 должность: - лечебно-профилактические учреждения, имеющие коечный фонд, отнесенные к I - II группам по оплате труда руководителей, в которые не вводятся должности начальников служб, кроме начальника службы ремонта; - станции переливания крови, отнесенные к I группе по оплате труда руководителей
2.1.3.	Главный энергетик	1 должность: - лечебно-профилактические учреждения, имеющие коечный фонд, отнесенные к I группе по оплате труда руководителей при наличии энергетического хозяйства; - станции переливания крови, отнесенные к I группе по оплате труда руководителей, при наличии энергетического хозяйства
2.1.4.	Главный технолог	1 должность: - станции переливания крови, отнесенные к I группе по оплате труда руководителей
2.1.5.	Начальники служб: водопроводноканализационной, газовой, лифтовой, кондиционирования воздуха и отопления, энергетической	Лечебно-профилактические учреждения, отнесенные к I - IV группам по оплате труда руководителей. При этом по одной должности начальника каждой службы может вводиться: - водопроводно-канализационной - при среднесуточной подаче воды и среднесуточном количестве отведенной через сточную сеть жидкости не менее 4 тыс. куб. м; - газовой - при объеме работы газового хозяйства свыше 500 условных единиц; - лифтовой - при наличии не менее 45 лифтов; - кондиционирования воздуха и отопления - при наличии центральных и автономных кондиционеров и вентиляционного хозяйства; - энергетической - в больницах, имеющих энергетическое хозяйство. В случаях нецелесообразности введения должностей начальников по отдельным службам могут вводиться должности начальников по объединенным службам
2.1.6.	Начальник службы ремонта	1 должность в лечебно-профилактических учреждениях, отнесенных к I группе по оплате труда руководителей, в которых не вводятся должности начальников служб
2.1.7.	Начальник технического отдела	1 должность в лечебно-профилактических учреждениях, отнесенных к III - IV группам по оплате труда руководителей, оснащенных сложным медицинским и другим оборудованием, аппаратурой и сооружениями: - станции переливания крови, отнесенные к II - IV группам по оплате труда руководителей; - станции скорой медицинской помощи с числом выездов в год не менее 50 тысяч, имеющие радиотелефонную связь
2.1.8.	Начальник отдела материально-технического снабжения	1 должность: - в учреждениях, предусмотренных п. п. 1.1 и 1.2, отнесенных к I - IV группам по оплате труда руководителей; - в станциях переливания крови, перерабатывающих 15 тысяч и более литров плазмы в год на производствах фракционирования белков плазмы
2.1.9.	Заведующий центральным складом	1 должность в учреждениях, в составе которых организуется центральный склад, - вместо должности заведующего складом
2.1.10.	Инженер	1 должность в республиканских, окружных, краевых, областных больницах - для обеспечения всей необходимой работы по внедрению средств оргтехники, малой механизации и т.п. при невозможности ее выполнения имеющимся инженерно-техническим персоналом
2.1.11.	Инженер по метрологии	1 должность в лечебно-профилактических учреждениях, отнесенных к I - II группам по оплате труда руководителей. Если в системе здравоохранения субъектов Российской Федерации имеются две и более областных, краевых, республиканских многопрофильных больниц, должность инженера по метрологии вводится в одной из них
2.1.12.	Инженеры и техники котельных, насосных станций и других специальных установок, сооружений и производств	Все учреждения - по соответствующим межотраслевым и отраслевым нормам и нормативам по труду
2.1.13.	Инженеры и техники служб: водопроводноканализационной, газовой, лифтовой, кондиционирования воздуха и отопления, ремонта, энергетической	Все учреждения - по соответствующим межотраслевым и отраслевым нормам и нормативам по труду. В случаях нецелесообразности введения должностей инженерно-технических работников отдельных служб могут вводиться должности инженеров и техников по объединенным службам
2.1.14.	Программист	В учреждениях, имеющих на своем балансе ЭВМ, при наличии объема работы
2.1.15.	Служащие автотранспортных подразделений (гаражей)	Учреждения, имеющие свыше 50 единиц подвижного состава (автомобилей, тракторов, дорожных и других машин), кроме электро- и автотележек и т.п. средств, - по нормативам для работников автотранспортных предприятий
2.1.16.	Служащие для обслуживания электронно-вычислительных машин, специальных морских и речных судов, метеорологических станций и постов, вивариев, а также для изготовления кумыса	Учреждения, имеющие соответствующие подразделения и оборудование, - по нормативам, действующим в соответствующих отраслях экономики

При этом наименования должностей служащих и профессий рабочих должны соответствовать их наименованиям, предусмотренным в действующих штатных нормативах, тарифно-квалификационных характеристиках по общеотраслевым должностям служащих и профессиям рабочих, утверждаемых Минтрудом России. Наименования профессий рабочих, не предусмотренные тарифно-квалификационными характеристиками по общеотраслевым профессиям рабочих, устанавливаются в соответствии с наименованиями, содержащимися в Едином тарифно-квалификационном справочнике работ и профессий рабочих (ЕТКС).

В штатном расписании учреждения вакантные должности указываются по их базовому наименованию например, бухгалтер, экономист, инженер.

Наименования должностей, занятых конкретными работниками, определяются исходя из соответствия уровня их квалификации требованиям, предусмотренным тарифно-квалификационными характеристиками по общеотраслевым должностям служащих, например, специалист (экономист, бухгалтер, инженер), имеющий высшее профессиональное образование и стаж работы в должности экономиста 4 года, в штатном расписании учреждения должность будет именоваться экономист II категории и т.п.

3. В штатные расписания могут вводиться целые или 0,25, 0,5 и 0,75 должности (единицы), при их расчете итоговые цифры менее 0,13 отбрасываются, цифры 0,13 - 0,37 округляются до 0,25, цифры 0,38 - 0,62 округляются до 0,5, цифры 0,63 - 0,87 округляются до 0,75, а свыше 0,87 - до единицы. Если по нескольким наименованиям образуется по 0,25, 0,5 или 0,75 должности (единицы), допускается их объединение по категориям персонала (служащие, рабочие) по одному из объединяемых наименований с выполнением функций по всем объединяемым должностям (профессиям).

Приложение N 2

ШТАТНЫЕ НОРМАТИВЫ СЛУЖАЩИХ ЦЕНТРАЛИЗОВАННЫХ БУХГАЛТЕРИЙ ПРИ ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

1. Должность главного бухгалтера устанавливается в каждой бухгалтерии.

2. Должности заместителей главного бухгалтера устанавливаются в бухгалтерии, которой полагается по п. п. 4 - 8 настоящих штатных нормативов:

От 5 до 10 должностей бухгалтеров - 1 должность;

От 11 и выше должностей бухгалтеров - 2 должности.

2.1. Дополнительно должность заместителя главного бухгалтера может вводиться за счет одной из должностей руководителей групп в централизованных бухгалтериях с общим числом коек свыше 2100 и числом врачебных должностей свыше 420 в обслуживаемых учреждениях.

2.2. Дополнительно должность заместителя главного бухгалтера может вводиться в учреждениях, осуществляющих операции по налоговому и статистическому учету.

3. Должность руководителя группы учета устанавливается на каждую функциональную группу, которой по п. п. 4 - 8 настоящих штатных нормативов полагается не менее 6 должностей бухгалтеров, вместо одной из них.

4. Должности бухгалтеров по учету и калькуляции продуктов питания устанавливаются из расчета 1 должность на 300 коек в лечебно-профилактических учреждениях, имеющих коечный фонд, и мест в домах ребенка.

5. Должности бухгалтеров по учету материальных ценностей устанавливаются из расчета 1 должность на:

300 коек в лечебно-профилактических учреждениях, имеющих коечный фонд, и мест в домах ребенка;

100 врачебных должностей в учреждениях, не имеющих коечного фонда.

6. Должности бухгалтеров по расчетам с рабочими и служащими устанавливаются из расчета 1 должность на 200 штатных должностей в обслуживаемых учреждениях.

7. Должности бухгалтеров по финансовому учету устанавливаются из расчета 1 должность на:

150 должностей врачей в обслуживаемых учреждениях.

Дополнительно должности бухгалтеров по финансовому учету устанавливаются:

7.1. 1 должность при исполнении кассовых операций через казначейскую систему.

7.2. 1 должность для работы с фондами: обязательного медицинского страхования, пенсионным и социального развития.

7.3. Из расчета 1 должность на 1000 коек и 200 должностей врачей в обслуживаемых учреждениях, работающих в системе обязательного медицинского страхования.

7.4. 1 должность при обслуживании станций переливания крови, отнесенных к III - IV группам, и 2 должности - к I - II группам по оплате труда руководителей.

7.5. Из расчета 1 должность на 100 тысяч выездов в год в обслуживаемых станциях скорой медицинской помощи.

7.6. 0,5 должности при обслуживании центров госсанэпиднадзора, отнесенных к III - IV группам, и 1 должность - к I - II группам по оплате труда руководителей.

7.7. Из расчета 1 должность на 60 врачебных должностей при обслуживании бюро судмедэкспертизы.

7.8. 0,5 должности при обслуживании молочных кухонь с пропускной способностью в день от 1 до 5 тысяч порций, 1 должность - свыше 5 до 7 тысяч порций и 1,5 должности - свыше 7 тысяч порций.

8. Должности бухгалтеров-ревизоров устанавливаются:

8.1. 1 должность - при обслуживании менее 10 учреждений с числом коек свыше 300 (суммарно) и (или) 60 должностей врачей (суммарно).

2 должности - не менее 15 учреждений с числом коек свыше 750 (суммарно) и (или) 150 должностей врачей (суммарно).

8.2. 1 должность - при обслуживании станций скорой медицинской помощи с числом выездов свыше 100 тысяч в год.

8.3. 1 должность при наличии центров госсанэпиднадзора с численностью обслуживаемого населения свыше 1 млн. человек.

8.4. 1 должность при обслуживании станций переливания крови с количеством заготавливаемой плазмы не менее 10 тысяч литров в год или перерабатывающих не менее 40 тысяч литров плазмы в год.

8.5. 1 должность при обслуживании бюро судебно-медицинской экспертизы с числом врачебных должностей свыше 60.

9. Должность старшего кассира устанавливается в бухгалтерии, обслуживающей свыше 1000 работников (физических яиц), вместо одной должности кассира, полагающейся по п. 10 настоящих штатных нормативов.

10. Должность кассира устанавливается в каждой бухгалтерии. При непосредственном проведении бухгалтерией денежных расчетов с населением в ее штате устанавливаются дополнительно должности кассиров:

10.1. 0,5 должности при наличии молочной кухни с пропускной способностью в день до 2 тысяч порций; 1 должность - свыше 2 тыс. порций.

10.2. 0,5 должности при наличии зубопротезного отделения с числом должностей врачей-стоматологов-ортопедов 5 и более.

10.3. 0,5 должности при наличии отделения переливания крови с заготовкой не менее 2 тыс. литров крови от штатных доноров.

10.4. 0,5 должности при наличии отделения профилактической дезинфекции со штатом 10 и более должностей медицинских дезинфекторов для проведения платных работ по профилактической дезинфекции, дезинсекции и дератизации.

10.5. 1 должность при проведении других платных медицинских услуг.

11. Должность экономиста по финансовой работе устанавливается:

11.1. Из расчета 1 должность на 200 коек и 50 врачебных должностей при числе коек в обслуживаемых учреждениях свыше 300 (суммарно) и свыше 60 врачебных должностей (суммарно).

11.2. Из расчета 1 должность на 100 тысяч выездов в год на станциях скорой медицинской помощи.

11.3. Из расчета 1 должность на 60 врачебных должностей в бюро судебно-медицинской экспертизы.

11.4. 1 должность при обслуживании центров госсанэпиднадзора и станций переливания крови, отнесенных к III - IV группам, и 2 должности - к I - II группам по оплате труда руководителей.

12. 0,5 - 1,0 должность машинистки устанавливается в каждой бухгалтерии.

Примечания. 1. Хозяйственное обслуживание централизованной бухгалтерии (уборка и ремонт помещений, текущее наблюдение за оборудованием и аппаратурой и др.) осуществляется персоналом учреждения, при котором организована централизованная бухгалтерия.

Должности служащих и профессии рабочих централизованных бухгалтерий, расположенных в обособленных помещениях, а также занятых в технологическом процессе, устанавливаются по нормативам соответствующих работников, предусмотренным для лечебно-профилактических учреждений.

2. В штатные расписания могут вводиться целые или 0,25, 0,5 и 0,75 должности (единицы), при их расчете итоговые цифры менее 0,13 отбрасываются, цифры 0,13 - 0,37 округляются до 0,25, цифры 0,38 - 0,62 округляются до 0,5, цифры 0,63 - 0,87 округляются до 0,75, а свыше 0,87 - до единицы. Если по нескольким наименованиям образуется по 0,25, 0,5 или 0,75 должности (единицы), допускается их объединение по категориям персонала (служащие, рабочие) по одному из объединяемых наименований с выполнением функции по всем объединяемым должностям (профессиям).

3. Формирование функциональных групп и определение числа счетно-бухгалтерского персонала в каждой группе определяется главным бухгалтером в пределах численности должностей, полагающихся централизованной бухгалтерии по настоящим типовым штатам.

4. При расчете должностей бухгалтеров-ревизоров, экономистов по финансовой работе в число коек и численность должностей врачей

1. До 500 человек 1 должность заместителя главного врача (директора, заведующего, начальника) по медицинской части (по мобилизационной работе и гражданской обороне) 2. От 500 до 2000 человек 1 должность заместителя главного врача (директора, заведующего, начальника) по медицинской части (по мобилизационной работе и гражданской обороне); 1 - 2 должности специалистов гражданской обороны 3. От 2000 до 5000 человек 1 должность заместителя главного врача (директора, заведующего, начальника) по медицинской части (по мобилизационной работе и гражданской обороне); 2 - 3 должности специалистов гражданской обороны 4. Более 5000 человек 1 должность заместителя главного врача (директора, заведующего, начальника) по медицинской части (по мобилизационной работе и гражданской обороне); 4 - 5 должности специалистов гражданской обороны

Примечания. 1. При определении числа работников в структурных подразделениях по мобилизационной работе и гражданской обороне (отдельных работников в составе других подразделений) в организациях, имеющих стационары, учитывается число лечащихся больных (по числу сметных коек).

2. В лечебно-профилактических учреждениях, имеющих на особый период отделения для нетранспортабельных больных, вместо должности специалиста гражданской обороны может быть введена должность заведующего отделением.

На сайте «Zakonbase» представлен ПРИКАЗ Минздрава РФ от 09.06.2003 N 230 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ШТАТНЫХ НОРМАТИВОВ СЛУЖАЩИХ И РАБОЧИХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СЛУЖАЩИХ ЦЕНТРАЛИЗОВАННЫХ БУХГАЛТЕРИЙ ПРИ ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" в самой последней редакции. Соблюдать все требования законодательства просто, если ознакомиться с соответствующими разделами, главами и статьями этого документа за 2014 год. Для поиска нужных законодательных актов на интересующую тему стоит воспользоваться удобной навигацией или расширенным поиском.

На сайте «Zakonbase» вы найдете ПРИКАЗ Минздрава РФ от 09.06.2003 N 230 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ШТАТНЫХ НОРМАТИВОВ СЛУЖАЩИХ И РАБОЧИХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СЛУЖАЩИХ ЦЕНТРАЛИЗОВАННЫХ БУХГАЛТЕРИЙ ПРИ ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" в свежей и полной версии, в которой внесены все изменения и поправки. Это гарантирует актуальность и достоверность информации.

При этом скачать ПРИКАЗ Минздрава РФ от 09.06.2003 N 230 "ОБ УТВЕРЖДЕНИИ ШТАТНЫХ НОРМАТИВОВ СЛУЖАЩИХ И РАБОЧИХ ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЙ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ И СЛУЖАЩИХ ЦЕНТРАЛИЗОВАННЫХ БУХГАЛТЕРИЙ ПРИ ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ" можно совершенно бесплатно, как полностью, так и отдельными главами.

МИНИСТЕРСТВО ЗДРАВООХРАНЕНИЯ
РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ

О внесении изменений и дополнений в приказ Минздрава России от 9 июня 2003 года N 230

В целях совершенствования организации и нормирования труда работников учреждений здравоохранения и на основании постановления Правительства Российской Федерации от 29 апреля 2002 года N 284 "Об утверждении Положения о Министерстве здравоохранения Российской Федерации" (Собрание законодательства Российской Федерации, 2002, N 18, ст.1771)

приказываю:

1. Внести изменения и дополнения в приказ Минздрава России от 9 июня 2003 года N 230 "Об утверждении штатных нормативов служащих и рабочих государственных и муниципальных учреждений здравоохранения и служащих централизованных бухгалтерий при государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения" (приложения NN 1-3).

2. Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Российской Федерации А.И.Вялкова.

Министр
Ю.Л.Шевченко

Приложение N 1. Изменения и дополнения в приложение N 1 "Штатные нормативы служащих и рабочих государственных и муниципальных учреждений здравоохранения" к приказу Минздрава России от 09.06.2003 N 230

Приложение N 1

УТВЕРЖДЕНЫ

Российской Федерации
от 19 декабря 2003 года N 607

1. В разделе 1 "Должности служащих, вводимые по типам учреждений" :

1.1. Подпункт 1.1.11 пункта 1.1. "Лечебно-профилактические учреждения (ЛПУ), имеющие в своем составе амбулаторно-поликлинические подразделения"
"

1.2. Подпункты 1.3.3 и 1.3.4 пункта 1.3 "Амбулаторно-поликлинические учреждения; другие учреждения здравоохранения, не имеющие коечного фонда" изложить в следующей редакции:
"

		1 должность: В учреждениях, отнесенных к I-IV группам по оплате труда руководителей; В учреждениях, отнесенных к V группе по оплате труда руководителей, с числом врачебных должностей свыше 40;
	Заместитель руководителя по хозяйственным вопросам	1 должность в учреждениях, отнесенных к II-IV группам по оплате труда руководителей. В учреждениях, отнесенных к V группе по оплате труда руководителей, вводится должность начальника хозяйственного отдела; в учреждениях с числом врачебных должностей до 20 - вместо должности начальника хозяйственного отдела вводится должность заведующего хозяйством
	Экономист	Из расчета 1 должность на 100 врачебных должностей, но не менее 1 должности в учреждении

1.3. Подпункты 1.4.4 и 1.4.12 пункта 1.4 "Станции переливания крови, центры крови" изложить в следующей редакции:

	Заместитель руководителя по экономическим вопросам
	Начальник хозяйственного отдела	1 должность в учреждениях, отнесенных к IV группе по оплате труда руководителей.
	Экономист	1 должность в учреждениях, отнесенных к V группе по оплате труда руководителей; 2 должности в учреждениях, отнесенных к II-IV группам по оплате труда руководителей; 3 должности в учреждениях, отнесенных к I группе по оплате труда руководителей

1.4. Подпункты 1.5.2 , 1.5.3 , 1.5.7 и 1.5.10 пункта 1.5 "Станции скорой медицинской помощи" изложить в следующей редакции:

	Заместитель главного врача по экономическим вопросам	1 должность в учреждениях, отнесенных к I-IV группам по оплате труда руководителей
	Заместитель главного врача по хозяйственным вопросам	1 должность в учреждениях, отнесенных к I-II группам по оплате труда руководителей. В учреждениях, отнесенных к III-IV группам по оплате труда руководителей, вводится должность начальника хозяйственного отдела. В учреждениях, отнесенных к V группе по оплате труда руководителей, вводится должность заведующего хозяйством
	Экономист	1 должность в учреждениях с количеством выездов в год до 50 тысяч. В учреждениях с количеством выездов в год свыше 50 тысяч - 1 должность и дополнительно из расчета 1 должность на 100 тысяч выездов в год (сверх 50 тысяч)
	Секретарь- машинистка	1 должность в учреждении

2. В разделе 2 "Должности служащих и профессии рабочих, вводимые в зависимости от организационно-технических условий функционирования учреждений" :

2.1. Подпункт 2.1.7 подраздела 2.1 "Должности служащих" изложить в следующей редакции:

	Начальник технического отдела	1 должность в лечебно-профилактических учреждениях, отнесенных к III-V группам по оплате труда руководителей, оснащенных сложным медицинским и другим оборудованием, аппаратурой и сооружениями; 1 должность на станциях переливания крови, отнесенных к II-IV группам по оплате труда руководителей; 1 должность на станциях скорой медицинской помощи с числом выездов в год не менее 50 тысяч, имеющих радиотелефонную связь

2.2. Подпункты 2.2.13 и 2.2.24 подраздела 2.2. "Профессии рабочих" изложить в следующей редакции:

			На грузовой лифт в смену;
			Все учреждения на 1-2 смены по нормативам численности рабочих по обслуживанию гостиниц
	Подсобный рабочий		Все учреждения в зависимости от объема работ, не предусмотренных по другим профессиям рабочих. В аптеках, отнесенных к I-IV группам по оплате труда руководителей

Приложение N 2. Изменения и дополнения в приложение N 2 "Штатные нормативы служащих централизованных бухгалтерий при государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения" к приказу Минздрава России от 09.06.2003 N 230

Приложение N 2

УТВЕРЖДЕНЫ
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 декабря 2003 года N 607

ИЗМЕНЕНИЯ И ДОПОЛНЕНИЯ
в приложение N 2 "Штатные нормативы служащих централизованных бухгалтерий при государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения"
к приказу Минздрава России от 9 июня 2003 года N 230

1. Подпункт 2.1 пункта 2 изложить в следующей редакции:

"2.1. Дополнительно должность заместителя главного бухгалтера может вводиться за счет одной из должностей руководителей групп в централизованных бухгалтериях с общим числом коек свыше 2100 и числом врачебных должностей свыше 420 в обслуживаемых учреждениях, не имеющих коечного фонда;".

2. В пункте 7 :

2.1. Третий абзац пункта 7 изложить в следующей редакции:

"- 150 должностей врачей в обслуживаемых учреждениях, не имеющих коечного фонда;".

2.2. Подпункт 7.3 изложить в следующей редакции:

"7.3. В обслуживаемых учреждениях, работающих в системе обязательного медицинского страхования, из расчета 1 должность на:

- 1000 коек;

- 200 должностей врачей в учреждениях, не имеющих коечного фонда;".

3. Подпункт 8.1.1 пункта 8 изложить в следующей редакции:

"8.1. 1 должность - при обслуживании менее 10 учреждений с числом коек свыше 300 (суммарно) и 60 должностей врачей (суммарно) в учреждениях, не имеющих коечного фонда;

2 должности - не менее 15 учреждений с числом коек свыше 750 (суммарно) и 150 должностей врачей (суммарно) в учреждениях, не имеющих коечного фонда;".

4. Подпункт 11.1 пункта 11 изложить в следующей редакции:

"11.1. Из расчета 1 должность на 200 коек и 50 врачебных должностей при числе коек в обслуживаемых учреждениях свыше 300 (суммарно) и свыше 60 врачебных должностей (суммарно) в учреждениях, не имеющих коечного фонда;".

5. В примечаниях:

5.1. Пункт 2 изложить в следующей редакции:

"2. В штатные расписания могут вводиться целые или 0,25, 0,5 и 0,75 должности (единицы), при их расчете итоговые цифры менее 0,13 отбрасываются, цифры 0,13-0,37 округляются до 0,25, цифры 0,38-0,62 округляются до 0,5, цифры 0,63-0,87 округляются до 0,75, а свыше 0,87 - до единицы.".

5.2. Пункт 3 изложить в следующей редакции:

"3. Формирование функциональных групп и определение числа счетно-бухгалтерского персонала в каждой группе определяется главным бухгалтером в пределах численности должностей, полагающейся централизованной бухгалтерии по настоящим штатным нормативам.".

5.3. Пункт 4 изложить в следующей редакции:

"4. При расчете должностей бухгалтеров-ревизоров, экономистов по финансовой работе в число коек и численность должностей врачей учреждений, не имеющих коечного фонда, включаются указанные показатели лишь по тем учреждениям, которые финансируются через централизованную бухгалтерию.".

Приложение N 3. Штатные нормативы структурных подразделений (работников), специально уполномоченных на решение задач в области гражданской обороны, государственных и муниципальных учреждений здравоохранения" к приказу Минздрава России от 09.06.2003 N 23

Приложение N 3

УТВЕРЖДЕНО
приказом Министерства здравоохранения
Российской Федерации
от 19 декабря 2003 года N 607

изложить в следующей редакции:

"Штатные нормативы структурных подразделений (работников), специально уполномоченных на решение задач в области гражданской обороны, государственных и муниципальных учреждений здравоохранения

	Число работников в учреждении здравоохранения	Наименования должностей
	До 500 человек	1 должность заместителя главного врача (директора, заведующего, начальника) по медицинской части для работы по гражданской обороне и мобилизационной работе или заместителя главного врача (директора, заведующего, начальника) по гражданской обороне и мобилизационной работе
	От 500 до 2000 человек	1 должность заместителя главного врача (директора, заведующего, начальника) по медицинской части для работы по гражданской обороне и мобилизационной работе или заместителя главного врача (директора, заведующего, начальника) по гражданской обороне и мобилизационной работе; 1-2 должности специалистов гражданской обороны
	От 2000 до 5000 человек	1 должность заместителя главного врача (директора, заведующего, начальника) по медицинской части для работы по гражданской обороне и мобилизационной работе или заместителя главного врача (директора, заведующего, начальника) по гражданской обороне и мобилизационной работе; 2-3 должности специалистов гражданской обороны
	Более 5000 человек	1 должность заместителя главного врача (директора, заведующего, начальника) по медицинской части для работы по гражданской обороне и мобилизационной работе или заместителя главного врача (директора, заведующего, начальника) по гражданской обороне и мобилизационной работе; 4-5 должности специалистов гражданской обороны

В учреждениях, организациях и предприятиях, не отнесенных к категориям по гражданской обороне с количеством работников свыше 200 человек, вводится 1 должность заместителя главного врача (директора, заведующего, начальника) по медицинской части для работы по гражданской обороне и мобилизационной работе или заместителя главного врача (директора, заведующего, начальника) по гражданской обороне и мобилизационной работе.

Примечания:

1. При определении числа работников в структурных подразделениях по гражданской обороне и мобилизационной работе (отдельных работников в составе других подразделений) в организациях, имеющих стационары, учитывается число лечащихся больных (по числу сметных коек).

2. В лечебно-профилактических учреждениях, имеющих на особый период отделения для нетранспортабельных больных, вместо должности специалиста гражданской обороны может быть введена должность заведующего отделением.".

Чтобы повысить безопасность службы и внести некие гарантии социального обеспечения, государство пытается защитить всех своих работников (начиная от рядовых и заканчивая руководящим составом), распространяя на них действие обязательного страхования.

Обязательному государственному страхованию подлежит не только жизнь и здоровье работника МВД, но и все виды его имущества (как движимого, так и недвижимого).

Действующая редакция

ПЕРЕЧЕНЬ УВЕЧИЙ (РАНЕНИЙ, ТРАВМ, КОНТУЗИЙ), ОТНОСЯЩИХСЯ К ТЯЖЕЛЫМ ИЛИ ЛЕГКИМ, ПРИ НАЛИЧИИ КОТОРЫХ ПРИНИМАЕТСЯ РЕШЕНИЕ О НАСТУПЛЕНИИ СТРАХОВОГО СЛУЧАЯ У ЗАСТРАХОВАННЫХ ПО ОБЯЗАТЕЛЬНОМУ ГОСУДАРСТВЕННОМУ СТРАХОВАНИЮ ЖИЗНИ И ЗДОРОВЬЯ ВОЕННОСЛУЖАЩИХ, ГРАЖДАН, ПРИЗВАННЫХ НА ВОЕННЫЕ СБОРЫ, ЛИЦ РЯДОВОГО И НАЧАЛЬСТВУЮЩЕГО СОСТАВА ОРГАНОВ ВНУТРЕННИХ ДЕЛ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ И СОТРУДНИКОВ ФЕДЕРАЛЬНЫХ ОРГАНОВ НАЛОГОВОЙ ПОЛИЦИИ

Раздел I.

Перечень травм страховых случаев сотрудника полиции

В соответствии с законодательством военнослужащим причитаются страховые суммы и единовременныепособия в случае получения травмы, установления инвалидности.

Выплаты пособия предусматривает статья 3 Федерального законаот 7 ноября 2011 г. N 306-ФЗ «Оденежном довольствии военнослужащих и предоставлении им отдельных выплат».

и ежемесячной денежной компенсации, установленной частями 9 и 10 настоящей статьи, независимо от нахождения на иждивениипогибшего (умершего) кормильца или трудоспособности считаются:

право на ежемесячную денежную компенсацию, установленную частями 9 и 10 настоящей статьи, имеет супруга (супруг),достигшая возраста 50 лет (достигший возраста 55 лет) или являющаяся

Перечень травм, по которым военнослужащий получает страховые выплаты

— случаи непосредственного получения застрахованными лицами повреждения здоровья в период прохождения военной службы, которые сами по себе являются страховыми случаями (легкое увечье, тяжелое увечье);

— случаи, являющиеся следствием повреждения здоровья, полученного застрахованными лицами в период прохождения военной службы (смерть, установление инвалидности. досрочное увольнение с военной службы).

Постановление Правительства РФ от 29 июля 1998 г

. N 855 «О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» (с изменениями и дополнениями)

«О мерах по реализации Федерального закона «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы»

В соответствии с Федеральным законом «Об обязательном государственном страховании жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы» Правительство Российской Федерации постановляет:

перечень документов, необходимых для принятия решения о выплате страховой суммы застрахованным по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащим, гражданам, призванным на военные сборы, лицам рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудникам учреждений и органов уголовно-исполнительной системы;

перечень увечий (ранений, травм, контузий), относящихся к тяжелым или легким, при наличии которых принимается решение о наступлении страхового случая у застрахованных по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих, граждан, призванных на военные сборы, лиц рядового и начальствующего состава органов внутренних дел Российской Федерации, Государственной противопожарной службы, органов по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ, сотрудников учреждений и органов уголовно-исполнительной системы.

Страхование в вопросах и ответах

Страхование сотрудников полиции - обязательное мероприятие, зафиксированное в Законе « О полиции». Оно осуществляется за счет средств федерального бюджета.

Регистрационный N 12118

В соответствии с пунктом 3 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. N 522 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2007, N 35, ст. 4308), приказываю:

Утвердить Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, согласно приложению.

Министр Т. Голикова

Приложение к приказу

Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека

I. Общие положения

1. Настоящие Медицинские критерии определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека (далее - Медицинские критерии), разработаны в соответствии с постановлением Правительства Российской Федерации от 17 августа 2007 г. N 522 "Об утверждении Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека" (далее - Правила).

2. Медицинские критерии являются медицинской характеристикой квалифицирующих признаков, которые используются для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при производстве судебно-медицинской экспертизы в гражданском, административном и уголовном судопроизводстве на основании определения суда, постановления судьи, лица, производящего дознание, следователя.

3. Медицинские критерии используются для оценки повреждений, обнаруженных при судебно-медицинском обследовании живого лица, исследовании трупа и его частей, а также при производстве судебно- медицинских экспертиз по материалам дела и медицинским документам.

4. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, определяется в медицинских учреждениях государственной системы здравоохранения врачом - судебно-медицинским экспертом, а при его отсутствии - врачом иной специальности (далее - эксперт), привлеченным для производства экспертизы, в порядке, установленном законодательством Российской Федерации, и в соответствии с Правилами и Медицинскими критериями.

5. Под вредом, причиненным здоровью человека, понимается нарушение анатомической целости и физиологической функции органов и тканей человека в результате воздействия физических, химических, биологических и психогенных факторов внешней среды1.

II. Медицинские критерии квалифицирующих признаков тяжести вреда здоровью

6. Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении тяжкого вреда здоровью являются:

6.1. Вред здоровью, опасный для жизни человека, который по своему характеру непосредственно создает угрозу для жизни, а также вред здоровью, вызвавший развитие угрожающего жизни состояния (далее - вред здоровью, опасный для жизни человека).

Вред здоровью, опасный для жизни человека, создающий непосредственно угрозу для жизни:

6.1.1. рана головы (волосистой части, века и окологлазничной области, носа, уха, щеки и височно-нижнечелюстной области, других областей головы), проникающая в полость черепа, в том числе без повреждения головного мозга;

6.1.2. перелом свода (лобной, теменной костей) и (или) основания черепа: черепной ямки (передней, средней или задней) или затылочной кости, или верхней стенки глазницы, или решетчатой кости, или клиновидной кости, или височной кости, за исключением изолированной трещины наружной костной пластинки свода черепа и переломов лицевых костей: носа, нижней стенки глазницы, слезной косточки, скуловой кости, верхней челюсти, альвеолярного отростка, небной кости, нижней челюсти;

6.1.3. внутричерепная травма: размозжение вещества головного мозга; диффузное аксональное повреждение головного мозга; ушиб головного мозга тяжелой степени; травматическое внутримозговое или внутрижелудочковое кровоизлияние; ушиб головного мозга средней степени или травматическое эпидуральное, или субдуральное, или субарахноидальное кровоизлияние при наличии общемозговых, очаговых и стволовых симптомов;

6.1.4. рана шеи, проникающая в просвет глотки или гортани, или шейного отдела трахеи, или шейного отдела пищевода; ранение щитовидной железы;

6.1.5. перелом хрящей гортани: щитовидного или перстневидного, или черпаловидного, или надгортанного, или рожковидного, или трахеальных хрящей;

6.1.6. перелом шейного отдела позвоночника: перелом тела или двусторонний перелом дуги шейного позвонка, или перелом зуба II шейного позвонка, или односторонний перелом дуги I или II шейных позвонков, или множественные переломы шейных позвонков, в том числе без нарушения функции спинного мозга;

6.1.7. вывих одного или нескольких шейных позвонков; травматический разрыв межпозвоночного диска на уровне шейного отдела позвоночника со сдавлением спинного мозга;

6.1.8. ушиб шейного отдела спинного мозга с нарушением его функции;

6.1.9. рана грудной клетки, проникающая в плевральную полость или в полость перикарда, или в клетчатку средостения, в том числе без повреждения внутренних органов;

6.1.10. закрытое повреждение (размозжение, отрыв, разрыв) органов грудной полости: сердца или легкого, или бронхов, или грудного отдела трахеи; травматический гемоперикард или пневмоторакс, или гемоторакс, или гемопневмоторакс; диафрагмы или лимфатического грудного протока, или вилочковой железы;

6.1.11. множественные двусторонние переломы ребер с нарушением анатомической целости каркаса грудной клетки или множественные односторонние переломы ребер по двум и более анатомическим линиям с образованием подвижного участка грудной стенки по типу "реберного клапана";

6.1.12. перелом грудного отдела позвоночника: перелом тела или дуги одного грудного позвонка с нарушением функции спинного мозга, либо нескольких грудных позвонков;

6.1.13. вывих грудного позвонка; травматический разрыв межпозвоночного диска в грудном отделе со сдавлением спинного мозга;

6.1.14. ушиб грудного отдела спинного мозга с нарушением его функции;

6.1.15. рана живота, проникающая в брюшную полость, в том числе без повреждения внутренних органов;

6.1.16. закрытое повреждение (размозжение, отрыв, разрыв): органов брюшной полости - селезенки или печени, или (и) желчного пузыря, или поджелудочной железы, или желудка, или тонкой кишки, или ободочной кишки, или прямой кишки, или большого сальника, или брыжейки толстой и (или) тонкой кишки; органов забрюшинного пространства - почки, надпочечника, мочеточника;

6.1.17. рана нижней части спины и (или) таза, проникающая в забрюшинное пространство, с повреждением органов забрюшинного пространства: почки или надпочечника, или мочеточника, или поджелудочной железы, или нисходящей и горизонтальной части двенадцатиперстной кишки, или восходящей и нисходящей ободочной кишки;

6.1.18. перелом пояснично-крестцового отдела позвоночника: тела или дуги одного либо нескольких поясничных и (или) крестцовых позвонков с синдромом "конского хвоста";

6.1.19. вывих поясничного позвонка; травматический разрыв межпозвоночного диска в поясничном, пояснично-крестцовом отделе с синдромом "конского хвоста";

6.1.20. ушиб поясничного отдела спинного мозга с синдромом "конского хвоста";

6.1.21. повреждение (размозжение, отрыв, разрыв) тазовых органов: открытое и (или) закрытое повреждение мочевого пузыря или перепончатой части мочеиспускательного канала, или яичника, или маточной (фаллопиевой) трубы, или матки, или других тазовых органов (предстательной железы, семенных пузырьков, семявыносящего протока);

6.1.22. рана стенки влагалища или прямой кишки, или промежности, проникающая в полость и (или) клетчатку малого таза;

6.1.23. двусторонние переломы переднего тазового полукольца с нарушением непрерывности: переломы обеих лобковых и обеих седалищных костей типа "бабочки"; переломы костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца в заднем отделе: вертикальные переломы крестца, подвздошной кости, изолированные разрывы крестцово-подвздошного сочленения; переломы костей таза с нарушением непрерывности тазового кольца в переднем и заднем отделах: односторонние и двусторонние вертикальные переломы переднего и заднего отделов таза на одной стороне (перелом Мальгеня); диагональные переломы - вертикальные переломы в переднем и заднем отделах таза на противоположных сторонах (перелом Воллюмье); различные сочетания переломов костей и разрывов сочленений таза в переднем и заднем отделах;

6.1.24. рана, проникающая в позвоночный канал шейного или грудного, или поясничного, или крестцового отдела позвоночника, в том числе без повреждения спинного мозга и "конского хвоста";

6.1.25. открытое или закрытое повреждение спинного мозга: полный или неполный перерыв спинного мозга; размозжение спинного мозга;

6.1.26. повреждение (разрыв, отрыв, рассечение, травматическая аневризма) крупных кровеносных сосудов: аорты или сонной артерии (общей, наружной, внутренней), или подключичной, или подмышечной, или плечевой, или подвздошной (общей, наружной, внутренней), или бедренной, или подколенной артерий и (или) сопровождающих их магистральных вен;

6.1.27. тупая травма рефлексогенных зон: области гортани, области каротидных синусов, области солнечного сплетения, области наружных половых органов при наличии клинических и морфологических данных;

6.1.28. термические или химические, или электрические, или лучевые ожоги III-IV степени, превышающие 10% поверхности тела; ожоги III степени, превышающие 15% поверхности тела; ожоги II степени, превышающие 20% поверхности тела; ожоги меньшей площади, сопровождавшиеся развитием ожоговой болезни; ожоги дыхательных путей с явлениями отека и сужением голосовой щели;

6.1.29. отморожения III-IV степени с площадью поражения, превышающей 10% поверхности тела; отморожения III степени с площадью поражения, превышающей 15% поверхности тела; отморожения II степени с площадью поражения, превышающей 20% поверхности тела;

6.1.30. лучевые поражения, проявляющиеся острой лучевой болезнью тяжелой и крайне тяжелой степени.

6.2. Вред здоровью, опасный для жизни человека, вызвавший расстройство жизненно важных функций организма человека, которое не может быть компенсировано организмом самостоятельно и обычно заканчивается смертью (далее - угрожающее жизни состояние):

6.2.1. шок тяжелой (III-IV) степени;

6.2.2. кома II-III степени различной этиологии;

6.2.3. острая, обильная или массивная кровопотери;

6.2.4. острая сердечная и (или) сосудистая недостаточность тяжелой степени, или тяжелая степень нарушения мозгового кровообращения;

6.2.5. острая почечная или острая печеночная, или острая надпочечниковая недостаточность тяжелой степени, или острый панкреонекроз;

6.2.6. острая дыхательная недостаточность тяжелой степени;

6.2.7. гнойно-септическое состояние: сепсис или перитонит, или гнойный плеврит, или флегмона;

6.2.8. расстройство регионального и (или) органного кровообращения, приводящее к инфаркту внутреннего органа или гангрене конечности; эмболия (газовая, жировая, тканевая, или тромбоэмболии) сосудов головного мозга или легких;

6.2.9. острое отравление химическими и биологическими веществами медицинского и немедицинского применения, в том числе наркотиками или психотропными средствами, или снотворными средствами, или препаратами, действующими преимущественно на сердечно-сосудистую систему, или алкоголем и его суррогатами, или техническими жидкостями, или токсическими металлами, или токсическими газами, или пищевое отравление, вызвавшее угрожающее жизни состояние, приведенное в пунктах 6.2.1-6.2.8 Медицинских критериев;

6.2.10. различные виды механической асфиксии; последствия общего воздействия высокой или низкой температуры (тепловой удар, солнечный удар, общее перегревание, переохлаждение организма); последствия воздействия высокого или низкого атмосферного давления (баротравма, кессонная болезнь); последствия воздействия технического или атмосферного электричества (электротравма); последствия других форм неблагоприятного воздействия (обезвоживание, истощение, перенапряжение организма), вызвавшие угрожающее жизни состояние, приведенное в пунктах 6.2.1-6.2.8 Медицинских критериев.

6.3. Потеря зрения - полная стойкая слепота на оба глаза или такое необратимое состояние, когда в результате травмы, отравления либо иного внешнего воздействия у человека возникло ухудшение зрения, что соответствует остроте зрения, равной 0,04 и ниже.

Потеря зрения на один глаз оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности.

Посттравматическое удаление одного глазного яблока, обладавшего зрением до травмы, также оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности.

Определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, в результате потери слепого глаза проводится по признаку длительности расстройства здоровья.

6.4. Потеря речи - необратимая потеря способности выражать мысли членораздельными звуками, понятными для окружающих.

6.5. Потеря слуха - полная стойкая глухота на оба уха или такое необратимое состояние, когда человек не слышит разговорную речь на расстоянии 3-5 см от ушной раковины.

Потеря слуха на одно ухо оценивается по признаку стойкой утраты общей трудоспособности.

6.6. Потеря какого-либо органа или утрата органом его функций:

6.6.1. потеря руки или ноги, т.е. отделение их от туловища или стойкая утрата ими функций (паралич или иное состояние, исключающее их функции); потеря кисти или стопы приравнивается к потере руки или ноги;

6.6.2. потеря производительной способности, выражающаяся у мужчин в способности к совокуплению или оплодотворению, у женщин - в способности к совокуплению или зачатию, или вынашиванию, или деторождению;

6.6.3. потеря одного яичка.

6.7. Прерывание беременности - прекращение течения беременности независимо от срока, вызванное причиненным вредом здоровью, с развитием выкидыша, внутриутробной гибелью плода, преждевременными родами либо обусловившее необходимость медицинского вмешательства.

Прерывание беременности в результате заболеваний матери и плода должно находиться в прямой причинно-следственной связи с причиненным вредом здоровью и не должно быть обусловлено индивидуальными особенностями организма женщины и плода (заболеваниями, патологическими состояниями), которые имелись до причинения вреда здоровью.

Если внешние причины обусловили необходимость прерывания беременности путем медицинского вмешательства (выскабливание матки, кесарево сечение и прочее), то эти повреждения и наступившие последствия приравниваются к прерыванию беременности и оцениваются как тяжкий вред здоровью.

6.8. Психическое расстройство, возникновение которого должно находиться в причинно-следственной связи с причиненным вредом здоровью, т.е. быть его последствием.

6.9. Заболевание наркоманией либо токсикоманией.

6.10. Неизгладимое обезображивание лица.

Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, выразившегося в неизгладимом обезображивании его лица, определяется судом.

Производство судебно-медицинской экспертизы ограничивается лишь установлением неизгладимости данного повреждения, а также его медицинских последствий в соответствии с Медицинскими критериями.

Под неизгладимыми изменениями следует понимать такие повреждения лица, которые с течением времени не исчезают самостоятельно (без хирургического устранения рубцов, деформаций, нарушений мимики и прочее, либо под влиянием нехирургических методов) и для их устранения требуется оперативное вмешательство (например, косметическая операция).

6.11. Значительная стойкая утрата общей трудоспособности не менее чем на одну треть (стойкая утрата общей трудоспособности свыше 30 процентов).

К тяжкому вреду здоровья, вызывающему значительную стойкую утрату общей трудоспособности не менее чем на одну треть, независимо от исхода и оказания (неоказания) медицинской помощи, относят следующие повреждения:

6.11.1. открытый или закрытый перелом плечевой кости: внутрисуставной (головки плеча) или околосуставной (анатомической шейки, под- и чрезбугорковый), или хирургической шейки или диафиза плечевой кости;

6.11.2. открытый или закрытый перелом костей, составляющих локтевой сустав;

6.11.3. открытый или закрытый перелом-вывих костей предплечья: перелом локтевой в верхней или средней трети с вывихом головки лучевой кости (перелом-вывих Монтеджа) или перелом лучевой кости в нижней трети с вывихом головки локтевой кости (перелом-вывих Галеацци);

6.11.4. открытый или закрытый перелом вертлужной впадины со смещением;

6.11.5. открытый или закрытый перелом проксимального отдела бедренной кости: внутрисуставной (перелом головки и шейки бедра) или внесуставной (межвертельный, чрезвертельный переломы), за исключением изолированного перелома большого и малого вертелов;

6.11.6. открытый или закрытый перелом диафиза бедренной кости;

6.11.7. открытый или закрытый перелом костей, составляющих коленный сустав, за исключением надколенника;

6.11.8. открытый или закрытый перелом диафиза большеберцовой кости;

6.11.9. открытый или закрытый перелом лодыжек обеих берцовых костей в сочетании с переломом суставной поверхности большеберцовой кости и разрывом дистального межберцового синдесмоза с подвывихом и вывихом стопы;

6.11.10. компрессионный перелом двух и более смежных позвонков грудного или поясничного отдела позвоночника без нарушения функции спинного мозга и тазовых органов;

6.11.11. открытый вывих плеча или предплечья, или кисти, или бедра, или голени, или стопы с разрывом связочного аппарата и капсулы сустава.

Стойкая утрата общей трудоспособности в иных случаях определяется в процентах, кратных пяти, в соответствии с Таблицей процентов стойкой утраты общей трудоспособности в результате различных травм, отравлений и других последствий воздействия внешних причин, прилагаемой к настоящим Медицинским критериям.

6.12. Полная утрата профессиональной трудоспособности.

Профессиональная трудоспособность связана с возможностью выполнения определенного объема и качества работы по конкретной профессии (специальности), по которой осуществляется основная трудовая деятельность.

Степень утраты профессиональной трудоспособности определяется в соответствии с Правилами установления степени утраты профессиональной трудоспособности в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний, утвержденных постановлением Правительства Российской Федерации от 16 октября 2000 г. N 789 (Собрание законодательства Российской Федерации, 2000, N 43, ст. 4247).

7. Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении средней тяжести вреда здоровью являются:

7.1. Временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью свыше трех недель (более 21 дня) (далее - длительное расстройство здоровья).

7.2. Значительная стойкая утрата общей трудоспособности менее чем на одну треть - стойкая утрата общей трудоспособности от 10 до 30 процентов включительно.

8. Медицинскими критериями квалифицирующих признаков в отношении легкого вреда здоровью являются:

8.1. Временное нарушение функций органов и (или) систем (временная нетрудоспособность) продолжительностью до трех недель от момента причинения травмы (до 21 дня включительно) (далее - кратковременное расстройство здоровья).

8.2. Незначительная стойкая утрата общей трудоспособности - стойкая утрата общей трудоспособности менее 10 процентов.

9. Поверхностные повреждения, в том числе: ссадина, кровоподтек, ушиб мягких тканей, включающий кровоподтек и гематому, поверхностная рана и другие повреждения, не влекущие за собой кратковременного расстройства здоровья или незначительной стойкой утраты общей трудоспособности, расцениваются как повреждения, не причинившие вред здоровью человека.

III. Заключительные положения

10. Для определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, достаточно наличия одного Медицинского критерия.

11. При наличии нескольких Медицинских критериев тяжесть вреда, причиненного здоровью человека, определяется по тому критерию, который соответствует большей степени тяжести вреда.

12. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, при наличии нескольких повреждений, возникших от неоднократных травмирующих воздействий (в том числе при оказании медицинской помощи), определяется отдельно в отношении каждого такого воздействия.

13. В случае если множественные повреждения взаимно отягощают друг друга, определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, производится по их совокупности.

14. При наличии повреждений разной давности возникновения определение степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека каждым из них, производится отдельно.

15. Возникновение угрожающего жизни состояния должно быть непосредственно связано с причинением вреда здоровью, опасного для жизни человека, причем эта связь не может носить случайный характер.

16. Предотвращение смертельного исхода, обусловленное оказанием медицинской помощи, не должно приниматься во внимание при определении степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

17. Расстройство здоровья состоит во временном нарушении функций органов и (или) систем органов, непосредственно связанное с повреждением, заболеванием, патологическим состоянием, обусловившее временную нетрудоспособность.

18. Продолжительность нарушения функций органов и (или) систем органов (временной нетрудоспособности) устанавливается в днях исходя из объективных медицинских данных, поскольку длительность лечения может не совпадать с продолжительностью ограничения функций органов и (или) систем органов человека. Проведенное лечение не исключает наличия у живого лица посттравматического ограничения функций органов и (или) систем органов.

19. Утрата общей трудоспособности при неблагоприятном трудовом и клиническом прогнозах либо при определившемся исходе независимо от сроков ограничения трудоспособности, либо при длительности расстройства здоровья свыше 120 дней (далее - стойкая утрата общей трудоспособности).

20. Стойкая утрата общей трудоспособности заключается в необратимой утрате функций в виде ограничения жизнедеятельности (потеря врожденных и приобретенных способностей человека к самообслуживанию) и трудоспособности человека независимо от его квалификации и профессии (специальности) (потеря врожденных и приобретенных способностей человека к действию, направленному на получение социально значимого результата в виде определенного продукта, изделия или услуги).

21. У детей трудовой прогноз в части возможности в будущем стойкой утраты общей (профессиональной) трудоспособности определяют также, как у взрослых, в соответствии с настоящими Медицинскими критериями.

22. В случае возникновения необходимости в специальном медицинском обследовании живого лица проводится комиссионная судебно-медицинская экспертиза с участием врачей - специалистов тех медицинских учреждений, в которых имеются условия, необходимые для ее проведения.

23. При производстве судебно-медицинской экспертизы в отношении живого лица, имеющего какое-либо предшествующее травме заболевание либо повреждение части тела с полностью или частично ранее утраченной функцией, учитывается только вред, причиненный здоровью человека, вызванный травмой и причинно с ней связанный.

24. Ухудшение состояния здоровья человека, вызванное характером и тяжестью травмы, отравления, заболевания, поздними сроками начала лечения, его возрастом, сопутствующей патологией и др. причинами, не рассматривается как причинение вреда здоровью.

25. Ухудшение состояния здоровья человека, обусловленное дефектом оказания медицинской помощи, рассматривается как причинение вреда здоровью.

26. Установление степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, в случаях, указанных в пунктах 24 и 25 Медицинских критериев, производится также в соответствии с Правилами и Медицинскими критериями.

27. Степень тяжести вреда, причиненного здоровью человека, не определяется, если:

в процессе медицинского обследования живого лица, изучения материалов дела и медицинских документов сущность вреда здоровью определить не представляется возможным;

на момент медицинского обследования живого лица не ясен исход вреда здоровью, не опасного для жизни человека;

живое лицо, в отношении которого назначена судебно-медицинская экспертиза, не явилось и не может быть доставлено на судебно-медицинскую экспертизу либо живое лицо отказывается от медицинского обследования;

медицинские документы отсутствуют либо в них не содержится достаточных сведений, в том числе результатов инструментальных и лабораторных методов исследований, без которых не представляется возможным судить о характере и степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека.

_________________

1 Пункт 2 Правил определения степени тяжести вреда, причиненного здоровью человека, утвержденных постановлением Правительства РФ от 17.08.2007 N 522.