Кто осуществляет выплату пособия по временной нетрудоспособности. Рассчитываем пособие по временной нетрудоспособности. В каком размере выплачивается пособие

Из статьи Вы узнаете:

1. В каких случаях работникам положено пособие по временной нетрудоспособности.

3. Какими законодательными и нормативными актами руководствоваться.

На первый взгляд может показаться, что тема данной статьи интересна в основном начинающим бухгалтерам, однако это не так. Даже бухгалтеру с большим стажем сложно помнить все нюансы и тонкости расчета больничных листов, особенно в нестандартных случаях. Поэтому часто возникает необходимость открывать закон и находить нужную информацию, то есть тратить свое драгоценное время. Чтобы упростить процесс поиска информации для расчета пособий по временной нетрудоспособности, я составила «шпаргалку», в которой нормы закона представлены в наглядном и удобном виде. Своей «шпаргалкой» я с удовольствием поделюсь с Вами.

Порядок оплаты пособия по временной нетрудоспособности

Порядок оплаты больничного определяется Федеральным законом от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Случаи, в которых начисляется пособие по временной нетрудоспособности, установлены в ст. 5 Закона № 255-ФЗ. При этом для каждого случая предусмотрены свои условия назначения пособия, такие как оплачиваемый период временной нетрудоспособности, процент оплаты пособия и источник финансирования. Подробнее все эти условия представлены в таблице.

Случаи обеспечения пособием по ВНТ (ст. 5 Закона № 255-ФЗ)	Период ВНТ, за который начисляется пособие (ст. 6 Закона № 255-ФЗ)	Процент оплаты пособия по ВНТ (ст. 7 Закона № 255-ФЗ)	Источник выплаты пособия (ст. 3 Закона № 255-ФЗ)
1. Заболевание или травма
Работник не является инвалидом	— Весь период ВНТ до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности) — Не более 75 календарных дней, если страховой случай наступил в период действия срочного трудового договора, заключенного на срок до 6 месяцев, или в течение периода со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования	— Если страховой случай наступил в период действия трудового договора, более 8 лет — 100% среднего заработка- Если страховой случай наступил в течение 30 дней после увольнения сотрудника размер пособия составит 60% среднего заработка	— Первые 3 дня ВНТ за счет работодателя; — начиная с 4-го дня за счет ФСС
Работник — инвалид с ограничением способности к труду (заболевание не связано с туберкулезом)	— Период ВНТ, не превышающий 4 месяцев подряд в календарном году; — или не более 5 месяцев суммарно в календарном году
Работник — инвалид с ограничением способности к труду (заболевание связано с туберкулезом)	За весь период ВНТ до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом
2. Уход за больным членом семьи
Ребенок до 7 лет (амбулаторно, стационарно)	— 60 календарных дней в календарном году;- 90 календарных дней в календарном году (если заболевание включено в перечень, установленный Приказом Минздравсоцразвития РФ от 20.02.2008 № 84н)	Если лечение амбулаторно: — первые 10 дней ВНТ в зависимости от страхового стажа: до 5 лет — 60% среднего заработка; 5 — 8 лет — 80% среднего заработка; более 8 лет — 100% среднего заработка; — начиная с 11-го дня ВНТ размер пособия составит 50% среднего заработкаЕсли лечение стационарно: — в зависимости от страхового стажа: до 5 лет — 60% среднего заработка; 5 — 8 лет — 80% среднего заработка;	Полностью за счет ФСС
Ребенок от 7 до 15 лет (амбулаторно, стационарно)	За период, не превышающий 15 дней по каждому случаю ВНТ, но не более: — 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком
Ребенок-инвалид до 15 лет (амбулаторно, стационарно)	За весь период ВНТ, но не более: — 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком
Ребенок, являющийся ВИЧ-инфицированным, до 15 лет (стационарно)	За весь период ВНТ
Ребенок до 15 лет, если болезнь связана с поствакцинальным осложнением, злокачественными новообразованиями (амбулаторно, стационарно)	За весь период ВНТ
В остальных случаях ухода за больным членом семьи (лечение амбулаторно)	За период, не превышающий 7 дней по каждому случаю ВНТ, но не более 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи	Размер пособия определяется в зависимости от страхового стажа: до 5 лет — 60% среднего заработка; 5 — 8 лет — 80% среднего заработка; более 8 лет — 100% среднего заработка
3. Карантин застрахованного лица, а также ребенка до 7 лет , посещающего дошкольную образовательную организацию, или другого члена семьи, признанного недееспособным	За весь период отстранения от работы (карантина)	Размер пособия определяется в зависимости от страхового стажа: до 5 лет — 60% среднего заработка; 5 — 8 лет — 80% среднего заработка; более 8 лет — 100% среднего заработка	Полностью за счет ФСС
4. Протезирование по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении	За весь период освобождения от работы, включая время проезда к месту протезирования и обратно
5. Долечивание в установленном порядке в санаторно-курортных организациях , расположенных на территории РФ, непосредственно после оказания медицинской помощи в стационарных условиях	— За период пребывания в санаторно-курортной организации, не превышающий 24 календарных дня.- За весь период при заболевании туберкулезом

Расчет пособий по временной нетрудоспособности

На основании таблицы, приведенной выше, без труда можно определить условия оплаты любого случая временной нетрудоспособности. Теперь перейдем непосредственно к расчету больничного в соответствии с этими условиями.

Порядок расчета пособий по временной нетрудоспособности утвержден Постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 № 375 «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством». Согласно данному Положению, величина пособия определяется исходя из среднего заработка, включающего в себя все выплаты в пользу работника, на которые были начислены страховые взносы в ФСС. Однако в некоторых случаях пособие по временной нетрудоспособности рассчитывается исходя из минимального размера оплаты труда. В каких случаях базой для расчета пособий служит средний заработок, а в каких – МРОТ, видно из следующей таблички.

Случаи назначения пособия	База для расчета пособия по ВНТ	Средний дневной заработок	Размер пособия по ВНТ
1. В общем случае	Заработок за два года, предшествующих году наступления страхового случая	База для расчета пособия/730! Обратите внимание: величина 730 берется независимо от того, сколько фактически дней отработано в предшествующих двух годах	Средний дневной заработокхПериод ВНТ, за который начисляется пособие (см. таб. 1)х Процент оплаты пособия (см. таб. 1)
2. Если в течение двух лет (в обоих или одном из двух), предшествующих году наступления страхового случая, работник находился в отпуске по беременности и родам и (или) в отпуске по уходу за ребенком	Заработок за два предшествующие года, при этом один или оба из них могут быть заменены на более ранние по заявлению работника (если такая замена приведет к увеличению суммы пособия)
3. Если страховой стаж работника на день наступления нетрудоспособности менее 6 месяцев	МРОТ** (на день наступления страхового случая) х 24 мес.
4. Если за предшествующие два года у работника не было заработка, либо его средний заработок в расчете за месяц ниже МРОТ, установленного на день наступления страхового случая
5. Если имеются основания для снижения пособия по ВНТ*

* Основания для снижения пособия по временной нетрудоспособности:

• Если в период ВНТ работник без уважительной причины нарушил режим, предписанный лечащим врачом, — пособие снижается со дня нарушения режима;
• Если работник без уважительной причины не явился на врачебный осмотр или на медико-социальную экспертизу – пособие снижается со дня такой неявки;
• Если заболевание или травма наступили в следствие алкогольного, токсического, наркотического опьянения – пособие снижается за весь период ВНТ.

** установлен Федеральным законом от 19 июня 2000 года № 82-ФЗ «О минимальном размере оплаты труда» (с изменениями). Так, на 2014 год МРОТ составляет 5 554 рубля.

Пример расчета больничного

Работник, не являющийся инвалидом, получил бытовую травму, в связи с чем ему выдан листок временной нетрудоспособности на период с 14.07.2014 по 23.07.2014. Общий страховой стаж работника на 14.07.2014 составляет 7 лет 11 месяцев; при этом в 2012 году работник официально нигде не был трудоустроен, а за 2013 год заработок, на который начислены взносы в ФСС, составил 125 000 рублей. Определим сумму пособия, положенного работнику.

• Согласно таблице 1, работнику положено пособие за весь период ВНТ, то есть за 10 дней с 14.07.2014 по 23.07.2014. А размер оплаты пособия составит 80% среднего заработка, так как страховой стаж менее 8 лет.
• База для расчета пособия исходя из среднего заработка равна 125 000 рублей. А исходя из МРОТ — 133 296 руб. (5 554 х 24). Так как средний заработок ниже МРОТ, то в качестве базы для расчета пособия необходимо использовать МРОТ.
• Средний дневной заработок составит: 133 296 / 730 = 182,60 руб.
• Размер пособия за период ВНТ с учетом процента оплаты пособия составит 182,60 х 80% х 10 = 1 460,80 руб.
• При этом за счет работодателя начислено 438,24 руб. (с 14.07.2014 по 16.07.2014), за счет ФСС 1 022,56 руб.

И в заключение, следует добавить, что ст. 9 Закона № 255-ФЗ установлены периоды, за которые пособие по временной нетрудоспособности не назначается, а также основания для отказа в назначении пособия.

Пособие по временной нетрудоспособности не назначается за следующие периоды:

1. за период освобождения работника от работы с полным или частичным сохранением заработной платы или без оплаты в соответствии с законодательством РФ, за исключением периода ежегодного оплачиваемого отпуска;
2. за период отстранения от работы в соответствии с законодательством РФ, если за этот период не начисляется заработная плата;
3. за период заключения под стражу или административного ареста;
4. за период проведения судебно-медицинской экспертизы;
5. за период простоя, если страховой случай наступил в период простоя.

Основания для отказа в назначении пособия по временной нетрудоспособности:

1. наступление временной нетрудоспособности в результате установленного судом умышленного причинения застрахованным лицом вреда своему здоровью или попытки самоубийства;
2. наступление временной нетрудоспособности вследствие совершения застрахованным лицом умышленного преступления.

Считаете статью полезной и интересной – делитесь с коллегами в социальных сетях!

Есть комментарии и вопросы – пишите, будем обсуждать!

Yandex_partner_id = 143121; yandex_site_bg_color = "FFFFFF"; yandex_stat_id = 2; yandex_ad_format = "direct"; yandex_font_size = 1; yandex_direct_type = "vertical"; yandex_direct_border_type = "block"; yandex_direct_limit = 2; yandex_direct_title_font_size = 3; yandex_direct_links_underline = false; yandex_direct_border_color = "CCCCCC"; yandex_direct_title_color = "000080"; yandex_direct_url_color = "000000"; yandex_direct_text_color = "000000"; yandex_direct_hover_color = "000000"; yandex_direct_favicon = true; yandex_no_sitelinks = true; document.write(" ");

Законодательные и нормативные акты

1. Федеральный закон от 29.12.2006 № 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»

2. Постановление Правительства РФ от 15.06.2007 № 375 «Об утверждении Положения об особенностях порядка исчисления пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком гражданам, подлежащим обязательному социальному страхованию на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством»

Федеральные законы и Постановления Правительства РФ можно просмотреть на http://pravo.gov.ru/

Пожалуй, одним из самых важных видов соцобеспечения является компенсация в связи с временной нетрудоспособностью, представление о котором регулируется Федеральным законом 255 ФЗ «О пособиях по временной нетрудоспособности». В этой статье расскажем каков максимальный размер положенной компенсации, на каких основаниях она может быть выплачена и прочее.

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности

Размер субсидий зависит от среднего заработка гражданина РФ за два календарных года, предшествовавших году фактического наступления временной дисфункции. Важно знать, что в расчет среднего заработка включаются только те суммы, на которые были начислены страховые взносы. Максимальный размер субсидии в 2018 равен 1901,37 рублям. Выплаты напрямую зависят от стажа работника.

Расчет пособия по временной нетрудоспособности

Виды пособия по временной нетрудоспособности

Законодательством Российской Федерации выделено 2 вида компенсаций:

• Социальная - предназначена для оплаты реабилитации и лечения гражданина от последствий заболевания. Сюда же может быть включена и беременность;
• Производственная - предполагается оплачивание в размере не ниже прожиточного минимума.

Основания для выплаты пособия по временной нетрудоспособности

Основаниями для оплаты компенсации могут считаться:

• Уход за болеющим членом семьи;
• Наличие того или иного заболевания у гражданина;
• Ввод карантина у застрахованного лица или же у ребенка до 7 лет включительно, который посещает дошкольные учреждения;
• В процессе зубопротезирования или иных видов протезирования, требующих нахождения в стационаре;
• Реабилитация после основного лечения в санаторных учреждениях;
• Аборты и ЭКО;
• Уход за ребенком-инвалидом. Дотации будут начисляться до достижения 18-ти лет.

Список документов

Документы необходимые для получения компенсации:

• Заявление от застрахованного лица;
• Листок свидетельствующий о нетрудоспособности.

Если застрахованное лицо стало нетрудоспособным в следствии несчастного случая на рабочем месте или заболевания тесно связанным с профессией, необходимо предоставить акт о несчастном случае на производстве или акт о случае профессионального заболевания.

Для назначения выплат в связи с наступившей беременностью, следует добавить к основному пакету документов справку о постановке на учет в ранние сроки беременности.

Кто выплачивает пособие по временной нетрудоспособности?

Денежные средства перечисляются Фондом Социального Страхования Российской Федерации и работодатель. Бывают случаи когда несколько дней платит работодатель, потом ФСС, иногда все дни оплачивается только ФСС. Все зависит от причины по которой осуществляется выплата.

Если гражданин работал у нескольких работодателей на протяжении 2-х лет подряд, выплаты начисляются во всех местах работы.

ФСС осуществляет выплаты в случаях:

• Если организация в которой ранее работал гражданин была ликвидирована;
• Если в отношении фирмы была начата процедура банкротства;
• Не представляется возможным установить место нахождения работодателя;
• Недостаточно средств на счете организации для оплаты.

На какой срок выплачивают пособие по временной нетрудоспособности?

Сроки выплаты субсидий ФСС зависят от случая который повлек такую меру по отношению к гражданину. Следует обратиться за консультацией к специалистам фонда. Вы также можете найти всю необходимую информацию на официальном сайте.

Образец заявления о выплате пособия

Образец и бланк заявления о выплате компенсации можно скачать .

Как получить пособие беременным работающим женщинам в 2018 году?

Государство всегда поддерживало семьи с детьми. Сложившаяся система господдержки предусматривает выплату дотаций будущим мамам, которые…

Как рассчитать выходное пособие при увольнении?

Материальная помощь во время освобождения от работы выплачивается не всем сотрудникам. Основания для ее начисления…

Как получить пособие по безработице в Санкт-Петербурге?

Ежегодно, более двух тысяч петербуржцев подают на пособие по безработице. Какие документы собрать, куда обратиться,…

Как получить пособие по безработице в Москве?

В Москве более четверти населения являются нетрудоустроенными. Поэтому вопрос как получить выплаты по безработице, для…

1. Страхователь назначает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в течение 10 календарных дней со дня обращения застрахованного лица за его получением с необходимыми документами. Выплата пособий осуществляется страхователем в ближайший после назначения пособий день, установленный для выплаты заработной платы.

(см. текст в предыдущей редакции)

2. Территориальный орган страховщика в случаях, предусмотренных частями 3 и 4 статьи 13 настоящего Федерального закона, назначает и выплачивает пособия по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком в течение 10 календарных дней со дня поступления в территориальный орган страховщика соответствующего заявления и необходимых документов.

(см. текст в предыдущей редакции)

2.1. В случае отсутствия у застрахованного лица на день обращения за пособиями по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячным пособием по уходу за ребенком справки (справок) о сумме заработка, необходимой для назначения указанных пособий в соответствии с частями 5 и 6 статьи 13 настоящего Федерального закона, соответствующее пособие назначается на основании представленных застрахованным лицом и имеющихся у страхователя (территориального органа страховщика) сведений и документов. После представления застрахованным лицом указанной справки (справок) о сумме заработка производится перерасчет назначенного пособия за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих дню представления справки (справок) о сумме заработка.

3. Назначенное, но не полученное застрахованным лицом своевременно пособие по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячное пособие по уходу за ребенком выплачивается за все прошлое время, но не более чем за три года, предшествующих обращению за ним. Пособие, не полученное застрахованным лицом полностью или частично по вине страхователя или территориального органа страховщика, выплачивается за все прошлое время без ограничения каким-либо сроком.

(см. текст в предыдущей редакции)

4. Суммы пособий по временной нетрудоспособности, по беременности и родам, ежемесячного пособия по уходу за ребенком, излишне выплаченные застрахованному лицу, не могут быть с него взысканы, за исключением случаев счетной ошибки и недобросовестности со стороны получателя (представление документов с заведомо неверными сведениями, в том числе справки (справок) о сумме заработка, из которого исчисляются указанные пособия, сокрытие данных, влияющих на получение пособия и его размер, другие случаи). Удержание производится в размере не более 20 процентов суммы, причитающейся застрахованному лицу при каждой последующей выплате пособия, либо его заработной платы. При прекращении выплаты пособия либо заработной платы оставшаяся задолженность взыскивается в судебном порядке.

Пособие сотруднику, не отработавшему ни одного дня

Нужно ли выплачивать пособие по временной нетрудоспособности заболевшему работнику, если он подписал трудовой договор, но не успел приступить к исполнению своих должностных обязанностей?

Порядок расчета пособия по временной нетрудоспособности установлен Федеральным законом от 29.12.2006 N 255-ФЗ «Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством» (далее — Закон N 255-ФЗ).

Болен в первый рабочий день

Новый сотрудник из-за болезни не явился на работу в свой первый рабочий день. Платить ли ему пособие? Ответ на этот вопрос зависит:

— от момента заключения трудового договора;

— дня, в который новый сотрудник должен начать работать;

— момента начала болезни.

С какого момента работник может получать пособие

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивают застрахованным лицам (ч. 4 ст. 2 Закона N 255-ФЗ). Из числа работников к ним относятся две категории лиц. Они перечислены в части 5 статьи 2 Закона N 255-ФЗ:

— лица, заключившие в установленном порядке трудовой договор, признаются застрахованными со дня, с которого они должны были приступить к работе. Самая распространенная ситуация — трудовой договор подписан в первый рабочий день. Бывает так, что с работником вначале заключают трудовой договор, а через некоторое время он выходит на работу (например, подписан договор в пятницу, а выход на работу в понедельник);

— сотрудники, фактически допущенные к работе в соответствии с трудовым законодательством. Эта ситуация менее распространена. Сотрудника вначале допустили к работе, а впоследствии заключили с ним трудовой договор. Такой вариант предусмотрен в Трудовом кодексе (ч. 3 ст. 16, ч. 1 ст. 61 и ч. 2 ст. 67 ТК РФ).

Договор заключен заранее

С работником подписан трудовой договор. По его условиям сотрудник должен выйти на работу, например, на следующий день или через неделю. Но он на работе не появился — заболел.

Как пояснили редакции специалисты ФСС РФ и ряда региональных отделений ФСС РФ, вопрос о выплате пособия будет решаться в зависимости от момента начала заболевания.

Будущий работник заболел до дня, с которого должен был приступить к работе. В этой ситуации пособие не выплачивается за весь период нетрудоспособности.

Работник заболел в первый рабочий день. В этой ситуации пособие назначается по общим правилам (см. схему 1).

Договор заключен после допуска к работе

Нормы трудового права. Трудовые отношения возникают на основании фактического допуска сотрудника к работе с ведома или по поручению работодателя (ч. 3 ст. 16 ТК РФ). В этом случае трудовой договор должен быть оформлен в письменной форме не позднее трех рабочих дней со дня фактического допуска работника к работе (ч. 2 ст. 67 ТК РФ). Документ вступает в силу не со дня подписания, а с того дня, когда работник фактически приступил к исполнению трудовых обязанностей (ч. 1 ст. 61 ТК РФ).

Право на пособие. Если работник начал трудиться, а потом подписал трудовой договор, право на пособие возникает с первого дня работы. Это следует из части 5 статьи 2 Закона N 255-ФЗ и части 1 статьи 61 Трудового кодекса.

Пример 1. О.К. Мнительная приступила к работе в продовольственном магазине по предварительной устной договоренности с директором 1 июня 2014 года. К вечеру этого дня работнице показалось, что у нее поднялось давление.

После закрытия магазина прямо на рабочее место ее коллеги вызвали неотложку. Врачи осмотрели женщину и госпитализировали.

3 июня директор пришел навестить О.К. Мнительную в стационаре, захватив бланк трудового договора.

Стороны уточнили намерения друг друга и договорились продолжать сотрудничество. Работница подписала трудовой договор 3 июня 2014 года. Она вышла на работу 10 июня 2014 года.

Можно ли О.К. Мнительной назначить пособие по временной нетрудоспособности? С какого дня?

Решение. Работница имеет право на получение пособия с 1 июня 2014 года (ч. 1 ст. 61 ТК РФ, ч. 5 ст. 2 Закона N 255-ФЗ).

Однако 1 июня новая сотрудница отработала полностью. За него ей можно начислить зарплату. Скорее всего, она будет больше, чем сумма пособия за один день временной нетрудоспособности.

Сколько дней временной нетрудоспособности оплатить

Продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности зависит от срока, на который заключен трудовой договор, и от личного статуса работника.

Договор бессрочный. Работник не инвалид. В этом случае пособие по временной нетрудоспособности выплачивается за весь период болезни до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности). Об этом говорится в части 1 статьи 6 Закона N 255-ФЗ.

Договор бессрочный. Работник — инвалид. Работникам-инвалидам пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году.

Если инвалид болен туберкулезом, пособие по временной нетрудоспособности выплачивается до дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом (ч. 3 ст. 6 Закона N 255-ФЗ).

Срочный трудовой договор. Пособие по временной нетрудоспособности (за исключением заболевания туберкулезом) выплачивается не более чем за 75 календарных дней, если срочный трудовой договор заключен на срок до шести месяцев (ч. 4 ст. 6 Закона N 255-ФЗ).

Примечание. Статья 59 Трудового кодекса ограничивает перечень случаев заключения срочного трудового договора.

Срок назначения и выплаты пособия

Пособие по временной нетрудоспособности надо начислить работнику в течение 10 календарных дней со дня его обращения и представления больничного листа.

Выплатить пособие необходимо в ближайший после назначения день, установленный для выплаты заработной платы (ч. 1 ст. 15 Закона N 255-ФЗ).

Источник сведений для расчета пособия

Для расчета пособия нужно учитывать средний заработок работника за два календарных года, предшествовавших году наступления нетрудоспособности (ч. 1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ). К моменту начала заболевания у бухгалтера данной компании нет никаких сведений по новому работнику. Где их взять?

Справка о заработке. Работник при трудоустройстве в компанию вправе представить справки о сумме заработной платы с последних мест работы (ч. 5 ст. 13 Закона N 255-ФЗ). Форма справки о сумме заработной платы и порядок ее выдачи утверждены приказом Минтруда России от 30.04.2013 N 182н.

Информация из ПФР. Если работник не может представить справку о заработке с предыдущего места работы в связи с ликвидацией компании, он вправе обратиться в бухгалтерию нового работодателя с просьбой запросить сведения о заработке в расчетном периоде в ПФР (ч. 7.2 ст. 13 Закона N 255-ФЗ).

Примечание. Форма заявления, форма и порядок направления запроса в ПФР утверждены приказом Минздравсоцразвития России от 24.01.2011 N 21н.

Пока сведений о заработке в расчетном периоде нет

Если сотрудник заболел в первый день работы и у бухгалтера нет справки о его заработке в расчетном периоде, пособие рассчитывают исходя из МРОТ (ч. 1.1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ).

Величина МРОТ. Минимальный размер оплаты труда берется на дату наступления страхового случая. Если страховой случай наступил в 2014 году, следует применять величину МРОТ 5554 руб. (Федеральный закон от 02.12.2013 N 336-ФЗ).

Как применить МРОТ. Одним из этапов расчета пособия по временной нетрудоспособности является определение суммы среднего дневного заработка (ч. 3 ст. 14 Закона N 255-ФЗ). Его рассчитывают по формуле:

Средний дневной заработок = МРОТ (5554 руб. с 01.01.2014) х 24 мес. : 730

Такой порядок установлен в пункте 15.3 Положения об особенностях порядка исчисления пособий, утвержденного постановлением Правительства РФ от 15.06.2007 N 375.

Пример 2. Р.Л. Стремительный устроился на работу водителем в ООО «Нас не догнать». Бессрочный трудовой договор с ним заключен 30 апреля 2014 года.

Согласно договору Р.Л. Стремительный должен был приступить к работе 5 мая 2014 года. Однако 5 мая 2014 года он сообщил, что заболел, и не вышел на работу.

Через неделю работник принес в бухгалтерию больничный лист с 5 по 12 мая (8 календ. дн.). В ООО «Нас не догнать» Р.Л. Стремительный не отработал ни дня.

Р.Л. Стремительный не представил справки о заработке с прежнего места работы.

Решение. Р.Л. Стремительный является застрахованным лицом, он имеет право на пособие по временной нетрудоспособности со дня, с которого должен был приступить к работе (ч. 5 ст. 2 Закона N 255-ФЗ). То есть с 5 мая 2014 года.

С работником заключен бессрочный трудовой договор. Сотрудник не является инвалидом. Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается ему за весь период болезни до дня восстановления трудоспособности (ч. 1 ст. 6 Закона N 255-ФЗ).

Таким образом, пособие нужно выплатить за 8 календарных дней (схема 3 на с. 58):

Так как у бухгалтера нет информации о сумме заработка работника в расчетном периоде, средний дневной заработок он рассчитает исходя из МРОТ. Средний дневной заработок равен 182,6 руб. (5554 руб. х 24 мес. : 730 дн.).

Страховой стаж работника -10 лет, поэтому размер пособия составляет 100% среднего заработка (п. 1 ч. 1 ст. 7 Закона N 255-ФЗ).

Пособие составит 1460,8 руб. (182,6 руб. х 100% х 8 календ. дн.), из них:

— 547,8 руб. (182,6 руб. х 3 календ. дн.) — выплачивается за счет средств компании за первые три дня;

— 913 руб. (1460,8 руб. — 547,8 руб.) — выплачивают за счет средств ФСС РФ за остальные пять дней болезни.

Работник принес справку о сумме заработка после получения пособия

Пересчет возможен не более чем за три года, предшествующих дню представления справки (справок) о сумме заработка. Об этом говорится в части 2.1 статьи 15 Закона N 255-ФЗ.

При расчете доплаты нужно учитывать, что за каждый год расчетного периода сумма учитываемых выплат не может превышать предельную величину облагаемой базы за каждый год расчетного периода.

Размеры предельной величины базы по годам расчетного периода показаны в табл. 1 на с. 60.

Таблица 1

Размер предельной величины базы для начисления страховых взносов

Если работник принес несколько справок от разных работодателей, бухгалтер должен использовать сведения из всех справок. При этом учитываемая сумма заработка в целом не должна превысить предельную величину базы для начисления страховых взносов в ФСС РФ, установленную на этот год (ч. 3.2 ст. 14 Закона N 255-ФЗ).

Пример 3. Воспользуемся условиями примера 2.

Так как Р.Л. Стремительный сразу не представил в бухгалтерию справку о сумме заработка с предыдущего места работы, ему было начислено пособие исходя из МРОТ.

Работник написал заявление предыдущему работодателю и получил справку о сумме заработка. Из справки следует, что заработок, на который были начислены страховые взносы, равен:

— за 2012 год — 512 000 руб.;

— за 2013 год — 568 000 руб.

Необходимо произвести перерасчет пособия и доплатить работнику разницу.

Решение. Учитываемый заработок работника за расчетный период равен 1 080 000 руб. (512 000 руб. + 568 000 руб.).

Средний дневной заработок — 1479,45 руб. (1 080 000 руб. : 730 дн.).

Сумма дневного пособия составила 1479,45 руб. (1479,45 руб. х 100%), где 100% — размер пособия в зависимости от продолжительности страхового стажа.

Размер пособия равен 11 835,6 руб. (1479,45 руб. х 8 календ. дн.), из них бухгалтер начислит:

— 4438,35 руб. (1479,45 руб. х 3 календ. дн.) — за счет средств компании;

— 7397,25 руб. (11 835,6 руб. — 4438,35 руб.) — за счет средств ФСС РФ.

Пособие подлежит доплате в размере 10 374,8 руб. (11 835,6 руб. — 1460,8 руб.), в том числе:

— 3890,55 руб. (4438,35 руб. — 547,8 руб.) — за счет средств компании за первые три дня оплачиваемого периода болезни;

— 6484,25 руб. (7397,25 руб. — 913 руб.) — за счет средств ФСС РФ за оставшиеся дни болезни.

Работник не явился. Трудовой договор аннулирован

Когда возникает право аннулировать трудовой договор. Если сотрудник не приступил к работе в установленный день начала работы, работодатель имеет право аннулировать трудовой договор (ч. 4 ст. 61 ТК РФ). При этом работодатель не обязан уточнять причину невыхода на работу.

Дата аннулирования. Как правило, работодатели выдерживают некоторую паузу до принятия решительных мер: дают время новому работнику разобраться с внезапными проблемами (выздороветь, закончить неожиданные дела).

Между датой невыхода нового сотрудника на работу и принятием работодателем решения об аннулировании договора может пройти некоторое время. Эти даты необязательно должны совпадать.

Примечание. Документальное оформление невыхода и аннулирования трудового договора

Факт неявки сотрудника фиксируют в акте. Решение об аннулировании оформляют приказом. Эти документы могут быть произвольной формы.

Поскольку работник не отработал пяти дней, записи ни о приеме на работу, ни об аннулировании в его трудовую книжку не вносятся (п. 4 письма Роструда от 19.03.2012 N 395-6-1, письмо Роструда от 19.12.2007 N 5203-6-0). Если запись все же внесли, ее можно признать недействительной или сделать запись об аннулировании трудового договора.

Право на пособие в случае аннулирования трудового договора

Аннулирование трудового договора не лишает работника права на получение обеспечения по обязательному социальному страхованию при наступлении страхового случая в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (ч. 4 ст. 61 ТК РФ). Обратите внимание: применять эту норму необходимо в совокупности с положениями части 4 статьи 6 Закона N 255-ФЗ. В ней установлено, что пособие по временной нетрудоспособности при аннулировании трудового договора выплачивается:

— со дня, с которого работник должен был приступить к работе;

— не более чем за 75 календарных дней.

Особенности расчета пособия

Пособие по временной нетрудоспособности в случае аннулирования трудового договора исчисляется в общем порядке и с учетом страхового стажа работника (ст. 7 Закона N 255-ФЗ).

Если у бухгалтера нет сведений о заработке работника с прежних мест работы, пособие он рассчитает исходя из МРОТ (п. 1.1 ст. 14 Закона N 255-ФЗ).

Если работник все же представит справки о сумме заработка за расчетный период, данные из справки следует учесть при расчете пособия.

Пример 4. А.П. Водорезов устроился на работу охранником в ООО «Свобода». Трудовой договор с работником заключен 6 марта 2014 года. Дата начала работы в нем не оговорена, поэтому сотрудник должен приступить к работе на следующий день, то есть 7 марта (ч. 3 ст. 61 ТК РФ).

Работник 7 марта не явился, ничего не сообщил работодателю. Директор принял решение аннулировать трудовой договор с А.П. Водорезовым. Приказ об аннулировании трудового договора издан 12 марта 2014 года.

26 мая «несостоявшийся» работник появился, принес больничный лист. Оказывается, он лежал в стационаре с 6 марта по 23 мая 2014 года. Необходимо рассчитать пособие по временной нетрудоспособности, если известно следующее:

— страховой стаж работника — 5 лет;

— сумма учитываемых выплат за расчетный период на основании справки с предыдущего места работы А.П. Водорезова — 580 000 руб.

Решение. А.П. Водорезов заболел 6 марта. Этот день попадает в период между датами заключения и аннулирования трудового договора. Следовательно, он имеет принципиальное право на получение страхового обеспечения.

«Несостоявшийся» работник находился на излечении в стационаре до 23 мая включительно. Всего он был нетрудоспособен 79 календарных дней.

Пособие по временной нетрудоспособности надо выплатить со дня, с которого А.П. Водорезов должен был приступить к работе (ч. 4 ст. 6 Закона N 255-ФЗ), то есть с 7 марта 2014 года. Пособие за 6 марта 2014 года не выплачивается.

Всего оплате подлежат 75 календарных дней (ч. 4 ст. 6 Закона N 255-ФЗ). В нашем случае это период с 7 марта по 20 мая 2014 года включительно.

Средний дневной заработок, рассчитанный на основании справки с прежнего места работы, равен 794,52 руб. (580 000 руб. : 730 календ. дн.).

Сумма дневного пособия равна 635,62 руб. (794,52 руб. х 80%), где 80% — размер пособия в зависимости от продолжительности страхового стажа.

Пособие по временной нетрудоспособности будет выплачено работнику за 75 календарных дней. Сумма пособия равна 47 671,5 руб. (635,62 руб. х 75 календ. дн.).

Бухгалтер начислит:

— 1906,86 руб. (635,62 руб. х 3 календ. дн.) — за счет средств компании за первые три дня оплачиваемого периода болезни;

— 45 764,64 руб. (47 671,5 руб. — 1906,86 руб.) — за счет средств ФСС РФ за оставшиеся дни болезни.

Данная статья дает характеристику видов пособия по временной нетрудоспособности, а также рассказывает кому оно может быть начислено, как рассчитывается, из каких средств оплачивается и как определить условия и сроки выдачи.

Практически все работающее население Российской Федерации затрагивают вопросы денежного обеспечения за время невыполнения своих обязательств по трудовому договору за период предоставления больничного листа. Актуальность вопроса в том, что данное пособие - самая распространённая и востребованная выплата из фонда социального страхования.

Понятие и виды пособий по временной нетрудоспособности

Пособие по временной нетрудоспособности – это денежные суммы Фонда социального страхования РФ (далее ФСС) и работодателя, возмещающие материальные потери работника за период невыполнения его функциональных обязанностей в некоторых, оговорённых случаях.

Ключевыми в данном определении являются понятия трудоспособности и нетрудоспособности.

Психофизические свойства человека, благодаря которым он может выполнять трудовую функцию, есть трудоспособность. Отсутствие этих свойств, составляет понятие временной или стойкой разновидности нетрудоспособности.

Нетрудоспособность может быть необратимой и обратимой. Первый вид возникает вследствие необратимости вызвавших ее болезней и напрямую ведёт к инвалидности и к временной нетрудоспособности не относится.

При втором, здоровье в течение времени восстанавливается.

Кроме того подразделяются полностью и частично нетрудоспособные лица. В первом случае работник, соблюдая лечебный режим, полностью отказывается от должностных обязанностей. Во втором, предоставляется облегчённый вариант работы, её меньший объём.

Право на получение пособия по временной нетрудоспособности

Право на пособие по временной нетрудоспособности имеют работающие граждане РФ и иностранцы, а именно те лица, которые:

• получили травму любого характера или заболели;
• ухаживали за больным ребёнком в возрасте до 15 лет;
• ухаживали за другим недееспособным членом своей семьи;
• осуществляли протезирование по предписанию врача в условиях стационара;
• были направлены в санаторий по медицинским показаниям;
• вследствие контакта с инфицированными лицами, находились на карантине сами, с детьми дошкольного возраста.

Право на пособие существует и у тех, кто с Фондом социального страхования заключил добровольный договор о внесении взносов.

Как рассчитать пособие по временной нетрудоспособности?

Прежде чем попасть к бухгалтеру, листок заполняется кадровиком в части страхового стажа.

Стаж подсчитывается за время работы, в период которой работодатель платил взносы Фонду социального страхования. Кроме работы, входит военная служба в армии РФ, полиции, уголовно-исполнительной системе, противопожарной службе.

На определение размера пособия по временной нетрудоспособности напрямую влияет стаж. Для наглядности отразим это в табличной форме.

Таблица “Влияния страхового стажа на размер пособия по временной нетрудоспособности”

Размер пособия от заработка	Страховой стаж	Особые условия
100%	от 8 лет
	Не зависит от стажа	Лицам, перенесшим радиационное воздействие на ЧАЭС и Семипалатинском полигоне
		Приобретение профессионального заболевания, производственной травмы
80%	От 5 до 8 лет
60%	До 5 лет
	Не зависит от стажа	Больничный лист открыт в период 30 дней после прекращения трудовых отношений
50%	Не зависит от стажа	Уход за детьми до 7 лет, с 11 календарного дня, после открытия листка нетрудоспособности
Расчёт из МРОТ за месяц	До 6 месяцев
	Не зависит от стажа	Отметка лечебного учреждения о нарушении режима

Для определения размера пособия по временной нетрудоспособности, помимо стажа, нужна сумма заработка за 2 года, которую представляет получатель, если недостаточно стажа по последнему месту работы.

При расчёте больничного листа, берутся начисленные суммы, составляющие базу для исчисления взносов, перечисляемых Фонду социального страхования РФ (ФСС).

Если начисления за два года разделить на количество календарных дней этого периода, то получится средний заработок за день. Для расчета пособия по временной нетрудоспособности, заработок за день, нужно умножить на количество дней нахождения застрахованного работника на больничном листе.

Минимальный размер из расчёта МРОТ

Если застрахованное лицо выполняло свои функциональные обязанности на момент травмы, заболевания или другого страхового случая, менее полгода, то выплата пособий по временной нетрудоспособности осуществляется из расчёта МРОТ, действующего на этот момент. Порядок расчёта пособия по временной нетрудоспособности остаётся одинаковым в любом случае.

7800 (МРОТ в 2017 году) * 24 /730 = 256,44

Так как величина стажа менее 5 лет, средний заработок за день с учётом величины стажа равен: 256,44 * 0,6 = 153,86

Умножим этот показатель на количество оплачиваемых дней, узнаем окончательную сумму.

Если травма или заболевание произошли в состоянии опьянения, не соблюдались сроки очередного посещения врача или нарушался предписанный режим, то будут выданы минимальные суммы пособия.

Максимальный размер пособия по временной нетрудоспособности

При расчёте больничного листа, необходимо помнить, что величина выплаты имеет ограничения. Чтобы вычислить максимальную однодневную сумму, надо знать размер допустимых доходов за 2 года до расчёта.

Максимальное начисление за день в 2017 году будет равно: 670000 (предельный размер дохода в 2015) + 718000 (то же в 2016)/ 730 = 1901,37

Если заработок за 2 года больше 1388000, то начисляется пособие по временной нетрудоспособности из расчёта максимально допустимой суммы за 1 день.

Назначение и выплата пособия по временной нетрудоспособности

Сотрудник, осуществляющий трудовую деятельность в нескольких компаниях более 2 лет, может получить выплату в каждой из них.

Лицо, имеющее два или более рабочих места, и предоставившее справку за 2 предыдущих года от других страхователей, может выбрать для расчёта справку с большими начислениями.

Форма листка нетрудоспособности

Работодатели принимают к исполнению больничные листы в двух формах:

• на бумажном носителе;
• в электронном варианте.

С первой формой знакомы те, кто хотя бы раз был на больничном листе. Он должен выглядеть как на фото ниже.

С помощью электронной системы «Соцстрах», взаимодействуют три организации:

• ФСС РФ;
• страхователь;
• медицинские организации, выдающие больничный лист.

Оформление выплаты с применением информационных технологий возможно только с согласия застрахованного работника. Оно происходит с использованием программы 1С или из личного кабинета страхователя официального сайта ФСС РФ.

Если застрахованное лицо желает отследить движение электронного листка, оно тоже может это сделать через свой личный кабинет на том же сайте.

Преимущества электронной формы перед бумажной формой:

1. Экономия расходов страхователей.
2. Сбор информации в одном месте.
3. Исключение вероятности порчи, утери.
4. Удобное, упрощённое заполнение.
5. Уменьшение документооборота.
6. Исключение ошибок при заполнении.
7. Отмена обращений за консультацией в случае сомнительных листков.

После того как медицинская организация сформирует электронный больничный лист, она сообщает получателю его номер. Далее, застрахованное лицо передаёт этот номер работодателю. Используя его, из базы Фонда социального страхования высылаются данные листа. Затем в программе 1С происходит начисление, полученные суммы сообщаются Фонду социального страхования.

Некоторые регионы РФ прошли апробацию этой электронной системы, она получила положительную оценку.

Кто выплачивает?

Невыплата пособий приводит к наказанию руководителя в соответствии с ТК РФ. Работодатель должен увеличить размер на сумму процентов.

Если нарушен порядок назначения пособия по временной нетрудоспособности, или его выплаты, работник может подать жалобу или иск государственной инспекции, прокуратуре, суду.

Пособие по временной нетрудоспособности выплачивается также территориальным органом ФСС. Помимо этого, они его назначают, рассчитывают, если соблюдаются следующие условия: во время обращения, работодатель прекратил своё существование, у страхователя не достаточно средств, чтобы осуществить выплаты.

Получатель должен представить Фонду следующие основания для выплаты пособия по временной нетрудоспособности:

• заявление о выплате;
• больничный лист;
• справку определённой формы (заверенную копию) о заработке;
• заявление о запросе ПФ РФ для получения сведений о заработке, если не у кого истребовать справку;
• сведения о стаже.

При невозможности представить основания, застрахованное лицо при желании может обратиться в суд с исковым заявлением. Если вынесено положительное решение, суд в нём определит порядок выплаты. Ответчиком по делу будет являться работодатель, поэтому именно из его средств она будет осуществляться.

Исполнительный лист по делу может предъявляться страховщику в течение 3 лет.

Сроки начисления и продолжительность выплат

Работодателю после предоставления больничного листка для назначения пособия отводится 10 дней, а выплатить его он должен вместе с ближайшей выдачей заработной платы.

Если начисление и оплата больничного листа происходит через ФСС, то от даты подачи заявления о выплате с положенным пакетом документов до выплаты причитающихся сумм должно пройти не более 10 дней.

При заболевании или травме ФСС оплачивает страховой случай за счёт своих ассигнований с 4 дня, первые 3 дня - страхователь.

Все остальные случаи оплачиваются в полном объёме Фонд социального страхования за счёт своих средств.

Условия и продолжительность выплаты пособия по временной нетрудоспособности
1. При утрате трудоспособности вследствие заболевания или травмы	За весь период временной нетрудоспособности до дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности), за исключением случаев, указанных в частях 3 и 4
2. При долечивании в санаторно-курортном учреждении, расположенном на территории РФ, непосредственно после стационарного лечения	За период пребывания в санаторно-курортном учреждении, но не более чем за 24 календарных дня (за исключением заболевания туберкулезом)
3. При признании в установленном порядке инвалидом и имеющем ограничение способности к трудовой деятельности (за исключением заболевания туберкулезом)	Не более четырех месяцев подряд или пяти месяцев в календарном году
3.1. При признании в установленном порядке инвалидом и заболевании туберкулезом	До дня восстановления трудоспособности или до дня пересмотра группы инвалидности вследствие заболевания туберкулезом
4. Заключившему срочный трудовой договор (срочный служебный контракт) на срок до шести месяце (за исключением заболевания туберкулезом)	Не более чем за 75 календарных дней по этому договору
4.1. Если заболевание или травма наступили в период со дня заключения трудового договора до дня его аннулирования (за исключением заболевания туберкулезом)
4.2. При заболевании туберкулезом	До дня восстановления трудоспособности (установления инвалидности)
5. Уход за больным ребенком в возрасте до 7 лет	За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 60 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком
5.1. Уход за больным ребенком в возрасте до 7 лет в случае заболевания ребенка, включенного в перечень заболеваний, определяемый федеральным органом исполнительной власти, осуществляющим функции по выработке государственной политики и нормативно-правовому регулированию в сфере здравоохранения и социального развития	За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 90 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком в связи с указанным заболеванием
6. Уход за больным ребенком в возрасте от 7 до 15 лет	До 15 календарных дней по каждому случаю амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 45 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком
7. Уход за больным ребенком-инвалидом в возрасте до 15 лет	За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении, но не более чем за 120 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим ребенком
8. Уход за больным ребенком в возрасте до 15 лет, являющимся ВИЧ-инфицированным	За весь период совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении
9. Уход за больным ребенком в возрасте до 15 лет при его болезни, связанной с поствакцинальным осложнением	За весь период амбулаторного лечения или совместного пребывания с ребенком в стационарном лечебно-профилактическом учреждении
10. В остальных случаях ухода за больным членом семьи при амбулаторном лечении	Не более чем за 7 календарных дней по каждому случаю заболевания, но не более чем за 30 календарных дней в календарном году по всем случаям ухода за этим членом семьи
11. В случае карантина лицу, которое контактировало с инфекционным больным или у которого выявлено бактерионосительство	За все время его отстранения от работы в связи с карантином
11.1. Если карантину подлежат дети в возрасте до 7 лет, посещающие дошкольные образовательные учреждения, или другие члены семьи, признанные в установленном порядке недееспособными	Одному из родителей, иному законному представителю или иному члену семьи за весь период карантина
12. Осуществление протезирования по медицинским показаниям в стационарном специализированном учреждении	За весь период освобождения от работы по этой причине, включая время проезда к месту протезирования и обратно