Как правильно написать медицинское заключение. Медицинское обследование по направлению призывной комиссии (военного комиссара). Документы для прохождения медицинской комиссии для мигрантов

Приказом Минздравсоцразвития России от 02.05.2012 № 441н утвержден Порядок выдачи медицинскими организациями справок и медицинских заключений (далее - Порядок),который вступил в силу с 17.06.2012. Рассмотрим в статье основные положения этого документа.

Кому и кем выдаются медицинские справки и заключения

Ранее общий порядок выдачи медицинских справок и медицинских заключений Минздравом России и Минздравсоцразвития России не утверждался. В разное время названными ведомствами утверждались и действуют в настоящее время отдельные формы медицинских справок и медицинских заключений, а также порядок их выдачи. Например, Приказом Минздравсоцразвития России от 28.09.2010 № 831н был утвержден единый образец Медицинской справки о допуске к управлению транспортными средствами и инструкцияпо ее заполнению.

В связи с этим в п. 19 Порядка содержится правило, согласно которому Порядок не применяется в случае, если законодательством Российской Федерации установлен иной порядок выдачи справки или медицинского заключения либо иная форма справки или медицинского заключения.

Порядок устанавливает правила выдачи медицинскими организациями двух видов документов: справок и медицинских заключений. Для того чтобы получить один из указанных документов, необходимо лично обратиться в медицинскую организацию и предъявить документ, удостоверяющий личность. Поскольку медицинские справки и медицинские заключения могут выдаваться различным категориям граждан, находящихся на территории России, то документ, удостоверяющий личность, зависит от статуса граждан (п. 2 Порядка):

• для граждан Российской Федерации, достигших возраста 14 лет , таким документом является паспорт гражданина Российской Федерации либо временное удостоверение личности гражданина Российской Федерации, которое выдается на период оформления паспорта;
• для лиц, имеющих право на медицинскую помощь в соответствии с Федеральным законом от 19.02.1993№ 4528-1 «О беженцах» (в ред. от 01.03.2012), - удостоверение беженца либо свидетельство о рассмотрении ходатайства о признании беженцем по существу, или копия жалобы на решение о лишении статуса беженца, поданной в Федеральную миграционную службу с отметкой о ее приеме к рассмотрению, или свидетельство о предоставлении временного убежища на территории Российской Федерации;
  
• для иностранных граждан, постоянно проживающих в Российской Федерации , - паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина;
• для лиц без гражданства, постоянно проживающих в Российской Федерации , - документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства;
• для иностранных граждан, временно проживающих в Российской Федерации , - паспорт иностранного гражданина либо иной документ, установленный федеральным законом или признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность иностранного гражданина, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации;
• для лиц без гражданства, временно проживающих в Российской Федерации , - документ, признаваемый в соответствии с международным договором Российской Федерации в качестве документа, удостоверяющего личность лица без гражданства, с отметкой о разрешении на временное проживание в Российской Федерации либо документ установленной формы, выдаваемый в Российской Федерации лицу без гражданства, не имеющему документа, удостоверяющего его личность.

Если необходимо получить справку или медицинское заключение в отношении несовершеннолетних или недееспособных лиц , то для ее получения в медицинскую организацию должны обратиться их законные представители и предъявить документ, удостоверяющий их личность, а также документ, подтверждающий полномочия законного представителя (п. 3 Порядка). Например, законными представителями несовершеннолетних лиц являются родители, усыновители, опекуны (попечители) (ст. 26, 28 Гражданского кодекса Российской Федерации, ст. 64 Семейного кодекса Российской Федерации).

В отдельных случаях медицинские заключения выдаются без согласия гражданина или его законного представителя органам, организациям, суду, имеющим право на получение сведений о факте обращения гражданина за оказанием медицинской помощи, состоянии его здоровья и диагнозе, иных сведений, полученных при его медицинском обследовании и лечении, которые составляют врачебную тайну (п. 5 Порядка). Такие случаи предусмотрены ч. 4 ст. 13 Федерального закона от 21.11.2011 № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» (в ред. от 25.06.2012) (далее - Федеральный закон № 323-ФЗ). К ним относятся:

1) проведение медицинского обследования и лечения гражданина, который в результате своего состояния не способен выразить свою волю;

2) угроза распространения инфекционных заболеваний, массовых отравлений и поражений;

3) наличие запроса органов дознания и следствия, суда в связи с проведением расследования или судебным разбирательством, по запросу органа уголовно-исполнительной системы в связи с исполнением уголовного наказания и осуществлением контроля за поведением условно осужденного, ; осужденного, в отношении которого отбывание наказания отсрочено, и лица, освобожденного условно-досрочно;

4) оказание медицинской помощи несовершеннолетнему для информирования одного из его родителей или иного законного представителя;

5) в целях информирования органов внутренних дел о поступлении пациента, в отношении которого имеются достаточные основания полагать, что вред его здоровью причинен в результате противоправных действий;

6) в целях проведения военно-врачебной экспертизы по запросам военных комиссариатов, кадровых служб и военно-врачебных (врачебно-летных) комиссий федеральных органов исполнительной власти, в которых федеральным законом предусмотрена военная и приравненная к ней служба;

7) в целях расследования несчастного случая на производстве и профессионального заболевания;

8) при обмене информацией медицинскими организациями, в том числе размещенной в медицинских информационных системах, в целях оказания медицинской помощи с учетом требований законодательства Российской Федерации о персональных данных;

9) в целях осуществления учета и контроля в системе обязательного социального страхования;

10) в целях осуществления контроля качества и безопасности медицинской деятельности в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ.

В случае смерти гражданина медицинское заключение о причине смерти и диагнозе заболевания выдается следующим лицам или государственным органам:

• супругу или близкому родственнику (детям, родителям, усыновленным, усыновителям, родным братьям и родным сестрам, внукам, дедушке, бабушке), а при их отсутствии иным родственникам либо законному представителю умершего;
• правоохранительным органам;
• органу, осуществляющему государственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности, и органу, осуществляющему контроль качества и условий предоставления медицинской помощи, по их требованию(п. 6 Порядка).

По общему правилу с правки выдаются лечащим врачом или другими врачами-специалистами , принимающими непосредственное участие в медицинском обследовании и лечении гражданина, на основании записей в медицинской документации гражданина либо по результатам медицинского обследования в случаях, если проведение такого обследования необходимо (п. 7 Порядка). При определенных условиях справки вправе выдавать фельдшер и акушерка . Однако это возможно только в тех случаях, когда на этих медицинских работников в установленном порядке возложены отдельные функции лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов (включая наркотические и психотропные лекарственные препараты), при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи (п. 8 Порядка).

Порядок возложения на фельдшера, акушерку руководителем медицинской организации при организации оказания первичной медико-санитарной помощи и скорой медицинской помощи отдельных функций лечащего врача по непосредственному оказанию медицинской помощи пациенту в период наблюдения за ним и его лечения, в том числе по назначению и применению лекарственных препаратов, включая наркотические лекарственные препараты и психотропные лекарственные препараты, утвержден Приказом Минздравсоцразвития России от 23.03.2012 № 252н.

Медицинские заключения выдаются гражданам по результатам проведенных медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, диспансеризации, решений, принятых врачебной комиссией, а также в других случаях, когда законодательством Российской Федерации предусмотрено наличие медицинского заключения (п. 12 Порядка).

Требования к оформлению медицинских справоки заключений

В справках, выдаваемых медицинскими организациями, могут содержаться следующие сведения:

• о факте обращения гражданина за медицинской помощью;
• об оказании гражданину медицинской помощи в медицинской организации;
• о факте прохождения гражданином медицинского освидетельствования, медицинских осмотров, медицинского обследования и (или) лечения;
• о наличии (отсутствии) у гражданина заболевания, результатах медицинского обследования и (или) лечения;
• об освобождении от посещения образовательных и иных организаций, осуществления отдельных видов деятельности, учебы в связи с заболеванием, состоянием;
• о наличии (отсутствии) медицинских показаний или медицинских противопоказаний для применения методов медицинского обследования и (или) лечения, санаторно-курортного лечения, посещения образовательных и иных организаций, осуществления отдельных видов деятельности, учебы;
• о проведенных гражданину профилактических прививках;
• о наличии (отсутствии) контакта с больными инфекционными заболеваниями;
• об освобождении донора от работы в день сдачи крови и ее компонентов, а также в день связанного с этим медицинского обследования (ч. 1 ст. 186 Трудового кодекса РФ);
• иные сведения, имеющие отношение к состоянию здоровья пациента и оказанию гражданину медицинской помощи в медицинской организации (п. 9 Порядка).

Медицинские заключения выдаются гражданам по результатам проведенных медицинских освидетельствований, медицинских осмотров, диспансеризации, решений, принятых врачебной комиссией, а также в других случаях, когда законодательством Российской Федерации предусмотрено наличие медицинского заключения (п. 12 Порядка).

Медицинские заключения выдаются на основании медицинского обследования гражданина (в том числе комиссионного) и содержат комплексную оценку состояния здоровья гражданина, включая:

• описание проведенного обследования и (или) лечения, их результатов;
• оценку обоснованности и эффективности лечебно-диагностических мероприятий, в том числе назначения лекарственных препаратов;
• обоснованные выводы: 1) о наличии (отсутствии) у гражданина заболевания (состояния), факторов риска развития заболеваний; 2) о наличии медицинских показаний или медицинских противопоказаний для применения методов медицинского обследования и (или) лечения, санаторно-курортного лечения, осуществления отдельных видов деятельности, учебы; 3) о соответствии состояния здоровья работника поручаемой ему работе, соответствия учащегося требованиям к обучению; 4) о причине смерти и диагнозе заболевания, в том числе по результатам патолого-анатомического вскрытия;
• иные сведения, касающиеся состояния здоровья гражданина и оказания ему медицинской помощи (п. 13 Порядка).

На странице представлен образец бланка документа «Медицинское заключение о состоянии здоровья иностранного гражданина» с возможностью скачать его в формате DOC и PDF.

Тип документа: Заключение

Размер файла документа: 3,1 кб

Бланк документа

Скачать образец документа

Сохраните этот документ у себя в удобном формате. Это бесплатно.

МЕДИЦИНСКОЕ ЗАКЛЮЧЕНИЕ О СОСТОЯНИИ ЗДОРОВЬЯ ИНОСТРАННОГО ГРАЖДАНИНА

N _____ Дата выдачи: "__" _________ 200_ г.

Выдано ___________________________________________________________ (фамилия, имя, отчество по-русски) Паспорт: _________________________________________________________

В том, что по заключению дерматовенеролога _______________________ (Ф.И.О. врача- дерматовенеролога) ______________________________________ от "___" _________ 200_ г., (указать учреждение) фтизиатра ________________________________________________________ (Ф.И.О. врача-фтизиатра) ______________________________________ от "___" _________ 200_ г., (указать учреждение) психиатра-нарколога ______________________________________________ (Ф.И.О. врача-психиатра-нарколога) _____________________________________ от "___"____________ 200_ г. (указать учреждение) у него (нее) при медицинском обследовании не выявлено наркомании (выявлена наркомания) и он (она) не страдает ни одним из инфекционных заболеваний (страдает _____________________________), представляющих опасность для окружающих и предусмотренных перечнем, утвержденным Правительством Российской Федерации от 2 апреля 2003 года N 188.

Печать управления Заместитель начальника управления здравоохранения здравоохранения административного административного округа округа _____________________ Ф.И.О. (подпись)

-----------¬ ¦Место для ¦ ¦штрих-кода¦ L-----------

Чтобы поступить в университет, техникум или просто пойти на работу, человек должен сначала пройти медицинскую комиссию. В ходе нее гражданину выдадут справку о состоянии здоровья. Это крайне важная составляющая, без которой не обойтись. Далее мы расскажем о том, где и как получить соответствующую форму. Что необходимо помнить о медкомиссии для справки формы 086/у? Сколько действует эта бумага? Ответы на все это и не только обязательно будут обнаружены ниже! При правильном подходе к решению задачи удастся справиться с ней в кратчайшие сроки.

Форма документа

Справка о состоянии здоровья человека имеет определенную форму. Точнее, их несколько. Мы рассмотрим наиболее важную и распространенную бумагу - форму 086/у.

Этот документ распечатывается на специальном "медицинском" бланке. Справка содержит подробную информацию о текущем состоянии здоровья пациента. Закрепляется подписью терапевта и печатью медицинского учреждения.

Кому необходима

В каких случаях может пригодиться справка 086/у? Существует несколько вариантов развития событий.

Чаще всего данную форму требуют:

• при трудоустройстве (может быть заменена на форму 302н);
• для поступления в техникум;
• во время подачи заявления на зачисление в вуз.

Это наиболее распространенные ситуации, при которых требуется справка о здоровье человека. В частности ребенка. Но как ее получить? И что она содержит?

Как нетрудно догадаться, данная бумага отражает состояние здоровья пациента. Если точнее, в ней будут написаны следующие сведения:

• Ф.И.О гражданина;
• место и город рождения;
• сведения об осмотрах специалистами;
• хронические и перенесенные заболевания;
• данные об анализах пациента.

Также в справке о состоянии здоровья будет стоять подпись главврача медицинского учреждения с заключением. Здесь же можно увидеть печать соответствующей организации.

Куда обращаться за бумагой

Где может быть запрошена медицинская справка о состоянии здоровья? Ответить на этот вопрос однозначно никак не получится. И это вполне нормальное явление.

Дело все в том, что форму 086/у граждане могут запросить:

• в государственных поликлиниках;
• в медицинских бюджетных организациях с поликлиническими отделениями;
• в частных многопрофильных центрах и лабораториях.

Куда именно идти? Ответить на подобный вопрос каждый должен самостоятельно. Если не хочется платить за обследования, придется идти в государственные поликлиники. В противном случае рекомендуется отдать предпочтение частным клиникам.

Врачи-специалисты

В целом получение справки о состоянии здоровья можно разделить на 2 больших составляющих - осмотры врачами-специалистами, а также сдача анализов. Начнем с первого этапа.

Чтобы получить справку 086/у, необходимо сходить на прием к следующим специалистам:

• невролог;
• кардиолог;
• окулист;
• хирург;
• эндокринолог;
• терапевт.

Как правило, этого достаточно. В некоторых случаях пациента могут направить к другим специалистам. Но, как правило, такого не бывает на практике.

Анализы для справки

Как мы уже говорили, пациенту придется также сдать ряд анализов. Без них справка о состоянии здоровья ребенка выдана не будет.

К обязательным анализам относят:

• общий анализ крови;
• общий анализ мочи;
• флюорограмму.

Больше ничего не нужно. Как и в случае с врачами, перечень анализов может дополняться в зависимости от результатов исследований. На них в индивидуальном порядке направляют узкие специалисты.

Стоимость

Сколько стоит справка о состоянии здоровья? Точного ответа на подобный вопрос нет. Все зависит от многих факторов. Например, от региона, в котором живет гражданин.

Можно не платить за прохождение комиссии установленной формы либо отдать приблизительно 2000 рублей. Речь идет о получении справки через государственные медицинские учреждения.

В частных клиниках стоимость изучаемой бумаги варьируется в пределах от 2,5 до 15 тысяч рублей. Более точную информацию рекомендуется уточнять в конкретной клинике.

Порядок оформления

Несколько слов о том, как именно можно получить справку о состоянии здоровья по форме 086/у. Достаточно соблюдать некоторый алгоритм действий.

Выглядит он так:

1. Собрать документы, необходимые для записи на комиссию. С их перечнем мы ознакомимся позже.
2. Сдать анализы. Лучше начать именно с этого шага.
3. Посетить перечисленных ранее врачей.
4. Зайти к терапевту для получения заключения о состоянии здоровья.
5. Поставить печать на справке у главврача.

Дело сделано. В действительности все намного проще, чем кажется. Особенно если обращаться за помощью в частные медицинские центры. Тогда оформление изучаемой бумаги отнимет не больше нескольких дней.

Образец

Ниже можно увидеть образец справки о состоянии здоровья гражданина. Этот бланк используется довольно часто. С ним знакомы все абитуриенты и выпускники школ.

Некоторые школьные учреждения самостоятельно организовывают 11-классникам прохождение комиссии установленной формы. Поэтому зачастую задумываться над получением справки о состоянии здоровья пациента нет необходимости.

Итоги

Мы ознакомились со всей важной информацией относительно получения формы 086/у. Этот документ в некоторых случаях заменяется формой 302н. Фактически речь идет об одинаковых бумагах.

Никаких особенностей изучаемая документация не имеет. Она просто отражает состояние здоровья человека и подтверждает отсутствие у гражданина противопоказаний для обучения/работы в выбранном направлении. Кроме того, благодаря форме 086/у при поступлении абитуриенту помогут выбрать тип уроков физкультуры. Некоторым гражданам показана только ЛФК. И это важно учитывать. Иначе обучение негативно скажется на здоровье студента.

Чтобы не пришлось выписывать справку повторно, важно учесть ряд нюансов при получении документа.

Справки выписывает лечащий врач или специалист, принимавший участие в лечении.

Оформленный на бланке медорганизации или в свободной форме на обычной бумаге, документ заверяется штампом лечебного учреждения, а также личной печатью и подписью врача или всех членов медицинской комиссии.

В оттиске печати обязательно должно читаться полное название учреждения. Лишь в целях соблюдения врачебной тайны при оформлении медзаключений в наркологических, инфекционных отделениях для ВИЧ-инфицированных, могут быть использованы специальные печати или штампы без указания профиля медпомощи.

Срок выдачи справки не может превышать трех рабочих дней. Заключения о смерти выдаются гражданам непосредственно в день обращения.

В случае утраты справки пациент имеет право получить её дубликат. При этом информация о выдаче первичной справки или медзаключения заносится в медицинскую карту гражданина.

Какие справки выдаются:

О факте обращения гражданина за медицинской помощью.

Об оказании медицинской помощи в конкретном медучреждении.

О факте прохождения гражданином медицинского освидетельствования (медосмотра, медобследования и (или) лечения).

О наличии (или отсутствии) у гражданина заболевания, результатах медицинского обследования и(или) лечения.

Об освобождении от посещения школы (колледжа, института и т.д.), осуществления отдельных видов деятельности, учебы в связи с заболеванием (чаще всего речь идет об освобождении от физнагрузок).

О наличии (отсутствии) медицинских показаний (или противопоказаний) для проведения тех или иных методов обследования, лечения, санаторно-курортного лечения, для занятий спортом, посещениия бассейна.

О проведении прививок.

О наличии (отсутствии) контакта с больными инфекционными заболеваниями.

Об освобождении донора от работы в день сдачи крови, а также в день связанного с этим медицинского обследования.

Данный перечень не является «закрытым», при необходимости гражданин может попросить выдать ему другую справку, однако в только в том случае, если она имеет отношение к состоянию его здоровья и оказанию ему медицинской помощи в организации, куда он обратился.