Как оплачивается больничный с ребенком в стационаре. Сколько можно сидеть на больничном с ребенком и как он оплачивается. Предоставление больничного на ребенка

Организм новорожденного очень слаб и в период адаптации к новым условиям претерпевает ряд изменений. Появление на лице сыпи у грудного ребенка - один из признаков перестройки внутренних систем. Но наряду с безопасными, едва заметными прыщиками может появиться инфекционная сыпь, требующая должного лечения.

Неонатальная сыпь

В первый месяц жизни у 20% новорожденных возникает так называемая неонатальная сыпь, которая проявляется в виде небольших прыщиков. Если они имеют розовый или красноватый цвет и локализуются по щечкам, то их причина кроется в гормональных процессах. По мере нормализации гормонального баланса сыпь у новорожденного уменьшается и к 2–3 месяцу полностью исчезает.

Неонатальные высыпания не требуют лечения, так как характеризуют процесс адаптации организма к новым условиям и быстро проходят.

У 30% грудничков возникают прыщики белого цвета, больше похожие на жировики или пустулы. Их появление обусловлено изменением микрофлоры кожных покровов и занесением в верхние слои эпителия дрожжеподобных грибков и бактерий. Очень скоро организм примет полезные микроорганизмы, а к патогенным выработает иммунитет, и «перламутровые бусинки» на лице малыша пропадут.

У некоторых деток физиологические пустулы незаметны и проявляются только в виде бугорков, которые можно определить на ощупь.

Легкая сыпь

Под легкими высыпаниями подразумеваются прыщики, вызванные неправильным уходом за младенцем. Они также не требуют медикаментозного лечения и легко устраняются без врачебной помощи. Основная причина - это аллергия на разного рода раздражители:

Вид	Аллерген	Особенности
Пищевая	цитрусы, молоко, фрукты, шоколад, мед и др.	В период нормализации работы ЖКТ и привыкания организма ребенка к взрослой пище во время прикорма аллергическая реакция на пищу вполне естественна. Как правило, она проходит уже в полтора года, если у новорожденного нет генетической склонности к аллергии
Контактная	бытовая химия, одежда	Мелкие прыщики на лице возникают при контакте с одеждой, полотенцем и игрушками, которые были постираны неподходящим порошком или мылом. Также может распространиться сыпь на шею у ребенка
Ингаляционная	пыльца, пыль, шерсть	Сыпь на лице может появиться в результате вдыхания аллергена. Часто проявляется у новорожденных, родители которых страдают аллергией. Но выявить раздражитель раньше 3 лет очень сложно, так как взятые в раннем возрасте пробы неинформативны
Потница	тепло	Это - аллергическая реакция на перегрев, вызванная неполноценностью сальных желез младенца, поэтому долго гулять в жару не стоит. Прыщики мелкие и практически не тревожат ребенка. Похожая реакция в виде мелкой красной сыпи у грудничка на лице может появиться и при долгих прогулках на холоде

Аллергические высыпания часто путают с диатезом, который, в свою очередь, может быть вызван не только употреблением «неправильных» продуктов мамой или неподходящей молочной смесью, но и сбоями нервной системы и нарушением работы ЖКТ. Если лечение аллергии предполагает устранение аллергена, то с диатезом не все просто. Когда прыщики на лице сопровождаются коликами и проблемами со стулом, младенец страдает от диатеза по причине дисбактериоза. При неправильном уходе красные пятнышки могут перейти в мокнущие язвы, требующие врачебного вмешательства.

Инфекционная сыпь

На фоне слабого иммунитета сыпь у грудного ребенка может быть лишь симптомом развивающегося инфекционного заболевания. Но определить воспалительный процесс у младенца можно очень быстро по ярко выраженным катаральным признакам: жар, беспокойство, общее ухудшение самочувствия, отсутствие аппетита и расстройство пищеварения. Прыщики же проявляются лишь на вторые–третьи сутки болезни, поэтому не являются первоопределяющим симптомом. Чаще всего инфекционные прыщики на лице и сыпь на шее у ребенка возникают из-за краснухи, оспы, розеолы, кори и скарлатины.

Лечение и профилактика

Итак, если появились высыпания, но ребенок ведет себя спокойно, то нет необходимости бежать в поликлинику. Тем более не нужно протирать личико ребенка всевозможными спиртосодержащими растворами и кремами. Наоборот, нужно отказаться от использования бытовой химии, а постельное белье и полотенце новорожденного стирать хозяйственным мылом. Лучший способ избавиться от сыпи - не трогать ее, но и не забывать про гигиену. Ежедневно нужно купать младенца, а лицо промывать отваром череды или ромашки.

Надо своевременно подстригать ногти ребенку, так как он может легко расцарапать прыщики и занести инфекцию.

Соблюдение гигиены и прием воздушных ванн поможет предотвратить появление высыпаний. Также нужно следить, чтобы в комнате малыша были комфортные условия: чистота, температура +20-23°С и влажность не больше 70%. Если есть подозрение, что виной всему аллергия, то нужно попробовать выявить аллерген. Для этого надо ежедневно протирать пыль, отказаться от прогулок, если на улице холодный ветер или жара, а также исключать из рациона по одному продукту каждые 3 дня. За это время становится заметно, уменьшилась сыпь у грудного ребенка или нет, и будет понятно, что вызывало аллергию.

Прыщи на коже новорожденного вызывают недоумение у родителей. О крохе заботятся, за ним ухаживают. Тем более странно и пугающе выглядит сыпь на лице, шее, груди.

Не всегда появление кожных высыпаний - признак неправильной или недостаточной гигиены или болезни. Иногда причина кроется в действии гормонов. О гормональной сыпи поговорим в этом материале более подробно.

Что это такое

Прыщи на коже новорожденного - явление не такое уж редкое, ими страдает более трети всех младенцев. Как следует из названия, сыпь появляется в результате гормональных изменений.

В норме она свойственна двум возрастным категориям детей - новорожденным и подросткам. У первых прыщи развиваются под воздействием материнских половых гормонов, у вторых - под влиянием собственных половых гормонов, выработка которых является непременным условием начала полового созревания - пубертатного периода.

У малышей сыпь развивается не сразу, а обычно на третьей неделе самостоятельной жизни на этом свете, поэтому гормональную сыпь новорожденных часто называют трехнедельной сыпью. Эти сроки не являются обязательными, поэтому не стоит удивляться, если кожные высыпания проявляются и через 7-10 дней после рождения.

У новорожденных гормональная сыпь считается явлением физиологическим. Ничего общего с заболеваниями кожи она не имеет, опасности не представляет, если за кожей правильно ухаживать и не допускать инфицирования высыпания болезнетворными бактериями и грибками.

Гормональная сыпь у детей других возрастов (дошкольного и младшего школьного) - всегда повод для визита к врачу , поскольку для таких ребят в норме гормональные изменения не свойственны.

Причины

В последнем триместре беременности у женщины происходит усиленная выработка эстрогена – гормона, который нужен для обеспечения нормальной родовой деятельности. Гормон в большом количестве с кровью по маточно-плацентарному кровотоку поступает в организм ребенка.

После рождения остаточный гормональный фон мамы продолжает влиять на работу организма малыша, в частности заставляя его сальные железы продуцировать больше подкожного жира, чем требуется для защиты кожных покровов от воздействия окружающей среды.

Эти избытки подкожного сала вызывают закупорку протоков сальных желез, которые слишком узки и в силу этого физически не могут вывести весь жир наружу. Так, на лице, шее, реже на груди и голове малыша появляются белые, желтоватые или сероватые высыпания - прыщики.

Действие материнского гормона не бесконечно, а потому акне новорожденных (медицинское название - неонатальный пустуллез) проходит через несколько недель без следа.

Скорость заживления будет зависеть от индивидуальных особенностей ребенка - у одних прыщики проходят через неделю, у других - только через 20-30 дней.

Симптомы и признаки

Гормональная сыпь чаще всего локализуется именно на лице. Желтоватые или белесые прыщики – камедоны проявляются на носу, на лбу, на подбородке. На щеках они выступают реже. Иногда у грудничка прыщики локализуются и на ушках, и за ними, а также на шее и верхнем отделе грудной клетки.

Прыщики выглядят как закрытые небольшие образования, не склонные к слиянию, не имеющие гнойных головок. Вокруг высыпаний не наблюдается утолщения кожных покровов, нет признаков воспаления, покраснения.

Местный иммунитет малышей недостаточно развит, а потому не исключено инфицирование прыщиков болезнетворными бактериями. Такая осложненная гормональная сыпь выглядит воспаленной, часто сопровождается нагноением отдельных элементов.

У новорожденных, помимо сыпи, гормональные «встряски» сопровождаются набуханием молочных желез (и у девочек, и у мальчиков), небольшим отеком мошонки у мальчиков и половых губ у девочек.

Сами кожные высыпания у малышей никогда не болят, не чешутся и не создают для ребенка ровным счетом никаких неудобств. Беспокоят они больше родителей, чем самих грудничков.

Как отличить от аллергии?

Отличить сыпь, которая сопровождает аллергию, от сыпи физиологической несложно. Для этого нужно внимательно осмотреть малыша и отметить несколько отличий:

• Место расположения - гормональная сыпь локализуется на лице и шее, аллергическая может поражать любую часть тела. Сыпь на щеках - обычно аллергическая, как и на волосистой части головы. На носу и на лбу сыпь обычно гормональная.
• Внешний вид - аллергические высыпания не имеют четких границ, отдельные элементы сыпи склонны сливаться и образовывать более широкие поражения -пятна. Гормональная сыпь имеет четкие очертания, никогда не сливается и не сопровождается эритемой (покраснением).
• Сопутствующие симптомы - аллергическая сыпь доставляет неприятные ощущения - зуд, покалывания, тогда как физиологическая не чешется и не болит. Аллергию достаточно часто сопровождает насморк, конъюнктивит , общее ухудшение самочувствия малыша, повышенная капризность, проблемы со сном и аппетитом. Гормональная сыпь никак не отражается на поведении ребенка и на его самочувствии.

Родители грудничков часто путают гормональную сыпь и аллергические высыпания, тем более, что и то, и другое у детей первого года жизни - явление распространенное.

Как отличить от инфекции?

Многие инфекционные заболевания, включая типичные детские - ветрянку, корь, скарлатину и другие, также сопровождаются кожными высыпаниями. От гормональной сыпи отличить инфекционную также довольно просто:

• Место расположения - инфекционная сыпь покрывает достаточно большие площади кожных покровов, она может быть рассеяна по всему телу. Исключение - простой герпес , который локализуется в районе носогубного треугольника, но герпетическая сыпь имеет особый характерный вид - мелких пузыриков с воспаленной окантовкой.
• Внешний вид - инфекционные высыпания имеют четкие очертания, как и акне. Но они никогда не бывают камедонами - закрытыми прыщиками, в народе более известными, как жировички. При инфекциях сыпь может быть водянистой, гнойной, красной точечной, но никак не белесой или желтой.
• Другие симптомы - инфекции, кроме сыпи, всегда сопровождаются яркой клинической картиной - повышением температуры тела, респираторными признаками - кашлем, насморком, изменением состояния миндалин, мышечными болями, изменением общего состояния ребенка. Ничего подобного при обычной гормональной сыпи не наблюдается.

Лечение

Гормональная сыпь у новорожденных в лечении не нуждается. Достаточно следить за состоянием кожи и правильно относиться к гигиене. Молодым мамам очень трудно бездействовать, принять факт, что ничего делать не нужно. Поэтому им можно облегчить свое существование, уделив внимание гигиеническим обработкам.

Малыша с неонатальной гормональной сыпью можно раз в день умывать с отваром аптечной ромашки. Полезными будут и ванночки с отваром календулы или череды.

Причины высыпания на лице у новорожденного

Основными причинами высыпаний на лице у вашего ребенка могут стать гормональные высыпания или проявление аллергической реакции. Давайте рассмотрим подробнее каждую причину по отдельности.

Гормональные высыпания, как правило, возникают вследствие формирования гормонального фона новорожденного на второй-третьей неделе жизни малыша. На лице они проявляются в виде мелких красных прыщиков, которые, как правило, наблюдаются в области щечек и переходят на шею малыша. Иногда, эти прыщики могут быть с гнойными точечками в центре.

Аллергическая реакция в виде высыпаний на лице новорожденного может стать причиной неправильного питания мамы, особенно на белок, который содержится в коровьем молоке. В случае грудного вскармливания, этот белок попадает в организм ребенка через молоко матери и вызывает аллергию в виде высыпания на лице. Кроме того, причиной красных прыщиков может стать аллергия на красный пигмент, который содержится во многих продуктах. Аллергия может проявиться в виде пятнышек различного оттенка не только на лице, но и по всему телу ребенка.

Чем помочь ребенку при высыпаниях?

во-первых, ни в коем случае не подсушивайте кожу новорожденного спиртовым раствором;

во-вторых, не применяйте жирные кремы или мази, детскую присыпку;

в-третьих, без назначения врача не давайте малышу антигистаминные препараты и, тем более, антибиотики.

Теперь рассмотрим вопрос, как лечись высыпания на лице у новорожденных.

Начнем с того, что высыпания на лице, особенно если они гормонального характера, проходят сами собой, нужно только подождать. Аллергические высыпания лечат только согласно предписаниям педиатра. Что касается общих рекомендаций относительно лечения высыпаний на лице у новорожденных, то они заключаются в обычном соблюдении правил гигиены ребенка:

купание малыша в отварах трав: череда, ромашка и т.д, которые обладают обеззараживающим эффектом и являются натуральным источником лечения высыпаний;

подстригание ногтей ребенка, во избежание занесения инфекции сквозь царапины;

проветривание комнаты и соблюдение оптимальной температуры и влажности в помещении, где находится малыш.

Важно отметить, что обычно высыпания у новорожденных проходят быстро и безболезненно и полностью исчезают после трех месяцев. Многие детки и вовсе не страдают этой проблемой, однако каждой маме все равно нужно быть наготове и знать все о детских высыпаниях на лице. Ведь иногда, первые проявления скарлатины и кори также могут проявиться высыпаниями на лице. Однако в этом случае, к высыпаниям присоединяется и температура, и отказ от еды и прочие факторы. Если же малыш ведет себя спокойно и высыпания на лице не доставляют ему беспокойства, примите меры, о которых мы говорили в сегодняшней публикации и будьте уверены – с вашим ребенком все будет хорошо!

Всем родителям хочется видеть своего малыша здоровым, розовощеким и активным. Однако в грудном возрасте любое изменение на коже младенца заставляет мам и пап суетиться. Например, если появилась сыпь на лице у новорожденного, родители могут недоумевать: опасно ли такое состояние, является ли оно признаком болезни? Или высыпания - обычное дело для детей грудного возраста?

Сыпь проявляется на коже в виде неких элементов с характерным внешним видом, цветом и текстурой. Она может выглядеть как бугорок, волдырь, гнойничок, пятно красного или белого цвета.

Если вы увидели высыпания на лице, обратитесь к доктору, так как подобные наружные изменения могут свидетельствовать об изменениях внутренних.

Все же родителям было бы неплохо знать об основных причинах ее проявления.

Основные причины высыпаний

Виды высыпаний условно можно разбить на несколько групп: младенческая гормональная сыпь, проблемы аллергического характера, потница, инфекционная сыпь. У появления каждого из них есть свои причины:

1. Гормональная нестабильность . В начале жизненного пути гормональный фон месячного ребенка находится в стадии отладки, поэтому примерно у 20% новорожденных встречается подобный вид сыпи. Он не заразен и не требует какого-либо лечения.
2. Незрелые сальные железы . Такие прыщики носят название «милиум», они желтоватого или белого окраса.
3. Неправильный уход за младенцем, избыток влажности на коже. Все это приводит к образованию потницы.
4. Аллергия на продукты, употребляемые кормящей мамой, подгузники, моющие средства, лекарства.
5. Акклиматизация . Прыщики могут появиться под воздействием холода или солнца, смены климата.
6. Инфекция . Сыпь может говорить о наличии инфекционного заболевания.

Когда прыщики белые

Акне

У грудного ребенка за время вынашивания в плаценте и гипофизе был накоплен гормон, который передался плоду. Избыток этого гормона вызывает так называемую гормональную сыпь, похожую на маленькие жемчужинки белого или желтого цвета. Такие акне возникают также на фоне адаптации к изменившимся вокруг условиям. Эта сыпь чаще всего встречается на лице, но может локализоваться на любом участке тела.

Милиум

Имеет схожий вид с акне и возникает по причине незрелых сальных желез. Эти белые точки совершенно нормальны и проходят через несколько дней после возникновения.

Белые прыщики после рождения не опасны и не требуют особого лечения

Оба вида белых прыщиков не опасны, не заразны, особого ухода и лечения не требуют. Неонатальная угревая сыпь (акне) пройдет за 2 месяца, а милиумы исчезнут с открытием сальных протоков грудничка.

Если прыщи красного цвета

Потница

Если на теле ребенка стала заметна мелкая сыпь розового цвета, на ощупь слегка выпуклая, скорее всего, у него потница. Ее появлению способствует перегрев малыша, когда кожа излишне влажная, и недостаточный уход за ней. Сама по себе потница не заразна, и при нормализации температурного режима и соблюдении гигиенических правил она исчезает в течение нескольких дней.

Аллергическая сыпь

Пищевой диатез характеризуется красной сыпью, покрывающей поверхность кожи неровными участками, которые шелушатся. Малыш ведет себя беспокойно, поскольку пораженные места зудят. Подобное состояние требует консультации врача, поскольку сам по себе аллергический диатез не проходит. Из рациона матери (при грудном вскармливании) исключаются продукты, считающиеся аллергенными: красная рыба, цитрусовые, помидоры, орехи, цельное молоко.

При аллергическом происхождении сыпи кожа зудит, шелушится, может взяться корочкой

Контактная аллергия по проявлениям похожа на пищевую, только причины ее возникновения несколько другие: наблюдается после контакта с одеждой, выстиранной неподходящим порошком, из синтетических материалов, а также после применения присыпок и кремов с отдушками. Чтобы убрать симптомы контактной аллергии, необходимо просто избавиться от источника, вызывающего ее.

Ингаляционная аллергия. О ней говорят, когда аллерген попадает внутрь через верхние дыхательные пути.Таким образом проявляется реакция на цветение некоторых растений, домашнюю пыль, шерсть любимых питомцев. С помощью анализа крови можно сделать аллергопробы, однако такой метод эффективен лишь после 3-летнего возраста.

Реакция на лекарства

При приеме некоторых лекарственных средств могут наблюдаться высыпания на теле, в частности, на лице. Например, красная сыпь может быть реакцией на гормональные средства или после антибиотикотерапии, причем не только когда их принимал ребенок, но даже мама частично передает вещества с молоком. Спровоцировать сыпь способны витаминные комплексы, элементы железа и фтора, входящие в состав препарата, и даже сама оболочка. Если есть подозрение, что лекарство стало причиной появления сыпи, его прием следует прекратить. Если прыщики не проходят, обратитесь к врачу.

Крапивница

Возникает как адаптационная реакция на холод, жару, солнечные лучи. На теле и на лице можно наблюдать мелкие бугорочки красного цвета. Такие высыпания не лечатся. Они проходят также быстро, как и появились, не причиняя малышу вреда.

Инфекционная сыпь

Возникает как один из симптомов, сопровождающий определенную инфекцию. В детском возрасте инфекционная сыпь может указывать на скарлатину, корь, ветряную оспу, краснуху, детскую розеолу, энтеровирусную инфекцию.

Скарлатина. В этом случае густая сыпь вначале локализуется точечно на шее, спине и груди, после чего переходит на все тело. Нетронутым остается лишь треугольник, образованный губами и носом. Сыпь ярко-алого цвета одной из первых сигнализирует о начале болезни. Лечение назначает врач, используя антибиотики.

Так выглядит лицо при скарлатине

Детская розеола . Исключительно детская болезнь, развивающаяся в возрасте до 2-х лет. Так называемая трехдневная лихорадка. Начало болезни характеризуется резким беспричинным повышением температуры тела, которая держится ровно 3 дня. После чего на теле появляются очаги красно-розовой сыпи, исчезающие с 4-го по 7-й день. Виной всему - вирусы герпеса VI и VII типов. В лечении для понижения температуры применяют средства на основе ибупрофена и парацетамола.

Корь. В этом случае крупная сыпь ярко-красного цвета появится только на 3-5 день болезни на фоне стойкого повышения температуры. Первые места, которые она затронет, - лицо и уши, после чего перебрасывается на руки, шею, ягодицы, ноги. В случае с корью появившаяся сыпь - хороший признак, свидетельствующий о том, что состояние больного вскоре улучшится. Как только она перестанет распространяться, температура придет к нормальным показателям, и выздоровление не за горами.

Сыпь появляется буквально сразу, наряду с высокой температурой. Начинается болезнь с пятна, переходящего в пузырек. Лопаясь, на месте пузырька образуется гнойничок. Когда он заживает, на его месте видно корочку. При ветрянке сыпь покрывает все тело, даже волосистую часть головы. Температура нормализуется на 3-5 день, корочки проходят позже.

А так выглядит ветряная оспа

Краснуха. Для этого заболевания свойственно появление прыщей на третьи или четвертые сутки после повышения температуры и увеличенные лимфатические узлы в области затылка. Сыпь негустая, распространяется на лицо, руки, ноги и туловище. По сравнению с корьевой сыпью, она не такая четкая. Ребенку дают жаропонижающие препараты, по необходимости. Специфического лечения нет.

Энтеровирусная инфекция поражает слизистую рта, кисти и стопы. На них появляется сыпь.

Как лечить сыпь

Если вы заметили, что ребенка высыпало, в первые дни можно облегчать состояние малыша с помощью следующих действий:

• умывайте малютку дважды в день прокипяченной водой;
• купайте малыша в травяном настое или слабом растворе марганцовки;
• протирайте лицо и другие участки тела отваром ромашки или череды;
• все вещи, с которыми контактирует младенец, должны быть чистыми;
• в помещении, где находится ребенок, убирайте каждый день и регулярно проветривайте комнату;
• меняйте постельное белье ежедневно, не забывая проглаживать его;
• не водите малыша в людные места, так как его иммунная система сейчас ослаблена.

Профилактика появления сыпи:

• у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, мамы должны следить за своим питанием. Конечно, хочется себя побаловать чем-нибудь вкусненьким, но в период кормления стоит ради ребенка воздержаться от аллергенных продуктов;
• если кормление происходит с помощью смесей, выбирать предпочтительнее гипоаллергенные;
• купайте кроху каждый день, используя при этом только специальные для детей средства. Стирать одежду тоже лучше порошком, предназначенным для детей;
• как можно чаще бывайте на свежем воздухе;
• переодевая, оставляйте ребенка минут на 10 голеньким, чтобы кожа могла «подышать». Следите, чтобы в детской комнате не было слишком жарко.

Чего нельзя делать с прыщиками

• выдавливать содержимое: так можно разнести инфекцию по всей поверхности;
• протирать спиртовыми болтушками: пересушите нежную кожу;
• использовать без назначения присыпку, жирные или гормональные кремы: они не только забивает поры, но и являются хорошей питательной средой для роста бактерий, а гормональные средства вообще без врача противопоказаны;
• давать малышу другие препараты, будь то антибиотики, противоаллергические средства или абсорбирующие вещества. В новорожденный период вы можете нарушить и без того хрупкую кишечную микрофлору.

Из всего вышесказанного можем сделать вывод: сыпь у новорожденных деток на лице или другой части тела часто не представляет опасности и легко устранима. Все же, если наряду с высыпаниями повышается температура, ребенок беспокойно себя ведет, не занимайтесь самолечением. Лучше обратитесь к доктору для установления диагноза и назначения своевременного лечения.

После 2016 года законодательство подверглось некоторым изменениям в части получения листка временной нетрудоспособности в связи с необходимостью ухода за болеющим ребенком и последующей оплатой больничного. Изменения законодательства обусловлены внутренней политикой страны, направленной на стимуляцию демографического роста и поддержку материнства. Период взросления детей неизбежно сопровождается всевозможными детскими заболеваниями, и очевидно, что ребенку в подобных ситуациях необходимо находится под наблюдением родителей. Единственная возможность осуществления надлежащего ухода за заболевшим ребенком для работающих родителей — это оформление больничного с дальнейшим начислением получения пособия по временной нетрудоспособности.

Условия получения

Оформление больничного листа по уходу за ребенком допустимо при следующих обстоятельствах:

1. Когда лечение ребенка производится в амбулаторном порядке на дому при условии своевременных посещений медицинского учреждения.
2. Когда ребенок пребывает в стационаре совместно с ухаживающим взрослым.

Больничный в связи с заболеванием ребенка может быть предоставлен не только родителям, но и прочим членам семьи, которые фактически осуществляют уход за приболевшим ребенком, например, бабушке, тете или сестре. Степень родства отмечается в специальной графе самого бланка листа нетрудоспособности. На каждого малолетнего пациента медицинским учреждением оформляется один больничный лист. Если в семье более двух детей, которые заболели и нуждаются в присмотре ухаживающего, оформляются два больничных на разных членов семьи. Например, больничный по уходу за одним приболевшим малышом может быть оформлен на мать, а больничный по уходу за вторым ребенком – на другого родственника.

Обратите внимание: больничный оформляется на любого родственника, который фактически будет ухаживать за заболевшим ребенком, причем, не имеет значения, проживает ли ухаживающий совместно с ребенком или нет.

Кем выдается, кто заполняет

Не все знают, как брать больничный, если заболел ребенок. Выдача больничного листа по уходу за ребенком производится официальным медицинским учреждением, имеющим лицензию. Если лечение происходит в стационаре, больничный открывается лечащим врачом. Когда речь идет об амбулаторном лечении, больничный открывается наблюдающим врачом в день первичного обращения и выдается на руки после того, как курс лечения завершен. Задним числом документ оформлен быть не может (о законных способах сделать больничный лист задним числом читайте ). Заполненный больничный лист должен быть передан в бухгалтерию организации, где трудоустроен взрослый, не позже, чем в течение полугода с момента получения. В течение какого времени оплачивается больничный лист, узнайте в статье . Обязательным условием является получение больничного в рабочий день – если выдача листка нетрудоспособности произведена медицинским учреждением в выходной или праздничный день, это делает его недействительным, соответственно, пособие в связи с временной нетрудоспособностью начислено не будет.

На какой срок, от чего зависит

Сроки больничного во многом зависят от возраста ребенка. В зависимости от возрастной категории заболевшего больничный взрослым, осуществляющим уход, предоставляется на следующих условиях:

Дополнительно

Родители, которые ухаживают за детьми возрастом до 7 лет, посещающими дошкольные учреждения и находящимися на карантине, имеют право получить пособие по временной нетрудоспособности за весь период карантина.

1. Больничный оформляется на весь период болезни ребенка, не достигшего семилетнего возраста. Общая максимальная сумма дней больничного по уходу за ребенком, не достигшего 7 лет, не превышает 60 в год.
2. Для детей от 7 до 15 лет срок оплачиваемого больничного для ухаживающего взрослого составляет 15. , из расчета за календарный год, равен полутора месяцам.
3. Если речь идет о подростке от 15 лет, оплачиваемый больничный выдается сроком на три дня и в отдельных случаях может быть продлен на неделю (если имеется заключение медкомиссии), при этом максимальное количество дней оплачиваемого больничного по уходу за подростком старше 15 лет не должно превышать 30 дней за год.
4. Для детей с ограниченными способностями, с поствакцинальными осложнениями и для ВИЧ-инфицированных малышей предоставление оплачиваемого больничного для осуществляющих уход взрослых практически не ограничено. За год общее количество дней равно 120.

Какая продолжительность больничного по уходу за ребенком предусмотрена законодательством, смотрите в видео

Основания для отказа выдачи

Существуют некоторые основания для отказа выдачи больничного в связи с болезнью малолетнего члена семьи. Отказ предусмотрен в следующих случаях:

• при пребывании подростка старше 15 лет на стационарном лечении;
• если период болезни детей совпал со временем нахождения в оплачиваемом отпуске;
• если ребенок заболел в период пребывания в неоплачиваемом отпуске;
• когда болезнь ребенка выпадает на период нахождения в отпуске по беременности и родам;
• если превышен лимит больничного по уходу за ребенком;
• на момент пребывания матери в отпуске по уходу за ребенком до полуторагодовалого возраста, за исключением ситуации, когда мать осуществляет рабочую деятельность в режиме неполной занятости.

Необходимо обратить внимание, что лицо, находящееся на больничном по уходу за ребенком, не может выполнять свои трудовые обязанности, так как начисление пособия по временной нетрудоспособности и одновременно заработной платы невозможно.

А как получить пособие родителю, который совмещает две должности в разных организациях? может производиться на каждом из рабочих мест. Для этого только необходимо оформить у врача больничный лист в двух экземплярах.

Какие факторы учитываются при расчете суммы выплаты

В 2016 году произошли законодательные изменения, коснувшиеся порядка начислений по больничному листу по уходу за ребенком. Начало начисления выплат соответствует дате открытия больничного, оплачиваемые суммы поступают из резервов ФСС. При расчете пособия учитывается ряд факторов:

• сроки, на протяжении которых осуществлялся уход за болеющим ребенком;
• возрастная категория;
• режим лечения – на дому или в стационаре;
• страховой стаж ухаживающего взрослого родственника;
• размер средней зарплаты за один рабочий день ухаживающего.

Если ребенок младше семи лет с ухаживающим пребывают в условиях стационара, больничный покрывается в полном объеме, тогда как при прохождении лечения амбулаторно полностью оплачиваются лишь первые 10 дней. Последующие расчеты производятся в зависимости от стажа родителя:

• от полугода до 5 лет стажа – по истечению 10 дней оплачивается 60% от суммы среднего заработка;
• от 5 до 8 лет страхового стажа – 80% от величины среднего заработка работника;
• страховой стаж более 8 лет – 100%.

В данном видео содержится разъяснение, на какую компенсацию по больничному может рассчитывать родитель заболевшего ребенка

Таким образом, удобнее, когда листок нетрудоспособности предоставлен родственникам, чей страховой стаж выше. Например, больничный по уходу за ребенком бабушке оплачивается в 100% объеме, если бабушка имеет страховой стаж свыше восьми лет и продолжает работать на момент необходимости обращения за листом нетрудоспособности. Какой может быть максимальный размер оплаты больничного листа в 2019 году, читайте .

Отдельно необходимо отметить, что когда открывает больничный по уходу за ребенком мать-одиночка, если малыш не достиг возраста семи лет, больничный оплачивается полностью в течение всего времени, пока осуществлялось лечение.

Можете задавать вопросы о больничном по уходу за ребенком в комментариях к статье