Из чего состоит аптека. Что нужно для открытия аптеки: помещение, документы, ассортимент и требования СЭС. В чем разница между аптекой и аптечным киоском? Значение слова аптека
Что такое аптека?Аптека - особая специализированная организация системы здравоохранения, занимающаяся изготовлением, фасовкой, анализом и продажей лекарственных средств. Аптеку традиционно рассматривают, как учреждение здравоохранения, а её деятельность формулируют, как «оказание фармацевтической помощи населению». Фармацевтическая помощь включает в себя процедуру консультирования врача и пациента с целью определения наиболее эффективного, безопасного и экономически оправданного курса лечения.Классификация аптек по характеру деятельности
Производственные - в производственных аптеках находятся производственные помещения (ассистентские, моечные, дистилляционные (коктории), боксы и проч.), где изготавливаются лекарства и торговый зал. Изготовлением лекарств по рецептам и назначениям врачей могут заниматься фармацевты и провизоры, под контролем провизора-технолога и провизора-аналитика. Последний проводит качественный и количественный анализ приготовленных форм. Несколько десятилетий назад в ассистентской различали места для изготовления мягких (мази, свечи), жидких (микстуры, растворы) и твёрдых (порошки) форм. Глазные капли и инъекционные растворы изготавливают в асептических условиях бокса.Аптеки готовых лекарственных форм - аптеки данного типа занимаются только продажей лекарств, изготовленных на заводах фирм-производителей.Классификация аптек по характеру отпуска
Для аптечных организаций ГОСТом 91500.05.0007-2003 установлена следующая классификация.Аптека (собственно) Может осуществлять следующие функции:- реализацию населению готовых лекарственных препаратов (в том числе гомеопатических препаратов) по рецептам и без рецептов врача, учреждениям здравоохранения по требованиям или заявкам;
- изготовление лекарственных препаратов по рецептам врачей и требованиям учреждений здравоохранения, изготовление внутриаптечной заготовки в соответствии с утверждёнными прописями и фасовку лекарственных препаратов и лекарственного растительного сырья с последующей их реализацией;
- отпуск лекарственных препаратов бесплатно или со скидкой отдельным группам населения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и на основании заключённых договоров с территориальными органами управления здравоохранением, лечебно-профилактическими учреждениями и страховыми компаниями;
- реализацию лекарственного растительного сырья в заводской упаковке; изделий медицинского назначения (в частности, предметов ухода за больными, изделий медицинской техники, в том числе профилактического назначения, диагностических средств, лечебно-профилактического белья, чулочных изделий, бандажей, предметов ухода за детьми, аптечек первой медицинской помощи и других); дезинфицирующих средств; предметов (средств) личной гигиены (в частности, средств ухода за кожей, волосами, ароматических масел и других); оптики (в частности, готовых очков, средств по уходу за очками и других); минеральных вод (натуральных и искусственных); лечебного, детского и диетического питания (в частности, пищевых добавок лечебного и профилактического назначения и других); косметическую и парфюмерную продукцию (далее - товары, разрешённые к отпуску из аптечных организаций);
- отпуск предметов через пункт проката в соответствии с установленным порядком;
- предоставление медицинским работникам учреждений здравоохранения, просвещения, социального обеспечения и др. необходимой информации об имеющихся в аптеке лекарственных препаратах, а также о новых лекарственных препаратах;
- оказание первой медицинской помощи;
- оказание консультативной помощи в целях обеспечения ответственного самолечения.
- реализацию населению лекарственных препаратов по рецептам врача (кроме наркотических средств, психотропных, сильнодействующих и ядовитых веществ) и без рецепта врача; реализацию расфасованного лекарственного растительного сырья в заводской упаковке, изделий медицинского назначения, предметов (средств) личной гигиены;
- изготовление лекарственных препаратов по рецептам врача, изготовленной внутриаптечной заготовки в соответствии с утверждёнными прописями и фасовку лекарственных препаратов с последующей их реализацией;
- отпуск лекарственных средств бесплатно или со скидкой отдельным группам населения в соответствии с действующим законодательством Российской Федерации и на основании заключённых договоров с территориальными органами управления здравоохранением, лечебно-профилактическими учреждениями и страховыми компаниями;
- предоставление населению необходимой информации по надлежащему использованию и хранению лекарственных препаратов в домашних условиях; оказание консультативной помощи в целях обеспечения ответственного самолечения;
- предоставление медицинским работникам учреждений здравоохранения, просвещения, социального обеспечения необходимой информации об имеющихся в аптечном пункте лекарственных препаратах, а также о новых лекарственных препаратах;
- реализацию населению лекарственных препаратов без рецепта врача; реализацию расфасованного лекарственного растительного сырья в заводской упаковке, изделий медицинского назначения, предметов (средств) личной гигиены;
- предоставление населению необходимой информации по надлежащему использованию и хранению лекарственных препаратов в домашних условиях;
- оказание первой медицинской помощи.
"Нормативные акты и комментарии для фармации", 2003, N 12
ЧТО ТАКОЕ "АПТЕКА"?
Чтобы государство было богатым, а люди счастливыми и здоровыми надо научиться говорить правильно.
Конфуций
Глаза, уши, голова есть, видеть, слышать и думать нету.
Дерсу Узала
В последнее время в законодательных актах и в нормативных документах по отношению к организациям розничной торговли, занимающимся фармацевтической деятельностью, употребляются такие термины, как "аптечное учреждение", "аптечное предприятие", "аптечная организация".
Учреждения или предприятия?
В соответствии с ФЗ от 22.06.1998 года N 86 "О лекарственных средствах" аптечное учреждение - это организация, осуществляющая розничную торговлю лекарственными средствами, а также изготовление и отпуск ЛС. Однако в соответствии с Налоговым кодексом РФ под термином "учреждение" понимается организация, созданная собственниками для осуществления управленческих, социально-культурных или иных функций некоммерческого характера и финансируемая ими полностью или частично. Учреждения образуются для выполнения функций, не связанных с материальным производством. Права учреждения на закрепленное за ним имущество определяются в соответствии со статьей 296 ГК РФ (право оперативного управления). Учреждение отвечает по своим обязательствам находящимися в его распоряжении денежными средствами. При их недостаточности субсидиарную ответственность по его обязательствам несет собственник соответствующего имущества. Учреждение вправе заниматься деятельностью в соответствии с Положением об учреждении. Особенности правового положения отдельных государственных и иных учреждений определяются законом и иными правовыми актами (ст. 120 ГК РФ).
В отличие от учреждения, предприятие это самостоятельно хозяйствующий субъект, обладающий правами юридического лица. Предприятие вправе заниматься любой хозяйственной деятельностью, не запрещенной законодательством и отвечающей целям, предусмотренным в Уставе предприятия. Предприятие имеет самостоятельный баланс, расчетный и иные счета в банках, печать со своим наименованием. Следовательно, в Законе "О лекарственных средствах" речь идет не об учреждениях, а о предприятиях, тем более что аптечных учреждений, существовавших в СССР в виде Аптечного управления и подотчетных им аптек, в современных социально-экономических условиях не существует. Следовательно, действие ФЗ "О лекарственных средствах" фактически не распространяется на деятельность предприятий розничного звена, реализующих лекарственные средства.
Организации: вопросы терминологии
И учреждения, и предприятия относятся к организациям. Налоговым кодексом РФ (ст. 11 НК РФ) определено, что организации это юридические лица, образованные в соответствии с законодательством РФ.
Используемый в Законе "О лекарственных средствах" термин "торговля" обозначает наличие хозяйственной деятельности, обеспечивающей продвижение товаров из сферы производства в сферу потребления. По пути от производителя продукции до конечного потребителя товар проходит через организации, имеющие лицензию на оптовую или розничную торговлю. Оптовая торговля это торговля товарами с целью их последующей перепродажи без изменения свойств товара. В то время как розничная торговля это торговля товарами и оказание услуг покупателям, использующих их для удовлетворения собственных нужд. Для различения оптовой и розничной торговли не имеет значения, какой переработке подвергнется товар в результате профессиональной деятельности покупателя, важно только то, будет ли организацией, профессионально занимающейся торговлей как основным видом деятельности, использоваться имеющийся товар для получения прибыли в виде торговой надбавки. В качестве покупателей могут выступать как частные, так и юридические лица, к числу которых относятся лечебно-профилактические учреждения и органы исполнительной власти, имеющие право на использование бюджетных средств на основании заключаемых договоров купли-продажи медикаментов при реализации государственных программ оказания медицинской помощи населению. Следует отметить, что покупатель имеет право проводить расчеты с торговой организацией как в форме наличного расчета через контрольно-кассовую машину, так и с помощью безналичного расчета, используя пластиковые карты или поручая банку перечисление денег на счет торговой организации. Независимо от формы оплаты стоимости товара, эта торговая операция относится к розничной реализации.
Противоречия законов и определений
В настоящее время Министерством по налогам и сборам в качестве основного отличительного признака розничной торговли используется факт поступления наличных денег в кассу торговой организации, что противоречит Гражданскому кодексу РФ. Определение розничной торговли, данное в статье 492 Гражданского кодекса РФ, также не вполне корректно определяет значение термина "розничная торговля". В соответствии с определением, данным в Гражданском кодексе, продавец товара обязан выяснять у покупателя перед продажей цепь приобретения товара, а также отслеживать дальнейшую судьбу реализованного товара. Причина этого в том, что при розничной торговле в соответствии с определением, данным в Гражданском кодексе, товар реализуется только "для личного, семейного или домашнего использования". Фактически это определение требует вмешательства продавца товара в личную жизнь покупателя, что противоречит Конституции РФ. При безналичном расчете с фармацевтическими организациями, в отличие от наличной формы оплаты, в обязательном порядке взимается 10-процентный налог на добавленную стоимость, что увеличивает расход бюджетных средств при выполнении органами исполнительной власти государственных обязательств в части лекарственного обеспечения населения. Наибольшее противоречие возникает при реализации медикаментов гражданам, имеющим право на 50-процентную оплату стоимости ЛС за счет бюджетных средств. В этой ситуации при реализации одной и той же упаковки медикамента в соответствии с имеющимися инструкциями МНС следует использовать две разных системы налогообложения, два способа ценообразования (с НДС и без НДС), а также относить эту торговую сделку одновременно и к оптовой, и к розничной торговле.
Для ведения хозяйственной деятельности розничные торговые предприятия используют магазины, павильоны, киоски и палатки. Законом "О лекарственных средствах" к аптечным учреждениям отнесены аптеки, аптечные пункты, аптечные магазины, аптечные киоски, а также аптеки учреждений здравоохранения. Однако аптеки учреждений здравоохранения это структурные подразделения лечебного учреждения, имеющего лицензию на осуществление медицинской деятельности, в том числе связанной с использованием лекарственных средств, а вовсе не самостоятельные учреждения. Поэтому аптеки учреждений здравоохранения не подпадают под действие постановления Правительства РФ от 1 июля 2002 года N 489, которым утверждено Положение о лицензировании фармацевтической деятельности, так как настоящее Положение устанавливает порядок лицензирования фармацевтической деятельности, осуществляемой юридическими лицами и учреждениями, но не структурными подразделениями учреждений.
Аптека, как имущественный комплекс
Действующие в настоящее время нормативные документы не дают четкого и понятного определения таким терминам, как "аптека", "аптечный пункт", "аптечный магазин" и "аптечный киоск". Термин "аптека" образован от греческого слова apotheke склад, кладовая. То есть аптека это специально отведенное место, в котором потребитель может приобрести или получить хранящиеся или производимые там химические вещества, обладающие лечебным действием. Таким образом, под термином "аптека" следует понимать не учреждение, предприятие или организацию, а объект, то есть имущественный комплекс, используемый организацией розничной торговли для купли-продажи товаров и оказания услуг торговли. В него включаются земельные участки, здания, сооружения, оборудование, инвентарь, товары, права требования, долги, фирменное наименование, товарные знаки, знаки обслуживания и др.
Имущественные комплексы можно классифицировать по различным признакам: ассортименту товаров, разрешенных к реализации, торговой площади, формам торгового обслуживания покупателей и т.д. Например, термин "киоск" заимствованный из сферы оказания торговых услуг, предполагает наличие оснащенного торговым оборудованием строения, не имеющего торгового зала и помещений для хранения товаров, рассчитанное на одно рабочее место продавца, на площади которого хранится товарный запас. Под термином "магазин" понимается специально оборудованное стационарное здание или его часть, предназначенное для продажи товаров и оказания услуг покупателям и обеспеченное торговыми, подсобными, административно-бытовыми помещениями, а также помещениями для приема, хранения и подготовки товаров к продаже. Термин "торговый пункт" означает наличие недифференцированной по другим признакам торговой площадки (точки).
Товары для аптеки
Товар это имеющая потребительную стоимость продукция, производимая для продажи или для обмена. Товаром, согласно ГОСТ Р 51303-99, является любая вещь, не ограниченная в обороте, свободно отчуждаемая и переходящая от одного лица к другому по договору купли-продажи. Согласно действующему законодательству, в организациях, занимающихся фармацевтической деятельностью, под товаром предлагается понимать лекарственные средства. Законодательством к лекарственным средствам отнесены вещества растительного, животного или синтетического происхождения, обладающие фармакологической активностью, предназначенные для производства и изготовления лекарственных средств, а также лекарственные препараты. Так что же такое товар сами лекарственные средства, исходное сырье или препараты, которые в соответствии с имеющимся определением следует считать "дозированным лекарственным средством"?
Ответ на этот вопрос дает Общероссийский классификатор продукции, в соответствии с которым товар это медикаменты, химико-фармацевтическая продукция и продукция медицинского назначения. Такая продукция может производиться в крупносерийном порядке предприятиями химической промышленности, а также изготавливаться мелкими сериями или в индивидуальном порядке фармацевтическими работниками.
Лекарственные средства для врачей и для больных
Следовательно, лекарственное средство это не является ни товаром, и ни веществом. Лекарственное средство термин, свидетельствующий о наличии у ряда химических веществ доказанных лечебных свойств (кровоостанавливающих, жаропонижающих и т.д.), которые позволяют врачу при наличии соответствующего разрешения со стороны органа исполнительной власти в сфере здравоохранения использовать эти химические вещества при лечении заболеваний. Таким образом, термин "лекарственные средства" имеет отношение только к классификации химических веществ по химической структуре с учетом фармакологического или лечебного действия, но не имеет никакого отношения к торговле. Применение термина "медикамент" для предприятий торговли вполне правомочно, если считать, что медикамент это продукт, произведенный в соответствии с утвержденной в соответствующем порядке технологией и удовлетворяющий профессиональные потребности медицинского работника (врача), имеющего установленное государством право на лечение больных. Таким образом, медикаменты производятся только для удовлетворения профессиональных нужд врачей, и могут отпускаться в руки больного только по записке или требованию (рецептурному бланку) врача. Отсюда следует, что конечные потребители медикаментов это медицинские работники, а не больные, получившие химическое вещество по рецептурному бланку, оформленному врачом, даже если они оплатили стоимость этого товара. Медицинские работники используют свойства химического вещества в лечебных целях в качестве расходуемого материала при оказании медицинской помощи или для оказания медицинских услуг, но не в качестве товара для последующей перепродажи с целью получения торговой прибыли. Все вышесказанное выделяет медикаменты из группы прочих товаров народного потребления. Особая опасность в плане возможного нанесения вреда здоровью человека, принимающего фармацевтическую продукцию (pharmacon лекарство, яд), требует особых мер предосторожности, а также соблюдения определенных условий и правил реализации этих товаров.
Для отражения превращения товара в материал, расходуемый для удовлетворения личных нужд потребителя, используются термины "лекарственный препарат" и "лекарство". В случае если химическое вещество используется по назначению и под контролем врача, несущего юридическую ответственность за результат воздействия химического вещества на организм больного, употребляется термин "лекарственный препарат". Если больной самостоятельно принимает решение о применении химического вещества для решения проблем, связанных со здоровьем, употребляется термин "лекарство". Отметим, что людьми, не посвященными в тонкости профессиональной медицинской деятельности, под термином "лекарство" понимается все то, что может оказать какое-либо положительное влияние на решение проблем, связанных со здоровьем, а не только химическое вещество, обладающее доказанным лечебным действием.
Таким образом, имеется настоятельная необходимость приведения терминологии, используемой в нормативных и распорядительных документах, в соответствие с тем понятийным содержанием, которое имеется в терминологических словарях.
Начальник информационно-аналитического отдела
Управления организации лекарственной
помощи Министерства здравоохранения
Московской области, к.м.н.
М.Г.МАЛАЕВ
Ассоциация содействует в оказании услуги в продаже лесоматериалов: по выгодным ценам на постоянной основе. Лесопродукция отличного качества.
"Нормативные акты и комментарии для
фармации", 2003, N 12
ЧТО ТАКОЕ
"АПТЕКА"?
Чтобы государство было богатым,
а люди счастливыми и здоровыми надо
научиться говорить правильно.
Конфуций
Глаза, уши, голова есть,
видеть, слышать и думать нету.
Дерсу
Узала
В последнее время в
законодательных актах и в нормативных
документах по отношению к организациям
розничной торговли, занимающимся
фармацевтической деятельностью,
употребляются такие термины, как "аптечное
учреждение", "аптечное предприятие",
"аптечная организация".
Учреждения или
предприятия?
В соответствии с ФЗ от
22.06.1998 года N 86 "О лекарственных средствах"
аптечное учреждение - это организация,
осуществляющая розничную торговлю
лекарственными средствами, а также
изготовление и отпуск ЛС. Однако в
соответствии с Налоговым кодексом РФ под
термином "учреждение" понимается
организация, созданная собственниками для
осуществления управленческих,
социально-культурных или иных функций
некоммерческого характера и финансируемая
ими полностью или частично. Учреждения
образуются для выполнения функций, не
связанных с материальным производством.
Права учреждения на закрепленное за ним
имущество определяются в соответствии со
статьей 296 ГК РФ (право оперативного
управления). Учреждение отвечает по своим
обязательствам находящимися в его
распоряжении денежными средствами. При их
недостаточности субсидиарную
ответственность по его обязательствам
несет собственник соответствующего
имущества. Учреждение вправе заниматься
деятельностью в соответствии с Положением
об учреждении. Особенности правового
положения отдельных государственных и иных
учреждений определяются законом и иными
правовыми актами (ст. 120 ГК РФ).
В отличие
от учреждения, предприятие это
самостоятельно хозяйствующий субъект,
обладающий правами юридического лица.
Предприятие вправе заниматься любой
хозяйственной деятельностью, не
запрещенной законодательством и
отвечающей целям, предусмотренным в Уставе
предприятия. Предприятие имеет
самостоятельный баланс, расчетный и иные
счета в банках, печать со своим
наименованием. Следовательно, в Законе "О
лекарственных средствах" речь идет не об
учреждениях, а о предприятиях, тем более что
аптечных учреждений, существовавших в СССР
в виде Аптечного управления и подотчетных
им аптек, в современных
социально-экономических условиях не
существует. Следовательно, действие ФЗ "О
лекарственных средствах" фактически не
распространяется на деятельность
предприятий розничного звена, реализующих
лекарственные средства.
Организации:
вопросы терминологии
И учреждения, и
предприятия относятся к организациям.
Налоговым кодексом РФ (ст. 11 НК РФ)
определено, что организации это
юридические лица, образованные в
соответствии с законодательством РФ.
Используемый в Законе "О лекарственных
средствах" термин "торговля" обозначает
наличие хозяйственной деятельности,
обеспечивающей продвижение товаров из
сферы производства в сферу потребления. По
пути от производителя продукции до
конечного потребителя товар проходит через
организации, имеющие лицензию на оптовую
или розничную торговлю. Оптовая торговля
это торговля товарами с целью их
последующей перепродажи без изменения
свойств товара. В то время как розничная
торговля это торговля товарами и оказание
услуг покупателям, использующих их для
удовлетворения собственных нужд. Для
различения оптовой и розничной торговли не
имеет значения, какой переработке
подвергнется товар в результате
профессиональной деятельности покупателя,
важно только то, будет ли организацией,
профессионально занимающейся торговлей
как основным видом деятельности,
использоваться имеющийся товар для
получения прибыли в виде торговой надбавки.
В качестве покупателей могут выступать как
частные, так и юридические лица, к числу
которых относятся
лечебно-профилактические учреждения и
органы исполнительной власти, имеющие
право на использование бюджетных средств
на основании заключаемых договоров
купли-продажи медикаментов при реализации
государственных программ оказания
медицинской помощи населению. Следует
отметить, что покупатель имеет право
проводить расчеты с торговой организацией
как в форме наличного расчета через
контрольно-кассовую машину, так и с помощью
безналичного расчета, используя
пластиковые карты или поручая банку
перечисление денег на счет торговой
организации. Независимо от формы оплаты
стоимости товара, эта торговая операция
относится к розничной
реализации.
Противоречия законов и
определений
В настоящее время
Министерством по налогам и сборам в
качестве основного отличительного
признака розничной торговли используется
факт поступления наличных денег в кассу
торговой организации, что противоречит
Гражданскому кодексу РФ. Определение
розничной торговли, данное в статье 492
Гражданского кодекса РФ, также не вполне
корректно определяет значение термина
"розничная торговля". В соответствии с
определением, данным в Гражданском кодексе,
продавец товара обязан выяснять у
покупателя перед продажей цепь
приобретения товара, а также отслеживать
дальнейшую судьбу реализованного товара.
Причина этого в том, что при розничной
торговле в соответствии с определением,
данным в Гражданском кодексе, товар
реализуется только "для личного, семейного
или домашнего использования". Фактически
это определение требует вмешательства
продавца товара в личную жизнь покупателя,
что противоречит Конституции РФ. При
безналичном расчете с фармацевтическими
организациями, в отличие от наличной формы
оплаты, в обязательном порядке взимается
10-процентный налог на добавленную
стоимость, что увеличивает расход
бюджетных средств при выполнении органами
исполнительной власти государственных
обязательств в части лекарственного
обеспечения населения. Наибольшее
противоречие возникает при реализации
медикаментов гражданам, имеющим право на
50-процентную оплату стоимости ЛС за счет
бюджетных средств. В этой ситуации при
реализации одной и той же упаковки
медикамента в соответствии с имеющимися
инструкциями МНС следует использовать две
разных системы налогообложения, два
способа ценообразования (с НДС и без НДС), а
также относить эту торговую сделку
одновременно и к оптовой, и к розничной
торговле.
Для ведения хозяйственной
деятельности розничные торговые
предприятия используют магазины,
павильоны, киоски и палатки. Законом "О
лекарственных средствах" к аптечным
учреждениям отнесены аптеки, аптечные
пункты, аптечные магазины, аптечные киоски,
а также аптеки учреждений здравоохранения.
Однако аптеки учреждений здравоохранения
это структурные подразделения лечебного
учреждения, имеющего лицензию на
осуществление медицинской деятельности, в
том числе связанной с использованием
лекарственных средств, а вовсе не
самостоятельные учреждения. Поэтому аптеки
учреждений здравоохранения не подпадают
под действие постановления Правительства
РФ от 1 июля 2002 года N 489, которым утверждено
Положение о лицензировании
фармацевтической деятельности, так как
настоящее Положение устанавливает порядок
лицензирования фармацевтической
деятельности, осуществляемой юридическими
лицами и учреждениями, но не структурными
подразделениями учреждений.
Аптека, как
имущественный комплекс
Действующие в
настоящее время нормативные документы не
дают четкого и понятного определения таким
терминам, как "аптека", "аптечный пункт",
"аптечный магазин" и "аптечный киоск". Термин
"аптека" образован от греческого слова apotheke
склад, кладовая. То есть аптека это
специально отведенное место, в котором
потребитель может приобрести или получить
хранящиеся или производимые там химические
вещества, обладающие лечебным действием.
Таким образом, под термином "аптека" следует
понимать не учреждение, предприятие или
организацию, а объект, то есть
имущественный комплекс, используемый
организацией розничной торговли для
купли-продажи товаров и оказания услуг
торговли. В него включаются земельные
участки, здания, сооружения, оборудование,
инвентарь, товары, права требования, долги,
фирменное наименование, товарные знаки,
знаки обслуживания и др.
Имущественные
комплексы можно классифицировать по
различным признакам: ассортименту товаров,
разрешенных к реализации, торговой площади,
формам торгового обслуживания покупателей
и т.д. Например, термин "киоск"
заимствованный из сферы оказания торговых
услуг, предполагает наличие оснащенного
торговым оборудованием строения, не
имеющего торгового зала и помещений для
хранения товаров, рассчитанное на одно
рабочее место продавца, на площади которого
хранится товарный запас. Под термином
"магазин" понимается специально
оборудованное стационарное здание или его
часть, предназначенное для продажи товаров
и оказания услуг покупателям и
обеспеченное торговыми, подсобными,
административно-бытовыми помещениями, а
также помещениями для приема, хранения и
подготовки товаров к продаже. Термин
"торговый пункт" означает наличие
недифференцированной по другим признакам
торговой площадки (точки).
Товары для
аптеки
Товар это имеющая
потребительную стоимость продукция,
производимая для продажи или для обмена.
Товаром, согласно ГОСТ Р 51303-99, является
любая вещь, не ограниченная в обороте,
свободно отчуждаемая и переходящая от
одного лица к другому по договору
купли-продажи. Согласно действующему
законодательству, в организациях,
занимающихся фармацевтической
деятельностью, под товаром предлагается
понимать лекарственные средства.
Законодательством к лекарственным
средствам отнесены вещества растительного,
животного или синтетического
происхождения, обладающие
фармакологической активностью,
предназначенные для производства и
изготовления лекарственных средств, а
также лекарственные препараты. Так что же
такое товар сами лекарственные средства,
исходное сырье или препараты, которые в
соответствии с имеющимся определением
следует считать "дозированным
лекарственным средством"?
Ответ на этот
вопрос дает Общероссийский классификатор
продукции, в соответствии с которым товар
это медикаменты, химико-фармацевтическая
продукция и продукция медицинского
назначения. Такая продукция может
производиться в крупносерийном порядке
предприятиями химической промышленности, а
также изготавливаться мелкими сериями или
в индивидуальном порядке
фармацевтическими
работниками.
Лекарственные средства для
врачей и для больных
Следовательно,
лекарственное средство это не является ни
товаром, и ни веществом. Лекарственное
средство термин, свидетельствующий о
наличии у ряда химических веществ
доказанных лечебных свойств
(кровоостанавливающих, жаропонижающих и
т.д.), которые позволяют врачу при наличии
соответствующего разрешения со стороны
органа исполнительной власти в сфере
здравоохранения использовать эти
химические вещества при лечении
заболеваний. Таким образом, термин
"лекарственные средства" имеет отношение
только к классификации химических веществ
по химической структуре с учетом
фармакологического или лечебного действия,
но не имеет никакого отношения к торговле.
Применение термина "медикамент" для
предприятий торговли вполне правомочно,
если считать, что медикамент это продукт,
произведенный в соответствии с
утвержденной в соответствующем порядке
технологией и удовлетворяющий
профессиональные потребности медицинского
работника (врача), имеющего установленное
государством право на лечение больных.
Таким образом, медикаменты производятся
только для удовлетворения
профессиональных нужд врачей, и могут
отпускаться в руки больного только по
записке или требованию (рецептурному
бланку) врача. Отсюда следует, что конечные
потребители медикаментов это медицинские
работники, а не больные, получившие
химическое вещество по рецептурному
бланку, оформленному врачом, даже если они
оплатили стоимость этого товара.
Медицинские работники используют свойства
химического вещества в лечебных целях в
качестве расходуемого материала при
оказании медицинской помощи или для
оказания медицинских услуг, но не в
качестве товара для последующей
перепродажи с целью получения торговой
прибыли. Все вышесказанное выделяет
медикаменты из группы прочих товаров
народного потребления. Особая опасность в
плане возможного нанесения вреда здоровью
человека, принимающего фармацевтическую
продукцию (pharmacon лекарство, яд), требует
особых мер предосторожности, а также
соблюдения определенных условий и правил
реализации этих товаров.
Для отражения
превращения товара в материал, расходуемый
для удовлетворения личных нужд
потребителя, используются термины
"лекарственный препарат" и "лекарство". В
случае если химическое вещество
используется по назначению и под контролем
врача, несущего юридическую
ответственность за результат воздействия
химического вещества на организм больного,
употребляется термин "лекарственный
препарат". Если больной самостоятельно
принимает решение о применении химического
вещества для решения проблем, связанных со
здоровьем, употребляется термин
"лекарство". Отметим, что людьми, не
посвященными в тонкости профессиональной
медицинской деятельности, под термином
"лекарство" понимается все то, что может
оказать какое-либо положительное влияние
на решение проблем, связанных со здоровьем,
а не только химическое вещество, обладающее
доказанным лечебным действием.
Таким
образом, имеется настоятельная
необходимость приведения терминологии,
используемой в нормативных и
распорядительных документах, в
соответствие с тем понятийным содержанием,
которое имеется в терминологических
словарях.
Начальник
информационно-аналитического отдела
Управления организации лекарственной
помощи Министерства здравоохранения
Московской области, к.м.н.
М.Г.МАЛАЕВ
План аптеки: 1 -тамбур; 2 -прихожая; 3 - приемная; 4 -передаточное окно; 5 -рецептурная; «-комната для служащих; 7 -коктория; «-моечная; 9 -материальная; 10- передаточное окно; 11- вход в подвал; 12 -распаковоч-ная; 13- уборные; 14- коридоры; 15- контора; 1 в-дежурная; 1 7-квартира управляющего.
И отпуска лекарств; в приемной комнате должны иметься, помимо соответствующей мебели для посетителей, адреса лечебных учреждений, таблица скорой помощи и противоядий, ящик для заявлений и часы; приемная должна быть использована и для сан.-просвет, выставок, плакатов и лозунгов; 2) рецептурная-для изготовления лекарств; 3) материальная-для хранения запасов медикаментов и др. материалов; 4)коктория и моечная-для варки лекарств, подготовки посуды и т. п. работ; 5) помещение для дежурного персонала; 6) подвал, ледник и сарай. А. должна быть снабжена в достаточном количестве медикаментами по списку-минимум, включающему 300 препаратов и 8 стерильных растворов в ампулах, и предметами гигиены и ухода за больными по особому списку, содержащему 50 предметов. Установлен минимальный список приборов для ассистента, а также список приборов и реактивов для хим. контроля готовых лекарств. Нормирована также справочная библиотека для А. (10 книг). При хранении, проверке и отпуске лекарств А. руководствуется. государственной фармакопеей (см.). Ею же должен руководствоваться врач при прописывании лекарств. Аптека должна отпускать необходимые лекарства также и ночью. В некоторых городах ночью работают лишь дежурные аптеки. Отпуск лекарств. Лекарства из А- отпускаются по рецептам врачей и другого мед. персонала, по копиям рецептов, а также по письменным и устным требованиям всех граждан. Для отпуска ядовитых и сильнодействующих средств по рецептам врачей существуют особые правила (см. Рецепт). По требованиям всех граждан могут отпускаться все лекарства, не имеющие в своем составе ядовитых или сильнодействующих средств. В изъятие из этого правила, губздравотделам предоставлено право издавать списки наиболее употребительных в данной местности сильнодействующих средств, отпускаемых А. без рецепта врача. Отпуск ядовитых и сильнодействующих средств для технич. целей производится согласно особым правилам. В целях борьбы с аптечным знахарством в СССР запрещено А. отпускать средства с названием болезни, против к-рой эти средства назначаются (зубные капли, облатки от головной боли и т. п.), приготовлять лекарства по усмотрению фармацевта (исключение-первая помощь) и отпускать лекарства по особым прописям без указания состава. Плата за отпускаемые лекарства регулируется аптекарской таксой (см.), периодически выпускаемой НКЗдра-вом. Правом работы в аптеках пользуются лица, имеющие фарм. звание и подготовленные в фармацевтических высших и средних учебных заведениях (см. Аптечный персонал). Для руководства, контроля и управления аптечным делом существует в Лечебном управлении НКЗдрава фармацевтический отдел, а в местных здравотделах-фармацевтические отделения. Аптеки периодически подвергаются ревизии, при к-рой проверяются как хозяйственная их деятельность и порядок работы, так и качество отпускаемых медикаментов. (О порядке хранения и контроля лекарственных веществ- см. Медикаменты, о гомеопатических аптеках-см. Гомеопатия.) Лит.: Левинштейн И. И., Руководство к устройству и оборудованию аптеки, М., 1922; «Спутник фармацевта», М., 1927; Труды Всероссийского фармацевтического совещания, М., 1927; Сборник законоположений по фармацевтической части, Гиз, М.-Л.,1921; Бычков И. и Рачковский С, Фармацевтическое дело, его организация и законодательство, М.-Л., 1927.И. Левинштейн. АПТЕКАРСКАЯ ТАКСА, руководство для оценки лекарств, отпускаемых из аптек по рецептам врачей. А. т. состоит из четырех частей: 1) введения, где указаны принципы составления таксы, 2) оценки медикаментов, входящих в состав лекарств, 3) оценки тары и 4) оценки трудовых процессов при изготовлении и отпуске лекарств. В России первая А. т. была издана в 1789 г., последняя полная А. т. издана в 1911 г. Действующая такса в РСФСР издана Наркомздравом РСФСР в 1926 г. В отличие от довоенной, действующая такса не взимает платы за отпуск «simplicia» (простых, не требующих изготовления в аптеках, лекарств). Такса в РСФСР является предельной, и выше ее цен аптеки продавать не вправе. На территории остальных союзных республик действуют таксы, изданные соответствующими наркомздравами союзных республик. При отпуске лекарств застрахованным и приравненным к ним группам за счет органов здравоохранения А. т. не применяется. Этот отпуск, составляющий до 66% всей рецептуры аптек, производится согласно распоряжению Наркомздрава по себестоимости. Средняя стоимость такого рецепта (в РСФСР) на 1925/26 г. составляла 24 к.
В русском языке есть многозначные слова, то есть такие, которые отличаются оттенками значения и сферой употребления. Одним из таких является слово «аптека». Что такое аптека, что обозначает данное слово?
Аптека - слово греческого происхождения, в переводе apotheke - склад, кладовая.
Значения слова «аптека»
- Аптека - это учреждение, в котором продаются лекарственные препараты. В недалёком прошлом в аптеке также изготавливали различную микстуру, порошки по рецепту врачей. Сегодня такой услуги у аптек нет, да и незачем, потому что лекарства в любой форме предлагает фармацевтическая промышленность.
- Это и набор лекарств для оказания первой медицинской помощи. Часто это слово в данном значении употребляется как «аптечка». Например: "В каждом автомобиле по правилам должна быть аптечка."
- В переносном смысле данное слово употребляется, когда речь идёт о лекарственных травах, обо всем том, что даёт природа человеку для укрепления его здоровья. Например: "Природная аптека щедро делится своими богатствами с человеком."
Немного из истории
- В России первая аптека была открыта ещё при Иване Грозном в 16 веке. Джемс Тренчем был специально направлен королевой Англии Елисаветой для этой миссии.
- При Алексее Михайловиче - отце Петра Первого даже был создан специальный приказ - Аптекарский, который ведал всеми делами, связанными с изготовлением и продажей лекарств.
- При царе Александре Первом в Медико-хирургической академии было открыто фармацевтическое отделение. С тех пор во всех медицинских вузах страны обязательно имеется такой факультет, готовящий будущих фармацевтов - работников аптек.
На нашем сайте можно узнать значения многих других слов