Хронический панкреатит: рекомендации специалистов. Какие вопросы задать врачу

В последние годы не только у пожилых, но и у достаточно молодых людей в поджелудочной железе происходит развитие воспалительно-деструктивного процесса, который способствует непосредственному нарушению ее функционирования. В этом случае специалистами диагностируется рецидивирующая, то есть протекающая с постоянной сменой периодов обострений и ремиссий, патология. Лечение хронического панкреатита к полному выздоровлению пациента никогда не приводит, так как деструктивный процесс, протекающий по этому типу, является необратимым. Проведенные терапевтические мероприятия приводят лишь к тому, что развитие стадии ремиссии проходит за более короткий период.

Причины и формы воспаления поджелудочной

Причины возникновения данного недуга кроются в том, что при воздействии на организм человека определенных негативных факторов происходит активация выработки поджелудочной железой достаточно агрессивных пищеварительных ферментов. В том случае, когда по какой-либо причине прекращается их свободное продвижение по протоку к 12-перстной кишке, они начинают переваривать клетки собственного органа, то есть, железа переваривает сама себя.

Рецидивирующая форма патологии характеризуется тем, что при допущении больным человеком алиментарных нарушений в предписанном ему профилактическом курсе, у него может возникать повторный воспалительный процесс, для избавления от которого требуется более длительное время. Основные факторы риска развития обострения этой болезни кроются в чрезмерном употреблении человеком жирной пищи или большого количества алкоголя, требующих повышенной выработки пищеварительных ферментов. Также непосредственные причины хронического панкреатита могут быть следующие:

• травмирование органа в результате проведения на нем каких-либо медицинских манипуляций или постхолецистэктомический синдром, возникающий после удаления желчного пузыря;
• развивающийся непосредственно в сосудах поджелудочной железы атеросклероз или их тромбоэмболия;
• отравления токсическими или химическими веществами;
• постоянное нервное перенапряжение и частые стрессы.

Помимо этого, спровоцировать панкреатит хронического типа, протекающий с постоянными обострениями, могут заболевания двенадцатиперстной кишки, печени или желчного пузыря.

Разновидности заболевания

Если рассматривать эту патологию поджелудочной железы с точки зрения развития болезни в зависимости от причин, ее спровоцировавших, то можно выделить две формы этого деструктивно-воспалительного недуга:

• Хронический кальцифицирующий панкреатит, который характеризуется наличием в протоке, соединяющем данный пищеварительный орган непосредственно с 12-перстной кишкой, конкрементов, то есть известковых камней, мешающих прохождению через него пищеварительных ферментов. Их размеры обуславливают степень закупорки прохода, и, соответственно, тяжесть протекания недуга.
• Хронический обструктивный панкреатит также вызывается закупоркой протока, но уже по органическим причинам – образованием на тканях органа рубцов или развитием в нем опухоли.

Обе формы патологии являются обратимыми, так как в случае устранения предпосылки, спровоцировавшей непроходимость в протоке, соединяющем поджелудочную с ДПК, восстанавливается нормальное функционирование пищеварительного органа и нормализуется спровоцированный этими разновидностями недуга секреторный дисбаланс.

Хуже обстоит дело в том случае, когда у человека развивается хронический атрофический панкреатит, всегда протекающий с внешнесекреторной недостаточностью. Эта разновидность недуга необратима и приводит к тому, что на месте отмерших клеток поджелудочной развивается соединительная ткань, которая лишена пищеварительных желез и не способна вырабатывать необходимые ферменты.

Начальные признаки патологии

О том, как проявляется хронический панкреатит, необходимо знать любому человеку, так как от развития этой болезни органов ЖКТ, носящей деструктивно-воспалительный характер, никто не застрахован.

Исходя из медицинской практики, специалисты отмечают тот фактор, что в большинстве случаев первичные патологические изменения в железе не имеют яркой выраженности, поэтому пациенты обычно не заостряют на них внимания. Но, несмотря на это, необходимо знать возможные симптомы и признаки хронического панкреатита, способные возникнуть при этом недуге. Такая осведомленность поможет не пропустить начавшее развиваться заболевание, пройти необходимые диагностические исследования и начать своевременное лечение. Среди тревожных признаков, на которые специалисты рекомендуют обращать непосредственное внимание, можно выделить следующие:

• Основным проявлением патологии считается дискомфорт и болевые ощущения разной степени интенсивности, локализовавшиеся в эпигастральной области и усиливающиеся после приема пищи.
• Постоянно возникающие диспепсические расстройства (диарея, сопровождаемая метеоризмом, дискомфорт и тяжесть в брюшной полости, постоянная тошнота, временами заканчивающаяся появлением рвотных позывов и неприятный привкус во рту).
• Помимо этого при развитии у человека этого недуга, протекающего по хроническому типу, возможно возникновение отвращения к жирной и мясной пище или полное пропадание аппетита. Проявление патологического состояния может выражаться и в сильном похудении пациента, образованием на его коже мелких ангиом (опухолей, образующихся из лимфатических или кровеносных сосудов), и развитием сахарного диабета. Такая негативная симптоматика соответствует периоду обострения болезни, а панкреатит в стадии ремиссии протекает без каких-либо негативных признаков.

Характеристика боли

Болезненность, как уже говорилось, является основным признаком, указывающим на развитие воспаления в поджелудочной железе. При болевой форме хронического панкреатита у пациента с этой разновидностью патологии преобладают неприятные острые ощущения, локализовавшиеся с левой стороны живота и носящие ярко выраженный характер. Очень часто сопровождающие недуг боли имеют опоясывающий характер и иррадиируют в спину или область сердца. В последнем случае они имитируют стенокардию.

Хроническое воспаление поджелудочной железы, которое по большей части характеризует появление сильных болей, может возникнуть в результате появления следующих непосредственных предпосылок:

• значительное сдавливание находящихся рядом с железой органов и изменение ее нервных окончаний;
• возникновение механических или органических препятствий на пути оттока панкреатического сока, провоцирующих его застой;
• увеличение по какой-либо причине объема вырабатываемых поджелудочной железой пищеварительных ферментов;
• развитие воспалительного процесса на расположенной вокруг этого ферментативного органа клетчатке;
• ишемическая болезнь поджелудочной.

Характер болей может быть различным как давящим, так и сверлящим, режущим или жгущим. Возникает такой болевой синдром в совершенно разное время как натощак, так и спустя несколько часов после приема пищи.

Основные методы, необходимые для выявления заболевания

Для того чтобы поставить диагноз хронический рецидивирующий панкреатит, необходимо проведение всестороннего полного обследования, что позволяет с наибольшей точностью дифференцировать заболевание с другими воспалительными патологиями пищеварительных органов, имеющих сходную симптоматику. С этой целью применяются как инструментальные, так и лабораторные исследования. Именно благодаря проведению полного диагностического комплекса у специалиста имеется возможность безошибочно поставить диагноз хронического панкреатита. Обычно гастроэнтерологи применяют следующие методы исследований:

• Общий, иммунологический и биохимический анализ крови, а также онкомаркеры, позволяющие выявить как патологическое воспаление в поджелудочной, так и ее озлокачествление.
• Копрограмма, дающая представление о переваривающей способности органов ЖКТ, а также о наличии в них гельминтов и простейших патогенных микроорганизмов.
• УЗИ показывает не только хроническое течение воспаления в поджелудочной железе, но и патологии желчного пузыря или его протоков, а также печени.
• По определенным показаниям могут быть проведены и такие исследования, как компьютерная томография и ФГДС. В том случае, если все они подтвердили предполагаемый дифференциальный диагноз, специалист подбирает для каждого конкретного пациента определенный терапевтический протокол, по которому лечение хронического панкреатита пройдет без возникновения каких-либо осложнений.

Лечение и последствия

О том, как лечить хронический панкреатит, больные этой патологией ферментативного пищеварительного органа должны интересоваться у своего доктора.

Только лечащий врач может ответить на все интересующие человека вопросы, а также дать ему необходимые рекомендации по терапии патологии.

Обычно симптомы и лечение хронического панкреатита взаимосвязаны между собой. Назначение терапевтических мероприятий по большей степени зависит от того, какие признаки сопровождают патологию. Обычно применяются следующие терапевтические мероприятия:

• Недуг, протекающий с секреторной недостаточностью, требует применения заместительной терапии, которая заключается в применении ферментативных препаратов, изготовляемых на основе панкреатина.
• Лечение хронического панкреатита, протекающего с формированием псевдокисты,проводится методом малоинвазивного чрезкожного дренирования.
• Непроходимость протока, соединяющего поджелудочную железу с ДПК, требует оперативного хирургического вмешательства.

Но основным методом лечения при любой форме патологии является соответствующая диета, которая должна быть подобрана специалистом.

Прогноз и осложнения

О том, как вылечить хронический панкреатит, чтобы не возникла опасность появления серьезных осложнений также следует интересоваться у специалиста. Только он может дать необходимые советы по предотвращению развития патологических состояний, провоцируемых протеканием воспалительного процесса в поджелудочной. При хроническом панкреатите прогноз будет более или менее благоприятным в том случае, если не разовьется любой недуг системного характера (функциональная недостаточность систем и различных внутренних органов, энцефалопатия, мультиорганные патологии, ДВС-синдром), значительно осложнивший рецидивирующее течение патологии.

Основные рекомендации специалистов, позволяющие человеку, больному хронической разновидностью недуга, обезопасить себя от возникновения осложнения хронического панкреатита, заключаются в полном отказе от пагубных привычек и ведении здорового образа жизни.

А теперь ответьте на вопрос: Вас это устраивает? Правильно - пора с этим кончать! Согласны? Не сливайте деньги на бесполезное лечение и не тратьте время? Имено поэтому мы решили опубликовать ЭТУ ССЫЛКУ на блог одной нашей читательницы, где она подробно описывает как она вылечила панкреатит без таблеток, потому что научно доказано, что таблетками его не вылечить.

Хронический панкреатит - это заболевание поджелудочной железы, связанное с постоянным повреждением ее тканей под действием воспаления.

Хронический панкреатит может встречаться у людей разного возраста, однако наиболее часто болеют мужчины 45-54 лет. Распространенность хронического панкреатита среди взрослого населения России составляет 3-5 случаев на 10000 человек.

Наиболее характерным симптомом хронического панкреатита являются повторяющиеся боли в области живота, которые могут иметь интенсивный характер. Другие признаки хронического панкреатита зависят от степени повреждения поджелудочной железы и со временем усиливаются. Одним из таких симптомов является формирование стула с сальным, жирным блеском и зловонным запахом.

Если воспаление железы носит кратковременный характер, говорят об остром панкреатите. Повторные случаи острого панкреатита, связанного с употреблением алкоголя могут рано или поздно привести к развитию хронического панкреатита.

Злоупотребление алкоголем является причиной 7 из 10 случаев хронического панкреатита. Это связано с тем, что алкоголизм в течение многих лет оказывает многократное повреждающее действие на поджелудочную железу.

Менее распространенные причины:

• курение, которое увеличивает риск связанного с алкоголем панкреатита;
• проблемы с иммунной системой, когда она атакует собственные клетки поджелудочной железы;
• генетическая мутация из-за которой нарушаются функции поджелудочной железы, что может передаваться по наследству.

Примерно в 2 случаях из 10 причину хронического панкреатита определить не удается.

Симптомы заболевания

Хронический панкреатит – болезнь, протекающая на протяжении долгих лет. Характеризуется периодами обострения и ремиссии. На ранних стадиях определить диагноз сложно. Пациенты ссылаются на общее недомогание, не обращаются за помощью к врачу. Признаки хронического панкреатита легче обнаружить при обострении болезни. Тогда симптомы схожи с клинической картиной острой формы.

1. Потеря веса. Пациент худеет без явных оснований, восстановление массы тела дается сложно.
2. Болевые ощущения в области эпигастрия и в левой верхней части брюшной полости. При хроническом панкреатите боль тупая и ноющая.
3. Нарушаются естественные процессы пищеварения. У пациента отмечается тошнота, часто сопровождаемая рвотой, изжога, тяжесть.

Обострение хронического панкреатита характеризуется усилением симптомов. В приступы обострений симптомы заметить проще. Характерным признаком считается нарушение стула. Из-за отсутствия достаточного количества сока пища не расщепляется в достаточной степени. Кал становится зловонным, приобретает жирный блеск.

При хроническом панкреатите обнаруживается нарушение эндокринной функции внутреннего органа. Из-за этого организм вырабатывает недостаточное количество гормонов, в том числе, инсулина. Недостаток инсулина в организме приводит к сахарному диабету.

Основным проявлением хронического панкреатита являются боли в верхних отделах живота через 1-2 часа после приема пищи. Боли носят опоясывающий характер, усиливаются при вдохе. При обострении панкреатита боли резко усиливаются, вплоть до болевого шока. Чаще это бывает после праздничных застолий у любителей покутить.

Причины хронического панкреатита

Одна из самых распространенных причин хронического панкреатита – неправильное питание и нездоровый образ жизни. Постоянные переедания, злоупотребление жирной пищей и алкоголем вызывают закупорку выводных протоков поджелудочной железы.

Суженные выводные протоки провоцируют скопление и преждевременную активацию пищеварительных ферментов. В результате поджелудочная начинает фактически переваривать сама себя, формируется воспаление3.

Изучено множество причин хронического панкреатита, однако, не более чем в 2 случаях из 10 их найти не удается. Наиболее частые факторы, приводящие к развитию хронического панкреатита рассмотрены ниже.

По крайней мере в 7 из 10 случаев развитие панкреатита связано с приемом алкоголя, особенно с длительным злоупотреблением спиртными напитками. Прием алкоголя вызывает эпизоды острого панкреатита.

Острый панкреатит обычно быстро проходит, однако повторяясь раз за разом, под действием постоянного приема спиртного, наносит непоправимый вред поджелудочной железе. Частые воспалительные процессы в железе, в конце концов, вызывают развитие хронического панкреатита.

Регулярное употребление алкоголя несет в себе повышенный риск развития хронического панкреатита, однако, к счастью, заболевание развивается лишь у немногих.

Диагностика хронического панкреатита

Применяются как эндоскопические методы — лапароскопия, дуоденоскопия, так и самые современные аппараты с манипуляторами для биопсии, исследования протоков железы.

Записаться на диагностику

• Дуоденальное зондирование - исследование внешнесекреторной функции поджелудочной железы.
• Рентгенологическое исследование. Выявление кальцинатов в области поджелудочной железы - признак далеко зашедшего панкреатита. Наиболее демонстративны признаки кист поджелудочной железы.
• ФГДС.
• Эндоскопическая ретроградная панкреатография.
• Холецистохолангиография, ретроградная эндоскопическая холангиография с целью изучения состояния желчного пузыря и внепеченочных желчных протоков.

Дифференциальный диагноз хронического панкреатита следует проводить с заболеваниями желчного пузыря и внепеченочных желчных путей, гастритом, язвенной болезнью желудка и двенадцатиперстной кишки, абдоминальным ишемическим синдромом, раком поджелудочной железы, заболеваниями почек и мочевыводящих путей.

Окончательный диагноз хронического панкреатита может быть установлен только после проведения инструментальных исследований. Но прежде врач расспрашивает о жалобах и проводит простой осмотр. Если по результатам осмотра он подозревает хронический панкреатит, назначается дополнительное исследование для подтверждения диагноза.

Исследования, которые вам могут назначить:

• ультразвуковое исследование (УЗИ), в ходе которого с помощью звуковых волн создается картина внутреннего строения поджелудочной железы;
• компьютерная томография (КТ) - при этом исследовании с помощью серии рентгеновских снимков создается более точное, трехмерное изображение органа; эндоскопическая ультрасонография (см. ниже);
• магнитно-резонансная холангиопанкреатография или МРХПГ (см. ниже).

Во время эндоскопической ультрасонографии в желудок через рот проводится гибкая телескопическая трубка (эндоскоп), на конце которой расположен ультразвуковой датчик. Находясь в непосредственной близости от поджелудочной железы, датчик позволяет создать высокоточное изображение органа и его структуры.

Во время процедуры, как правило, дают седативный (успокоительный) препарат, чтобы помочь расслабиться.

Чтобы получить на МРТ-томографе более четкое изображение поджелудочной железы и близлежащих органов, таких как печень и желчный пузырь, перед проведением МРХПГ необходимо введение контрастного вещества.

Для создания подробных изображений внутренних органов магнитно-резонансный томограф использует энергию магнитного поля и радиоволн. МРХПГ позволяет оценить, явились ли причиной хронического панкреатита камни в желчном пузыре.

Иногда симптомы хронического панкреатита и рака поджелудочной железы очень похожи. Поэтому при появлении желтухи (желтая окраска кожи и белков глаз) и потери веса для исключения злокачественного новообразования в железе назначается биопсия.

Биопсия - это взятие небольших образцов клеток поджелудочной железы и отправка их в лабораторию, где полученный материал изучают под микроскопом в поисках раковых клеток.

Для взятия биопсии используют длинную тонкую иглу, которую вводят в место предполагаемой опухоли через стенку живота. Чтобы проконтролировать точность введения иглы используют ультразвуковое исследование или компьютерную томографию. В качестве альтернативы, возможно проведение биопсии во время процедуры эндоспкопической ультрасонографии (см. выше).

Лечение панкреатита в Израиле

Ответ на вопрос «как вылечить хронический панкреатит» даже для современных врачей остается открытым. Схема лечения определяется врачом для каждого отдельного случая. Главное – терапия должна быть комплексной, воздействующей на главную причину болезни.

Что делать, если обострение панкреатита застигло внезапно, а Скорая помощь еще не прибыла? До приезда врачей нужно лечь, постараться максимально расслабить мышцы живота и приложить к больному месту грелку с холодной водой.

Не стоит принимать обезболивающие препараты и любые другие медикаменты – это помешает правильной диагностике. И, конечно же, под строгим запретом любая еда и напитки, даже простая вода, ведь любая пища или жидкость могут спровоцировать усиление боли9.

• Консервативное лечение заключается в приеме медикаментозных препаратов, соблюдении диеты, симптоматическом лечении. Препаратов, специфически влияющих на развитие хронического панкреатита, практически нет, поэтому основные усилия, как правило, направлены на смягчение болей, коррекцию внешне- и внутрисекреторной недостаточности поджелудочной железы, а также на устранение причин развития панкреатита путем купирования воспалительного процесса в желчных путях, борьбы с алкогольной зависимостью пациента.
• Хирургическое лечение хронического панкреатита показано при его осложнениях. Для ликвидации осложнений выполняются прямые операции на поджелудочной железе. Арсенал их разнообразен, учитывает различные варианты поражения железы, но все они делятся на две большие группы: операции, направленные на дренирование главного панкреатического протока, и операции, направленные на резекцию фиброзных тканей самой поджелудочной железы.

Основные лекарственные препараты

Имеются противопоказания. Необходима консультация специалиста.

• Баралгин (анальгетическое, противовоспалительное средство). Режим дозирования: в/м, в/в, по 5 мл 1-2 раза в день.
• Амитриптилин (седативное, антидепрессивное средство). Режим дозирования: внутрь, не разжевывая, сразу после еды по 10-75 мг/сут., дробно в течение суток.
• Мебеверин (миотропное, спазмолитическое средство). Режим дозирования: внутрь, в дозе 200 мг 2 раза в день (утром и вечером) в течение двух недель и более.
• Домперидон (противорвотное средство). Режим дозирования: внутрь, за 15-20 мин. до еды по 10 мг 3-4 раза в день.
• Омепразол (ингибирующее протонный насос и противоязвенное средство). Режим дози-рования: внутрь, запивая небольшим количеством воды в дозе 20 мг 2 раза в день в течение 2-3 нед.
• Панкреатин (полиферментный препарат). Режим дозирования: внутрь, рекомендуемая суточная доза составляет 100000 ЕД FIP (по 2 капсулы 5 раз в день).

Излечить хронический панкреатит не возможно, однако с помощью лечения можно контролировать течение заболевания и уменьшить выраженность симптомов. Если вам поставили диагноз хронического панкреатита, рекомендуется некоторые изменения образа жизни.

Самое главное, что вы можете сделать, это исключить из своей жизни спиртные напитки, даже если алкоголь не является причиной вашего панкреатита. Это предотвратит дальнейшее повреждение поджелудочной железы и уменьшит выраженность болей. Продолжающийся прием алкоголя повышает вероятность мучительных болей и риск смерти от осложнений хронического панкреатита.

Людям с алкогольной зависимостью требуется дополнительная помощь и поддержка, чтобы бросить пить. Если это относится к вам, поговорите со своим врачом, чтобы он помог вам найти способ борьбы с алкоголизмом. Для лечения алкоголизма применяют:

• индивидуальные консультации психолога;
• участие в группах взаимопомощи, например, обществе «Анонимные алкоголики»;
• использование лекарственных препаратов, уменьшающих тягу к спиртному.

Прочитайте подробнее о распространённых мифах об алкоголе и их разоблачении.

Заболеваемость (на 100 000 человек)

Что нужно пройти при подозрении на заболевание

• Анализ на CA 125

  Уровень СА 125 в пределах от 35 до 100 ед./мл может быть симптомом хронического панкреатита.

• Биохимический анализ крови

  При панкреатите может быть превышение верхнего предела нормы содержания аминотрансфераз в крови менее чем в 5 раз; понижение уровня общего белка (гипопротеинемия). При хроническом панкеатите может наблюдаться повышение уровня глюкозы в сыворотке крови (гипергликемия); повышение уровня триглицеридов.

• Биохимическое исследование мочи

  Для панкреатитов характерно уменьшение концентрации магния в моче. Повышение активности диастазы мочи характерно для обострения хронического панкреатита.

• Анализ на РЭА

  При хроническом панкреатите уровень РЭА (раково-эмбрионального антигена) повышен (70%).

• УЗИ брюшной полости

  При хроническом панкреатите на УЗИ в поджелудочной железе могут отмечаться очаги уплотнения, кисты, камни в протоках поджелудочной железы.

• Анализ кала общий (копрограмма)

  При хроническом панкреатите с внешнесекреторной недостаточностью кал может иметь мазевидную консистенцию.

• Анализ крови на липидный профиль

  При хроническом панкреатите повышен уровень холестерина.
  При остром и хроническом панкреатите наблюдается повышение значений ЛПОНП.
  При остром и хроническом панкреатите повышается уровень триглицеридов.

• Анализ крови на сахар (глюкозу)

  При остром и хроническом панкреатите концентрация глюкозы повышена.

• Анализ крови на онкомаркеры

  При хроническом панкреатите наблюдается повышенный уровень CA 125, концентрация РЭА в пределах 10 нг/мл. При панкреатите концентрация CA 72-4 повышена.

• | E-mail |
• | Печать

Хронический панкреатит (лат. Chronic pancreatitis) – это прогрессирующий воспалительный процесс в поджелудочной железе, сохраняющийся после устранения причины, которая его вызвала, и приводящий к постепенному замещению органа тканью, недостаточно выполняющей свои функции.

Хронический панкреатит – причины (этиология)

Хронический панкреатит в большинстве случаев встречается у женщин в возрасте от 30 до 70 лет. Он может развиться после перенесенного острого панкреатита (см. Острый панкреатит) либо непосредственно как хронический вследствие тех же этиологических факторов, что и острый.

Основными причинами развития заболевания являются злоупотребление алкоголем и желчнокаменная болезнь. Алкогольные панкреатиты встречаются у 25-60% заболевших, в основном у мужчин. Панкреатиты, возникающие на фоне болезней желчного пузыря, охватывают 25-40% больных и бывают чаще у женщин. К другим причинам, приводящим к развитию хронического панкреатита, относятся заболевания двенадцатиперстной кишки, различные травмы, прием токсичных лекарственных средств, инфекции, включая гепатиты В и С (см. Вирусный гепатит), вирус паротита (см. Эпидемический паротит (Свинка)), повышенное содержание жиров в крови, сахарный диабет , особенно в сочетании с систематическим дефицитом в пище белков и витаминов, некоторые гельминтозы, хронические интоксикации свинцом, ртутью, фосфором, мышьяком. Существуют наследственно обусловленные панкреатиты.

Хронический панкреатит – механизм возникновения и развития (патогенез)

В основе патогенеза панкреатита, вне зависимости от этиологических факторов, лежит преждевременная активация в поджелудочной железе трипсиногена с превращением его в трипсин. Активация трипсиногена происходит как внутриклеточно, так и в протоках, в результате чего под воздействием трипсина происходит аутолиз ткани поджелудочной железы. В зависимости от причины заболевания наблюдаются и особенности в патогенезе хронического панкреатита.

При хроническом панкреатите, связанным с нарушением оттока желчи (билиарный панкреатит) трипсиноген активируется в результате заброса желчи в панкреатические протоки. Рефлюкс желчи и дуоденального содержимого в панкреатический проток возникает из-за повышения давления в билиарной системе, дуоденального стаза, изменений в зоне большого дуоденального сосочка и сфинктера Одди. Развиваются участки фиброза поджелудочной железы (обычно без образования кальцификатов и камней), и как результат – сокращение площади тех участков железы, которые осуществляют экзокринную секрецию.

При алкогольном панкреатите алкоголь стимулирует секрецию панкреатического сока, богатого белком, но с низким содержанием бикарбонатов. В результате этого происходит образование белковых гранул в мелких, а затем – и в более крупных протоках, и создаются условия для выпадения белковых преципитатов в осадок в виде пробок, которые в дальнейшем кальцифицируются и обтурируют панкреатические протоки. Обструкция протоков ведет к повышению в них давления и активации ферментов, что вызывает аутолиз тканей железы. Как исход – возможно образование ретенционных кист и псевдокист.

Хронический панкреатит нередко протекает с образованием кальцификатов в тканях поджелудочной железы, особенно часто при алкогольном генезе хронического панкреатита. Кальцификации способствует недостаток стабилизатора кальция – так называемого белка панкреатических камней (литостатин – PSP), что вызывает дестабилизацию панкреатического сока, который в норме насыщен карбонатом кальция. Указанный дефицит приводит к денатурации белка и выпадению бикарбоната кальция в осадок.

При врожденном, или семейном, панкреатите нарушается механизм внутриклеточной нейтрализации процесса активирования трипсиногена в трипсин. Считается, что в основе этого нарушения лежит точечная мутация: в положении 132 молекулы трипсиногена происходит замена лейцина на валин, и это изменяет механизм инактивации трипсина в ацинусах.

Хронический панкреатит – патологическая анатомия

При хроническом панкреатите морфологические изменения выражаются в отеке железы, мелких кровоизлияниях, некрозе и разрастании соединительной ткани с постепенной атрофией клеточных элементов железы. Одновременно при хроническом панкреатите наблюдаются процессы репарации органа в виде участков гиперплазии с образованием аденом. Склерозирующий процесс при хроническом панкреатите развивается как в межуточной ткани, так и в паренхиме железы, поэтому и клетки островкового аппарата, долго остающиеся неизмененными, в дальнейшем атрофируются и подвергаются склерозированию. Если в начальном периоде болезни поджелудочная железа лишь немного увеличена и уплотнена, то в дальнейшем возникают рубцовые изменения, обызвествления и нарушение проходимости протоков. При хроническом панкреатите, размеры железы уменьшаются, и она приобретает плотную, хрящевую консистенцию.

Формы хронического панкреатита.

Существуют различные классификации заболевания. Одна из них представляет собой перечень следующих форм:

1. Рецидивирующая. Она встречается в 55-60 % случаев. При этой форме периоды ремиссии сменяются обострениями патологического процесса.
2. Постоянная болевая. Данная форма обнаруживается гораздо реже (в 20 % случаев). При ней больные жалуются на постоянные боли, локализующиеся в верхней половине живота и иррадиирующие в спину.
3. Псевдоопухолевая (желтушная). Частота встречаемости этой формы хронического панкреатита составляет 10 %. Для патологического процесса характерно развитие воспаления в головке поджелудочной железы и сдавливание общего желчного протока.
4. Безболевая (латентная). Форма выявляется в 5-6 % случаев. Боль при заболевании слабо выражена или вообще не чувствуется. Периодически возникают диспепсические расстройства из-за нарушения функционирования поджелудочной железы.
5. Склерозирующая. При этой форме боли возникают в верхней половине живота. Они усиливаются после приемов пищи. Боли сопровождаются тошнотой, жидким стулом, снижением веса. При проведении ультразвукового исследования специалисты замечают уменьшение размеров и уплотнение поджелудочной железы.

Второй вариант классификации хронического панкреатита (Марсельско-Римская): кальцифицирующая форма, обструктивная форма, паренхиматозная и фиброз.

• При первой из них наблюдается неравномерное лобулярное поражение поджелудочной железы. В протоках появляются псевдокисты, кисты, кальцинаты, камни.
• При обструктивной разновидности заболевания внутренний орган поражается равномерно. Камни не образуются, наблюдается обструкция главного протока поджелудочной железы.
• При паренхиматозной форме в паренхиме развиваются очаги воспаления. Кальцификаты не образуются, протоковая система не поражается.
• Для фиброза характерно замещение паренхимы внутреннего органа соединительной тканью. Из-за этого процесса прогрессирует экзо- и эндокринная недостаточность.

Хронический панкреатит – симптомы (клиническая картина)

Больные хроническим панкреатитом жалуются на боли приступообразного или постоянного характера. У больных хроническим панкреатитом, чаще боли возникают в верхней половине живота или в подложечной области и иррадиируют влево, в левое плечо, лопатку, шею или вниз в левую подвздошную кость. Иногда боли при хроническом панкреатите, могут носить опоясывающий характер, распространяясь из подложечной области вдоль левого реберного края до позвоночника. У больных хроническим панкреатитом, боли не имеют четкой связи с приемом пищи, но значительно усиливаются после приема жирной пищи. Больных хроническим панкреатитом беспокоят также потеря аппетита, отвращение к жирной пище, отрыжка, тошнота, рвота, вздутие живота, иногда слюнотечение, поносы, а в некоторых случаях запоры, похудание. Очень характерным симптомом хронического панкреатита является выделение обильного кашицеобразного, сероватого и зловонного "жирного" кала (стеаторея), что связано с недостаточностью внешнесекреторной функции поджелудочной железы, развивающейся при далеко зашедшем патологическом процессе.

Температура тела у пациента может быть субферильной. Иногда у больного хроническим панкреатитом наблюдается желтушная окраска кожных покровов и склер, которая обусловлена сдавлением общего желчного протока увеличенной головкой поджелудочной железы. При глубокой пальпации живота больного хроническим панкреатитом, отмечается болезненность в области проекции поджелудочной железы, а у истощенных больных хроническим панкреатитом с тонкой брюшной стенкой иногда удается прощупать железу в виде плотного тяжа, передающего пульсацию брюшной аорты. Выявляются также зоны повышенной кожной чувствительности (Захарьина-Геда) в области VIII-X сегментов слева.

При исследовании крови в тяжелых случаях заболевания наблюдается нейтрофильный лейкоцитоз и ускоренная РОЭ. Содержание ферментов поджелудочной железы в крови и моче в период обострения воспаления увеличивается, а при атрофическом процессе в железе остается нормальным или даже пониженным. Содержание ферментов при хроническом панкреатите, в панкреатическом соке при тяжелом поражении железы понижено. В некоторых случаях хронического панкреатита могут наблюдаться нестойкая гипергликемия, гликозурия и нарушение характера сахарной кривой в пробах с нагрузкой глюкозой. Копрологическое исследование выявляет у больных хроническим панкреатитом признаки расстройства переваривания белков и жиров (стеаторея, креаторея и секреции и др.), связанного с недостаточностью панкреатической секреции. При рентгенологическом исследовании двенадцатиперстной кишки больного хроническим панкреатитом в условиях искусственной гипотонии (дуоденография) отмечаются расширение и деформация ее петли, обусловленные увеличением головки поджелудочной железы.

Течение хронического панкреатита обычно затяжное, но с периодическими ремиссиями. Вместе с тем прогноз при хроническом панкреатите обычно благоприятен при отсутствии выраженных нарушений функции поджелудочной железы и осложнений, таких, как сахарный диабет и др.

Хронический панкреатит – лечение

Большое значение имеет своевременное лечение заболеваний, имеющих этиологическое значение в возникновении хронического панкреатита (болезни желчных путей и др.). В период обострения болезни ведущее значение имеет покой, рационально построенная щадящая диета, лишенная стимулирующего влияния на панкреатическую секрецию, но полноценная, с достаточным количеством белков, углеводов и витаминов. Для ликвидации воспалительного процесса при хроническом панкреатите применяют антибиотики, а для подавления внешнесекреторной функции железы – антиферментные препараты (трасилол и др.).

Немедикаментозное лечение

В терапии хронического панкреатита важную роль играет питание. При выраженных обострениях показаны голодные дни (1-3 и более) и обильное щелочное питье. По показаниям назначается парентеральное или энтеральное (введение нутриентов в толстую кишку с помощью специального зонда) питание. Благодаря этой мере удается остановить секрецию поджелудочной железы, уменьшается интоксикация и становится более слабым болевой синдром.

После нормализации состояния больные люди переводятся на пероральное питание. Приемы пищи должны быть частыми, дробными. Ежедневное меню составляется из слизистых супов, овощных пюре, жидких протертых молочных каш. Из напитков разрешены компоты, кисели, некрепкий чай, минеральная вода, отвар шиповника.

Обязательно исключаются следующие продукты:

1. провоцирующие метеоризм;
2. имеющие в своем составе грубую клетчатку;
3. стимулирующие выработку пищеварительных соков;
4. богатые экстрактивными веществами.

Также нужно убрать из своего меню специи, мороженое и алкоголь.

Во время ремиссий рацион немного изменяется. Людям с диагнозом "хронический панкреатит поджелудочной железы" разрешается есть макаронные изделия, сырые овощи и фрукты, мягкие неострые сыры, печеную рыбу. Протертые супы можно заменить обычными вегетарианскими (капусту из ингредиентов необходимо исключить).

Фармакотерапия

Задача лекарственной терапии на первом этапе заключается в обеспечении функционального покоя поджелудочной железы. Это достигается за счет:

Приема больших доз современных полиферментных средств. К таким лекарствам относят Мезим-форте, Креон, Панцитрат.

Максимального торможения кислой желудочной секреции с помощью блокаторов H2-рецепторов гистамина (Ранитидина, Фамотидина) или ингибиторов протонной помпы (Омепразола, Эзомепразола). Препараты вводятся парентерально или принимаются внутрь.

Введения Октреотида или Сандостатина. Эти препараты являются синтетическими аналогами гормона соматостатина. Благодаря им уменьшается гипертензия в протоковой системе поджелудочной железы, а за счет этого ослабляется и купируется боль.

Если лечебные мероприятия, направленные на снижение панкреатической секреции, не оказывают обезболивающего действия, врачи выписывают ненаркотические или наркотические анальгетики (Анальгин, Кетопрофен, Парацетамол). Из препаратов, относящихся к наркотическим анальгетикам, могут быть выбраны Промедол, Трамал, Фортрал.

Лечение хронического панкреатита у взрослых также может включать в себя заместительную полиферментную терапию. Показания для ее назначения - выделение с калом более 15 г жира за сутки, понос, стремительное снижение массы тела. Полиферментными препаратами являются Абомин, Форте-Н, Креон, Панкреатин, Фестал, Панкреофлат, Дигестал, Вобэнзим.

Хирургическое лечение

В некоторых случаях при хроническом панкреатите требуется оперативное вмешательство. Показаниями служат:

1. боли, которые не купируются с помощью лекарственных средств и диеты;
2. наличие абсцессов и кист в поджелудочной железе;
3. обструкция желчных протоков, которую невозможно разрешить с помощью эндоскопического метода;
4. стеноз двенадцатиперстной кишки;
5. свищи в поджелудочной железе с развитием плеврального выпота или асцита;
6. подозрение на онкологическое заболевание, не подтвержденное цитологически или гистологически.

Хронический панкреатит – профилактика

Профилактика сводится к рациональному лечению острого панкреатита с последующим диспансерным наблюдением за больными и рекомендацией в продолжение двух-трех месяцев придерживаться диетического режима.

Большое значение в предупреждении хронического панкреатита имеет систематическое лечение хронических заболеваний других отделов системы пищеварения: хронические воспалительные заболевания желчного пузыря и желчных путей, желчнокаменная болезнь (см. Холецистит), хронический гепатит (см. Хронический гепатит), цирроз печени (см. Цирроз печени), язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (см. Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки), гастрит (см. Острый гастрит) и энтерит (см. Острый гастроэнтерит). Настойчивое лечение хронических заболеваний желчных путей, вплоть до оперативного вмешательства в случае желчнокаменной болезни, является одним из действенных мероприятий по предупреждению панкреатита.

Хроническим панкреатитом называется такое прогрессирующее воспалительное и деструктивное поражение поджелудочной железы, которое постепенно приводит к нарушению ее функций. Патологическое состояние может формироваться у представительниц женского пола, и происходит это примерно в возрасте 35 лет. Многие специалисты обращают внимание на то, что этот недуг молодеет, увеличивается частотность его образования вследствие употребления алкоголя. Именно поэтому для того чтобы его излечить, необходимо определиться с симптомами хронического панкреатита у взрослых, причинами формирования и тем, каковы рекомендации в плане диагностики.

Каковы факторы развития?

Ведущими причинами формирования хронического воспалительного поражения поджелудочной железы, как и при остром панкреатите, следует считать злоупотребление алкогольными напитками и желчнокаменное заболевание, существенно сокращающее срок жизни. Алкогольные напитки представляют собой токсический непосредственно для паренхимы железы фактор.

При желчнокаменном заболевании воспалительный процесс оказывается результатом трансформации инфекционного поражения из желчных протоков в железу по сосудам лимфатической системы. Также это может произойти вследствие формирования гипертензии желчевыводящих путей или по причине непосредственного заброса желчи в область поджелудочной железы – в этом случае восстановление будет проходить существенно дольше.

При панкреатите поджелудочной железы необходимо выделить дополнительные факторы, которые способствуют развитию заболевания. В частности, устойчивое увеличение показателей ионов кальция в крови, муковисцидоз. Также на признаки хронического панкреатита и их появление будет оказывать влияние:

• гипертриглицеринэмия – аномально увеличенное соотношение жиров в крови;
• использование определенных лекарственных наименований (кортикостероидов, эстрогенов, тиазидных диуретиков);
• длительный застой, связанный с секреторной работой поджелудочной железы. Причиной этого может быть непроходимость сфинктера Одди по причине определенных рубцовых изменений дуоденальных сосочков;
• аутоиммунная форма панкреатита;
• панкреатит, развивающийся вследствие генетических факторов.

Еще одним фактором развития вполне может оказаться так называемый идиопатический панкреатит, причина развития которого остается невыясненной. Для того чтобы точно знать, как восстановить поджелудочную железу при хроническом панкреатите, необходимо обратить внимание на клинические проявления. Если будет учитываться каждое проявление, то в таком случае люди восстанавливаются гораздо быстрее.

Признаки панкреатита

Обычно первичные патологические изменения в тканевых структурах железы при формировании хронической формы заболевания протекают без каких-либо проявлений. Незначительно чаще симптомы хронического панкреатита оцениваются как слабовыраженные и неспецифичные. В том случае, когда формируется первое очевидное обострение, патологические процессы уже являются достаточно выраженными и активными.

Главной жалобой при усугублении состояния пациента оказываются болезненные ощущения в верхней части живота. Также они могут идентифицироваться в левом подреберье, и в каждом из представленных случаев будут носить опоясывающий характер. Они могут иррадиировать в область проекции сердечной мышцы. Кроме того, подобный синдром вполне может ассоциироваться с симптомами диспепсии. Речь идет о тошноте, рвотных позывах, изжоге и некоторых других признаках.

Симптомы и лечение ассоциируются с тем, что при усугублении панкреатита рвотные позывы могут оказаться частыми, изнуряющими и не приносящими облегчения. Стул может характеризоваться неустойчивым характером, а диарея – чередоваться с запорами. Усугубление аппетита и расстройства в плане пищеварительных функций вполне могут способствовать уменьшению общей массы тела, которое может длиться достаточно длительный промежуток времени. Очень важно обратить внимание на то, что:

• по мере развития патологического состояния частотность обострений, как правило, будет увеличиваться;
• хроническое воспаление органа вполне может приводить к повреждению не только самой железы, но и смежных тканевых структур;
• однако может пройти определенное количество лет, прежде чем проявятся клинические признаки заболевания;
• при обеспечении внешнего осмотра у пациентов часто идентифицируется желтушность склер и кожного покрова.

Дифференцировать патологию можно и по оттенку желтухи, который оценивается как коричневатый. Кроме того, лечащего врача заинтересует побледнение кожного покрова, которое сочетается с его значительной сухостью. Возможно развитие красных пятнышек, которые формируются на грудине и области живота вне зависимости от количества лет пациента. Это так называемые «красные капли», традиционно никуда не пропадающие вследствие надавливания.

Необходимо учитывать также, что при пальпации брюшинная область умеренно вздута в эпигастрии. В то время как в области проекции представленного органа вполне может идентифицироваться атрофия жировой клетчатки под кожным покровом. В процессе ощупывания живота обращает на себя внимание существенная болезненность в его верхней половине, около пупка, в области левого подреберья и в реберно-позвоночном углу. Рассказывая о хроническом панкреатите, симптомах и лечении, не следует забывать о вероятности развития гепатомегалии (увеличение размеров печени). Прежде чем разобраться в том, можно ли вылечить хронический панкреатит, настоятельно рекомендуется обратить внимание на характерные особенности диагностического обследования.

Особенности диагностики

Гастроэнтерологом назначается ряд лабораторных исследований крови и каловых масс. Также применяются методики функциональной диагностики. Изучать размеры и структурное строение паренхимы поджелудочной железы (и находящихся рядом тканевых структур) можно будет при помощи УЗИ органов брюшины, КТ или МРТ органа. Комбинация ультразвуковой методики с эндоскопией (ЭУС) дает возможность детально изучить тканевое строение железы и стенки ЖКТ изнутри, должны учитываться и другие дополнительные рекомендации.

Помочь разобраться в том, что такое хронический панкреатит, может и рентгенологическое исследование, предоставляющее дополнительную информацию о степени проходимости желчевыводящих путей. Хотелось бы обратить внимание на то, что:

• при панкреатите применяется эндоскопическая ретроградная панкреатохолангиография, для проведения которой рентгеноконтрастный компонент внедряют эндоскопическим методом в область дуоденального сосочка;
• при необходимости уточнения способностей железы к производству каких-либо ферментов назначаются специальные тесты со стимуляторами производства различных ферментных компонентов;
• дифференциальная диагностика хронического панкреатита заслуживает особенного внимания и должна проводиться в связи с другими формами поражения поджелудочной железы, болезнями пищеварительной системы.

После постановки диагноза должно начаться лечение, которое полностью исключит вероятность дальнейшего развития патологии. Восстановительный курс в данном случае может быть консервативным и хирургическим.

Консервативное лечение панкреатита

В рамках такой восстановительной тактики прибегают к диетотерапии. Пациентам с хронической формой панкреатита в период усугубления общего состояния настоятельно рекомендуется воздерживаться от обычного режима питания. В то время как при снижении симптоматики назначается специальная диета № 5Б. При хронической форме панкреатита употребление алкогольных напитков является недопустимым. Из рациона нужно будет убрать острую, жирную и кислую пищу, а также различные соленья.

При такой форме панкреатита, которая осложнена сахарным диабетом, предполагается контроль употребления продуктов с содержанием сахара. Все остальные рекомендации также должны обговариваться с лечащим врачом, который знает, как подойти к лечению хронического панкреатита.

Усугубление в рамках хронического панкреатита пролечивается таким же образом, что и острый тип заболевания. Применяется симптоматическая терапия, обеспечивают эффективное обезболивание, дезинтоксикацию. Также может потребоваться снятие воспалительного процесса, восстановление оптимальных пищеварительных функций. При панкреатитах, характеризующихся алкогольным происхождением, отказ от употребления продуктов с содержанием спирта следует считать нормой лечения.

К тому же, например, в легких ситуациях именно это приводит к облегчению симптоматического комплекса. Могут применяться специальные препараты для лечения патологического состояния. Необходимо учитывать, что лечение хронического панкреатита народными средствами допустимо лишь после консультации с гастроэнтерологом.

Особенности хирургического вмешательства

Показаниями к операции при хронической форме панкреатита могут оказаться некоторые гноистые осложнения (например, абсцесс или флегмона). Также в представленном перечне может находиться обтурация желчных и печеночных протоков, стеноз сфинктера Одди, очевидные тяжелые изменения в тканевом строении железы (склероз, обызвествления).

В перечне хирургических операций при хронической форме панкреатита находится, в частности, сфинктеротомия при блокировке сфинктера Одди. Также лечение у взрослых, вне зависимости от количества лет, может заключаться в:

• иссечении конкрементов в протоках органа при соответствующей форме обтурации;
• вскрытии и очищении гноистых очагов (абсцессов, флегмон, кистозных формирований);
• панкрэктомии (абсолютной или частичной);
• вазэктомия, спланхэктомия (операции по иссечению нервов, которые регулируют деятельность железы);
• частичном иссечении области желудка, а точнее его резекции.

Ответом на вопрос, как лечить хронический панкреатит, может оказаться удаление органа при различных осложнениях, которые могут быть связаны с большим желчным протоком и желчным пузырем. Вылечивается заболевание еще и за счет применения специальной техники формирования окружных желчных оттоков. Это необходимо потому, что дает возможность снять нагрузку с главных печеночных протоков. Все это сделает хронический панкреатит и его лечение завершенным, однако не следует забывать о вероятности формирования осложнений.

Вероятно ли развитие осложнений?

Ранними осложнениями хронической формы заболевания следует считать обтурационную желтуху по причине дестабилизации желчного оттока. Также, если пролечивался панкреатит в домашних условиях, вполне может развиться портальная гипертензия, кровотечения внутреннего характера по причине изъязвления или прободения полых органов ЖКТ. Ничуть не менее редкими являются случаи с формированием инфекционного поражения.

В том случае, когда пролечивался панкреатит народными средствами, вполне могут развиться осложнения системного характера.

Например, речь может идти о мультиорганных патологиях, функциональной недостаточности органов и систем. По мере формирования болезни могут формироваться кровотечения в области пищевода, уменьшение массы тела, первый или второй тип сахарного диабета. Также многие сталкиваются с формированием злокачественных новообразований в области поджелудочной железы – их лечение может проводиться разными способами, но насколько эффективным оно является, покажет время.

Что нужно знать о профилактике?

Отмечая мероприятия, связанные с первичной профилактикой, обращают внимание на то, что сколько бы ни длился недуг, ответом на вопрос, можно ли полностью вылечить панкреатит, является ограничение употребления спиртных напитков. Также очень важно будет:

• озаботиться обеспечением рационального питания;
• внедрить сбалансированную диету без вероятности переедания;
• ограничить употребление жирной пищи углеводистых наименований;
• отказ от никотиновой зависимости;
• употреблять достаточное количество воды (не меньше полутора литров в течение 24 часов).

Для того чтобы знать, чем именно лечить хронический панкреатит, не следует забывать об использовании достаточного количества витаминных компонентов и микроэлементов. Ничуть не менее значимым является своевременное обращение к гастроэнтерологу в связи с дестабилизацией работы ЖКТ. Безусловным пунктом является адекватное и полноценное лечение заболеваний пищеварительной системы.

Для того чтобы прожить еще дольше, больному потребуется соблюдать все рекомендации специалиста, связанные с режимом питания и образа жизни. Кроме того, желательно регулярно (не реже двух раз в течение одного года) проходить полноценное обследование. Значимую роль в поддержании ремиссии и нормализации качества жизни пациентов с хроническим панкреатитом будет играть санаторное или курортное лечение, если его разрешит специалист.

Особенности прогноза

Важно не только знать все о том, как вылечить хронический панкреатит, но и каковы особенности прогноза в этом случае, сколько с ним живут. При соблюдении всех без исключения рекомендаций в плане профилактики обострений панкреатит будет протекать легко и характеризоваться благоприятным прогнозом. При нарушении питания, употреблении алкогольных напитков, наличии никотиновой зависимости и некорректном лечении будут прогрессировать дистрофические алгоритмы. Затрагивают они в основном тканевые структуры железы.

Далее будут формироваться тяжелейшие осложнения, многие из которых нуждаются в хирургическом вмешательстве и могут оказать влияние на развитие летального исхода. Как уже отмечалось ранее, народные средства лечения либо не должны применяться вовсе, либо в качестве дополнительных мероприятий. Именно в таком случае получится исключить панкреатит навсегда.

Важно!

КАК ЗНАЧИТЕЛЬНО СНИЗИТЬ РИСК ЗАБОЛЕТЬ РАКОМ?

Лимит времени: 0

Навигация (только номера заданий)

0 из 9 заданий окончено

Информация

ПРОЙДИТЕ БЕСПЛАТНЫЙ ТЕСТ! Благодаря развернутым ответам на все вопросы в конце теста, вы сможете в РАЗЫ СОКРАТИТЬ вероятность заболевания!

Вы уже проходили тест ранее. Вы не можете запустить его снова.

Тест загружается...

Вы должны войти или зарегистрироваться для того, чтобы начать тест.

Вы должны закончить следующие тесты, чтобы начать этот:

Результаты

Время вышло

1.Можно ли предотвратить рак?
Возникновение такого заболевания, как рак, зависит от многих факторов. Обеспечить себе полную безопасность не может ни один человек. Но существенно снизить шансы появления злокачественной опухоли может каждый.

2.Как влияет курение на развитие рака?
Абсолютно, категорически запретите себе курить. Эта истина уже всем надоела. Но отказ от курения снижает риск развития всех видов рака. С курением связывают 30% смертей от онкологических заболеваний. В России опухоли лёгких убивают больше людей, чем опухоли всех других органов.
Исключение табака из своей жизни - лучшая профилактика. Даже если курить не пачку в день, а только половину, риск рака лёгких уже снижается на 27%, как выяснила Американская медицинская ассоциация.

3.Влияет ли лишний вес на развитие рака?
Почаще смотрите на весы! Лишние килограммы скажутся не только на талии. Американский институт исследований рака обнаружил, что ожирение провоцирует развитие опухолей пищевода, почек и желчного пузыря. Дело в том, что жировая ткань служит не только для сохранения запасов энергии, у неё есть ещё и секреторная функция: жир вырабатывает белки, которые влияют на развитие хронического воспалительного процесса в организме. А онкологические заболевания как раз появляются на фоне воспалений. В России 26% всех случаев онкологических заболеваний ВОЗ связывает с ожирением.

4.Способствуют ли занятия спортом снижению риска рака?
Уделите тренировкам хотя бы полчаса в неделю. Спорт стоит на одной ступени с правильным питанием, когда речь идёт о профилактике онкологии. В США треть всех смертельных случаев связывают с тем, что больные не соблюдали никакой диеты и не уделяли внимания физкультуре. Американское онкологическое общество рекомендует тренироваться 150 минут в неделю в умеренном темпе или в два раза меньше, но активнее. Однако исследование, опубликованное в журнале Nutrition and Cancer в 2010 году, доказывает, что даже 30 минут хватит, чтобы сократить риск рака молочной железы (которому подвержена каждая восьмая женщина в мире) на 35%.

5.Как влияет алкоголь на клетки рака?
Поменьше алкоголя! Алкоголь обвиняют в возникновении опухолей полости рта, гортани, печени, прямой кишки и молочных желёз. Этиловый спирт распадается в организме до уксусного альдегида, который затем под действием ферментов переходит в уксусную кислоту. Ацетальдегид же является сильнейшим канцерогеном. Особенно же вреден алкоголь женщинам, так как он стимулирует выработку эстрогенов - гормонов, влияющих на рост тканей молочной железы. Избыток эстрогенов ведёт к образованию опухолей груди, а значит, каждый лишний глоток спиртного увеличивает риск заболеть.

6.Какая капуста помогает бороться с раком?
Полюбите капусту брокколи. Овощи не только входят в здоровую диету, они ещё и помогают бороться с раком. В том числе поэтому рекомендации по здоровому питанию содержат правило: половину дневного рациона должны составлять овощи и фрукты. Особенно полезны овощи, относящиеся к крестоцветным, в которых содержатся глюкозинолаты - вещества, которые при переработке обретают противораковые свойства. К этим овощам относится капуста: обычная белокочанная, брюссельская и брокколи.

7.На заболевание раком какого органа влияет красное мясо?
Чем больше едите овощей, тем меньше кладите в тарелку красного мяса. Исследования подтвердили, что у людей, съедающих больше 500 г красного мяса в неделю, выше риск заболеть раком прямой кишки.

8.Какие средства из предложенных защищают от рака кожи?
Запаситесь солнцезащитными средствами! Женщины в возрасте 18–36 лет особенно подвержены меланоме, самой опасной из форм рака кожи. В России только за 10 лет заболеваемость меланомой выросла на 26%, мировая статистика показывает ещё больший прирост. В этом обвиняют и оборудование для искусственного загара, и солнечные лучи. Опасность можно свести к минимуму с помощью простого тюбика солнцезащитного средства. Исследование издания Journal of Clinical Oncology 2010 года подтвердило, что люди, регулярно наносящие специальный крем, болеют меланомой в два раза меньше, чем те, кто пренебрегает такой косметикой.
Крем нужно выбирать с фактором защиты SPF 15, наносить его даже зимой и даже в пасмурную погоду (процедура должна превратиться в такую же привычку, как чистка зубов), а также не подставляться под солнечные лучи с 10 до 16 часов.

9.Как вы думаете, влияют ли стрессы на развитие рака?
Сам по себе стресс рака не вызывает, но он ослабляет весь организм и создаёт условия для развития этой болезни. Исследования показали, что постоянное беспокойство изменяет активность иммунных клеток, отвечающих за включение механизма «бей и беги». В результате в крови постоянно циркулирует большое количество кортизола, моноцитов и нейтрофилов, которые отвечают за воспалительные процессы. А как уже упоминалось, хронические воспалительные процессы могут привести к образованию раковых клеток.

СПАСИБО ЗА УДЕЛЕННОЕ ВРЕМЯ! ЕСЛИ ИНФОРМАЦИЯ БЫЛА НУЖНОЙ, ВЫ МОЖЕТЕ ОСТАВИТЬ ОТЗЫВ В КОММЕНТАРИЯХ В КОНЦЕ СТАТЬИ! БУДЕМ ВАМ БЛАГОДАРНЫ!

1. С ответом
2. С отметкой о просмотре

1. Задание 1 из 9

   Можно ли предотвратить рак?

2. Задание 2 из 9

   Как влияет курение на развитие рака?

3. Задание 3 из 9

   Влияет ли лишний вес на развитие рака?

4. Задание 4 из 9

   Способствуют ли занятия физкультурой снижению риска рака?