Приказ 52 н от 30.03 табель. Новые формы первичных документов. Отчетность бюджетной сферы

Инструкция по применению. Противопоказания и форма выпуска.

Инструкция
по медицинскому применению препарата
Блемарен

Лекарственная форма:

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь;

Таблетки шипучие.

Состав:

В 100 г препарата содержится:

Лимонная кислота - 39,90 г

Калия гидрокарбонат - 32,25 г

Натрия цитрат - 27,85 г

Вспомогательные вещества: отсутствуют

Таблетки шипучие:

В 1 таблетке содержится:

Лимонная кислота - 1197,0 мг

Калия гидрокарбонат - 967,5 мг

Натрия цитрат - 835,5 мг

Описание:

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь:

Крупнозернистые гранулы белого цвета со слабым запахом

Таблетки шипучие:

Белые, круглые, плоские, ограненные таблетки с запахом лимона.

Фармакотерапевтическая группа: средство лечение нефролитиаза.

Код АТХ: G04BC

Фармакологические свойства:

Растворяет и предупреждает образование мочекислых камней за счет ощелачивания мочи до значений pH 6,6 - 6,8 (при pH мочи в пределах 6,6 - 6,8 значительно повышается растворение солей мочевой кислоты). Кроме того, снижает выделение кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций-оксалатных камней.

Фармакокинетика. Биодоступность - около 100%. Выводится почками.

Показания к применению:

Растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования;

Растворение смешанных мочекисло-оксалатных камней (при содержании оксалатов менее 25%);

Симптоматическое лечение порфории кожи.

Противопоказания:

Гиперчувствительность;

Острая и хроническая почечная недостаточность;

Метаболические алкалоз;

Инфекции мочевыводящих путей, вызванные микроорганизмами, расщепляющие мочевину;

PH мочи выше 7;

Необходимость соблюдения строго бессолевой диеты (например, при тяжелых формах артериальной гипертензии).

Способ применения и дозы:

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь:

Перед приемом внутрь гранулированный порошок растворяют в 200 мл жидкости (чай, фруктовые соки, или щелочная минеральная вода). Суточная доза - 6-18 г (2 - 6 мерных ложек). В одной мерной ложке 3 г гранулированного порошка.

Таблетки шипучие:

Перед приемом внутрь таблетки растворяют в 200 мл жидкости (чай, фруктовые соки, или щелочная минеральная вода). Суточная доза - 2-6 таблеток.

Суточная доза равномерно распределяется в течение дня и принимается после еды. Доза считается правильно подобранной в том случае, если pH в течение суток находится в пределах 6,2-7,0 (для растворения мочекислых камней); 7,5-8,5 (для цистиновых камней); 7,2-7,5 (для лечения порфории); как минимум 7,0 (при лечении цитостатиками). Если значение pH мочи ниже указанного, дозу необходимо увеличить, если выше - уменьшить. Длительность лечения - 4-6 месяцев.

Контроль эффективности (определение pH мочи) проводят 3 раза в день, перед приемом каждой разовой дозы с помощью индикаторной бумаги. полученный цвет на бумаге сравнивают в течение 2 минут со шкалой и заносят полученную величину в контрольный календарь.

При наличии цистиновых камней и лечении порфории для контроля эффективности следует использовать специальную индикаторную бумагу с величиной pH от 7,2 до 9,7.

Побочное действие:

Аллергические реакции, отеки (задержка натрия), метаболический алкалоз, диспепсия.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами:

Одновременный прием препаратов, содержащих цитраты и алюминий, может привести к усилению всасывания алюминия. Промежуток между приемами таких препаратов должен составлять не менее 2 часов.

Может ослабляться эффект сердечных гликозидов, при сочетании с Блемареном, в связи с наличием в составе препарата калия.

Некоторые лекарственные средства, понижающие артериальное давление (антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики, блокаторы ангиотензинпревращающего фермента), а также противовоспалительные нестероидные средства и анальгетики могут снижать выделение калия. Возможность одновременного приема таких средств устанавливается врачом.

Особые указания:

Средняя суточная доза (12 г гранулированного порошка или 4 шипучих таблетки) содержит около 1,5 мг калия и 0,9 калия (следует учитывать у больных с ограничением потребления поваренной соли). Можно применять при хронической почечной недостаточности, не сопровождающейся задержкой ионов калия. Можно назначать больным сахарным диабетом. При растворении мочекислых камней не следует превышать суточную дозу, поскольку при увеличении pH выше 7,0 происходит осаждение фосфатов на мочекислых кристаллах, что препятствует их дальнейшему растворению. Во время лечения следует ограничивать прием продуктов, богатых белками и пуриновыми основаниями, а также обеспечить достаточное потребление жидкости (не менее 1,5-2 литра).

Блемарен - эффективный урологический препарат для растворения камней в органах мочевыделительной системы и ощелачивания мочи. При точном соблюдении правил применения лекарственное средство мягко, без тяжёлых побочных эффектов действует в почках, протоках, мочевом пузыре.

Полезно знать, при каких болезнях назначают препарат Блемарен. Инструкция по применению содержит основные данные о составе, действии лекарства, побочных эффектах и противопоказаниях.

Активные компоненты

Состав лекарства:

• калия гидрокарбонат;
• лимонная кислота;
• натрия цитрат;
• вспомогательные вещества.

Фармакологическое действие

Урологический препарат рекомендован для ощелачивания мочи, растворения конкрементов различного химического состава. Оптимальные показатели рН - от 6,6 до 6,8. Лекарственное средство Блемарен применяют для профилактики обострений при мочекаменной болезни.

При точном соблюдении суточной дозировки большинство пациентов отмечают активное растворение и выведение цистиновых, уратных, оксалатных камней естественным путём. Важный момент - контроль рН мочи, коррекция дозировки при снижении либо повышении уровня кислотности жидкости.

Биодоступность лекарства доходит до 100%. Остатки урологического средства выводятся через почки.

Форма выпуска

Препарат Блемарен - это шипучие таблетки, которые употребляют после растворения в воде, соке либо чае. Лекарственное средство находится в тубе пластмассовой. Каждая упаковка содержит 80 таблеток.

Для контроля уровня кислотности мочи прилагается специальный календарь плюс индикаторные полоски, позволяющие за короткое время определить уровень рН. Урологический препарат произведён в Германии.

Показания к использованию

Лекарственное средство с нефролитическим, ощелачивающим мочу, действием назначают в следующих случаях:

• для растворения кальций-оксалатных и мочекислых камней, профилактики образования конкрементов;
• для растворения и выведения мочекисло-оксалатных камней (смешанный вид), в которых концентрация оксалатов достигает 25% и выше;
• для проведения симптоматического лечения при порфирии кожи;
• для подщелачивания мочи при употреблении пациентом цитостатиков и препаратов, повышающих выведение мочевой кислоты.

Противопоказания

Лекарственное средство не подходит пациентам со следующими заболеваниями и состояниями:

• (острая и хроническая форма);
• метаболический алкалоз;
• повышение уровня рН мочи выше 7;
• соблюдение бессолевой диеты при некоторых заболеваниях, например, тяжёлой форме гипертонии;
• высокая чувствительность к действующим веществам урологического средства;
• пациенту не исполнилось 12 лет.

Важно! Нет данных о действии компонентов препарата во время беременности и в период грудного вскармливания. По этой причине приём шипучих таблеток при лечении почечных патологий возможно только после консультации с урологом и гинекологом.

Инструкция по применению и дозировка

Успех терапии зависит:

• от соблюдения нормы;
• аккуратности записей в контрольном дневнике;
• своевременной коррекции количества таблеток в зависимости от уровня рН мочи;
• приёма лекарства на протяжении нескольких месяцев.

Правила применения урологического средства:

• таблетки пить по истечении двух часов после еды;
• перед приёмом растворить препарат в соке, воде, чае. Объём жидкости - 200 мл;
• суточная норма - от 2 до 6 таблеток. Для оптимального воздействия важно распределить всё количество на день, обеспечить примерно, равные интервалы между приёмом лекарства;
• при правильно подобранной суточной дозировке уровень кислотности мочи сохраняется на определённом уровне;
• показатели рН зависят от вида терапии и состава камней. Для растворения мочекислых конкрементов показатели должны быть - от 6,2 до 7, при терапии порфирии - от 7,2 до 7,5, для активного растворения цистиновых камней важно поддерживать уровень кислотности от 7,5 до 8,5;
• в помощь пациенту каждая упаковка содержит специальную индикаторную бумагу. Перед приёмом препарата (каждой дозы) важно определить уровень рН при помощи полоски, сравнить со шкалой, внести записи в контрольный календарь. Измерение показателей проводить не менее трёх раз за день;
• продолжительность приёма урологического средства - от 4 до 6 месяцев;
• по всем вопросам важно консультироваться с лечащим врачом.

Отрицательные проявления во время терапии

Нежелательные реакции возникают при индивидуальной чувствительности, нарушении правил применения.

Возможные побочные действия:

• диспептические явления;
• усиление отёчности на фоне задержки солей натрия;
• метаболический алкалоз.
• проявления аллергии.

Особые указания

Независимо от формы и степени тяжести заболевания, перед началом лечения врач предупреждает пациента о необходимости точного соблюдения количества таблеток на фоне диеты при почечных патологиях. В среднем, положено принимать 4 таблетки, в которых содержится 1,5 мг калия плюс 0,9 г натрия. Этот момент нужно учесть в случае, когда требуется заметное ограничение в рационе поваренной соли.

На заметку:

• при помощи индикаторных полосок пациент следит, каков уровень кислотности мочи на фоне приёма препарата Блемарен. Нельзя допускать показателей выше 7, чтобы фосфаты не оседали на мочекислых кристаллах. При других видах камней уровень рН может быть выше указанного числа;
• для коррекции показателей проводятся определённые действия. При высоком уровне кислотности мочи дозировку препарата снижают, при низком - увеличивают. Все действия важно согласовывать с лечащим врачом;
• при хронической форме почечной недостаточности лекарство разрешено употреблять, если отсутствует задержка калия;
• во время лечения медики рекомендуют снизить потребление пуринов и белков. Мясо, колбасы, субпродукты, кофе, щавель, молоко, сардины разрешено есть в минимальном количестве;
• оптимальный вариант для скорейшего растворения и выведения камней - сочетание шипучих таблеток с потреблением жидкости на уровне полтора-два литра;
• при тяжёлой печёночной недостаточности урологическое лекарство назначают только при соблюдении точного контроля над уровнем рН мочи, регулярной сдачей анализов;
• пациенты с диагнозом «сахарный диабет» принимают препарат Блемарен по обычной схеме: лекарственное средство не содержит углеводов, потребление которых важно ограничить диабетикам;
• компоненты урологического лекарства не влияют на скорость психомоторных реакций. По этой причине нет опасности во время приёма Блемарена при управлении автотранспортом либо сложными машинами и механизмами.

Взаимодействие с лекарственными средствами

Нюансы:

• при одновременном приёме Блемарена и составов на основе алюминия и цитратов, в некоторых случаях наблюдается активное всасывание алюминия. По этой причине важно соблюдать разницу в 2 часа между приёмом урологического средства и других лекарств;
• отмечено снижение выведения калия при сочетании Блемарена и гипотензивных препаратов для снижения АД;
• высокая вероятность уменьшения полезного действия сердечных гликозидов. Причина - содержание калия в урологическом лекарстве.

Правила хранения и стоимость

Упаковку с шипучими таблетками держать при комнатной температуре, вдали от источников тепла. Важно проследить, чтобы лекарство не попало к детям. Срок годности урологического средства Блемарен - 4 года.

Средняя цена Блемарена - от 1100 до 1390 рублей. В упаковке находятся специальные индикаторные полоски плюс контрольный календарь. Количество таблеток - 80 штук (4х20).

На странице прочтите о том, что делать при почечной колике и как оказать доврачебную помощь.

Блемарен: аналоги

Схожее действие проявляют лекарственные средства:

• Солутан.
• K-Na гидрогенцитрат.
• Уролесан.
• Фитолизин.
• Цистенал.
• Уронефрон.

Средство, применяемое для растворения мочевых конкрементов. В результате установления оптимального значения рН мочи при приеме препарата создаются благоприятные условия для прекращения роста и растворения мочекислых и смешанных конкрементов. Снижает секрецию ионов кальция путем стимулирования экскреции эндогенного цитрата, устраняя условия для образования конкрементов, содержащих кальций и составляющих большую часть всех конкрементов при мочекаменной болезни .
В результате метаболизма цитрата (соли сильной щелочи и слабой кислоты) происходит ощелачивание (нейтрализация) мочи. При этом остаток цитрата окисляется с образованием СО2 или бикарбоната. Избыток щелочи, который образуется в результате гидролиза цитратов, выводится почками и вызывает повышение рН мочи.
При пероральном приеме щелочных цитратов (цитратного комплекса Блемарен) можно достичь дозозависимой нейтрализации или ощелачивания мочи. Вследствие этого повышается степень диссоциации, а вместе с тем — растворения мочевой кислоты или цистина. Литолиз мочекислых камней подтверждается рентгенологически.
Концентрация бикарбоната в сыворотке крови является регулирующим фактором секреции цитрата клетками почечных канальцев. При избытке щелочей и при повышении внутриклеточного рН в клетках почечных канальцев происходит замедление канальцевого метаболизма цитратов, снижение обратной резорбции и повышение выделения цитрата. Изменения почечного транспорта кальция в результате ощелачивания приводит к существенному снижению выделения кальция с мочой.
Ощелачивание мочи, усиление выделения цитрата и снижение выделения кальция вызывают уменьшение количества оксалата кальция в моче, поскольку цитрат в слабой щелочной среде образует химическое соединение с кальцием. Кроме этого, цитрат-ион следует рассматривать как важнейший физиологический ингибитор кристаллизации оксалата кальция (а также фосфата кальция) и агрегации этих кристаллов.
Относительно растворимости цитостатических средств, которые выделяются почками, существуют аналогичные закономерности. Можно предположить наличие корреляции между агрессивностью метаболитов (например таких цитостатических средств, как циклофосфамид) и концентрацией ионов водорода в моче, а также рН-зависимую растворимость цитостатического средства или его метаболитов в моче (например метотрексата).
При приеме калия-натрия-гидроцитрата как адъювантного средства в рамках цитостатической терапии рН мочи должен составлять как минимум 7,0, чтобы в достаточной мере снизить уро- или нефротоксические реакции, которые обусловлены химиотерапией.
При поздней порфирии кожи существует дефицит уропорфириноген-декарбоксилазы, которая способствует превращению уропорфириногена в копропорфириноген. Путем метаболической алкализации необходимо предотвращать обратную диффузию копропорфирина в почечных канальцах, для повышения клиренса копропорфирина. Вследствие повышения экскреции копропорфирина возникает усиление синтеза копропорфириногена из уропорфириногена, а наряду с этим — снижение уровня уропорфирина.
Биодоступность компонентов препарата приближается к 100%. Цитрат метаболизируется почти полностью, только 1,5-2% выводятся с мочой в неизмененном виде. При приеме 4 шипучих таблеток препарата Блемарен в организм поступает 38 ммоль цитрата, что соответствует 2% от количества цитрата, который ежедневно метаболизируется в организме.
После однодневного приема препарата Блемарен введенное количество натрия и калия выводится из организма почками на протяжении 24-48 ч. При продолжительном применении препарата суточное выведение калия и натрия соответствует суточному потреблению. При применении препарата не отмечается изменений газового состава или электролитного баланса крови.

Показания к применению препарата Блемарен

Литолиз уратных конкрементов в мочевых путях и профилактика их первичного и повторного образования; литолиз смешанных уратно-оксалатных конкрементов; профилактика кальций-оксалатных конкрементов (предотвращение повторного образования камней и роста остаточных фрагментов); ощелачивание мочи при проведении цитостатической терапии во время применения урикозурических препаратов, при лечении пациентов с цистиновыми конкрементами, а также при почечном канальцевом ацидозе с фосфатным литиазом; как вспомогательное средство при лечении гиперурикемии ингибиторами ксантиноксидазы (например при подагре); как адъювант в составе комбинированной симптоматической терапии поздней порфирии кожи.

Применение препарата Блемарен

Средняя суточная доза определяется индивидуально и может составлять 6-18 г действующего вещества (2-6 шипучих таблеток в сутки). Таблетки шипучие принимают после растворения в воде или фруктовом соке. Суточная доза распределяется на 3 равные части, которые принимают в течение дня (например в 8.00, 14.00, 21.00).
Контроль за эффективностью препарата осуществляют путем определения рН свежей мочи 3 раза в сутки перед очередным приемом препарата. Для этого используют стандартные индикаторные полоски, вложенные в каждую упаковку. Индикаторную зону тестовой полоски нужно ненадолго погрузить в мочу, после чего вынуть и через 2 мин сравнить полученный цвет тестовой полоски со шкалой цветов, нанесенной на комплект индикаторных полосок, а определенные значения рН записать в контрольный календарь. Доза препарата считается верно подобранной, если значения рН, определенные 3 раза в сутки, находятся в рекомендованных для каждой патологии пределах. Для растворения уратных конкрементов рН мочи должен находиться в границах 6,2-6,8. Если суточный профиль значений рН ниже 6,2, дозу следует повысить, а если он выше уровня 6,8 — снизить.
Для растворения уратно-оксалатных камней и профилактики повторного образования кальций-оксалатных камней рН мочи необходимо поддерживать определенное время на уровне от 6,8 до 7,4.
Блемарен применяется перед проведением дистанционной нефролитотрипсии при смешанных (рентгеннеоднородных) камнях для усиления ее эффективности, уменьшения структурной плотности камня и снижения частоты повторных сеансов. Продолжительность терапии с целью подготовки к дистанционной литотрипсии должна составлять не меньше 3 нед.
Для ощелачивания мочи у пациентов с цистиновыми конкрементами рН мочи должен быть в диапазоне от 7,5 до 8,5. Это требует применения препарата в более высокой дозе.
При проведении цитостатической терапии рН мочи должен быть не ниже 7,0, а при лечении поздней порфирии кожи — 7,2-7,5.
При урикозурической терапии, как и при литолизе уратных конкрементов, рН должен составлять 6,2-6,8.
Значения рН, которые можно определить с помощью стандартных индикаторных полосок, находятся в диапазоне 5,4-7,4. При необходимости контроля рН мочи у больных с цистиновыми конкрементами или при поздней порфирии кожи применяют специальные индикаторные полоски для определения рН в диапазоне 7,2-9,7 (выписываются врачом дополнительно).
Для литолиза конкрементов (в зависимости от их размера и состава) продолжительность курса лечения обычно составляет от 4 нед до 6 мес. Для профилактики рецидивов нефролитиаза препарат назначают курсами, продолжительность и количество которых устанавливают индивидуально для каждого больного.

Противопоказания к применению препарата Блемарен

Нарушение экскреторной функции почек, ОПН, ХПН в фазе декомпенсации; острые нарушения КОР (метаболический алкалоз); инфекции мочевых путей , вызванные бактериями, которые расщепляют мочевину (опасность образования струвитных конкрементов); строгая бессолевая диета (например, при тяжелых формах АГ (артериальная гипертензия)); периодически возникающий гиперкалиемический паралич.

Побочные эффекты препарата Блемарен

В некоторых случаях возможно появление желудочно-кишечных расстройств у склонных к ним пациентов (отрыжка, изжога, боль в животе, метеоризм, диарея).

Особые указания по применению препарата Блемарен

При растворении уратных камней не следует допускать длительного чрезмерного ощелачивания мочи (рН 7,8), учитывая возможное появление осадка фосфатных солей на поверхности конкремента, который может препятствовать его дальнейшему растворению.
Препарат можно применять при компенсированной почечной недостаточности, которая не сопровождается задержкой калия в организме. Перед применением необходимо определить уровень электролитов в сыворотке крови и проверить функцию почек. При подозрении на почечно-канальцевый ацидоз необходимо провести исследование КОР.
Пациентам с сердечной недостаточностью следует учитывать, что 1 шипучая таблетка или мерная ложка препарата содержит 380 мг или 9,7 ммоль калия, который может влиять на действие сердечных гликозидов (повышение внеклеточной концентрации калия снижает эффективность гликозидов, а снижение — усиливает аритмогенное действие).
Пациентам с нарушением обмена мочевой кислоты прием препарата рекомендуется сочетать с назначением аллопуринола.
Лицам, которые придерживаются диеты с ограничением натрия, необходимо учитывать, что 1 шипучая таблетка препарата Блемарен содержит 220 мг или 9,7 ммоль натрия.
Во время терапии препаратом Блемарен рекомендуется соблюдать низкобелковую диету, ограничивая употребление пищевых продуктов, богатых пуринами (мясо, колбасные изделия, субпродукты, сардины). Каждый день необходимо выпивать 2-3 л жидкости в виде чая, фруктового сока или щелочной минеральной воды для того, чтобы путем образования достаточного количества мочи снизить риск образования камней.
Препарат не содержит углеводов и его можно применять для лечения больных сахарным диабетом.
Изменение цвета неиспользованных индикаторных полосок не влияет на результаты определения рН.
При применении препарата в соответствии с инструкцией негативного влияния в период беременности и кормления грудью не наблюдалось.

Взаимодействия препарата Блемарен

Одновременный прием препаратов, содержащих цитрат и алюминий, может вызвать повышение резорбции алюминия, поэтому рекомендуется придерживаться 2-часовой паузы между приемами таких препаратов.
Препарат усиливает терапевтическое действие аллопуринола.
Антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики, ингибиторы АПФ, а также ненаркотические анальгетики и НПВП могут снижать экскрецию калия, что следует учитывать при одновременном назначении Блемарена.
При длительном применении Блемарена возможна кумуляция в организме хинидина в случае его одновременного приема, а также снижение эффективности нитрофурантоина, салицилатов и препаратов лития.

Передозировка препарата Блемарен

При нормальной функции почек нарушений метаболизма при передозировке не возникает. Показано снижение дозы препарата. Проводят мероприятия, направленные на устранение метаболического алкалоза.

Условия хранения препарата Блемарен

В сухом месте при температуре до 30 °С в плотно закрытой упаковке.

Список аптек, где можно купить Блемарен:

• Санкт-Петербург

Мочекаменная болезнь (уролитиаз) – довольно распространенное заболевание на сегодняшний день.

Согласно статистике, в индустриально развитых странах около 2000 человек из 1 млн. страдают этим недугом.

В России это соотношение составляет 200: 100 000.

При обращении больных к врачу довольно часто в качестве лечения предлагается препарат Блемарен. Насколько он эффективен и безопасен для здоровья и как осуществляется его прием – рассмотрим подробнее.

Описание препарата

Блемарен применяется при образовании камней в мочевыделительной системе, поскольку обладает свойством нейтрализовать мочу, поддерживая нормальный уровень рН.

В результате этого уже существующие мочекислые камни растворяются, а новые не образуются.

Выводится препарат через почки.

В каких формах выпускается лекарство?

Блемарен представлен в аптеках в виде растворимых шипучих таблеток белого цвета, круглой плоской формы, имеющих запах лимона.

После того, как вы узнали цену Блемарена, еще в аптеке внимательно изучите инструкцию по применению, чтобы понять, подходит ли вам препарат.

Они продаются в пластмассовых тубах по 80 шт., в комплекте имеется контрольный календарь – индикатор, предназначенный для определения уровня рН, а также дозированная ложка.

Что входит в состав Блемарена?

В состав препарата включены такие компоненты:

• лимонная кислота;
• калия гидрокарбонат;
• тринатрия цитрат безводный.

К вспомогательным веществам относятся:

• маннитол;
• лактозы моногидрат;
• макрогол;
• адипиновая кислота;
• натрия сахаринал;
• ароматизатор лимонный.

Показания к применению лекарства

Препарат назначают в следующих случаях:

• Мочекаменная болезнь;
• Профилактика образования камней;
• Порфирия кожи;
• Подщелачивание мочи при приеме цитостатиков и препаратов, которые повышают выведение мочевой кислоты;
• Как дополнительное средство при гиперурикемии.

В каких случаях нельзя принимать лекарство?

Противопоказанием к приему Блемарена является:

• Нарушение выделительной функции почек;
• Хроническая инфекция мочевых путей;
• Недостаточность кровообращения;
• Строгая диета без употребления соли (назначается в случае тяжелой формы артериальной гипертензии);
• Почечная недостаточность;
• Периодический гиперкалиемический паралич;
• Непереносимость компонентов препарата.

Прием Блемарена осуществляется только после консультации с врачом. Перед приемом таблеток Блемарена внимательно изучите инструкцию.

Суточная доза препарата устанавливается в индивидуальном порядке.

В среднем она составляет 3 – 6 г (от 2 до 6 таблеток) после приема пищи два или три раза в день .

Таблетки нужно разводить водой, чаем или фруктовым соком. При этом перед приемом лекарства необходимо контролировать pH мочи трижды в день с помощью индикатора, который прилагается в комплекте.

В норме pH должен составлять:

• при растворении мочекислых камней – 6,2 – 7;
• при растворении цистиновых камней – 7,5 – 8,5;
• при лечении порфирии – 7,2 – 7,5;
• при лечении цитостатиками – 7,0.

Показания индикатора заносятся в контрольный календарь.

Продолжительность курса лечения составляет от 4 недель до полугода . При этом нужно ограничить употребление белков (мясо, колбаса, сардины) и пить не меньше 1,5 – 2 литров жидкости в день.

Побочные действия и передозировка

Если нарушены функции почек, побочным эффектом может стать расстройство желудочно-кишечного тракта:

• изжога,
• отрыжка,
• метеоризм,
• диарея,
• боль в животе.

Изредка также могут возникать

• отеки,
• аллергические реакции,
• диспепсия.

При передозировке препаратом нужно снизить дозу приема и провести симптоматическое лечение .

Прием препарата в период беременности

Блемарен детям

Не было проведено также полноценных исследований по поводу влияния препарата на детей, поэтому не рекомендуется назначать Блемарен для их лечения.

Можно ли принимать Блемарен с другими препаратами?

Если необходимо одновременно принимать Блемарен и лекарства, которые содержат алюминий и цитраты , то их нужно употреблять с интервалом в 2 часа до или после приема Блемарена, поскольку в противном случае эффект от алюминиевых препаратов будет снижен.

Также в связи с тем, что в составе лекарственного средства находится калий, одновременное его применение с сердечными гликозидами может ослабить действие последних.

При приеме антигипертензивных препаратов и анальгетиков калий из организма может выводиться намного медленнее. Поэтому перед сочетанием их с Блемареном нужно проконсультироваться с врачом.

Известно, что препарат усиливает действие Аллопуринола .

Цена лекарства

В разных аптеках цены на препарат варьируются от 648 до 790 рублей за упаковку.

После того, как вы узнали цену Блемарина, еще в аптеке внимательно изучите инструкцию, чтобы убедится, что у вас нет противопоказаний к применению препарата.

Условия отпуска из аптек

Блемарен возможно приобрести без рецепта .

Условия хранения

Срок хранения лекарства не должен превышать 2 года . Температура воздуха должна быть меньше 30оС, плотно запечатанная упаковка должна находиться в сухом месте подальше от детей.

Итак, можно сделать вывод, что Блемарен имеет довольно много положительных сторон :

• высокая эффективность,
• незначительные побочные эффекты,
• малая вероятность передозировки.

Среди отрицательных сторон лекарства можно выделить следующие:

• невозможность приема Блемарена беременными, кормящими матерями и детьми,
• низкая совместимость с другими лекарствами,
• высокая цена препарата.

В целом же он отлично подходит для растворения камней и профилактики их образования.

Видео: Как предотвратить развитие мочекаменной болезни

Представлены аналоги лекарства блемарен, в соответствии с медицинской терминологией, называемые "синонимами" - взаимозаменяемыми по воздействию на организм препаратами, содержащими одно или несколько одинаковых действующих веществ. При подборе синонимов учитывайте не только их стоимость, но также страну производства и репутацию производителя.

Описание препарата

Блемарен - Препарат для лечения нефролитиаза. Растворяет и предупреждает образование мочекислых камней за счет ощелачивания мочи до значений рН 6.6–6.8 (при рН мочи в пределах 6.6-6.8 значительно повышается растворение солей мочевой кислоты).
Кроме того, снижает выведение кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций-оксалатных камней.

Список аналогов

Обратите внимание! Список содержит синонимы Блемарен, имеющие аналогичный состав, поэтому Вы можете подобрать замену самостоятельно с учетом формы и дозы выписанного врачом лекарства. Предочтение отдавайте производителям из США, Японии, Западной Европы, а также известным фирмам из Восточной Европы: КРКА, Гедеон Рихтер, Актавис, Эгис, Лек, Гексал, Тэва, Зентива.

Отзывы

Ниже предоставлены результаты опросов посетителей сайта о лекарстве блемарен. Они отражают личные ощущения опрошенных и не могут быть использованы, как официальная рекомендация при лечении этим препаратом. Мы настоятельно рекомендуем обратиться к квалифицированному медицинскому специалисту для подбора персонального курса лечения.

Результаты опросов посетителей

Отчет посетителей об эффективности

Ваш ответ об эффективности »

Четыре посетителя сообщили о побочных эффектах

Ваш ответ о побочных эффектах »

Семь посетителей сообщили об оценке стоимости

	Участники		%
Дорогое	5		71.4%
Не дорогое	2		28.6%

Ваш ответ об оценке стоимости »

Четыре посетителя сообщили о частоте приема в день

Как часто нужно принимать Блемарен?
Большинство опрошенных чаще всего принимают этот препарат 3 раза в день. Отчет показывает, с какой периодичностью принимают этот препарат другие участники опроса.

Ваш ответ о дозировке »

Отчет посетителей о сроке начала действия

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ о сроке начала действия »

Отчет посетителей о времени приема

Информация еще не была предоставлена

Ваш ответ о времени приема »

Шестнадцать посетителей сообщили о возрасте пациента

Ваш ответ о возрасте пациента »

Отзывы посетителей

Пока нет ни одного отзыва

Официальная инструкция по применению

Имеются противопоказания! Перед применением ознакомьтесь с инструкцией

БЛЕМАРЕН®
(Blemaren®)

Регистрационный номер :

Торговое название : Блемарен®

Лекарственная форма :

гранулы для приготовления раствора для приема внутрь;

таблетки шипучие.

Состав

:
В 100 г препарата содержится:
Лимонная кислота – 39,90 г
Калия гидрокарбонат – 32,25 г
Натрия цитрат – 27,85 г

Таблетки шипучие :
В 1 таблетке содержится:
Лимонная кислота – 1197,0 мг
Калия гидрокарбонат – 967,5 мг
Натрия цитрат – 835,5 мг

Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, маннитол, адипиновая кислота, макрогол 6000, натрия сахаринат, ароматизатор лимонный.

Описание

Крупнозернистые гранулы белого цвета со слабым запахом.

Таблетки шипучие:
Белые, круглые, плоские, ограненные таблетки с запахом лимона.

Фармакотерапевтическая группа : средство лечения нефролитиаза.

Код АТХ : G04BС

Фармакологические свойства

Растворяет и предупреждает образование мочекислых камней за счет ощелачивания мочи до значений рН 6,6 - 6,8 (при рН мочи в пределах 6,6 - 6,8 значительно повышается растворение солей мочевой кислоты). Кроме того, снижает выведение кальция, улучшает растворимость кальция оксалата в моче, ингибирует образование кристаллов и, следовательно, препятствует образованию кальций-оксалатных камней.

Фармакокинетика

Биодоступность – около 100 %. Выводится почками.

Показания к применению

растворение мочекислых и кальций-оксалатных камней и предупреждение их образования;

растворение смешанных мочекисло-оксалатных камней (при содержании оксалатов менее 25%);

подщелачивание мочи у лиц, получающих цитостатики или препараты, повышающие выведение мочевой кислоты;

симптоматическое лечение порфирии кожи.

Противопоказания

гиперчувствительность;

острая и хроническая почечная недостаточность;

метаболический алкалоз;

инфекции мочевыводящих путей, вызванные микроорганизмами, расщепляющими мочевину;

рН мочи выше 7;

необходимость соблюдения строгой бессолевой диеты (например, при тяжелых формах артериальной гипертензии).

Способ применения и дозы

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь :
Перед приемом внутрь гранулированный порошок растворяют в 200 мл жидкости (чай, фруктовые соки, или щелочная минеральная вода). Суточная доза – 6 - 18 г (2 - 6 мерных ложек). В одной мерной ложке 3 г гранулированного порошка.

Таблетки шипучие :
Перед приемом внутрь таблетки растворяют в 200 мл жидкости (чай, фруктовые соки, или щелочная минеральная вода). Суточная доза – 2 - 6 таблеток.

Суточная доза равномерно распределяется в течение дня и принимается после еды. Доза считается правильно подобранной в том случае, если рН в течение суток находится в пределах 6,2 – 7,0 (для растворения мочекислых камней); 7,5 - 8,5 (для цистиновых камней); 7,2 - 7,5 (для лечения порфирии); как минимум 7,0 (при лечении цитостатиками). Если значение рН мочи ниже указанного, дозу необходимо увеличить, если выше – уменьшить. Длительность лечения – 4 - 6 месяцев.
Контроль эффективности (определение рН мочи) проводят 3 раза в день, перед приемом каждой разовой дозы с помощью индикаторной бумаги. Полученный цвет на бумаге сравнивают в течение 2 минут со шкалой и заносят полученную величину в контрольный календарь.
При наличии цистиновых камней и лечении порфирии для контроля эффективности следует использовать специальную индикаторную бумагу с величиной рН от 7,2 до 9,7.

Побочные действия

Аллергические реакции, отеки (задержка натрия), метаболический алкалоз, диспепсия.
Взаимодействие с другими лекарственными средствами
Одновременный прием препаратов, содержащих цитраты и алюминий, может привести к усилению всасывания алюминия. Промежуток между приемами таких препаратов должен составлять не менее 2 часов.
Может ослабляться эффект сердечных гликозидов, при их сочетанном назначении с Блемареном, в связи с наличием в составе препарата калия.
Некоторые лекарственные средства, понижающие артериальное давление (антагонисты альдостерона, калийсберегающие диуретики, блокаторы ангиотензинпревращающего фермента), а также противовоспалительные нестероидные средства и анальгетики могут снижать выведение калия. Возможность одновременного приема таких средств устанавливается врачом.

Особые указания

Средняя суточная доза (12 г гранулированного порошка или 4 шипучих таблетки) содержит около 1,5 мг калия и 0,9 г натрия (следует учитывать у больных с ограничением потребления поваренной соли). Можно применять при хронической почечной недостаточности, не сопровождающейся задержкой ионов калия. Можно назначать больным сахарным диабетом. При растворении мочекислых камней не следует превышать суточную дозу, поскольку при увеличении рН выше 7,0 происходит осаждение фосфатов на мочекислых кристаллах, что препятствует их дальнейшему растворению. Во время лечения следует ограничивать прием продуктов, богатых белками и пуриновыми основаниями, а также обеспечить достаточное потребление жидкости (не менее 1,5 – 2 литра).

Форма выпуска

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь :
По 200 г в полиэтиленовый пакет. Пакет, зажим для пакета, мерную ложку, контрольный календарь, индикаторную бумагу и инструкцию по применению помещают в пластиковую банку.

Таблетки шипучие :
По 20 таблеток в тубу пластмассовую. 4 тубы вместе с индикаторной бумагой, контрольным календарем и инструкцией по применению помещают в картонную пачку.

Срок годности

Гранулы для приготовления раствора для приема внутрь: 3 года.
Таблетки шипучие: 2 года.

Условия хранения

Список Б. Хранить при температуре не выше 25°С.
Хранить в недоступном для детей месте!
После вскрытия беречь от попадания влаги!

Условия отпуска

Без рецепта.

Производитель

Эспарма ГмбХ, Германия,
произведено
Салютас ПВО ГмбХ, Германия,
Ланге Герен 3, 39 171 Остерведдинген

Представительство

Эспарма ГмбХ в России: Москва,
Научный пр-д, д. 8 стр. 1 оф. 341

Информация на странице проверена врачом-терапевтом Васильевой Е.И.