Главная Юристы Муж погиб, находясь в состоянии алкогольного опьянения: является ли случай страховым? Производственная травма при алкогольно как начисляеться м опьянении Работник получил травму в состоянии алкогольного опьянения

Муж погиб, находясь в состоянии алкогольного опьянения: является ли случай страховым? Производственная травма при алкогольно как начисляеться м опьянении Работник получил травму в состоянии алкогольного опьянения

Трагические случаи на промышленных объектах происходят регулярно. Производственная травма зависит от ситуации и расторопности служащих.

Среднестатистический человек треть жизни проводит на работе, подвергая себя всевозможным опасностям. Производственный травматизм – повреждение, приобретенное членом коллектива в рабочее время на предприятии, за пределами объекта по поручению руководства. Причинение ущерба здоровью совершается в период установленных соглашением перерывов, служебных командировок.

перевод сотрудника на иную службу;
потерю трудоспособности – частичную, стойкую;
гибель.

Несчастные случаи строго регламентированы законом. Самые опасные отрасли – строительный бизнес, добыча нефти, газа, разведение крупного рогатого скота.

Классификация

Пострадать на рабочем месте могут люди, непосредственно связанные с опасным трудом. Многие несчастные случаи заканчиваются смертельными.

Уровень травматизма связывают с экономическими показателями страны. В период кризиса из-за падения объемов производства снижается количество увечий, полученных на местах трудовой деятельности.

По факторам возникновения, классифицируют на:

механические – раны, ушибы, вывихи, переломы.
термические – ожоги, отморожения;
электрические – удары током;
химические – ожоги, отравления;
комбинированные – внешнее воздействие нескольких факторов.

Рана – нарушение единства кожного покрова, связок. Бывают колотые, резаные, рваные, огнестрельные. Ушибы – сдавливание мягких тканей с образованием гематомы вследствие разрыва мелких кровеносных сосудов. Вывихи – смещение костей, сопровождаемые растяжением связочно-суставного механизма.

Ожоги различаются по степеням:

характерное покраснение, припухлость кожи;
образование пузырей;
повреждение верхнего слоя эпидермиса;
некроз тканей.

Повреждение глаз, ушей вызывают пыль, мелкие осколки, воздействие аллергенов.

Основная причина производственного травматизма – недостаточный уровень механизации рабочих процессов, преобладание тяжелого ручного труда. Повреждения получают малоквалифицированные работники, не имеющие опыта в приемах выполняемой деятельности. Для контроля условий труда существуют определенные санитарные нормативы.

Причины возникновения трагедий:

Организационные – отсутствие обучения сотрудников правилам безопасности на предприятии, несоответствие положений должностной инструкции. К организационным относят регулярные нарушения технологии, низкое качество, отсутствие средств защиты, использование опасных приемов работы.
Технические – поломки, повреждения оборудования, приборов, электропроводки. Конструктивные дефекты машин, станков, механизмов, транспортных узлов, несовершенство последовательности трудового процесса приводят к возникновению несчастных случаев.
Санитарно-гигиенические – противоестественные условия, низкокачественная освещенность, загрязненность воздуха, шум, вибрация, ионизирующие излучения. Ушибы, ранения, переломы, ожоги возникают вследствие нарушений правил личной гигиены, антисанитарного состояния территории, помещений.
Личностные – психологическое состояние сотрудника, пренебрежениями правилами ТБ, средствами защиты.

Часто физические повреждения случаются по причине алкогольного, наркотического опьянения.

По степени тяжести травмы делят на:

легкие – незначительные ссадины, царапины. Не влекут утрату трудоспособности, инвалидность;
тяжелые;
летальные – связаны с гибелью пострадавшего.

Тяжелыми считают:

повреждения, при которых наблюдаются шоковое состояние, большая потеря крови, функциональные нарушения дыхательной, сердечно-сосудистой, пищеварительной, нервной систем. Отмечается острая почечно-печеночная недостаточность;
переломы черепа, ушибы головы, проникающие ранения в полости, разрывы внутренних органов, ожоги IV степени, прерывание беременности;
не угрожающие жизни, но, имеющие тяжелые последствия – потеря зрения, слуха, разговорной речи, полная, частичная утрата органа, расстройства психики, обезображивание лица.

Тяжелые травмы связаны с госпитализацией пострадавшего, длительным пребыванием на стационарном лечении. Возможно развитие осложнений, приводящих к инвалидности, летальному исходу. По запросу работодателя врачебная комиссия экспертов лечебного учреждения предоставляет заключение о характере повреждений в трехдневный срок.

Конкретная классификация производственных травм определена законодательством Российской Федерации. Все повреждения здоровья делят на виды по медицинским признакам. Степень определяется количеством пострадавших, материальными последствиями.

Различают:

одиночные;
групповые.

Рабочий травматизм регулируют нормы Положения о порядке расследования, учета несчастных случаев на производстве.

Как оформляют

Не все несчастные происшествия регистрируются. Работодатель, избегая неприятностей с надзорными органами, скрывает ЧП. В таком случае, сотрудник, получивший увечье, может пострадать еще раз – из-за действий руководителя. Лечение и восстановление проводится за личный счет.

Первым делом сотрудник обращается за медицинской помощью. Если позволяет состояние потерпевшего, он сам или любой другой сотрудник, ставший свидетелем происшествия, обязан сообщить должностному лицу.

Руководитель предприятия принимает меры для оказания квалифицированной помощи, сохранению обстановки без изменения. Это позволит объективно провести служебное расследование.

Травма, полученная работником при выполнении своих обязанностей, гарантирует ему денежную компенсацию за ущерб здоровью. Решение о выплате социального пособия и возмещения морального вреда принимается после тщательного расследования обстоятельств происшествия.

Работодатель инициирует составление протокола установленного образца. Он фиксирует обстоятельства дела. Для расследования на производстве создают утвержденную приказом комиссию из трех человек.

На основании показаний, изучения места трагедии:

определяет вину пострадавшего, ее степень;
оценивает характер, детальные обстоятельства лечения;
изучает результативные выводы экспертиз, составные звенья случившегося, выстраивая определенную событийную цепочку.

Указанные обстоятельства влияют на сумму выплаты.

У сотрудника есть право на выплату денежного пособия, которое равняется 100% заработка. В случае вины работодателя размер компенсации определяется соглашением сторон.

Выплата компенсаций

Установлен алгоритм формирования пособия по нетрудоспособности в связи с трагедией на предприятии. Оплата больничного, выданного на основании бытовой травмы, осуществляется в таком же порядке, как при заболевании работника. Расследование повреждений, полученных вне территории предприятия, не предусмотрено.

С пострадавших работников не берут объяснительные записки. Комиссию для служебного расследования не создают, акты, протоколы не составляют. Практическая необходимость в подобных манипуляциях отсутствует.

Трудовые увечья, не признанные производственными, оплачиваются с первого дня временной нетрудоспособности в полном объеме. Наличие вины, возмещение постоянной потери работоспособности определяют в судебном порядке.

Примеры непроизводственных повреждений:

повреждения, полученные по пути на работу, обратно без использования служебного транспорта. Отдельного рассмотрения заслуживает несчастное происшествие в командировке. Служебная поездка начинается с момента отправления. Если повреждение произойдет по пути в аэропорт, на вокзал, его относят к производственным случаям;
травмы, приобретенные при выполнении государственных обязанностей, гражданского долга;
смерть работника в результате общего заболевания;
суицид;
случаи, произошедшие при совершении незаконных действий;
причинение вреда здоровью работника во время алкогольного, наркотического состояния.

Расследование несчастных случаев, не связанных с трудовой деятельностью организуют в общем порядке. В двух экземплярах составляют протокол установленной формы. Непроизводственная травма не учитывается.

Несчастный случай на предприятии

Порядок расследования происшествия регламентируется статьями 227 – 231 Трудового кодекса РФ. Основной подтверждающий документ – Акт расследования несчастного случая на производстве формы Н-1. Срок его хранения – 45 лет.

Выплаты происходят после всех ранее описанных действий. Пострадавший предоставляет в служебную комиссию листок нетрудоспособности с кодом 04 – несчастный случай на производстве. Рассчитывает и оплачивает больничный бухгалтерия на основании приложенного к медицинскому документу копии акта установленной формы.

Существуют две основные группы расходов;

Материальное стимулирование – единовременная выплата, ежемесячное пособие в случае инвалидности работника;
Дополнительное финансирование – лечение, реабилитация, предоставление технических, транспортных средств.

Фонд социального страхования возмещает все, чтобы вернуть работника к трудовой деятельности, минимизировать последствия. Отчисления в ФСС лежат на работодателе. Он компенсирует моральный вред.

В случае смерти работника, фонд берет на патронат семью погибшего, его несовершеннолетних детей, нетрудоспособных родителей, находившихся на иждивении.

Особенности выплаты пособий:

листок нетрудоспособности с первого дня финансируется за счет средств бюджетного фонда социального страхования;
больничный оплачивается в размере 100% средней заработной платы работника независимо от стажа;
максимальная сумма денежного пособия по нетрудоспособности за полный месяц не превышает 4-кратный размер страховой выплаты. В 2018 году она составляет 2899161,6 рублей.

Виды ответственности

Работодателя

Что грозит работодателю в случае несчастья на производстве? Не важно, по чьей вине случилась трагедия, по закону отвечать за это обязан руководитель предприятия.

За смерть сотрудника на рабочем месте работодателю грозит штраф в размере до 200 000 рублей, дисквалификация, уголовная ответственность. Зависит от количества пострадавших, обстоятельств произошедшего.

Не следует соглашаться на сомнительные сделки. Договоренность с пострадавшим нужна работодателю только на момент сокрытия несчастного случая. Документальное подтверждение того, что происшествие возникло за пределами предприятия, приводит к «забывчивости» руководителя об ответственности.

Порядок действий при несчастном случае:

оказание медицинской помощи;
информирование трудовой инспекции, фонда социального страхования;
создание комиссии для тщательного расследования случившегося;
проведение манипуляций по установлению конкретных обстоятельств трагедии;
выплата материальной компенсации.

Срока давности у производственной травмы нет. Ее можно доказать в течение всей жизни пострадавшего работника. Последствия для руководителя зависят от тяжести полученных увечий, расследования объективных причин трагического случая. Наложение административного штрафа, устройство многочисленных проверок соблюдения условий труда, знаний правил техники безопасности персонала, потому что произошла травма на производстве – вот чем грозит самой организации.

Работника

Трагическая катастрофа на промышленном объекте касается любого трудящегося. Считается страховым случаем с возмещением материального вреда, если получен при выполнении действий, прописанных в договоре. Тяжелые повреждения требуют длительного лечения в стационаре. Организационные расходы несет работодатель. Дальнейшее санаторное лечение проводится за счет ФСС.

Если работодатель отказывается платить, когда произошла травма на производстве, что делать работнику? Пострадавший имеет право обращения за защитой своих интересов в трудовую инспекцию. Она организует самостоятельное расследование происшествия. Доказательствами причинения вреда являются документы, подтверждающие факт обращения в лечебное учреждение, чеки на приобретенные медикаменты.

Производственная травма по вине работника оплачивается из фонда соцстраха. Официально утвержденная комиссия, рассмотрев детали происшествия, устанавливает виновность, определяет сумму материальных выплат.

Увечье в состоянии алкогольного опьянения

Нетрезвые сотрудники, попадая в автомобильные, производственные аварии, приобретают травмы различного вида. Такие случаи – страховые, подлежат установленному расследованию, фиксированию, материальному возмещению.

Состояние алкогольного, токсического, наркотического опьянения снижает размер выплаты по листку нетрудоспособности до МРОТ только при обычном заболевании. Если несчастный случай официально подтвержден, признан страховым, факт нетрезвости на сумму пособия не влияет.

Профилактика производственного травматизма направлена на создание комфортных, безопасных условий деятельности. Каждого сотрудника следует ознакомить с должностной инструкцией по охране труда. Сохранять подтверждающие документы с росписью работников, даты составления.

Ежегодно проходят медицинские профилактические осмотры на предмет наличия заболевания. Не допускают к трудовой деятельности лиц в нетрезвом состоянии. Организуют постоянный контроль за состоянием оборудования, своевременно устраняют неисправности. Модернизируют технологические процессы.

Травмы получают и на опасном производстве, и в комфортабельном офисе. Снизить производственную аварийность поможет внимательное отношение к своему здоровью, выполнению трудовых обязанностей. Тщательное соблюдение правил внутреннего распорядка, техники безопасности гарантирует защиту от физических увечий.

Обязательно учитываются все документы, например, справки из медучреждений, материалы из полиции, ГИБДД и так далее. Кроме того, согласно письму ФСС от 15.04.2004 № 02-10/07-1843, учитываются также объяснения самого работника. Что делать, если работник представил иностранную справку вместо больничного листа? Изучив все факторы, страхователь может решить, что причин для уменьшения выплаты нет, и осуществит оплату в ее полном размере. При этом ФСС РФ может не принять указанную сумму, тогда страхователь может оспорить решение в арбитражном суде. В случае если разбирательство дойдет до суда, то согласно первому пункту шестьдесят пятой статьи АПК РФ, именно ФСС будет обязана доказать наличие оснований для уменьшения выплаты.

Производственная травма в состоянии алкогольного опьянения

Внимание

Как оплачивать этот больничный лист? Согласно каким нормативным актам? Федеральный закон от 29.12.2006 n 255-ФЗ не распространяется на отношения, связанные с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве. Оплата больничного по травме в состоянии алкогольного опьянения Мы с мужем и друзьями 09.01.11 возвращались домой с дня рождения друга, понятно, что все были в нетрезвом состоянии, но на ногах держались твердо, насколько это можно себе позволить в гололед. На остановке трамвая дорога была очень скользкая, и мы с мужем подскользулись и упали оба, но я нечего, а он сломал ногу.

Вызвали скорую и там врач явно намекая на взятку, сказал, что раз муж нетрезвый, то и больничного нам не положено.

Травма с «отягчающими» обстоятельствами

Такой документ необходим, поскольку подтверждение травмы с оценкой степени ее тяжести и установление состояния опьянения — это разные процедуры. Вторая не делается автоматически при поступлении в медучреждение пьяного травмированного человека. И в медзаключении о степени тяжести повреждений может даже не упоминаться о том, что пациент был под воздействием алкоголя.Такие процедуры должны проводиться разными специалистами.
Причем врач-нарколог, необходимый для освидетельствования на алкоголь, есть не в любой поликлинике или частном медцентре <3. Поэтому отправляйте с пострадавшим работником сопровождающего сотрудника, который с письменным направлением от работодателя на месте будет решать, куда отводить на «алкогольное» освидетельствование.

Несчастные случаи в алкогольном опьянении на производстве

Документ медучреждения включается в материалы расследования комиссиич. 3 ст. 229.2 ТК РФ. Работник страдал общим заболеванием, и это усилило воздействие внешнего фактора. Очевидно, что внешние факторы по-разному воздействуют на работников здоровых и на работников больных.
Там, где здоровый отделается легким недомоганием, больной может стать нетрудоспособным инвалидом. И иногда бывает трудно установить, что именно привело к ухудшению здоровья: внешнее воздействие или болезнь. Так, медсестра помогала поднять на кровать упавшего на пол больного и почувствовала сильную боль в спине.
Через некоторое время врачи диагностировали перелом позвонка. ФСС пришел к выводу, что случай нестраховой. По его мнению, имело место обострение заболеваний позвоночника, которыми медсестра страдала ранее.

Как происходит оплата больничного листа при алкогольном опьянении?

Как оплачивается такой больничный лист?

Травма в быту в состоянии алкогольного опьянения
Что такое производственная травма

Вопрос. Сотрудником получена производственная травма. Сотрудник был в состоянии алкогольного опьянения, о чем есть указание в листке нетрудоспособности. Как оплачивать этот больничный лист? Согласно каким нормативным актам? Федеральный закон от n 255-ФЗ не распространяется на отношения, связанные с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве.

(Новая бухгалтерия, 2008, n 7) Вопрос. Сотрудником получена производственная травма. Сотрудник был в состоянии алкогольного опьянения, о чем есть указание в листке нетрудоспособности.

Травма и алкогольное опьянение: а есть ли связь?

Приступ эпилепсии застает работника на работе, он падает или ударяется обо что-то и получает телесные повреждения. Именно они являются конечной причиной травмы (смерти) работника, поэтому этот случай должен быть квалифицирован как связанный с производством. При этом в акте комиссия должна отметить всю совокупность причин, по которым несчастный случай произошел (в том числе наличие у работника общего заболевания)Письмо Роструда от 10.11.2005 № 3855-ТЗ.

Вовремя отстраняя выпивших от работы, можно избежать травм, а заодно и споров с ФСС о том, кто в них виноват - сам работник или компания Эту позицию вроде бы поддерживают и в ФССПисьмо ФСС от 02.02.2006 № 02-18/06-921, однако на практике следуют ей не всегда. Так, Фонд отказался оплатить первые 2 дня больничного (как при обычном заболевании) женщине, которая упала на работе и травмировала голову.

Травма на работе с примесью алкоголя (кокурина м.а.)

Подробней о порядке установления причинно-следственной связи между алкогольным опьянением и полученной травмой можно прочитать: 2010, № 8, с. 16 Конечно, факт алкогольного опьянения работника в момент получения травмы в любом случае осложнит принятие решения о страховом обеспечении. Но здесь, по крайней мере, комиссия может доказать отсутствие причинно-следственной связи между пьянкой и травмой. Ведь даже ФСС признает (в вопросе о снижении размера больничного «за алкоголь»), что решение нужно принимать исходя из фактических обстоятельств с учетом всех имеющихся документов (справок лечебных учреждений, материалов следственных органов, автоинспекции и др.), а также объяснений пострадавшегоПисьмо ФСС от 15.04.2004 № 02-10/07-1843.

Оплата больничного листа при алкогольном опьянении

Инфо

Если же несчастье все-таки случилось, проводите расследование с максимальной тщательностью. Это поможет вам в случае спора отстоять свою позицию в суде. Другие статьи журнала «ГЛАВНАЯ КНИГА» на тему «Охрана труда»: 2018 г.

Назначаем гарантии и компенсации по итогам спецоценки, № 11
Когда и как провести специальную оценку труда в первый раз, № 11

Обеденный перерыв: не так прост, как кажется, № 24
Направляем соискателя на предварительный медосмотр, № 18
Спецоценка: полезные детали, № 16
Подаем декларацию по СОУТ, № 16
Травма на работе с примесью алкоголя, № 11

Производственная травма алкогольное опьянение Повреждением (травмой) называется нарушение анатомической целости или физиологической функции тканей и органов тела под воздействием факторов внешней среды (механических, физических, химических и т.д.). Механические повреждения выделяются в отдельную, самую обширную группу и объединяются по характеру возникновения. В таких случаях травма наносится предметом, движущимся к человеку, находящемуся в покое или относительно небольшом движении, или когда движущееся тело человека ударяется о неподвижный предмет (к примеру, при падении).
Производственная травма и алкогольное опьянение 1 ответ. Москва Просмотрен 263 раза. Задан 2012-01-17 11:28:11 +0400 в тематике «Административное право» Алкогольное опьянение - Алкогольное опьянение. далее 1 ответ. Москва Просмотрен 160 раз.

Производственная травма при алкогольно как начисляеться v опьянении

Приложения N 2 к Постановлению N 73.<23 Пункт 3 ч. 1, ч. 2 ст. 8 Закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ. Оформляем итоги расследования Оформление зависит от характера и тяжести травмы.Ситуация 1. Комиссия пришла к выводу, что травма производственная.

В зависимости от ее тяжести нужно подготовить такие документы.Если работник получил легкую травму, составьте, подпишите и утвердите акт о несчастном случае на производстве (форма Н-1) в трех экземплярах <24.Первый экземпляр оставьте у себя, а два других экземпляра акта в течение 3 календарных дней со дня его подписания передайте потерпевшему и в свое отделение ФСС, приложив все материалы вашего расследования.Если работник получил тяжелую травму, то, помимо акта по форме Н-1, нужно еще оформить акт о расследовании несчастного случая, который составляется также по утвержденной форме в двух экземплярах <25.Один из них вы оставляете у себя.

Из этой статьи вы узнаете: Оформляется ли больничный лист сотруднику, получившему травму в состоянии алкогольного опьянения? Как рассчитывается оплата больничного листа при алкогольном опьянении? Как оплачивается больничный лист?

Оплата больничного листа является одной из обязанностей работодателя по возмещению сотрудникам издержек. Она проявляется в форме специального пособия при нахождении на больничном согласно ТК РФ. Работник, находившийся на лечении и отсутствовавший из-за этого на рабочем месте, предоставляет своему работодателю больничный лист и получает полагающиеся ему выплаты.

Не пропустите: главная статья месяца от эксперта-практика

Что делать, если сотрудник принес больничный с ошибками.

Но не редки случаи, когда сотрудники попадают на больничный или получают травмы на производстве находясь в состоянии алкогольного опьянения. Такие случаи имеют некоторые свои особенности, которые мы и рассмотрим ниже, чтобы знать, нужно ли оформлять и оплачивать больничный лист в подобных ситуациях.

Подробнее о больничном читайте здесь:

Оформляется ли больничный лист сотруднику, получившему травму в состоянии алкогольного опьянения?

Если сотрудник получил травму в состоянии алкогольного опьянения, ему все равно оформляется больничный лист. В том случае если работник получил травму или заболел из-за алкогольного опьянения, в больничном листе указывается "доп код" – "021". Как и все остальные, такой больничный подлежит к оплате, но работник получает меньшую компенсацию по сравнению с аналогичными случаями, которые произошли без участия алкоголя.

Согласно действующему законодательству, месячная сумма больничного не может быть больше, чем МРОТ в периоде нетрудоспособности. Для расчета максимального размера дневного пособия по данным больничным используются специальные таблицы. В тех случаях, когда работник трудится в местности, где установлен специальный районный коэффициент, максимальный размер пособия увеличивают на используемый коэффициент.

Как рассчитывается оплата больничного листа при алкогольном опьянении?

В обычных ситуациях на определение размера пособия влияют такие факторы как стаж сотрудника, размер его среднего заработка и продолжительность нахождения на больничном. Как известно, для расчета используется простая формула, согласно которой сумма дневного пособия равна среднему заработку за день. В том случае если сотрудник проработал больше восьми лет, пособие составляет сто процентов от суммы по формуле, если он проработал больше пяти, но меньше восьми – то восемьдесят процентов, если меньше пяти лет, то шестьдесят процентов.

В случаях с алкогольным опьянением все немного сложнее, так как есть отягощающее обстоятельство, которое независимо от стажа и заслуг лишает работника права на стопроцентную выплату согласно формуле.

Также стоит отметить, что правовыми актами не регулируется порядок причинно-следственной связи между распитием алкогольных напитков и получением травм или заболеваний. По этой причине, если в больничном имеется отметка об опьянении, решение о выплате или ее лишении остается за страхователем – он изучает индивидуальные особенности каждого случая. Обязательно учитываются все документы, например, справки из медучреждений, материалы из полиции, ГИБДД и так далее. Кроме того, согласно письму ФСС от 15.04.2004 № 02-10/07-1843, учитываются также объяснения самого работника.

Изучив все факторы, страхователь может решить, что причин для уменьшения выплаты нет, и осуществит оплату в ее полном размере. При этом ФСС РФ может не принять указанную сумму, тогда страхователь может оспорить решение в арбитражном суде. В случае если разбирательство дойдет до суда, то согласно первому пункту шестьдесят пятой статьи АПК РФ, именно ФСС будет обязана доказать наличие оснований для уменьшения выплаты.

Как оплачивается больничный лист?

Каждый работник обязан получить оплату по больничному листу на протяжении тридцати дней с момента первого дня болезни. В большинстве случаев больничные оплачивают в день зарплаты, при этом в расчетном листке указывается пункт – больничное пособие.

В любом случае больничный должен оплачиваться в полном объеме за тот период, на который пришлась болезнь. По этой причине больничный должен быть закрыт в день возвращения работнику полной трудоспособности и его полноценного выхода на работу.

В тех ситуациях, когда в ходе больничного сотрудник получает статус инвалида, согласно действующему законодательству он должен получать пособие в течение четырех месяцев подряд или пяти в составе календарного года. Если сотрудник заболел туберкулезом, то компенсация выплачиваться до того момента, пока не будет оформлена группа по инвалидности.

Немного другой подход подразумевается для тех, кто ухаживает за своими родственниками. В таких ситуациях, если был заключен краткосрочный трудовой договор – до шести месяцев, и работник отсутствовал в период его действия, срок пребывания на оплачиваемом больничном ограничен 75 днями.

Вложенные файлы

Больничный листок (бланк).xls
Больничный листок (фрагмент). Назначение больничного пособия исходя из МРОТ (образец).doc

Доступно только подписчикам

Больничный листок (фрагмент). Назначение больничного пособия исходя из МРОТ (бланк).doc
Больничный листок (фрагмент). Страховой стаж сотрудника больше восьми лет (образец).doc

По данным, озвученным Главным наркологом Минздрава РФ Евгением Брюном, до 30% россиянзлоупотребляют спиртным. Наравне с прочими гражданами они ходят на работу и на их зарплату в полном размере начисляются страховые взносы в Фонд социального страхования. Вот только из-за положений нашего законодательства лицам, злоупотребляющим спиртным, больничный иногда оплачивается всего лишь в пределах МРОТ. Впрочем, если вникнуть в нормативные документы, то выясняется, что зачастую это делается необоснованно.

Выпил – иди работай!

Пьяным гражданам омрачают жизнь положения п.3 ч.1 ст. 8 Федерального закона от 29.12.2006 N 255-ФЗ "Об обязательном социальном страховании на случай временной нетрудоспособности и в связи с материнством" (далее - Закон N 255-ФЗ). Там установлено, что основаниями для снижения размера пособия по временной нетрудоспособности до МРОТа является заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного, наркотического, токсического опьянения или действий, связанных с таким опьянением.

Однако эта формулировка означает, что основанием для снижения пособия по временной нетрудоспособности является именно заболевание или травма, наступившие вследствие алкогольного опьянения, но не факт нахождения лица в алкогольном опьянении при получении травмы и поступлении в лечебное учреждение.

Причинная связь между заболеванием или травмой, повлекшими временную нетрудоспособность, и опьянением может устанавливаться на основании медицинского заключения, выданного с соблюдением соответствующей процедуры, либо путем проведения расследования уполномоченными органами (решение Верховного Суда РФ от 27.03.2002 г. N ГКПИ 02-311 N ГКПИ 02-311).
Согласно Письму ФСС РФ от 15.04.2004 N 02-10/07-1843, при наличии отметки в листке нетрудоспособности о факте опьянения, решение о выплате или лишении работника пособия по временной нетрудоспособности принимается страхователем в каждом конкретном случае исходя из фактических обстоятельств с учетом всех имеющихся документов (справок лечебных учреждений, материалов органов милиции, государственной автоинспекции и др.), а также объяснения пострадавшего.
АС ПО в Постановлении от 08.09.2015 N А12-42798/2014 решил, что причинно-следственная связь между алкогольным опьянением и травмой подтверждена актом расследования несчастного случая и заключением медучреждения о нахождении пострадавшего в состоянии алкогольного опьянения. По данным расследования случай был квалифицирован как несчастный случай, не связанный с производством. В результате суд признал обоснованным отказ ФСС принять к зачету излишне выплаченные пострадавшему 147 531 руб.

Совсем иначе выглядела бы ситуация, если травма была бы признана производственной.

В этом случае пособие по временной нетрудоспособности выплачивается в соответствии с Федеральным законом от 24.07.1998 N 125-ФЗ "Об обязательном социальном страховании от несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний" (далее - Закон № 125-ФЗ).

Закон № 255-ФЗ не распространяется на отношения, связанные с обеспечением граждан пособиями по временной нетрудоспособности в связи с несчастным случаем на производстве или профессиональным заболеванием (ч. 2 ст. 1 Закона № 255-ФЗ). Одако в ч. 2 ст. 1 Закона № 255-ФЗ перечислены статьи, которые все же следует применять при расчете пособия по временной нетрудоспособности, наступившей в результате несчастного случая на производстве или профзаболевания.

В этом перечне статья 8 Закона № 255-ФЗ не поименована. Следовательно, снизить размер пособия даже при наличии оснований, перечисленных в ст. 8 Закона № 255-ФЗ, работодатель не вправе. Иными словами, если бы в вышеприведенном деле травма была бы признана производственной, то пособие пришлось бы выплачивать в полном размере.

Без причины тоже бьют

Нетрезвого работника ООО А.. избили неустановленные лица, в результате чего он 84 дня был нетрудоспособен. ООО оплатило ему пособие из МРОТ, сославшись на то, что Ф. не представил доказательства отсутствия причинно-следственной связи алкогольного опьянения и получения телесных повреждений. Представленные постановления о возбуждении уголовного дела в отношении неустановленных лиц, причинивших повреждения, и постановления о признании потерпевшим лишь подтверждают получение телесных повреждений в результате нахождения в состоянии алкогольного опьянения.

В отделении ФСС действия ООО поддержали, заявив, что комиссия ООО не установила причинно-следственная связь полученной травмы.

Однако суд выяснил, что из материалов уголовного дела следует, что обнаружен гражданин З., который совершил умышленное причинение средней тяжести вреда здоровью А.

Мировой судья прекратил уголовное дело и уголовное преследование в отношении З. в связи с примирением сторон.
В положении о комиссии ООО определено, что она вправе проводить проверки правильности назначения и выплаты пособий по социальному страхованию как по собственной инициативе, так и по заявлениям (жалобам) работников.
Заседание комиссии по факту получения телесных повреждений А.не проводилось, т.к. он с заявлением в комиссию не обращался.
Однако суд установил, что по факту того, что травма получена А. в результате нанесенных побоев неустановленным на момент нанесения травмы лицом он проинформировал работодателя, предоставив документы.

Алкогольное опьянение часто провоцирует несчастные случаи с выпившим как в быту, так и на производстве. И если при бытовой ситуации человек, принявший алкоголь и получивший травму, может пенять и рассчитывать только на себя, то несчастный случай в алкогольном состоянии на производстве можно классифицировать по-разному (как производственная или непроизводственная травма). Но все нюансы такой классификации ложатся на плечи специальной комиссии, создаваемой для расследования прецедента.

Важно: считается, что состояние алкогольного опьянение кардинально влияет на назначение выплаты страховки (больничного) при несчастном происшествии на производстве. При этом, если случай в результате расследования признан производственным, выплаты производятся в размере 100% средней зарплаты пострадавшего из бюджета ФСС.

Угнетающее действие алкоголя

Всем, кто хоть раз выпивал на рабочем месте и тем самым подвергал опасности себя и своих коллег, должны знать, что алкоголь действует на все системы организма исключительно угнетающе, как бы не был приятен эффект первой эйфории от выпитого. Так, страдает организм сразу во всех направлениях:

У выпившего замедляется реакция, что опасно особенно для работников тяжелой промышленности, общепита, пищевой промышленности и автотранспорта;

Нарушается равновесие и снижается координация движений;
Наступает состояние сонливости, а отсюда снижаются реакции на внешние раздражители (свет, звук);
Снижается способность к трезвой оценке действительности.

При этом стоит помнить, что человек, находящийся под воздействием алкоголя и получивший травму, не может получить своевременную медицинскую помощь по следующим причинам:

Алкоголь в крови больного может вступить в реакцию с медицинскими препаратами, необходимы для обезболивания или оказания другой неотложной помощи. Поэтому медики сначала будут действовать на отрезвление и нейтрализацию алкоголя в крови пациента, что увеличивает возможно и без того малый промежуток времени, необходимый доя поддержания жизнеспособности пострадавшего.
При получении черепно-мозговой травмы оттягивается постановка диагноза. Так как тошнота и рвота, настигшие выпившего, присущи и алкогольной интоксикации в том числе. Здесь врач будет также ждать сначала отрезвления пациента и только потом предпринимать действия по оказанию медицинской помощи.
Состояние опьянения просто оттягивает момент поступления травмированного человека в медучреждение, поскольку у пьяного снижается восприимчивость к внешним раздражителям и трезвость оценки действительности.
Стоит также отметить, что принятый алкоголь нарушает работу иммунной системы и системы кровообращения, что дополнительно усугубляет ситуацию.

Нюансы трактовки несчастных случаев с выпившим работником

По определению, если человек на службе оказался в нетрезвом состоянии и тем самым подверг себя и окружающих опасности (случилось несчастье), такой случай считается не страховым и больничный такому сотруднику не оплачивается.

Так, непроизводственными считаются такие ситуации:

Летальный исход сотрудника по причине любого из видов опьянения (наркотическое, токсическое, алкогольное);
Смерть сотрудника в результате хронического заболевания и ухудшения самочувствия на рабочем месте;
Смерть или травма работника предприятия в момент совершения им преступления в состоянии нетрезвости;
К тому же стоит отметить, что если на производстве была совершена попытка самоубийства пьяного работника, то это нужно также доказать. В случае наличия веских доказательств, родственники пострадавшего и сам пострадавший не могут рассчитывать на выплату страхового пособия.

Однако существует несколько тонкостей, которые позволяют трактовать ситуацию в пользу пострадавшего и его родственников. Для этого рассмотрим страховые и не страховые случаи с сотрудниками, находящимися на производстве в состоянии опьянения.

Важно: несчастный случай на производстве должен быть расследован и в том случае, если происшествие случилось с сотрудником в приравнянное к рабочему время (момент переодевания, момент следования по маршруту к рабочему месту или с него, обеденный перерыв). В этом случае работодатель обязан сразу сообщить о случившемся в ФСС, созвать специальную комиссию по расследованию случая и на основании расследования составить акт по форме Н-1 (производственная травма) или НП (непроизводственный случай).

Совет работодателю: чтобы избежать возможных споров с судом или ФСС, необходимо своевременно отстранять сотрудников, находящихся в состоянии алкогольного опьянения, от выполнения должностных обязанностей. При этом всё недоработанное работником время зачитывается в ведомостях, как прогул. Стоит также помнить, что считается недостаточным словесно отстранить сотрудника с предприятия. Так, если он будет оставаться на территории предприятия и получит травму вследствие своего состояния, то ситуация будет классифицироваться как производственная.

Непроизводственный случай

Если в рабочее время сотрудник, выпивший алкоголь или имеющий признаки другого токсического опьянения, почувствовал резкое ухудшение здоровья и стал не в состоянии выполнять свои рабочие обязанности, то такой случай не считается производственным. То есть, если работник в рабочее время принял дозу алкогольного/токсического/наркотического вещества и при этом почувствовал себя плохо, а других видимых травм и увечий обнаружено не было. Состояние больного (пострадавшего) обязательно должен засвидетельствовать врач.

Но если в момент расследования комиссия установит, что работник получил токсическое опьянение в результате несоблюдения технологического процесса (к примеру, надышался парами токсических веществ), то в этом случае травма будет считаться производственной.

Производственные несчастные случаи

При расследовании несчастного случая на производстве с участием выпившего сотрудника (или находящегося по какой-либо причине в состоянии алкогольного опьянения) можно считать такие ситуации:

Если сотрудник на момент происшествия находился в состоянии опьянения, но при этом его состояние никак не влияло и не могло повлиять на ход событий. К примеру, если рядовой офисный сотрудник находился в офисе за своим рабочим столом, и в этот момент произошло обрушение потолочной балки или части стены, что повлекло за собой травму. В этом случае состояние сотрудника не принимается в расчет. Травма получена по вине производства и будет считаться производственной.
Если работник, находясь в состоянии алкогольного опьянения, попал в аварию, выполняя функции водителя транспортного средства. В этом случае происшествие с большей долей вероятности будут классифицировать как производственное, поскольку водитель выполнял свои прямые обязанности на рабочем месте. А уже, каким образом такой сотрудник попал на рабочее место - вопрос для комиссии отдельный. Другое дело, если по вине пьяного водителя пострадают люди. В этом случае сотрудник будет привлечен к уголовной ответственности и понесет наказание в соответствии с УК РФ.
Если между состоянием опьянения работника и причиной смерти/травмы нет прямой связи. К примеру, если охранник предприятия, будучи в состоянии опьянения, отравится газом, поступающим в помещение сторожки во время утечки газа. Как правило, в этом случае суд будет находиться на стороне пострадавшего, поскольку основная причина смерти - отравление выхлопами газа.

Важно: в большинстве случаев комиссии по расследованию таких случаев не устанавливают причинно-следственную связь между самим происшествием и состоянием пострадавшего. Однако стоит учитывать, что ФСС также часто не соглашается с решением комиссии. А значит, будут длиться разбирательства и тяжбы.

Варианты решения проблемы (если работник в состоянии опьянения)

Для того чтобы на производстве не случалось травмоопасных ситуаций и нанесение вреда здоровью работников, работодатель должен придерживаться таких принципов:

Строгое соблюдение техники безопасности на предприятии в соответствии с безопасными условиями труда;
Проведение регулярных медицинских осмотров для каждого без исключения сотрудника предприятия;
Допуск к выполнению своих должностных обязанностей сотрудников только в трезвом состоянии и добром здоровье;
Отстранение выпившего сотрудника с территории предприятия до того, как он получит возможную травму;
В случае возникновения несчастного случая на предприятии проведение тщательного расследования всей ситуации.

Статистика несчастных случаев

Согласно статистике порядка 40% пострадавших в результате бытового или производственного происшествия и оказавшихся в медицинском учреждении принимали алкоголь перед получением травмы. При этом большее число пострадавших составляют люди в возрасте 22-50 лет. Здесь процент получения травм у мужчин равен 22%, у женщин - 14%. Люди старше 50 лет получают травмы на производстве и в быту в соотношении 12% мужчин и 4% женщин.

Такая информация должна заставить задуматься каждого, кто легкомысленно относится к алкоголю. И если вы не цените свою жизнь, то хотя бы с осторожностью и вниманием относитесь к жизни коллег, родных и друзей. А еще лучше откажитесь от алкоголя навсегда, чтобы не оказаться на грани между жизнью и смертью, законом и беззаконием.